Dopplerografia alebo tzv. duplexné skenovanie ciev je ultrazvuková metóda, ktorá umožňuje v reálnom čase posúdiť stav žíl a tepien, ako aj kvalitu a prietoku krvi v cievach. Vykonáva sa v prípadoch podozrenia na poruchy krvného obehu.
Ultrazvukové vyšetrenie žíl a tepien umožňuje odhaliť poruchy krvného obehu v cievach hlavy a krku, končatín, srdca, obličiek a orgánov malej panvy. Ultrazvukové vyšetrenie ciev zahŕňa posúdenie stavu štruktúry, pružnosti, priemeru a priechodnosti; vyšetrenie rýchlosti a smeru krvného toku; zistenie cievnych patológií a porúch prekrvenia orgánov. Duplexné vyšetrenie sa môže vykonávať aj na posúdenie stavu cievneho systému pred a po operačných zákrokoch.
Čo ukazuje dopplerografia (ultrazvukové vyšetrenie ciev)?
Dopplerografia sa využíva na prevenciu, diagnostiku alebo kontrolu ochorení periférnych artérií. Ultrazvukové vyšetrenie ciev môže odhaliť:
- Trombózu hlbokých žíl (tvorba krvných zrazenín, ktoré bránia odtoku krvi).
- Aterosklerózu (usadzovanie cholesterolových plátov na stenách tepien).
- Ochorenie periférnych tepien (znížený krvný tok v nohách).
- Chronickú žilovú nedostatočnosť (zlý krvný obeh v žilách).
- Aneuryzmy (rozšírenie a oslabenie stien krvných tepien alebo žíl).
- Defekty srdcových chlopní a vrodené srdcové chyby.
- Stenózu (zúženie) obličkovej tepny.
- Kŕčové žily.
Ultrazvukové vyšetrenie žíl a tepien sa využíva aj pri podozrení na nádory a vrodené cievne malformácie (anomálie štruktúry). Duplexné vyšetrenie môže lekár odporučiť aj pri podozrení na poruchy prietoku krvi do konkrétnych orgánov (napríklad do semenníkov alebo vaječníkov).
Indikácie pre dopplerografiu (USG ciev)
Duplexné skenovanie sa môže vykonávať preventívne (pri výskytu kardiovaskulárnych alebo endokrinných ochorení v osobnej alebo rodinnej anamnéze), ako aj pri ťažkostiach (napríklad bolesti nôh, opuchy alebo studené končatiny). Medzi ďalšie indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie ciev patria:
- Prítomnosť rizikových faktorov (fajčenie alebo nadváha, cukrovka a vysoký krvný tlak).
- Kontrola účinnosti liečby cievnych ochorení.
- Sledovanie priebehu chronických kardiovaskulárnych ochorení.
Ultrazvukové vyšetrenie ciev môže byť indikované aj pri nedávnych poraneniach lebky a mozgu či pred plánovanými chirurgickými zákrokmi (vyšetrenie sa vykonáva na vylúčenie kontraindikácií alebo na prípravu na operáciu). Ultrazvuková diagnostika sa využíva aj na posúdenie úspešnosti transplantácie alebo cievneho bypassu.
Príznaky, pri ktorých je potrebná dopplerografia (ultrazvukové vyšetrenie ciev)
Cievne ochorenia sa najčastejšie prejavujú bolesťami alebo kŕčmi v dolných končatinách (v zadku, stehnách alebo lýtkach), ako aj opuchom, začervenaním a bolestivosťou žíl. Medzi ďalšie príznaky, pri ktorých je vhodné absolvovať ultrazvukové vyšetrenie ciev, patria:
- Svrbenie a pálenie v dolných končatinách.
- Pocit chladu alebo znecitlivenia končatín.
- Ťažkosti pri chôdzi spôsobené bolesťou v nohách.
- Atrofia svalov (úbytok svalovej hmoty a sily) svalov.
- Vypuknutie stien tepien alebo žíl.
- Chronické (dlhodobo sa nehojace) vredy na dolných končatinách.
- Častý výskyt modrín aj pri malých úrazoch.
Ultrazvukové vyšetrenie ciev sa odporúča aj pri príznakoch ako sú závraty, hučanie v ušiach, poruchy zraku či strata vedomia. Lekár môže vyšetrenie odporučiť aj pri poruchách pamäti, zníženej koncentrácii pozornosti, bolestiach hlavy alebo zvýšenej únave.
Etapy ultrazvukového vyšetrenia ciev a tepien (dopplerografia)
Duplexné skenovanie cievneho systému sa vykonáva bez špeciálnej prípravy (na zabránenie zúženiu tepien sa pred USG ciev neodporúča fajčiť najmenej dve hodiny pred vyšetrením). Ak ide o vyšetrenie tepien brušnej dutiny, pacient by nemal jesť šesť až osem hodín pred zákrokom.
Medzi etapy USG ciev patria:
- Pacient si ľahne na vyšetrovací stôl do polohy podľa typu vyšetrenia.
- Sonológ nanesie vodivý gél na vyšetrovanú oblasť.
- Následne priloží snímač na gélom potreté miesto a pohybom sleduje tok krvi v cievach.
Ultrazvukové vyšetrenie ciev trvá približne 30 - 45 minút. Po ukončení vyšetrenia sonológ poskytne obrazový záznam a vypracuje záverečnú správu, ktorú si následne preštuduje ošetrujúci lekár pri stanovovaní diagnózy a voľbe liečby.
Základy cievneho ultrazvuku
Dopplerografia žíl a tepien dolných a horných končatín
Dopplerografia artérií horných a dolných končatín umožňuje diagnostikovať cievne ochorenia rúk a nôh. Medzi indikácie pre dopplerografiu žíl a artérií dolných a horných končatín patria:
- Príznaky poruchy krvného obehu, tvorby krvných zrazenín alebo poranenia.
- Bolesť v oblasti sedacích svalov, nohe, členku alebo päte.
- Prítomnosť plátkov v tepnách.
- Zmena farby kože.
Dopplerografia žíl a tepien končatín umožňuje diagnostikovať hlbokú žilovú trombózu, žilovú nedostatočnosť, aterosklerózu končatín a povrchovú tromboflebitídu. Vyšetrenie trvá 15 - 20 minút a vykonáva sa vo vertikálnej a horizontálnej polohe.
Interpretácia výsledkov dopplerografie (USG ciev)
Pri interpretácii výsledkov ultrazvukového vyšetrenia ciev ošetrujúci lekár zohľadňuje také ukazovatele, ako sú rýchlosť a smer krvného toku, ako aj štruktúra, pružnosť, priemer a priechodnosť ciev. Na základe výsledkov vyšetrenia a zistených zmien v cievach môže lekár stanoviť diagnózu a navrhnúť vhodnú liečbu. Platnosť výsledkov ultrazvukového vyšetrenia ciev závisí od účelu vyšetrenia - môže byť 10 až 14 dní (napr. pri príprave na operáciu) alebo aj niekoľko mesiacov (pri sledovaní liečby alebo vývoja ochorenia).
V medicínskom centre Doktorpro Bratislava lekári vykonávajú dopplerovské vyšetrenia dospelým pacientom. Na vyšetrenie sa môžete objednať 24 hodín denne.