Ultrazvuková terapia v rehabilitácii a kozmetike

Ultrazvuková terapia je metóda, ktorá sa v oblasti medicíny, najmä vo fyzioterapii a rehabilitácii, využíva už desaťročia. Už viac než 50 rokov používajú terapeuti ultrazvuk na podpornú liečbu poranení mäkkého tkaniva. Ultrazvuková terapia využíva mechanické vlastnosti zvukových vĺn s vysokou frekvenciou na zmiernenie svalových kŕčov, na odstránenie tzv. spúšťových bodov vo svaloch, na uvoľnenie a zahriatie svaloviny pred cvičením, na odstránenie bolesti a zápalu a všeobecne na podporu hojenia.

Zvuk je definovaný ako mechanické vibrácie. Frekvencia zvuku medzi 20-20 000 Hz je počuteľná ľudským uchom. Nad 20 000 Hz hovoríme o ultrazvuku, ktorý ľudia nepočujú. Jeho lekárske využitie sa začalo v 30. rokoch 20. storočia. Používa sa na rôzne účely, napríklad na diagnostiku (napríklad vyšetrenie vnútorných orgánov alebo ciev), drvenie obličkových a žlčových kameňov, „rezanie“ tkanív (ako chirurgický nôž), odstraňovanie zubného kameňa, a tiež vo fyzioterapii na liečbu pohybového ústrojenstva.

Mechanizmus účinku ultrazvuku

Ultrazvukové vlny pri prechode na kožu cez ošetrujúcu hlavicu vyvolávajú vibrácie okolitého tkaniva, najmä takého, ktoré obsahuje kolagén. Zvýšená vibrácia spôsobuje produkciu tepla v tkanive. Účinok je väčšinou spôsobený zvýšením teploty tkanív v dôsledku pohltených vibrácií. Častice tkaniva, cez ktoré prechádzajú ultrazvukové vlny, sa začnú vibrovať v súlade s frekvenciou ultrazvuku, čo vytvára tzv. mikromasáž v tkanivách, jednotlivé prvky buniek sa navzájom posúvajú. Mechanická energia sa tak premieňa na teplo, ktoré zahrieva tkanivá a má uvoľňujúci, úľavový a vazodilatačný účinok.

Hlavné účinky ultrazvukového ošetrenia:

• Úľava od bolesti: Účinok spočíva v teple a priamom vplyve ultrazvuku na nervové zakončenia vnímajúce bolesť.
• Zmäkčenie tkanív (fibrolýza): Vibrácie ultrazvuku spôsobujú rozpad kolagénových vlákien v fibrotických tkanivách.
• Stimulácia hojenia (trofický účinok): Teplo spôsobuje vazodilatáciu, ktorá podporuje procesy hojenia a zásobuje tkanivá živinami a kyslíkom. Ultrazvuk tak zlepšuje obranyschopnosť buniek voči baktériám a vírusom, podporuje hojenie poškodených tkanív a zrýchľuje obnovu zápalových procesov.

Navyše:

• uvoľňuje stuhnuté a tvrdo napäté svaly,
• stimuluje vylučovanie metabolických produktov a toxínov,
• je prospešný pri artróze a artritíde,
• pomáha rozpúšťať staré krvné výrony a jazvové tkanivá,
• zmierňuje zápal šliach a zápal šľachových puzdier, bolesti spôsobené kostnými výrastkami,
• má protizápalový účinok,
• zmierňuje bolesti spôsobené lumbagom, poraneniami chrbtice a ischiatickými bolesťami,
• lieči zápaly nervov,
• zlepšuje lymfatický obeh,
• pomáha uvoľniť a zmäkčiť stuhnuté svaly a väzivá pred liečebnou masážou.

Frekvencia ultrazvuku a jej vplyv na hĺbku prieniku

Na pohybové ťažkosti sa zvyčajne používa 1 MHz ultrazvuk, pretože tieto lúče dokážu preniknúť až do 10-15 cm do tela. Ultrazvuk s frekvenciou 3 MHz zas prenikne maximálne do 2-3 cm, preto je hlavne využívaný na ošetrovanie pokožky a tiež na povrchovo uložené šľachy a malé kĺby (napr. články prstov). Na kavitačné ošetrenia sú najúčinnejšie frekvencie nižšie ako 640 kHz. Z toho vyplýva, že prístroj s frekvenciou 3 MHz nie je vhodný na liečbu kolenných alebo bedrových kĺbov, pretože lúče nepreniknú dostatočne hlboko. Na povrchu však majú 100 % účinnosť. Medzitým 1 MHz ultrazvuk má podstatne menší účinok na pokožku a povrchové štruktúry, ale dosahuje aj hlbšie oblasti. Ultrazvuky 1 a 3 MHz majú len minimálny kavitačný účinok, zatiaľ čo frekvencie pod 640 kHz nemajú významny liečebný účinok, no sú vhodné na odbúravanie tuku.

Terapeutické a kozmetické aplikácie

Ultrazvuková terapia sa používa na pohybové ťažkosti (zápal kĺbov a šliach, bolesti svalov, kontraktúry a pod.) a na dermatologické/kozmetické ošetrenia. Moderné ultrazvukové prístroje majú dnes multifrekvenčné ultrazvukové hlavice, ktoré podľa požiadavky terapeuta zmiešavajú rôzne frekvencie za účelom regulácie hĺbky prieniku ultrazvuku do tkaniva ale tiež v závislosti od liečebného zámeru, ktorým vo všeobecnosti môže byť mikromasáž alebo prehriatie tkaniva.

Kozmetické aplikácie:

• Aplikácie podporujúce vstrebávanie účinných látok: na tvári a tele. Odporúča sa pri použití kozmetických prípravkov. Ultrazvuk napomáha vstrebávaniu olejov, tukoch rozpustných vitamínov, liposomálnych produktov, emulzií a látok rozpustných vo vode. Zvyšuje priepustnosť buniek, znižuje funkčnú bariéru pokožky a zvyšuje aktivitu aktívnych zložiek. Účinné látky preniknú do hlbších vrstiev pokožky, takže ich účinok je silnejší než pri aplikácii iba na povrch.
• Ošetrenie povrchových vrások a citlivej pokožky: Ošetrenie slúži na rozptýlenie a vyhladenie vrások (mimických vrások). Vďaka termálnemu účinku ultrazvuku sa tkanivá zahrievajú a podporujú tvorbu buniek a biochemické procesy.
• Liečba akné a vyrážok na tvári a tele: Okrem protizápalového účinku aktivuje ultrazvuk fibroblastové bunky, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v regenerácii po zápale. Ultrazvukové ošetrenie podporuje tvorbu kolagénu, ktorý zvyšuje pružnosť tkanív a znižuje riziko vzniku jaziev po akné. Týmto spôsobom môže tiež podporiť vstrebávanie prípravkov na akné a zvýšiť ich účinnosť.
• Anti-celulitídne ošetrenie (likvidácia celulitídy): Termálne ošetrenie napomáha mobilizácii tukovej vrstvy na ošetrovanom mieste, čím podporuje metabolizmus tuku a jeho odstránenie.
• Lymfodrenážny účinok: Lymfodrenáž je jediný fyziologický spôsob ošetrenia kože a podkožia, ktorý môže spôsobiť ich regeneráciu. Lymfodrenáž podporuje odtok lymfy z tkaniva bez posilovania prítoku krvi.
• Deep cleaning/cleansing - hĺbkové čistenie: čistenie pokožky ako povrchovo tak aj v hlbších vrstvách, ktoré pomáha odstrániť nečistoty a šetrným spôsobom uľahčuje hĺbkové čistenie. V niektorých prípadoch je to dokonalá náhrada za klasické manuálne hĺbkové čistenie. Pleť po hĺbkovom čistení nie je podráždená. Čiastočne táto funkcia - cleansing - pomáha aj pri pigmentových škvrnách vďaka svojim bieliacim účinkom.
• Tonizácia: pri tejto funkcii sa využíva mikromasážny účinok ultrazvukovej sondy. Revitalizuje a dynamizuje pokožku a viditeľné výsledky sú hlavne pri vráskach.
• Image lifting a vpravovanie látok: je to aktívna kombinácia ultrazvuku a ionoforézy na vpravovanie účinných látok.

Spôsoby aplikácie ultrazvukového ošetrenia

Väčšinou sa terapeutický ultrazvuk aplikuje priamo na pokožku pomocou aplikačnej hlavice. Medzi hlavicou a pokožkou sa používa kontaktný gél, ktorý je nevyhnutný na zabezpečenie prenosu ultrazvukových lúčov z hlavice do tela. Bez gélu môže byť ošetrenie neúčinné! V mnohých prípadoch (napríklad pri reumatickej artritíde) je bolesť taká silná, že tlak alebo dotyk aplikačnej hlavice na pokožku spôsobuje neznesiteľnú bolesť. V takých prípadoch sa používa ošetrenie ultrazvukom pod vodou (tzv. subaquálna terapia). Ošetrovaná časť tela sa ponorí do vody (napríklad do lavoru alebo vane). Ultrazvuková hlavica sa do vody nedotýka ošetrovaného miesta, ale lúče sa smerujú z vzdialenosti 1-2 cm. Vibrácie sa vo vode šíria bez skreslenia, takže priaznivý účinok sa prejaví aj tak.

Pozor! Prístroje MSonic 901, 950 a Sonic 922, 1032 NIE SÚ vhodné na ponorenie do vody! Prístroj MediSound 3000 má vodotesnú aplikačnú hlavicu!

Dávkovanie a kontraindikácie ultrazvukovej terapie

Ultrazvukové ošetrenie nemožno používať nekontrolovane. Je možné ho predávkovať, rovnako ako lieky! Našťastie nevyvoláva otravu, ale môže vyvolať zhoršenie príznakov a bolesti. Ak také príznaky máte, prestaňte s ošetrením a zistite, aká dávka ošetrenia vám vyhovuje. Trvanie liečby závisí nielen od veľkosti ošetrovanej plochy tela a veľkosti použitej ošetrovacej hlavice, ale aj od relatívneho stavu ochorenia. Liečba ultrazvukom trvajúca 5 minút zvyčajne postačuje pre zónu s priemernou veľkosťou. Pri ťažkostiach sprevádzaných zmenami v štruktúre tkanív, ako je sklerodermatitída, artróza atď., je obvykle výhodné predĺžiť expozíciu približne na 10 minút na jednu oblasť. Zlaté pravidlo je: čím je viac akútnejší priebeh, tým nižšia intenzita je použitá a čím je viac chronický priebeh, tým väčšia intenzita je použitá. Horná hranica prípustnej intenzity je vo všeobecnosti signalizovaná výskytom periostálnej bolesti, za predpokladu, že pacient nevykazuje žiadne senzorické poruchy. Liečba môže byť považovaná za terapeuticky vhodnú, ak je intenzita taká, že práve detekovaný pocit tepla je normálny pre citlivého pacienta. Počet požadovaných ošetrení (vykonávaný denne alebo každý druhý deň, závisí od okolností) záleží na tom, aká úspešná je liečba. Zvyčajne je potrebná iba jedna, alebo dve ďalšie liečby, po tom čo príznaky ustúpia. Vo všeobecnosti postačuje 10 až 15 ošetrení.

Kontraindikácie:

• Pri nádorových ochoreniach, najmä na nádore alebo v jeho blízkosti. Ultrazvuk môže stimulovať rast nádorového tkaniva a vznik metastáz.
• Pri čerstvých krvácaniach - môže podporiť krvácanie.
• Pri akútnej žilovej zápale (tromboflebitíde) môže ultrazvuk spôsobiť šírenie zápalu.
• Pri akútnej hlbokej žilovej trombóze môže ultrazvuk spôsobiť oddelenie krvnej zrazeniny a embóliu.
• Pri akútnej sepse (otrava krvi) na ošetrovanom mieste, pretože ultrazvuk môže rozšíriť infekciu.
• Pri ožarovaní, ktoré poškodzuje tkanivá, nie je možné ultrazvuk používať v ožarovaných oblastiach (pretože pôsobí opačne a stimuluje tkanivá). Ultrazvuk sa môže používať najskôr 6 mesiacov po poslednom ožarovaní mimo ožarovaného miesta.
• Ultrazvuk môže zhoršiť ťažkú osteoporózu. Nie je to úplná kontraindikácia, ale vyžaduje dôkladné zváženie pred liečbou.
• V blízkosti rastovej zóny (epifýzy) kĺbov počas fázy rastu kostí.
• Na očiach a okolo očí.
• Počas menštruácie v oblasti brucha a bedier.
• V oblasti štítnej žľazy a srdca.

Ultrazvuk sa nesmie podávať priamo na kostené výčnelky ako napr. na členky, na lakeť a pod., čo môže v najlepšom prípade viesť k zhoršeniu ťažkostí pacienta. Ultrazvuk bude taktiež vždy neúčinný pri jeho aplikácii na priveľkú plochu.

tags: #ultrazvuk #pristroj #predaj #rehabilitacia