Umelé oplodnenie na Slovensku: Kompletný sprievodca

Mať svoju vlastnú rodinu a dieťa je prirodzeným snom každého človeka. Môže sa zdať, že počatie potomka je jednou z najjednoduchších vecí na svete, no nie je tomu vždy tak. Až 1 zo 6 párov je v súčasnosti neplodný a až 17 % párov trpí vážnymi poruchami plodnosti. Niet sa čomu diviť, že po roku i viac, čo sa párom nedarí počať potomka, prichádza na rad oslovenie centier asistovanej reprodukcie. V tomto článku sa dozviete, čo je to umelé oplodnenie, aké sú jeho podmienky, priebeh, úspešnosť a koľko stojí na Slovensku.

Čo je to umelé oplodnenie a prečo sa vykonáva?

Umelé oplodnenie, odborne nazývané in vitro fertilizácia (IVF), je laboratórna metóda, ktorá má zabezpečiť otehotnenie, ak to prirodzenou cestou nejde. Patrí k najúspešnejším metódam reprodukčnej medicíny. Umelé oplodnenie je metóda využívaná v reprodukčnej medicíne na docielenie tehotenstva u páru, ktorému sa nedarí alebo nemôže počať dieťa prirodzenou cestou. Vykonáva ho lekár - špecialista na reprodukčnú medicínu, čo je pododbor gynekológie.

Základom liečby neplodnosti je zistiť jej príčinu. Týka sa to vyšetrenia oboch potenciálnych rodičov - ženy i muža. Problém s počatím má približne pätina párov. Ak je problém u muža, väčšinou za to môžu nízky počet alebo znížená kvalita spermií, hormonálne poruchy či následky zápalov. Ženám zasa bránia v otehotnení nepriechodné vajíčkovody, cysty na vaječníkoch, hormonálna nerovnováha alebo poruchy ovulácie.

Aké sú podmienky na umelé oplodnenie?

Na Slovensku legislatíva nedovoľuje umelé oplodnenie slobodným ženám; partner musí uznať otcovstvo dieťaťa. Pre podstúpenie mimotelového oplodnenia je nevyhnutné získať väčší počet zrelých vajíčok. Preto sa vaječníky stimulujú podávaním hormónov.

Poisťovne na Slovensku hradia tri cykly mimotelového oplodnenia žene do dovŕšenia 39 rokov (vrátane). Pokiaľ si pár dokáže cykly IVF uhradiť sám, vek nad 40 rokov nie je kontraindikovaný. Preplatené sú maximálne 3 cykly umelého oplodnenia. Ak poistenky Všeobecnej zdravotnej poisťovne absolvujú štvrtý cyklus na Slovensku, môžu požiadať o finančný príspevok do výšky 450 eur. Okrem toho ponúkajú poisťovne aj ďalšie benefity, ako napríklad dvestoeurový príspevok pri komplexnom spermiograme, 900-eurový príspevok pre predimplantačnú genetickú diagnostiku, či 200 eur pre zmrazovanie oocytov zo zdravotných dôvodov.

Nie je potrebný výmenný lístok. Stačí sa objednať a môžete prísť priamo na konzultáciu. Konzultáciu v centre asistovanej reprodukcie odporúčame, keď sa páru nedarí otehotnieť viac ako rok pri pravidelnom nechránenom styku (u žien nad 35 rokov už po pol roku). Nezabudnite si kartičku poistenca a ak už máte nejaké výsledky vyšetrení, určite ich vezmite so sebou.

Priebeh umelého oplodnenia IVF krok po kroku

Umelé oplodnenie je zložené z množstva krokov a celý proces môže trvať aj niekoľko mesiacov. Celý cyklus trvá približne 4 až 6 týždňov.

1. Úvodná konzultácia a vyšetrenie: Komplexné vstupné vyšetrenia vykonávame v jeden deň u oboch partnerov - šetríme tak váš čas a robíme všetko pre to, aby návštevy v našom centre boli efektívne. Lekár vám vysvetlí celý postup a dohodnete sa, ktorá metóda bude pre vás ako pár najvhodnejšia. V závislosti od základných vyšetrení a vášho zdravotné stavu sa rozhodne, či podstúpite menej invazívnu insemináciu alebo IVF - umelé oplodnenie.
2. Plán liečby: Na základe úvodných vyšetrení s lekárom preberiete výsledky a získate návrh možností liečby neplodnosti.
3. Stimulácia vaječníkov na dozretie vajíčok: Trvá zvyčajne 2.-3. týždeň cyklu. Slúži na dozretie viacerých vajíčok, čo je dôležité, ak by sa niektoré v procese oplodnenia neujali.
4. Lieky na dozretie čo najväčšieho počtu vajíčok počas odberu: Podávajú sa približne 10. až 12. deň cyklu.
5. Odber krvi a ultrazvuk: Ukážu, či sú vajíčka pripravené na odber.
6. Odber vajíčok: Prebieha zvyčajne 12. až 14. deň cyklu. Prebieha v celkovej anestézii a trvá 15-20 minút. Zákrok je rýchly a bezbolestný. Na zákrok musíte prísť nalačno a po zákroku si ešte asi cca 2,5 hodiny poležíte na izbe. Potom odchádzate domov. Po hormonálnej stimulácii nasleduje odber vajíčok, ktoré dozreli vo folikuloch. Vajíčka sa odsajú z vaječníkov (ovárií) vpichom cez pošvu pod ultrazvukovou kontrolou. Folikulárna tekutina s vajíčkami sa zbiera do skúmavky, ktorá sa odovzdáva do embryologického laboratória. Zákrok sa robí v krátkej celkovej anestézii.
7. Odber spermií: Najčastejšie prebieha v rovnaký deň ako mimotelové oplodnenie v tzv. odberovej miestnosti v centre asistovanej reprodukcie.
8. Oplodnenie vajíčok spermiou: Prebehne v laboratóriu ešte v ten istý deň. Stále sa nechá oplodniť viacero vajíčok, aby sa na transfer vybralo to najvitálnejšie embryo. Po úspešnom odbere vajíčok a spermií sa vajíčka oplodnia v laboratóriu.
9. Kultivácia embryí: Prebieha po odbere vajíčok, presnejšie po ich oplodnení spermiami a trvá dva až tri dni.
10. Prenos embrya do maternice (embryotransfer): Nasleduje po úspešnej kultivácii v inkubátore. Prebieha 14. až 18. deň cyklu. Po 3 až 6 dňoch od oplodnenia sa embryo (môže aj viac) prenesie do maternice. Zákrok trvá asi 1 minútu, je neinvazívny a nebolestivý. Ihla s embryom sa zavedie cez krčok maternice do maternice, kde sa embryo usadí. V prípade transferu už predtým mrazeného embrya hovoríme o tzv. kryoembryotransfere. Po transfere je vhodné odpočívať a zbytočne nezaťažovať telo fyzickou aktivitou.
11. Tehotenský test: Desiaty až štrnásty deň po embryotransfere príde pacientka na tehotenský test (odberom krvi sa zistí hladina hormónu hCG). Stanovenie tehotenstva sa robí odberom krvi na hladinu HCG a tehotenským testom.

Metódy asistovanej reprodukcie

Okrem klasického IVF existujú aj ďalšie metódy:

• ICSI (intracytoplazmatická fertilizácia): Používa sa pri ťažších formách mužskej neplodnosti. Ide o mechanické vpravenie jednej spermie do vajíčka pomocou mikroihly pod špeciálnym mikroskopom. ICSI sa používa, ak sa pomocou IVF nedarí otehotnieť.
• IUI (intrauterinná inseminácia): Menej invazívna metóda, pri ktorej sa vstrekne ejakulát priamo do dutiny maternice počas ovulácie. Táto metóda je vhodná napríklad pri mužskej neplodnosti alebo ak využijete darcovské spermie.
• Predimplantačná genetická diagnostika (PGD): Genetické vyšetrenie embrya vo včasnom štádiu jeho vývoja. Testujú sa špecifické genetické choroby a overuje sa správny počet chromozómov.
• EmbryoGlue: Špeciálne médium používané pri kultivácii embryí, ktoré zvyšuje pravdepodobnosť uhniezdenia.

Úspešnosť a riziká umelého oplodnenia

Metódy IVF nie sú stopercentne úspešné, preto je dôležité pristupovať k nim triezvo. Možné zdravotné riziká spojené s liečbou neplodnosti sa dajú vďaka odbornosti lekárov a moderným technológiám redukovať na minimum. Medzi možné riziká patria ovariálny hyperstimulačný syndróm (bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie) a mimomaternicové tehotenstvo.

Pri umelom oplodnení môže vzniknúť viac embryí, no do maternice sa zvyčajne vkladá len jedno. Pri IVF je dobrá pohyblivosť spermie dôležitá, keďže musí sama vojsť do vajíčka. Na rozdiel od metódy ICSI, kde spermia do vajíčka vchádza ihlou.

Na liečbu s darovanými vajíčkami sa špecializujeme od samotného založenia kliniky. V našich klinikách sa kombinuje príjemné prostredie, špičkové vybavenie a odborníci s ľudským prístupom. Robíme všetko pre to, aby bola vaša cesta k bábätku čo najkratšia. Tešíme sa na vás. Naši lekári sú tu pre vás aj online.

Koľko stojí umelé oplodnenie?

Umelé oplodnenie patrí medzi drahšie metódy liečby neplodnosti a jeho ceny sa pohybujú od 800-1500 eur na jeden IVF cyklus. V GYN-FIV ponúkame bezplatné úvodné konzultácie, pretože vieme, že informácie sú prvým krokom.

Za starostlivým prostredím kliniky často stojí rodina. V GYN-FIV už viac ako 20 rokov pomáhame párom na ceste k rodičovstvu. Náš špičkový tím sa neustále vzdeláva, modernizujeme naše zariadenia a ku každému pristupujeme individuálne. Vďaka spolupráci s odborníkmi na výživu, fyzioterapiu či psychológiu poskytujeme komplexnú starostlivosť.

Za našimi odborníkmi nás môžete navštíviť v Bratislave, Žiline a Nitre.

tags: #umele #oplodnenie #na #slovensku