Hlieny v dýchacích cestách sú prirodzené a úplne bežné, dokonca aj u malých detí. Majú svoju špecifickú úlohu - chrániť sliznicu nosa pred vysychaním, a tiež pred nečistotami, vírusmi, baktériami, škodlivými či dráždivými látkami. Problém nastane vtedy, keď sa hlienov začne tvoriť viac a zmení sa ich konzistencia. Najčastejšie sa tak stane práve v prípade zápalu alebo infekčnej nádchy u detí. Vtedy sa hlieny - teda sople, môžu prejaviť rôznou farbou.
Infekčná nádcha patrí k najčastejším ochoreniam malých detí. Je to spôsobené viacerými faktormi. Na jednej strane stojí ich imunitný systém, ktorý sa buduje a posilňuje pomaly. Na druhej strane do určitej miery súvisí aj s anatomickými pomermi v nose, a tiež nedostatočnými hygienickými návykmi. Zabudnúť by sme nemali ani na to, že počas jesenných a jarných mesiacov majú vírusy zvýšenú aktivitu.
Pediatri zvyknú deti v predškolskom veku nazývať „soplákmi“. Vychádzajú pritom z bežnej praxe, keďže drobci bežne bojujú s nádchou a soplíkmi päťkrát až desaťkrát ročne. Väčšina detí v predškolskom veku si už po vstupe do kolektívu prešla prvými alebo druhými chorobami. Najčastejším a často aj najnepríjemnejším symptómom týchto chorôb sú nádchy. Najobávanejšou súčasťou choroby sú rozhodne soplíky.
Nádcha nie je choroba, je to príznak ochorenia, ktorý znamená nadmernú tvorbu a výtok sekrétu z nosa smerom von alebo naopak, jeho zatekanie do nosohltana. Ako chorobu ho zvykneme vnímať v prípade, že sa zmení množstvo, hustota alebo zafarbenie hlienu.
Hlien je v sliznici dýchacích ciest prirodzený a nevyhnutný - zabraňuje ich vysúšaniu a je bariérou voči rôznym nečistotám, baktériám, vírusom, kvasinkám či plesniam, ktoré sa nachádzajú vo vzduchu. Obsahuje protilátky a enzýmy, zabezpečujúce rozpoznanie cudzorodých látok a ich následnú likvidáciu.
Čo znamená farba sopľov u 3-ročného dieťaťa?
Žlté a zelené sople u detí boli v minulosti veľmi často považované za signál, že je potrebné nasadiť antibiotiká. Nemusí to však byť vždy pravda. Žlté a zelené sfarbenie sopľov naznačuje, že ide o infekčnú nádchu. Nie je ale možné len podľa farby hlienu rozlíšiť, či ide o bakteriálnu alebo vírusovú infekciu. To dokáže určiť až lekár po vyšetrení a potrebných testoch.
Zelený sopeľ býva automaticky považovaný za znamenie bakteriálnej infekcie, no nie je to pravda, pretože môže ísť o farbu spôsobenú rozpadnutými imunitnými bunkami (napr. eozinofilmi). Pokiaľ je spojený s horúčkou, bolesťou a kašľom, je načase obrátiť sa na lekára.
Žltý sopeľ sa u detí objavuje pri pobyte v prostredí s veľmi suchým vzduchu, no môže byť príznakom infekcie dutín či známkou bronchitídy.
Priesvitný, vodnatý hlien sa považuje za normálny. Trvalo ho vylučujú sínusové membrány a je zodpovedný za správne fungovanie dýchacieho systému. Pokiaľ z nosa doslova „vyteká“, môže ísť o príznak sennej nádchy, alergickej reakcie, ale aj vírusu chrípky.
Biely hlien sa u detí, vrátane tých najmenších, spája s častou konzumáciou mlieka a mliečnych výrobkov, najmä ak má dieťa problém s dutinami. Okrem toho môže byť aj príznakom vírusovej bronchitídy, čiže zápalu priedušiek.
Ak na vreckovke spozorujete prímes krvi, nepanikárte. V nozdrách je veľa kapilár a pokiaľ dieťa častejšie smrká alebo sa špára v nose, ľahko niektorá z nich praskne. Pri zhoršení stavu, krvácaní alebo pri akýchkoľvek obavách je potrebné navštíviť lekára.
V prípade, že sa potvrdí bakteriálna infekcia, predpíše lekár antibiotickú liečbu. Vždy sa však poraďte s lekárom o vhodnej liečbe.
Zatekanie hlienov do nosohltana (zadná nádcha)
Pri zatekaní soplíkov hovoríme o takzvanej zadnej nádche. Charakterizuje ju hromadenie zatečeného hlienu v hrdle, čo znamená, že soplíky produkované pri infekcii v nošteku sa nedostávajú von odsávaním alebo fúkaním nosa, ale zatekajú do hrdla. Hlieny zatekajúce do hrdla deti nevedome prehĺtajú. Stekajúci sekrét môže spôsobiť podráždenie hrdla, kašeľ, zachrípnutý hlas alebo pocit na vracanie.
Pri zatekajúcich sopľoch je opäť potrebné v prvom rade odhaliť príčinu nádchy. Vezmite teda dieťa k lekárovi, ktorý urobí potrebné vyšetrenia a určí diagnózu a vhodnú liečbu.
Cieľom je udržať nos čistý a priechodný, aby nedošlo k zatekaniu hlienov do nosohltana, ktoré následne dráždia na kašeľ.
Na škôlku radšej zabudnite - dieťa má mať pokojný režim. Už prvé takéto príznaky znamenajú, že dieťa nepatrí do kolektívu, malo by ostať doma v posteli.
Aby dieťatku v noci hlieny nezatekali, zvýšte polohu hlavičky - pridajte mu vankúš, podložte hlavu.
Ako liečiť soplíky u 3-ročného dieťaťa?
Základom liečby sú nosové kvapky alebo spreje. Pri infekciách je sliznica nosa opuchnutá a prebieha tam zápal. Práve nosové spreje s obsahom dekongestív (látky zmierňujúce opuch) sú vhodné na zatekanie hlienov. Znižujú prekrvenie nosovej sliznice, a tým uľahčujú dýchanie. Pri sprejoch s obsahom dekongestív je dôležité poznamenať, že liečba môže trvať maximálne 5 - 7 dní.
Pred použitím dekongestív je vhodné nos vyčistiť sprejmi s obsahom morskej vody. Tá je vhodná na čistenie nosa, zvlhčenie sliznice a má mierne dezinfekčné účinky. Morská voda je tiež vhodná na prevenciu infekcií horných dýchacích ciest.
Vhodnou voľbou je taktiež inhalovanie roztokov (s obsahom kyseliny hyalurónovej alebo minerálnej vody Vincentky) a užívanie mukolytík a expektorancií, ktoré uvoľňujú hustý hlien.
Počas celej liečby netreba zabúdať ani na dostatok tekutín. Tie riedia hlieny, a tým sa uľahčuje ich vyfúkanie. Veľmi vhodný je klasický bylinkový čaj s medom a citrónom.
Pri sopľoch je mimoriadne dôležité dodržiavať dostatočný pitný režim, aby sliznice neboli vysušené.
Čo sa týka kvapiek do nosa, mali by ste vždy poradiť s lekárom. Nemali by sa používať príliš dlho, najlepšie je používať sterilizovanú morskú vodu alebo prevarenú Vincentku.
Nekomplikovaná nádcha odoznie v priebehu 7-10 dní, v prípade pridruženého kašľa môže dieťa vykašliavať aj ďalšie dni (liečba cca 2 týždne).
Dekongestíva - vo forme sprejov alebo kvapiek, ktoré poskytujú krátkodobú úľavu v prípade upchatého nosa, používať triezvo (3-4 x denne podľa prípravku), nie dlhšie ako 5-7 dní u dospelých a 3-5 dní u detí, inak sa môže rozvinúť návyk, teda sa zvyšuje riziko rozvoja medikamentóznej nádchy.
Mierny účinok na odpuchnutie slizníc a uvoľnenie upchatého nosa majú aj hypertonické nosové spreje.
Spreje a kvapky do nosa však používajte až po vyčistení nošteka a odstránení hlienov.
Ak túto možnosť nechcete využiť, skúste výplachy nosa konvičkou alebo klasické dobré spreje s obsahom morskej vody - napr. vincentku. Tieto používajte aj ako prevenciu v období, keď je dieťa zdravé, napr. po príchode zo škôlky, školy, krúžkov. Ak má nádchu - hneď po zobudení a večer pred spánkom.
Výplachy nosa soľnými roztokmi - konvička je kamarát, a to nielen počas sopľavých dní. Ak má dieťa sliznicu veľmi opuchnutú, pred výplachom podajte sprej s dekongestívom - nevyrábajte soľný roztok len tak od oka, dodržte pomer vody a soli v návodoch. Počas nádchy vyplachujeme 2-3x denne (prípadne menej - individuálne v závislosti od vášho dieťaťa).
Antibiotiká sa na nádchu nepoužívajú. K zmene dochádza v prípade, že sa z vírusovej infekcie stane bakteriálna, čo spoznáte podľa zhoršujúcich sa príznakov, sfarbenia a zápachu hlienu, ako aj pretrvávajúcej zvýšenej teplote. Nasadeniu antibiotík by malo predchádzať kultivačné vyšetrenie a pozorné sledovanie priebehu liečby pediatrom.
Pomoc pri vyčistení nosovej dutiny
Ak máte doma dieťa, ktoré si ešte samo nevie vyfúkať nos, musíte mu pomôcť. U kojencov môžete do oboch nosových dierok vstreknúť roztok morskej soli, ktorý dopomáha k čisteniu nosa. Ten nechajte pár sekúnd pôsobiť. Následne odstráňte hlieny pomocou odsávačky. Vybrať si môžete z viacerých typov odsávačiek.
Pri zatekaní soplíkov je opäť potrebné v prvom rade odhaliť príčinu nádchy. Vezmite teda dieťa k lekárovi, ktorý urobí potrebné vyšetrenia a určí diagnózu a vhodnú liečbu.
Na lekára sa obráťte v prípade, že:
- Má vaše dieťa teplotu nad 38 °C, a to viac ako dva dni za sebou
- K soplíkom sa pridáva kašeľ a horúčka
- Dieťa trpí bolesťami alebo výtokom z uší
- Je apatické, slabé, spavé a odmieta jesť
So soplíkom do škôlky - áno alebo nie? Lekári často upozorňujú, že k zvýšenému riziku vzniku nádchy tiež prispieva predčasný návrat chorého dieťaťa do škôlky. Deti zdieľajú spoločné hračky a často nie sú samé schopné postarať sa o základné hygienické návyky, ako je fúkanie nosa, zakrývanie úst pri kýchaní či umývanie rúk.
To všetko môže zvyšovať riziko, že sa o svoju infekciu podelia so spolužiakmi. „Nachladnuté dieťa v akútnom štádiu choroby je zdrojom nákazy, preto by som odporučil takéto dieťa ponechať dva-tri dni doma,“ hovorí MUDr. Ján Sopko, primár oddelenia ORL Nemocnice v Poprade.
Doba, kedy je vhodné zaradiť dieťa späť do výchovného procesu, je veľmi individuálna.
Pokiaľ máte doma dieťa, ktoré si ešte samo nevie vyfúkať nos, musíte mu pomôcť. U kojencov môžete do oboch nosových dierok vstreknúť roztok morskej soli, ktorý dopomáha k čisteniu nosa. Ten nechajte pár sekúnd pôsobiť. Následne odstráňte hlieny pomocou odsávačky. Vybrať si môžete z viacerých typov odsávačiek.
Klasická hadičková odsávačka je stále odporúčaná detskými lekármi. Jej výhodou je, že je lacná, prenosná a jednoducho sa používa.
Odsávačka hlienov na vysávač je obľúbená veľkou skupinou mamičiek. Soplíky dokáže vytiahnuť rýchlo a efektívne, jej ťah je regulovaný. Pri správnom používaní je úplne bezpečná.
Odsávačka hlienov na baterky je z uvedených variant najdrahšia. Mamičky sa ale zhodujú, že je rovnako účinná ako odsávačka na vysávač, od ktorej je tichšia. Veľkým plusom je tiež, že sa s ňou ľahko manipuluje a je prenosná.
Balóniková odsávačka hlienov patrí k lacnejším typom odsávačiek, no jej použitie nie je úplne jednoduché.
S prečistením nosovej dutiny vám výborne pomôže konvičkovanie. Do špeciálnej konvičky na vyplachovanie si pripravte hypertonický roztok z dvoch odmeriek morskej soli do celého jej objemu. Už trojročné dieťa si dokáže s pomocou dospelého prečistiť dutiny pred spaním, v prípade potreby aj ráno. Ide to ľahšie, ak sa drobec zahrá na psíka a počas preplachu dýcha rýchlejšie a plytšie.
Na lekára sa obráťte v prípade, že príznaky dieťaťa trvajú dlhšie ako 5 dní a nezlepšujú sa, alebo sa zhoršujú. Ak má drobec sklenené oči, je malátny, apatický, slabý a nastúpi teplota v trvaní viac než 2-3 dni. Ak sa pridá kašeľ štekavý, dieťa je dušné, na hrudníku mu počujete pomaly orchester, bolí ho tu, má ťažkosti s dýchaním. Ak ho bolí hlavička a nádcha netečie a netečie, dieťa sa sťažuje na zaľahnuté či bolesti v ušiach, objaví sa mu v uškách výtok, je plačlivé. Ak odmieta jesť a piť, badáte, že je dehydrované.
Nekomplikovaná nádcha odoznie v priebehu 7-10 dní, v prípade pridruženého kašľa môže dieťa vykašliavať aj ďalšie dni (liečba cca 2 týždne).
Pri miernych príznakov, pokiaľ dieťa vie voľne dýchať nosom a celkový stav je dobrý, postačuje zvlhčovanie nosovej sliznice soľnými roztoky podľa veku.
Liečbu vyžaduje nádcha vtedy, keď pre upchatý nos dieťa nevie dýchať nosom. Vtedy je najdôležitejšie uvoľniť zaschnutý a hustý hlien. Používame morskú vodu alebo soľné roztoky, ktoré sú dostupné v lekárňach.
Ak sa po podaní soľného roztoku nos uvoľní alebo dieťa kýchne a dostane hlien von z nosa, nie je potrebné sekréty odsávať. Mladším deťom, hlavne do 2 rokov, ktoré si ešte nevedia sami dostatočne nos vyfúkať, pomôžeme odsávačkou.
Obsahujú vazoaktívne liečivo, ktoré znižuje opuch nosovej sliznice a uľahčuje voľné dýchanie cez nos. Tieto lieky používame len na nevyhnutný čas, u detí max. 3-5 dní!!! a dbáme na ich správne dávkovanie, inak hrozí riziko závislosti na týchto liekoch.
Okrem iného, nie každé dieťa tieto výplachy toleruje a chce spolupracovať.
Pri tomto úkone sa vykonáva laváž/ preplach nosa pomocou soľného roztoku tak, že tekutina vteká jednou nosnou dierkou, preteká nosom a vyteká druhou nosnou dierkou.
Suchá nosová sliznica s tvorbou chrastičiek s tendenciou ku krvácaniu si taktiež zaslúži špecifickú pozornosť a liečbu.
Prínosné dutiny (PND) sa u detí vyvíjajú postupne a niektoré sa vyvíjajú až do dospelosti.
Zápal PND je väčšinou komplikáciou nádchy a infekcií horných dýchacích ciest a často vyžaduje antibiotickú liečbu.
Mgr. Dobrý deň.Ďakujeme za Vašu otázku.Zelený hlien z nosa je veľmi často prejavom bakteriálnej infekcie, ale nie vždy to tak musí byť. Odporúčam Vám zabezpečiť dostatočnú nosovú hygienu. Vhodnou voľbou pre hygienu dutín je sprej Sterimar Cu. Je to morská voda s obsahom medi, ktorá pôsobí protizápalovo. Oplachovanie sliznice týmto prípravkom pomáha chrániť pred prechladnutím a bakteriálnymi infekciami a je vhodný na dlhodobé užívanie.Súčasne odporúčam užívať liek Sinupret. Sinupret uvoľňuje hustý (väzký) hlien pri všetkých ochoreniach dýchacích ciest, ktorý sa nemôže dostatočne alebo vôbec odstrániť prirodzeným spôsobom (kašľaním, smrkaním). Výťažok z prvosienky a štiavca má protizápalový účinok. Výťažok z bazy čiernej zmenšuje opuch sliznice, čo spolu so sekretolytickým účinkom rastlinných látok, ktoré obsahuje Sinupret priaznivo vplýva na jej regeneráciu, uľahčuje vykašliavanie a vysmrkanie sa. Je možné užívať ho aj v prípade chronického zápalu prínosových dutín a dýchacích ciest. Deti od 2 do 5 rokov užívajú 15 kvapiek (0,9 ml) 3x denne. Kvapky sa môžu užívať s trochou tekutiny (napr. pohárom vody), aby sa prekryla horká chuť. Prajem pekný zvyšok dňa.S pozdravomMgr.
Prevencia a posilňovanie imunity
Dieťa väčšinou dosiahne imunitnú zrelosť po šiestom roku života. Po nástupe do školy preto nebýva až tak často choré ako trojroční škôlkari. Netreba však zabúdať na prevenciu v podobe posilňovania imunity, a tiež pravidelnú hygienu nosa u detí, ktoré trpia opakovanými nádchami alebo alergiou.
Na posilnenie detskej imunity najviac zaberá:
- Primerané obliekanie
- Otužovanie
- Pohyb na čerstvom vzduchu aspoň 2 hodiny každý deň. Ten môžete praktizovať aj počas choroby, pokiaľ dieťa nemá horúčku.
- Zdravá strava. Ak vaše dieťa odmieta ovocie, skúste mi pripraviť chutné smoothie alebo džús či nalákať ho na peknú ovocno-zeleninovú tváričku.
- Dieťa do 4 rokov by malo spať 12 až 14 hodín denne. Nedostatok spánku môže oslabovať jeho obranyschopnosť.
- Neprekurujte byt a často vetrajte, predovšetkým pred spaním a po zobudení.
- Na zdravie dýchacích ciest vplýva aj správna vlhkosť vzduchu v priestore, v ktorom sa dieťa pohybuje.
V miestnosti, kde dieťa trávi čas alebo spí, zvlhčujte vzduch.
Pohyb na čerstvom vzduchu: ak dieťatko nemá horúčku, prechádzka mu urobí dobre. Chladnejší vlhký vzduch stiahne opuch horných dýchacích ciest a uvoľní soplíky.
Časté vetranie: ak malému pacientovi stúpla teplota nad 38 stupňov zostaňte doma. Okná však pootvárajte dokorán na niekoľko minút viac krát denne.
Neprekurujte byt: v suchom teplom vzduchu sa bacily množia a šíria rýchlejšie.
Vlhký vzduch: ideálna vlhkosť v byte je 45 až 55 %.
Správne umývanie rúk: naučte deti umývať si ruky aspoň 20 sekúnd.
Dostatok spánku: dostať malých výmyselníkov do postele je často boj.
Zdravá strava: ak váš poklad odmieta ovocie a zeleninu, skúste ju naservírovať ako obrázok, pripraviť chutné smoothie, alebo džús, či nalákať ho na nový tanierik.
Tip na záver: Aby váš drobec v noci dýchal ľahšie, položte mu vedľa postele rozkrojenú cibuľu.
