Zápal močových ciest v tehotenstve: príznaky, riziká a liečba

V tehotenstve sa ženské telo vystavuje zvýšenému riziku infekcií močových ciest, pretože hormonálne a fyzické zmeny môžu ovplyvniť štandardné fungovanie močového traktu. Toto zvýšené riziko zapríčiňuje aj oslabený imunitný systém, ktorého schopnosť brániť sa infekciám je v období tehotenstva nižšia. Infekcie a zápaly močových ciest sa, bohužiaľ, vyskytujú v tehotenstve relatívne často. Tieto stavy sú dobre liečiteľné, avšak za žiadnych okolností netreba príznaky podceňovať či ignorovať. Zanedbanie zápalu môže viesť k jeho rozšíreniu do ďalších častí močových ciest alebo až do obličiek, čo predstavuje závažný stav.

Močové ústrojenstvo ženy v tehotenstve

Viaceré fyziologické a hormonálne zmeny súvisiace s tehotenstvom priamo korelujú so zmenami v močovom ústrojenstve tehotnej ženy. Jednou z hlavných zmien, ktorá ovplyvňuje aj činnosť močového traktu je, že dochádza k zvyšovaniu objemu krvi a jej cirkulácii v organizme ženy. Obličky, ktoré z tela odstraňujú odpadové látky, sa zväčšujú a sú prirodzene viac prekrvované. Tým, že sa zvyšuje objem krvi v tele tehotnej ženy, vyšší prietok tiež vo veľkej miere zvyšuje aktivitu obličiek. Rastúca maternica a plod pôsobia fyzicky na močový mechúr a vytvárajú naň tlak. Tento fyziologický fakt spôsobí, že zväčšený močový mechúr je citlivejší a vyvoláva tak u ženy nutkavú potrebu močiť. Prirodzene, do úvahy treba brať taktiež hormonálne zmeny, ktoré vplývajú na činnosť močového ústrojenstva. V prvom rade je to progesterón, ktorý spôsobuje rozširovanie močovej rúry. I z tohto dôvodu je vyššie riziko, že môžu škodlivé baktérie preniknúť do močového mechúra. Oslabený imunitný systém následne nedokáže včas efektívne ochrániť močový trakt pred infekciami.

Anatomické znázornenie ženského močového systému

Príznaky zápalu močových ciest v tehotenstve

Pocity rezania pri močení alebo pálivá bolesť? Pre mnoho žien, ktoré už zápal močových ciest v živote prekonali, táto indikácia predstavuje jasný príznak, že tam dole niečo nie je v poriadku. Faktom je, že zápal močových ciest je spôsobený najčastejšie bakteriálnou infekciou, ktorá sa do močového ústrojenstva dostane. V dôsledku infekcie močových ciest môže zápal vzniknúť v močovej trubici, ktorá vedie moč z obličiek do močového mechúra alebo v časti, kde krátka močová trubica distribuuje moč z močového mechúra von z nášho tela. Takisto môže vzniknúť zápal priamo v močovom mechúre (cystitída). Najzávažnejší stav predstavuje zápal obličiek (pyelonefritída). Takýto stav je spravidla sprevádzaný zvýšenou telesnou teplotou nad 37,5 °C a ďalšími príznakmi, ako bolesť obličky v tehotenstve, nevoľnosťou, zvracaním či bolesťou spodných krížov na jednej strane.

Najčastejšie sa zápal močových ciest prejavuje typickými príznakmi ako časté nutkanie močiť, pálivou bolesťou alebo rezaním pri močení, zmenenou farbou moču (zakalený moč), zápachom moču, bolesťou v podbrušku a v niektorých prípadoch sa môže v moči objaviť tiež krv. Pálenie pri močení, bolestivé močenie alebo pocit nepohodlia pri močení sa odborne nazýva dyzúria. Tieto problémy pri močení sú viac typické pre ženy ako mužov. Súvisí to najmä s anatomickou stavbou močovej trubice.

Zapáchajúci moč v tehotenstve môže byť jedným z príznakov infekcie alebo zápalu močových ciest. Zápach moču môže byť spôsobený aj nedostatočným pitným režimom, vtedy je moč v mechúre dlho koncentrovaný. Je vyššie riziko tvorby infekcie.

Riziká pre matku a dieťa

Výnimočný nie je ani opakovaný zápal močových ciest v tehotenstve. Niektoré ženy totiž trpia infekciami močových ciest viac, čo môže zapríčiňovať častejšie zápalové odpovede v močovom ústrojenstve. Je potrebné si však uvedomiť, že každý zápalový proces v tele ženy, zvlášť v tehotenstve, so sebou nesie určité riziká. Opakované infekcie močových ciest je potrebné odborne liečiť.

Infekcia močových ciest je všeobecným termínom, ktorý zahŕňa samotnú infekciu močových ciest, močového mechúra (cystitídu) a infekciu obličiek (pyelonefritídu). Hlavným rozdielom medzi termínmi infekcia močových ciest a zápal močových ciest je, že pri uroinfekcii môžu byť postihnuté nielen močové cesty a mechúr, ale aj obličky. Infekcia obličiek môže byť vážnejšia a vyžaduje si dôkladnejšie a intenzívnejšie liečenie, pretože môže spôsobiť závažné komplikácie.

Faktom je, že aj sexuálny styk počas gravidity môže zvyšovať riziko výskytu infekcií a zápalových ochorení. Baktérie sa totiž môžu prostredníctvom konečníka dostať až do mechúra.

Je potrebné si však uvedomiť, že opakované zápaly močových ciest v tehotenstve predstavujú riziko nielen pre ich zdravie, ale ohrozujú aj samotný plod. Je preukázané, že časté zápaly močového ústrojenstva alebo orgánov v malej panve, môžu zapríčiniť predčasný odtok plodovej vody, predčasný pôrod alebo sa môže infekcia preniesť skrz placentu do organizmu dieťaťa.

Ilustrácia rizík zápalu močových ciest v tehotenstve pre plod

Liečba antibiotikami, pitný režim a prevencia

Základným vyšetrením je analýza moču pomocou diagnostických prúžkov, ktoré sledujú množstvo bielkovín. Kontrola moču je preto súčasťou pravidelných preventívnych prehliadok počas tehotenstva. V 1. trimestri sa často vyskytuje zápal močového mechúra (cystitída). Postihuje hlavne mladšie ženy, často v súvislosti so sexuálnym stykom. V 2. a 3. trimestri sa viac vyskytuje zápal horných močových ciest a obličiek (pyelonefritída).

Liečba zvyčajne pozostáva z užívania antibiotík vhodných pre tehotné. Na zmiernenie prípadných bolestí je možné, po konzultácii s lekárom, užívať lieky s paracetamolom. „Pri prvých prejavoch infekcie alebo súčasne s antibiotikami je dôležité zvýšiť príjem tekutín na 2-3 litre denne a dopĺňať vitamíny. Žena si môže pomôcť aj preparátom s brusinkami, ktoré podporujú správne fungovanie močových ciest,” hovorí MUDr.

Pre zdravie močových ciest v tehotenstve je veľmi užitočná D-manóza, ktorá pomáha vyplavovať baktérie von z tela. Z výživových doplnkov tehotné ženy môžu užívať SWISS NATUREVIA UroPerfect manoza rapid 10 vrecúšok alebo kombináciu brusníc s D-manózou, ktorá je obsiahnutá v prípravku WALMARK UROVAL manosa AKUT tbl 1x20 ks ( nie akut plus, ale len akut). Obe zložky môžu byť užitočné v prevencii zápalov močových ciest. Alternatívnymi produktami sú prípravky s obsahom len brusnicového extraktu.

Homeopatiká sa užívajú v čase medzi jedlami (15 minút pred alebo 30 minút po jedle).

Pri zápale močových ciest sa odporúča dodržiavať striktne pitný režim - aspoň 2 l vody denne, voda totiž pôsobí ako sprcha na močové cesty, močové cesty sa lepšie preplachnú a prečistia. Tým skôr sa Vám uľaví.

Čistenie ľadvín podporíte dostatočným príjmom tekutín. Nápomocný môže byť príjem žihľavového, brusnicového alebo harmančekového čaju. Vhodnejší je harmančekový, repíkový alebo žihľavový čaj, ktorého konzumáciou podporíte čistenie ľadvín.

Sedací kúpeľ môže pri zápale močových ciest priniesť pocit úľavy. Sedací kúpeľ by mal trvať aspoň 20 minút. Ideálne je použiť byliny ako repík, harmanček alebo brezové lístie. Je dôležité mať na pamäti, že sedacie kúpele nie sú liečbou samy osebe a nemôžu vyliečiť infekciu močových ciest.

Liečbu podporíte aj intímnou hygienou. Prevencia zápalu močového mechúra je kľúčová. Neodkladajte návštevu toalety, keď cítite potrebu. Na umývanie používajte jemné prostriedky na intímnu hygienu. Bez ohľadu na to, v akom štádiu tehotenstva sa nachádzate, choďte na všetky odporúčané tehotenské prehliadky. Pamätajte, že včasné odhalenie zápalu je kľúčom k jeho úspešnej liečbe.

A aká je prevencia proti vzniku zápalu močových ciest? V prvom rade je to dostatočný pitný režim. Je potrebné, aby obličky pravidelne z tela dostávali von odpadové látky a zároveň, aby moč v mechúre nebol dlho koncentrovaný. Týmto spôsobom sa totiž vytvára prostredie pre množenie škodlivých baktérií a vznik infekcií. Tehotné ženy by sa pri nutkaní na močenie mali ísť vyprázdniť a moč nezadržiavať. Dbajte tiež na pravidelnú intímnu hygienu po veľkej aj malej potrebe. Po veľkej potrebe by ste sa vždy mali utierať spredu dozadu a nie naopak. Taktiež si umývajte oblasť genitálií pred aj po sexe. To isté platí pre vášho partnera.

Odporúča sa tiež konzumácia brusníc, ktoré obsahujú proantokyanidíny. Tie účinne znižujú schopnosť niektorých baktérií udržať sa močovom trakte. Sú tak ľahšie vylučované. Majú vyšší obsah organických kyselín a tým eliminujú možnosť množenia baktérií. Vhodné sú tak rôzne doplnky stravy, ktoré obsahujú výťažok z brusníc.

Vyhýbajte sa parfumovaným hygienickým prostriedkom či toaletnému papieru. Zmeňte prací prostriedok, v ktorom periete spodnú bielizeň - ideálne za taký, ktorý je vhodný na citlivú pokožku a je aj zároveň neparfumovaný. Používajte bavlnené spodné prádlo, ktoré môžete prať aj pri vyšších teplotách. Vyhýbajte sa noseniu tesných nohavíc a tango nohavičiek.

Po sexuálnom styku sa vymočte. Sexuálna aktivita napomáha baktériám v „postupe“ smerom nahor v našej močovej sústave. Vymočením sa však predchádza ich zotrvávaniu a množeniu v močovom mechúre. Podobne je to aj v prípade niektorých výživových doplnkov, ktoré sa užívajú po sexuálnom styku (napr. Nezadržiavajte moč príliš dlho, najmä ak už cítite potrebu. Po vymočení dodržiavajte zásadu utierania sa „spredu-dozadu“.

Upravte svoju stravu - vylúčte z nej potraviny a nápoje, ktoré môžu vo zvýšenej miere dráždiť močový mechúr - napr. Dodržiavajte dostatočný pitný režim. Vyšší príjem tekutín zabezpečuje pravidelné močenie a vyprázdňovanie močového mechúra. To prispieva jednak k rýchlejšiemu vyplavovaniu baktérií - ak sa jedná o bakteriálnu infekciu. Zároveň koncentrovaný, tmavý moč môže spôsobovať väčšie podráždenie a vyššiu bolestivosť pri močení.

Všeobecne sa odporúča i užívanie probiotík, ktoré obsahujú pre telo prospešné baktérie a starajú sa o žalúdočnú mikroflóru.

Pri opakujúcich sa infekciách vám lekár môže odporučiť aj imunoterapiu s obsahom bakteriálnych extraktov - tzv. lyzátov. Takáto liečba napomáha zvýšiť obranyschopnosť sliznice v močovom systéme, a tým znížiť frekvenciu výskytu infekcií v močovom systéme.

Vyskúšať môžete aj voľnopredajné produkty na močové cesty - najznámejšie sú tie s obsahom brusnicového extraktu. Predpokladaným ochranným účinkom je, že tieto extrakty znižujú priľnavosť baktérií k sliznici močového systému a majú aj antioxidačné vlastnosti.

U postmenopauzálnych žien sa pristupuje k lokálnej aplikácii hormónov.

Ak je pálenie spôsobené bakteriálnou infekciou, lekár vám predpíše antibiotiká. Liečba bakteriálnych infekcií je zvyčajne úspešná a príznaky sa zlepšujú hneď po jej nasadení. Ako doplnok liečby je možné užívať aj vyššie spomenuté prípravky s obsahom brusníc či D-manózy. Môžete vyskúšať aj pitie urologických čajov s obsahom napr. zlatobyľu, vresu, ibišteka, brusníc, žihľavy, listov brezy, prasličky a iných účinných bylín. Jednou z možností je aj aplikácia kyseliny hyalurónovej a chondroitínsulfátu do močového mechúra. Liečba sa aplikuje 4x za týždeň počas jedného mesiaca. V prípade liečby intersticiálnej cystitídy je nástup účinku liečby oveľa zdĺhavejší.

Bolesť či pálenie pri močení väčšinou neustúpia samé a je veľmi pravdepodobné, že budete musieť vyhľadať svojho lekára. Pri bakteriálnych infekciách je dôležité dobrať všetky predpísané antibiotiká. Ako sme už spomínali, pri antibiotickej liečbe prejavy začínajú veľmi rýchlo ustupovať, to však neznamená, že je pacient vyliečený. Ak prestanete užívať antibiotiká skôr, je možné, že vo vašich močových cestách ešte ostali nejaké baktérie, ktoré sa môžu znova pomnožiť.

Niektoré byliny alebo prípravky používané na liečbu močových ciest môžu mať stimulačný účinok na maternicu alebo môžu byť kontraindikované počas tehotenstva. Preto je dôležité dôkladne overiť všetky zložky urologického čaju. Mnohé urologické čaje obsahujú minimálne jednu bylinu, ktorej konzumácia sa v tehotenstve neodporúča.

Existujú účinné lieky na zápal močových ciest v tehotenstve, ktoré predpisuje lekár a stanovuje potrebnú terapiu. Ide o antibiotiká bezpečné pre tehotnú ženu i plod. Antibiotická liečba by mala trvať 10 až 14 dní.

6. mesiac tehotenstva (23. – ⁠26. tt) | Tehotenstvo týždeň po týždni | #tehotenstvo

Zápal močových ciest v tehotenstve - skúsenosti

So zápalom močových ciest v tehotenstve sa ženy stretávajú veľmi často. Jasným dôkazom toho sú aj diskusné príspevky mnohých žien. Viaceré ženy tento zdravotný problém postihol v začiatkoch alebo ku koncu tehotenstva. Zápal močových ciest v prvom trimestri nie je nič nezvyčajné. Ženy sa zhodujú v tom, že zápal je potrebné preliečiť lekárom predpísanými antibiotikami, inak hrozí rozšírenie zápalu alebo jeho opakovaný výskyt. Niektoré ženy odporúčajú konzumovať brusnice, nealkoholické pivo alebo brusnicový čaj. Urologický čaj často považujú za nevhodný pre obsah nevhodných byliniek. Viaceré diskutujúce ženy sa antibiotickej liečby boja. Ďalšie aktérky diskusie odporúčajú zvýšiť pitný režim a obmedziť príjem kyslých potravín.

Dobrý deň, som v 8 tt. V minulosti som trpela častými zápalmi močových ciest. Momentálne pociťujem začiatočné príznaky zápalu. Je vhodné užívať blokurimu Uro +? Ja som pila D-manozu v tehotenstve počas zápalu, na odporúčanie lekára. Ak ti nezaberie do 2 dní, tak určite s močom k lekárovi.Je blocurima co sa môže aj v tehu, ta deuha ma napísané že v tehi sa nesmie a smer lekár. Zinnat sa môže aj v tehu na zapal močových, to mam aj od urológa potvrdene.Hlavne nečakať, čo najskôr ku gyn. Ja som síce nečakala, no mala som opakovane ku koncu tehotenstva, až som čurala krv. Tu na MK som našla že polievkovú lyžicu sušených brusníc zaliať vriacou vodou a po vychladnutí vypiť a zjesť aj brusnice. To som si dávala potom pravidelne aj po preliečení. Gynekologička mi dala blokurimu a antibiotiká.

Najčastejšie otázky - FAQ

Aké sú príznaky infekcie močových ciest počas tehotenstva?
Medzi príznaky patrí časté močenie, pocit pálenia pri močení, zakalený alebo nepríjemne zapáchajúci moč, bolesť panvy a únava.

Ako sa diagnostikuje infekcia močových ciest počas tehotenstva?
Diagnóza infekcie močových ciest počas tehotenstva začína dôkladným klinickým vyšetrením. Zdravotnícki pracovníci si odberú podrobnú anamnézu pacientky vrátane symptómov, anamnézy a akýchkoľvek predchádzajúcich výskytov infekcií močových ciest.

Aké sú možnosti liečby infekcií močových ciest počas tehotenstva?
Primárna liečba infekcií močových ciest počas tehotenstva zahŕňa antibiotiká.

Môžu infekcie močových ciest počas tehotenstva ovplyvniť dieťa?
Je preukázané, že časté zápaly močového ústrojenstva alebo orgánov v malej panve, môžu zapríčiniť predčasný odtok plodovej vody, predčasný pôrod alebo sa môže infekcia preniesť skrz placentu do organizmu dieťaťa.

Ako môžem predchádzať infekciám močových ciest počas tehotenstva?
Dostatočný pitný režim, pravidelná intímnu hygiena, správne utieranie po toalete, vyhýbanie sa dráždivým prostriedkom, nosenie bavlnenej spodnej bielizne, vyprázdnenie močového mechúra po sexe a úprava stravy.

Existujú nejaké riziká spojené s užívaním antibiotík počas tehotenstva?
Pri včasnej diagnóze a liečbe je prognóza infekcií močových ciest počas tehotenstva vo všeobecnosti dobrá. Antibiotiká predpísané lekárom sú bezpečné pre tehotnú ženu i plod.

Čo mám robiť, ak mám podozrenie na infekciu močových ciest?
Kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti kvôli vyšetreniu a prípadným testom.

Môžem užívať voľnopredajné lieky na príznaky infekcie močových ciest?
Niektoré voľnopredajné produkty s obsahom brusníc či D-manózy môžu byť nápomocné ako doplnok liečby, avšak vždy je potrebné konzultovať užívanie s lekárom.

Je normálne mať časté infekcie močových ciest počas tehotenstva?
Hoci sú infekcie močových ciest počas tehotenstva bežné, časté opakovanie by malo byť vždy konzultované s lekárom.

Kedy by som mala vyhľadať lekársku pomoc kvôli infekcii močových ciest počas tehotenstva?
Okamžite, ak spozorujete príznaky infekcie močových ciest, alebo ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 24 hodín.

Infografika: Prevencia zápalu močových ciest

tags: #tehotenstvo #palenie #v #mocovej #trubici