Umelé oplodnenie na splátky: Finančné možnosti a príspevky

Snaha otehotnieť a mať dieťa je pre mnohé páry prirodzenou túžbou. Avšak, realita je taká, že čoraz viac párov na Slovensku čelí problémom s plodnosťou. Na Slovensku nemôže počať dieťa bez pomoci medicíny 15 až 20 % párov. Podľa štatistík má až 1 z 6 párov ťažkosti s počatím dieťaťa. Ak sa prirodzené počatie nedarí, jednou z možností je umelé oplodnenie (IVF). V tomto článku sa zameriame na finančné aspekty umelého oplodnenia, vrátane cien, možností financovania a príspevkov od zdravotných poisťovní.

Úvod do problematiky neplodnosti a asistovanej reprodukcie

Neplodnosť sa na Slovensku dotýka približne 15 až 20 % párov. Príčiny môžu byť rôzne, pričom u 30 % prípadov je zodpovedná žena, u 30 % muž, u 25 % obaja partneri a u 15 % je príčina nejasná. V procese liečby niekedy pomôže zmierniť životné tempo, eliminovať stres, zaradiť špeciálne cviky, upraviť stravovacie návyky, sledovať kvalitu cervikálneho hlienu, nastaviť cielenú hormonálnu liečbu a pod. V niektorých prípadoch však musia páry podstúpiť liečbu neplodnosti metódami asistovanej reprodukcie. Asistovaná reprodukcia (AR) predstavuje lekársku pomoc párom, ktorí majú problém s otehotnením. Zjednodušene povedané, je to akýkoľvek medicínsky zásah, ktorý napomáha rozmnožovaniu ľudí.

Medzi metódy asistovanej reprodukcie patria výkony, viazané na mimotelové oplodnenie, napríklad in vitro fertilizácia (IVF) a embryotransfer (ET), intrauterinná inseminácia (IUI), intracytoplazmatická injekcia spermie (ICSI) a iné. IVF je proces, pri ktorom sa vajíčko oplodňuje mimo tela: in vitro. Je to jedna z metód asistovanej reprodukcie, ktorá sa používa pri liečení neplodnosti. Princíp spočíva v tom, že k oplodneniu dochádza mimo ľudského tela, v laboratóriu, kde sa odborníci postarajú o splynutie vajíčka a spermie. V skratke proces umelého oplodnenia znamená, že dochádza k oplodneniu v laboratórnych podmienkach.

Finančné aspekty umelého oplodnenia

V súvislosti s umelým oplodnením sa páry veľmi často zaujímajú o cenu takejto liečebnej metódy neplodnosti. Celý tento proces však so sebou prináša rad nevyhnutných vyšetrení, ktoré musia partneri podstúpiť. Vykonáva sa detailný spermiogram u muža a žena podstupuje hormonálne, ultrazvukové a imunologické vyšetrenia. Cena za umelé oplodnenie je veľmi variabilná a v mnohé závisí aj od špecifík v prípade konkrétneho páru. V tomto článku nenájdete presný rozpočet. Stanoviť presnú cenu vopred nie je možné, nakoľko každý pár je jedinečný.

V prípade, že sa pár rozhodne zákrok si hradiť ako samoplatca, resp. nemá nárok na úhradu zo strany zdravotnej poisťovne, cena za jeden cyklus IVF sa môže v priemere pohybovať na úrovni 2 000 až 3 500 eur. Na základe reálnych skúseností párov sa cena IVF pri úhrade poisťovňou pohybuje v rozmedzí 1 200 až 1 600 eur.

Faktory ovplyvňujúce cenu:

• Typ metódy: Rôzne metódy asistovanej reprodukcie majú rôzne ceny. IVF je zvyčajne drahšie ako IUI.
• Potrebné vyšetrenia: Pred samotným umelým oplodnením je potrebné absolvovať rad vyšetrení, ktoré môžu cenu navýšiť.
• Špecifické potreby páru: Každý pár je jedinečný a môže vyžadovať špecifické postupy a lieky, čo ovplyvňuje celkovú cenu.
• Klinika: Ceny sa môžu líšiť v závislosti od centra asistovanej reprodukcie.
• Použité metódy a technológie: Niektoré centrá ponúkajú nadštandardné metódy a technológie, ktoré zvyšujú šancu na úspech, ale aj cenu.

Príklady cien z praxe (orientačné):

Poznámka: Uvedené ceny sú orientačné a môžu sa líšiť v závislosti od individuálnych okolností a zmien v cenníkoch kliník.

Úhrada od zdravotných poisťovní

Ak však pár spĺňa zákonné podmienky a podmienky zdravotnej poisťovne, liečba môže byť z veľkej časti hradená zdravotnou poisťovňou. Konkrétna zdravotná poisťovňa, ktorej ste poistencom, má pre danú formu asistovanej reprodukcie stanovené vlastné podmienky a mieru úhrady. Zo zdravotného poistenia môžu byť hradené niekedy až 3 stimulované cykly, pričom žena musí byť vo veku od 18 do 39 rokov a liečba je indikovaná, napr. endometriózou, poškodenými alebo chýbajúcimi vajíčkovodmi, chýbajúcimi alebo poškodenými vaječníkmi, je diagnostikovaná sterilita, dedičné ochorenie, imunitou podmienená sterilita, zlý spermiogram muža alebo iné dôvody, ktoré sú stanovené v podmienkach zdravotnej poisťovne.

Podľa platnej legislatívy (Zákon 777/2004 Zb.) hradia zdravotné poisťovne 3 cykly umelého oplodnenia pacientkám, do dovŕšenia 39. roku života. Dôvera zdravotná poisťovňa ani Všeobecná zdravotná poisťovňa v súčasnosti nevyžadujú predchádzajúci súhlas s úhradou liečby metódami asistovanej reprodukcie. Union zdravotná poisťovňa ako prvá z troch poisťovní prišla s programom Union Family - príspevky na umelé oplodnenie. Poskytuje príspevok na dôležité výkony a vyšetrenia pri liečbe neplodnosti metódami asistovanej reprodukcie. Príspevok poisťovňa uhrádza priamo poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, takže poistenci doplatia len časť ceny. Poisťovňa uhrádza príspevok v rámci programu Union Family centru asistovanej reprodukcie.

Indikácie pre hradenie cyklu asistovanej reprodukcie zdravotnými poisťovňami:

• Chýbajúce alebo poškodené vajíčkovody
• Endometrióza
• Chýbanie a poškodenie vaječníkov
• Sterilita s neznámou príčinou
• Zlá kvalita spermií partnera
• Imunitne podmienená sterilita
• Dedičné ochorenia a iné

V prípade, že ide o liečbu na Slovensku, poistená nemusí vopred žiadať o schválenie výkonu asistovanej reprodukcie. Union zdravotná poisťovňa ho uhradí v súlade s platnou legislatívou (t.j. do dovŕšenia 40-tého roku života). Pokiaľ ide o lieky potrebné na stimuláciu, poisťovňa obvykle prispieva dve tretiny ich ceny, zatiaľ čo zvyšok financuje pacient.

Doplatky a možnosti financovania

Aj keď zdravotná poisťovňa časť nákladov hradí, pacienti musia počítať s doplatkami. Baby vždy radia, že treba rátať tých 2000 eur ako doplatok. Nám by to nestačilo ale my sme mali aj dosť embryí na mrazenie tak to bude aj tým. Je to behanie po lekároch ale aspoň v prípade neúspechu budú vedieť či je problém niekde alebo majú hľadať niečo iné. Na splátky to skôr nepôjde. Ono sa možno v niektorých CAR dá dohodnúť ale teda skôr nie.

Existujú však aj ďalšie možnosti financovania:

• Splátky: Niektoré centrá AR ponúkajú možnosť rozloženia platby do splátok.
• Pôžičky: Banky a iné finančné inštitúcie ponúkajú pôžičky na zdravotné účely.
• Príspevky od nadácií a organizácií: Existujú nadácie a organizácie, ktoré poskytujú finančné príspevky na liečbu neplodnosti.
• Union Family: Union zdravotná poisťovňa poskytuje príspevky na umelé oplodnenie, pričom príspevok uhrádza priamo poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, takže poistenci doplatia len časť ceny.

Príklady z praxe:

Prípad Petra a Igor

Petra má 31 rokov, jej manžel Igor je o 6 rokov starší. Kým prišli k nám so SPLNu, o dieťa sa snažili neúspešne 3 roky. Na úvodnej konzultácii po prebratí základných informácií sme sa dohodli na tom, že doplníme tieto vyšetrenia: u Petry išlo o gynekologickú prehliadku, ultrasonografiu, odber krvi (hormonálny profil, krvný obraz, stanovenie ovariálnej rezervy, …) = hradené ZP; u Igora sme doplnili základné vyšetrenie spermiogramu = nie je hradené ZP a stojí 20€. Na základe vyšetrení sa s lekárom dohodli na inseminácii. Nasledovala hormonálna stimulácia a samotný zákrok. Doteraz Petra a Igor zaplatili za: lieky na prípravu endometria, čiastočne hradené ZP + doplatok do 20€; výkon inseminácia, hradené klientom 250€. Spolu približne 270€.

Keďže inseminácia nebola úspešná, zaslali sme do poisťovne žiadosť o IVF. Ak sú splnené podmienky, jednou z nich je vek, poisťovňa prepláca žene 3 IVF cykly za život do veku 39 rokov. Po schválení žiadosti sa začal komplexný IVF proces s prenosom embrya, ktorý zahŕňal: Stimuláciu - v závislosti od veku, hormonálnych hladín a prípadných sprievodných komplikácií, sa za medikamentóznu liečbu dopláca od 125 - 350 Eur, v prípade Petry bol doplatok na spodnej hranici, čiže 125 €. Odber oocytov a prenos embryí - základné výkony plne hradené ZP. Keďže Igor mal o niečo horšie výsledky základného spermiogramu, embryológ doporučil MSS - selekciu spermií mikrofluidným čipom 280 €, a ICSI- intracytoplazmatickú injekciu do oocytu, (5 oocytov 350€). Ide o nadštandardné výkony plne hradené klientom a spolu je to 630€. Embryá prešli predĺženou kultiváciou v komôrkovom inkubátore. Tieto výkony sú nadštandardné, napriek tomu sú nutné kvôli zabezpečeniu získania kvalitných embryí. Cena za výkony je 370€. Embryoglue - tzv. „tkaninové lepidlo“ používané pri prenose embrya odporúčame párom pre uľahčenie uhniezdenia. Stojí 100€. Zmrazenie a uskladnenie embryí - podarilo sa získať 5 kvalitných embryí, suma za zmrazenie a uskladnenie sa odvíja od ich počtu. Petra a Igor doplácali 550€. Konečná cena za všetky úkony Petry a Igora spojené s IVF je 1775€.

Prípad Aneta a Martin

Aneta a Martin navštívili naše centrum ako druhé v poradí. V predošlom centre absolvované zákroky nedopadli úspešne, tak sa po roku pauzy rozhodli opäť vydať na cestu za dieťatkom, tentoraz u nás. Aneta aj Martin majú 43 rokov. Po predchádzajúcich skúsenostiach sa s lekárom dohodli rovno na zaradení do IVF cyklu. Vzhľadom na Anetin vek platia celý cyklus bez účasti ZP. Prešli týmito vyšetreniami: Vstupná konzultácia 100€; Gynekologické vyšetrenie a USG = 30€; Vyšetrenie ovariálnej rezervy (AMH + AFC) = 20€; Serologické vyšetrenia na infekčné ochorenia z krvi v rámci IVF cyklu podstúpili obaja = spolu 190€; Vyšetrenie základného spermiogramu a test vitality spermií = 20€ + 30€, spolu je to 50€.

Stimuláciu - čiže hormonálne injekcie- z dôvodu Anetinho veku hradili klienti v plnom rozsahu. Je to približne 700€. Odber a prenos embryí v celkovej anestézii stojí 1200€. Vzhľadom na vyšší vek Anety sa podarilo odobrať 4 vajíčka, z toho 3 boli oplodniteľné pomocou metódy ICSI. Cena je 300€. Slelekcia spermií - MSS stojí 280€. Predĺžená kultivácia v komôrkovom inkubátore -spolu 370€. Pred prenosom sa použila nadštandardná metóda tzv. asistovaný hatching, ktorá uľahčí embryu opustiť ochranný obal a pomocou embryoglue sa uhniezdiť. Cena za oba úkony je 250€. Ostatné 2 embryá boli kvalitné, preto sa zmrazili a uskladnili pre prípadný neskorší tzv. kryoembryotransfer, v sume 300€. Bohužiaľ sa prvý vklad nepodaril, a tak sa manželia po mesačnej pauze vrátili, aby Aneta po krátkej medikamentóznej príprave endometria (cca 25€) absolvovala spomínaný kryoembryotransfer (KET), ktorého cena je 350€. Druhý vklad bol úspešný a celkovo ich zákroky aj s liečbou stáli 4165€.

Ako vidíte, nedá sa dopredu určiť, koľko bude vaša konkrétna cesta stáť. Ku každému páru pristupujeme individuálne, spoločne hľadáme najvhodnejšie riešenie pre vás. Ak stále váhate, neodkladajte problém, na úvodnú konzultáciu Vám vieme dať termín bez čakania!

tags: #umele #oplodnenie #na #splatky