Spánok novorodenca je mimoriadne podstatnou záležitosťou, ktorú by ste rozhodne nemali podceniť. Nesprávna poloha totiž môže spôsobiť náhle úmrtie dieťatka a veľa ďalších problémov. Je pochopiteľné, že novorodenec po pôrode zvykne grckať zvyšky plodovej vody. Tej sa mohol napolykať práve počas pôrodu. Novorodenec častejšie grcká aj materské mlieko. Dôvodom je, že jeho žalúdok je výrazne menší a rýchlejšie sa tak dokáže presýtiť. Preto je dôležité, aby ste novorodenca do postieľky ukladali správne.
Prvý rok života bábätka je z pohľadu rizika náhleho úmrtia to najrizikovejšie. Zo štúdií vieme, že to najnebezpečnejšie obdobie pre SIDS je vo veku okolo 2.-3. mesiaca života. Prvých 6 mesiacov života dieťatka je obdobie, kedy je najvyššie riziko SIDS. Aj po tomto období bábätko môže zomrieť na SIDS, ale pravdepodobnosť je oveľa nižšia.
Čo je to SIDS?
Ide o syndróm náhleho úmrtia dojčaťa. K tomuto stavu dochádza počas spánku, pričom mu nepredchádzajú žiadne zjavné symptómy. Príčina vzniku SIDS dosiaľ ešte nie je známa, no predpokladá sa, že tento syndróm je spojený s poruchou vnútornej činnosti ucha. Jednoducho povedané, dieťa sa nezobudí vo chvíli, kedy začne mať problémy s dýchaním.
Bezpečná poloha na spánok
Za najviac bezpečnú polohu počas spánku novorodenca je považovaná tá na chrbte. Naša rada: Ak chcete zabrániť SIDS, mali by ste novorodenca uložiť v polohe na chrbte. Poloha na brušku alebo na boku zvyšuje riziko vzniku tohto nebezpečného syndrómu. Odkedy sa táto poloha pre bábätká začala používať, rapídne sa znížila úmrtnosť novorodencov.
V tomto prípade platí, že hlavička novorodenca by mala byť vyššie ako sú nožičky. Novorodenec by mal v postieľke vždy spať na chrbátiku, na pevnom a rovnom matraci bez vankúša, prikrývok, hračiek či mantinelov. Je dôležité, aby bol oblečený primerane podľa izbovej teploty (približne 20-22°C) a hlavička sa mala striedavo otáčať doprava a doľava, aby sa predišlo jej splošteniu.
Aj keď bábätko má spať na chrbte, odporúča sa meniť smer, ktorým má otočenú hlavičku - raz doľava, inokedy doprava. Tým sa predchádza splošteniu jednej strany hlavičky (plagiocefália).
Rizikové polohy
Poloha novorodenca na brušku počas spánku je veľmi nebezpečná. Zvyšuje totiž riziko vzniku SIDS. Na brušku môže bábätko počas spánku jednoducho zaboriť tvár do matraca a nedokáže si ju samo zdvihnúť, aby si uvoľnilo dýchacie cesty. Navyše - poloha na brušku zvyšuje telesnú teplotu, čo môže byť tiež rizikový faktor. Na bruško klaďte bábätko cez deň, keď je hore a pod vaším dozorom - na tzv. "pasenie koníčkov".
Aj pri polohe novorodenca na boku platí, že sa zvyšuje riziko vzniku SIDS. Dieťatko sa z tejto polohy môže nečakane pretočiť práve na bruško, bez toho, aby ste si to všimli. Spánok na boku môže byť pohodlný a môže byť použitá ako varianta, ak je signalizovaná lekárom, ale vždy s opatrnosťou.
Vybavenie postieľky a bezpečnosť
Postieľka nie je len kus nábytku. Je to miesto, kde vaše bábätko strávi väčšinu svojho času počas prvých mesiacov. Aj keď ešte nepozná rozdiel medzi dňom a nocou, v postieľke si oddýchne, spracuje dojmy z veľkého sveta, a hlavne - rastie. A rastie rýchlo.
Výborným riešením je jednoduchá postieľka s mriežkou, pričom najlepšou voľbou je tvrdší matrac. Pri mäkkom matraci totiž hrozí, že dieťatku sa do neho zaborí hlava a narastie riziko zadusenia. Ak by sme mali spomenúť jednu vec, do ktorej sa oplatí investovať, je to práve pevný, kvalitný detský matrac, ktorý sa presne zmestí do rámu postieľky - bez medzier, do ktorých by sa mohli zatúlať rúčky alebo nožičky. Mal by byť dostatočne tvrdý. Na matrac patrí vhodná plachta. Tenké, priedušné varianty plachiet nijako neuberajú na pohodlí, ale spoľahlivo ochránia matrac pred mokrými nehodami. Nie je to najromantickejší detail pri zariaďovaní detskej izby, ale z dlhodobého hľadiska vás to zachráni pred častým praním matraca alebo dokonca jeho výmenou.
Je úplne prirodzené, že chceme postieľku bábätku pripraviť čo najútulnejšie. Malé vankúšiky, plyšové zvieratká, mäkučké deky, mantinely s krásnymi vzormi... Vyzerá to rozkošne. Lenže práve tieto doplnky môžu byť pre novorodenca rizikové. Žiadne deky, žiadne vankúše, žiadne hračky. Prečo? Pretože dieťatko sa ešte nevie otočiť, odtiahnuť si prikrývku z tváre a jeho dýchanie môže veľmi ľahko narušiť akýkoľvek mäkký predmet v okolí.
Pokiaľ ide o vankúš, odpoveď je jednoduchá a jednoznačná: vankúš nepatrí do postieľky novorodenca. Navyše - novorodenec žiadny vankúš nepotrebuje. Spí väčšinou rovno, neotáča sa na bok, nepotrebuje podporu krku. Ak vás trápi sploštenie hlavičky (plagiocefália), ktoré sa niekedy objaví, riešením nie je vankúš, ale pravidelné „pasenie koníčkov“ cez deň (dvíhanie hlavičky v polohe na brušku), nosenie na rukách a striedanie polohy hlavičky, keď dieťatko leží (napr. pri hre alebo dojčení). Vankúšiky prídu na rad neskôr - zvyčajne až po 1. roku života, ak vôbec.
Mantinely, hniezda, baldachýny... Áno, vyzerajú nádherne. Hniezdo môžete používať napríklad cez deň - ak si dieťatko položíte vedľa seba na sedačku a máte ho stále na očiach. Baldachýn môže byť krásny doplnok izby - ak je zavesený vysoko, ďaleko od dosahu dieťaťa a pravidelne sa čistí, pokojne ho nechajte. A kedy teda môžeme začať používať krásne doplnky do postieľky naplno? Približne od momentu, keď sa dieťatko už aktívne vie pretáčať, má väčšiu kontrolu nad telom a hlavne - už nepotrebuje takú úroveň ochrany pred okolitými predmetmi.
Ďalšie odporúčania pre bezpečný spánok
Prehriatie významne zvyšuje riziko SIDS. Kontrolujte teplotu bábätka na zátylku. Dieťatko obliekajte na spánok podľa izbovej teploty a nedávajte mu čiapočku.
Detskú postieľku umiestnite mimo dosahu fajčiarov. Uistite sa, že v dosahu novorodenca nie sú žiadne nebezpečné predmety, ktoré by na seba mohlo bábätko počas spánku alebo po prebudení stiahnuť.
Odporúča sa striedať polohy, aby bábätko nebolo jednostranne zaťažené - to je výhodné pre chrbticu, pohyb a tvar hlavičky. Skús znova aj tie polohy, ktoré sa mu predtým nepáčili - s časom ich možno začne obľubovať.
Pre dieťa je najprirodzenejšia poloha v horizontálnej polohe, v ktorej si bude postupne samé precvičovať pohyby, ktoré už zvládlo. Postupne sa začne pretáčať, plaziť, stavať sa na štyri, sedieť, či chodiť. Všetky tieto vývojové míľniky majú svoj čas.
Polohovacie lehátka a hojdačky pre bábätka sú užitočným pomocníkom, ak vaše dieťatko chce s vami tráviť úplne každú minútu. Pomôžu vám navariť či upratať v čase bdenia dieťaťa. Aj tu však platí, že všetko treba robiť s mierou. Deti by v nich nemali tráviť príliš dlhú dobu, pretože obmedzuje dieťa v pohybe. V tomto čase si dostatočne neprecvičuje pohyby, ktoré už ovláda. Môže to viesť k istému oneskoreniu psychomotorického vývoja. Používajte ho preto len v čo najkratšom čase, napríklad ak potrebujete navariť alebo upratať, kým je dieťa bdelé a dbajte na to, aby polohovateľné lehátko malo spevnenú chrbtovú časť. Ak ho používate u najmenších detí, majte ho vždy v najnižšej možnej polohe a dieťa v ňom poriadne pripútajte.
Dvíhanie novorodenca z podložky
Exkluzívne dojčené bábätká majú nižšie riziko voči SIDS ako novorodenci na umelom mlieku alebo bábätká na zmiešanej výžive (MM a dokrmovanie UM). Dojčenie znižuje riziko infekcie a následnej sepsy.
Možno vás prekvapí, koľko času novorodenec prespí. V priemere 14 až 17 hodín denne, niekedy aj viac. Spí často, ale krátko. Preto je logické, že postieľka je jeho hlavné „pracovisko“. Výber textílií je kľúčový. Vyberajte mäkké, priedušné materiály - ideálne bavlnu alebo bambus. Plachta by mala pevne sedieť a pravidelne sa prať - najlepšie v detskom pracom prostriedku bez parfumov.
A keď už hovoríme o spánku - stojí za zváženie aj elektronická pestúnka alebo monitor dychu. Nie sú povinnou výbavou, ale pre mnohých rodičov predstavujú veľkú úľavu - najmä počas prvých týždňov, keď sa chodia každých desať minút pozerať, či bábätko dýcha. Monitor dychu vás upozorní na zástavu dýchania, pestúnka vám zas dovolí ísť si urobiť kávu do kuchyne bez toho, aby ste stratili kontakt s dieťatkom.
Možno máte pocit, že na vás číha milión pravidiel. Nebojte sa. Toto nie sú preteky o dokonalosť. Je to len cesta k tomu, aby sa vaše dieťatko cítilo bezpečne a aby ste vy mohli pokojne dýchať, keď ho v noci uložíte.
Pri polohovaní bábätka musíme brať do úvahy niekoľko faktov. Súvisia so stavbou tela a silou svalov. Hneď po narodení sa ešte bábätko nedokáže samé otáčať, preto na to musíme myslieť my. Ležanie v jednej polohe mu môže spôsobiť deformácie hlavičky, nesprávna manipulácia zas môže zasiahnuť do vývoja jeho pohybového systému. Pre zdravý vývoj bábätka je najlepšie polohovanie na vodorovnom lôžku s kvalitným matracom.
Na to, aby novorodenec dokázal prejsť pôrodnými cestami, nemôže mať vzájomne pevne zrastené kosti lebky. Z tohto dôvodu lekári dávajú dôraz na vhodné polohovanie hlavičky novorodenca. Odporúčajú dieťatko pravidelne otáčať, ideálne by sme ho po každom kŕmení mali uložiť na spinkanie do inej polohy. Striedať treba nielen polohy, ale aj strany, na ktoré ho ukladáme. Z hľadiska bezpečného spánku sa odporúča striedať polohovanie bábätka mierne na jednom boku, na druhom boku a na chrbátiku.
To, že bábätko nemá spávať na brušku, však v žiadnom prípade neznamená, že ho na bruško nemáte dávať. Práve naopak, táto poloha je veľmi dôležitá pre správny vývoj jeho svalov krku, hrudníka, bruška aj chrbta. Počas cvičenia sa ho snažíme motivovať, aby sa čo najviac dvíhalo do polohy „pasenie koníčkov“. Pomôžeme mu v tom tak, že ho položíme na tvrdšiu podložku, ručičky mu zložíme v lakťoch a pritlačíme k telíčku. Takto sa mu ľahšie podarí vytlačiť sa hore a zodvihnúť hlavičku nad podložku. Nenechajte sa odradiť, ak to bude zo začiatku len jemné zodvihnutie a bábätko bude počas toho protestovať. Postupne môžete pridať motivovanie farebnými alebo zvukovými hračkami.
Bábätko má v prvých mesiacoch života pomerne nevyvážený pomer hmotnosti hlavičky ku zvyšku tela. Svaly tela ju na začiatku nedokážu udržať vo vzpriamenej polohe. O svaloch trupu a krku môžeme povedať, že sú dostatočne silné vtedy, keď sa dieťa dokáže samo posadiť a v sede zotrvať. Dovtedy je lepšie, ak dieťa držíme vo zvislej polohe čo najmenej. Dieťatko by sme mali dvíhať tak, aby sme zbytočne nepreťažovali jeho svaly a súčasne, nedostávali dieťa do neprirodzených polôh. Nebezpečný je najmä silný záklon hlavy alebo chrbtice. Dieťa by pri dvíhaní malo mať vždy poriadne zafixovaný hrudník, krk a hlavičku v jednej rovine tak, ako keď prirodzene leží na chrbte.
Nie za každou deformáciou hlavičky sa skrýva nesprávne polohovanie. K niektorým dochádza už počas vnútromaternicového vývoja, alebo počas pôrodu. No aj pri tej najväjčšej snahe sa však môže stať, že neodhadnete správnu mieru polohovania dieťaťa a všimnete si, že sa tvar hlavičky zmenil nie správnym smerom. Žiadny rodič nie je dokonalý a preto sa môže stať, že pri manipulácii s dieťaťom môže robiť aj chyby. Od začiatku rodičovstva sa zaujímajte ako dieťa správne polohovať a nedávajte ho spávať na bruško.
Ďalšou chybou je, že niektorí rodičia upustia od cvičenia novorodencov v polohe na brušku, pretože sa to dieťatku nepáči a plače. Pravdou je, že nie pre každé dieťa je táto poloha zo začiatku príjemná, ale je to nutné pre jeho správny vývoj.