Vigantol dávkovanie u novorodencov a dojčiat: Všetko, čo potrebujete vedieť

Vitamín D je pre zdravý vývoj detí nevyhnutný, najmä pre pevnosť kostí a správnu funkciu imunitného systému. Keďže novorodenci a dojčatá nemajú v strave dostatočný príjem vitamínu D, je odporúčané dopĺňať ho vo forme kvapiek. V materskom mlieku je vitamínu D veľmi málo, do umelého mlieka je vitamín D pridávaný. Podávanie vitamínu D dojčatám a batoľatám je medzi mamičkami často diskutovaná téma. Mamičky s novorodencami hneď na prvej poradni u pediatra obdržia recept na kvapky Vigantol, s ktorým by mali smerovať do lekárne, aby si vyzdvihli príslušný liek. Pozrime sa teda na Vigantol bližšie.

Vitamín D hrá kľúčovú úlohu v metabolizme vápnika a fosforu. Jeho podávaním u detí predchádzame okrem iného rozvoju rachitídy (krivice) a osteomalácie. Rachitída bola v 19. storočí v dôsledku prudkého rozvoja priemyslu doslova epidemicky rozšírená v priemyselných oblastiach Anglicka, kde boli ľudia v obmedzenom množstve vystavení slnečnému žiareniu. V týchto oblastiach ňou trpelo až 90% detí vo veku do 4 rokov. Následne vďaka podávaniu vitamínu D bola táto choroba úspešne zredukovaná. V posledných desaťročiach však opäť zaznamenávame nedostatočné hladiny vitamínu D v populácii. Niektorí vedci hovoria o pandémii nedostatku D-vitamínu.

Prečo je vitamín D dôležitý?

Vitamín D je mimoriadne dôležitý pre zdravie a pevnosť kostí, a tiež pre správnu činnosť imunitného systému. Nie je to "len" o kostiach. Viaceré novšie štúdie ukazujú, že škála jeho pôsobenia je oveľa širšia. Štúdie preukázali taktiež úlohu vitamínu D v prevencii infekčných ochorení. Je zrejmé, že D-čko hrá rolu vo funkcii imunitného systému. U detí s nedostatkom vitamínu D boli infekčné ochorenia zaznamenané častejšie. Istá štúdia taktiež preukázala súvislosť nedostatočného množstva D-vitamínu a vyššej pravdepodobnosti rozvoja cukrovky. V ďalšom výskume sa preukázal účinok vitamínu v boji proti obezite u detí - jeho podávanie viedlo k zníženiu nadbytočnej hmotnosti v skúmanej vzorke detí. Naopak, u podvýživených detí v štúdii vitamín D dokázal zlepšiť váhový prírastok a rýchlejšiu rekonvalescenciu detí. Štúdia z roku 2017 taktiež tvrdí, že podávanie tohto vitamínu zlepšuje následky spálenia sa na slnku. V dospelej populácii sa preukázalo, že dostatočné hladiny vitamínu D sa spájajú s nižším rizikom rakoviny hrubého čreva. V ďalšej štúdii bol vitamín D označený za dôležitý pre vývoj a funkciu mozgu. Okrem toho vplýva na metabolizmus, kardiovaskulárny a gastrointestinálny systém, obličky, pohlavné orgány, krv, zodpovedá aj za hladko fungujúci respiračný systém.

Príznaky nedostatku vitamínu D u detí

Príznaky rachitídy závisia od veku dieťaťa. U novorodencov a dojčiat dochádza k zmäknutiu lebenčých kostí a oneskorenému zrastaniu kostí lebky. U dieťaťa je spomalený rast, oneskorený vývoj chôdze, ktorá navyše pripomína chôdzu kačice. Dieťa môže byť apatické a svalstvo má oslabené, napríklad nedokáže kráčať po schodoch. Dlhé kosti sa krivia, čo sa prejaví napríklad nohami do X či O. Môže dochádzať k zhrubnutiu zápästí a členkov, čo pripomína zápal kĺbov, ale v tomto prípade je to dôsledok rozšírenia rastových platničiek. Zúbky sa dieťaťu prerezávajú neskoro a bývajú poškodené.

Ako získať vitamín D prirodzenou cestou?

Ak chceme čo najviac vitamínu D získať v prirodzenej forme, nezaobídeme sa bez pôsobenia slnečného žiarenia. Samozrejme, v primeranom množstve a forme, nenecháme deti opekať sa na pravé poludnie na priamom slnku štyri hodiny. V každom prípade, v prechodných obdobiach a v zime slniečka veľa nemáme, a tak nám neostáva iné, len prijímať D-vitamín v potrave a potravinových doplnkoch. Z potravín sa vitamín D nachádza napríklad v rybách, plnotučnom mlieku či vajíčkach. Keďže vitamín D sa tvorí hlavne v pokožke, sme opäť pri slnku. Nie nadarmo sa hovorí, kam nechodí slnko, tam chodí lekár. V lete síce do tela zo slnka dostávame výrazne viac vitamínu D, než počas zimy, v našich geografických podmienkach to však nestačí. Museli by sme sa slnku vystavovať dennodenne počas niekoľkých mesiacov, konzumovať denne ryby a rybí olej, aby sme mali tohto vitamínu dostatok. Prakticky nechránené pred slnečnými UVA a UVB lúčmi by deti na slnku tráviť čas nemali, ale práve opaľovacie prostriedky chrániace ich kožu, významným spôsobom znižujú tvorbu vitamínu D v ich pokožke, kde sa déčko vyrába prostredníctvom slnečného žiarenia. Ani samotná strava však nie je, bohužiaľ, schopná zaistiť potrebný prísun vitamínu D.

Vigantol a iné prípravky s vitamínom D

Pri dopĺňaní D-vitamínu sa u nás najčastejšie používajú kvapky Vigantol, ktoré sú hradené poisťovňou. Treba ich podávať spolu s mliekom, nie samotné. Občas sa stáva, že mamičky u detí zaznamenajú dojčenské koliky, ktoré dávajú do súvislosti práve s Vigantolom. Ak sa bolest bruška po podávaní Vigantolu vyskytne a po jeho vysadení ustúpi, je vhodné vyskúšať alternatívne prípravky D-vitamínu, ktoré sú určené pre dojčatá a dostať ich kúpiť v lekárni.

Je veľmi dôležité, že len jeden z nich je registrovaný ako liek, a to je náš Vigantol. Má svoj registračný kód, je na predpis a je čiastočne hradený zdravotnou poisťovňou. Tým, že je klasifikovaný ako liek, je prísne a pravidelne kontrolovaný Štátnym úradom pre kontrolu liečiv. Kontroluje sa proces výroby, kvalita použitých surovín, kvalita a čistota hotového prípravku. Ostatné dva prípravky (Jamieson, Swanson) sú len potravinové doplnky (voľnopredajné produkty). Potravinové doplnky nemusia spĺňať také prísne kvalitatívne dokonca ani kvantitatívne požiadavky. Ich kontrola spadá pod iný úrad, tým je Štátna veterinárna a potravinová správa. Kontroly sú náhodné. Pri týchto námatkových kontrolách sa niekedy zistia nedostatky produktu (napríklad že daný produkt obsahuje len polovicu deklarovaného množstva liečiva). Keďže potravinové doplnky nie sú lieky (sú to potraviny), závery kontrol neznamenajú automaticky stiahnutie z trhu a verejnosť sa o nich ani nedozvie. Určite si pamätáte kauzu Vigantol, keď niektoré šarže obsahovali nebezpečnú nečistotu. Pokazená šarža Vigantolu sa rýchlo stiahla z lekárni, mamičky boli varované cez médiá, a tak sa nevhodná látka nedostala do organizmu bábätiek. Na tento problém sa došlo vďaka spomínaným prísnym kontrolám, ktorým podliehajú len lieky.

Vigantol vs. Devit kvapky

Vigantol je registrovaný ako liek. Jeho účinok je dokázaný na základe vykonaných klinických štúdii. Musí spĺňať najprísnejšie farmaceutické kritériá na účinnosť, bezpečnosť a kvalitu, ktoré hodnotí, pravidelne kontroluje a upravuje Štátny ústav pre kontrolu liečiv. 1 kvapka obsahuje 500 IU (12,5 µg) cholekaciferolu (D3). Devit kvapky sú výživový doplnok, 1 dávka obsahuje 12 µg vitamínu D3. Výživový doplnok je podľa zákona definovaný ako potravina na doplnenie prirodzenej stravy, ktorá je koncentrovaná zdrojmi živín, ako sú vitamíny a minerálne látky alebo iných látok s výživovým alebo fyziologickým účinkom, jednotlivo alebo v kombinácii. Výživový doplnok nenahrádza liek. Nie je určený na liečbu, ale prispieva k správneho fungovaniu organizmu. Výživový doplnok musí spĺňať požiadavky na kvalitu potravín a zdravotnú bezpečnosť.

Dávkovanie Vigantolu

Vigantol je podávaný deťom už od 2. týždňa života novorodenca, keď slúži ako prevencia proti krivici. Dávkovanie je 1 kvapka denne, u predčasne narodených detí ide o 2 kvapky denne. Odporúčané užívanie je počas 1. roka, potom v 2. roku života dieťaťa by sa mal Vigantol užívať v zimných mesiacoch, kedy je znížený príjem vitamínu D zo slnečného žiarenia. Za optimum sa považuje pokračovať v podávaní D-vitamínu až do troch rokov života, u starších detí počas zimných mesiacov až do puberty.

U detí, ktoré nie sú dojčené, ale kŕmené umelým mliekom sa dávka upravuje podľa množstva vypitého mlieka.

Dávkovanie Vigantolu u dospelých

• Pri nedostatočnom množstve vitamínu D v tele - 1-2 kvapky denne
• Pri zlom vstrebávaní vitamínu D - 6-10 kvapiek
• Pri prevencii pred osteoporózou odporúčané v dávke 1 - 2 kvapiek denne
• Ak už trpí pacient mäknutím kostí, je dávkovanie odporúčané v dávke 3 - 5 kvapiek denne
• Ak pacient trpí poruchou funkcie príštitných teliesok, je dávkovanie odporúčané v dávke 15 - 30 kvapiek.

Novorodencom a dojčatám sa kvapky podávajú na lyžičke s materským alebo umelým mliekom alebo kašou. Nie je vhodné nakvapkať Vigantol do fľaše alebo misky s kašou, dieťa nemusí takto skonzumovať celú dávku. Ak pacient zabudne na dávku Vigantolu, mal by si dávku vziať čo najskôr si spomenie, určite by nemal užiť dvojnásobnú dávku. Ak užije pacient viac lieku než mu je predpísané, mal by o tomto predávkovaní informovať lekára. O ukončení užívania Vigantolu rozhoduje lekár, nie sám pacient.

Kontraindikácie a nežiaduce účinky

Vigantol nesmú užívať ľudia so zvýšenou hladinou vápnika v krvi či v moči. Nevhodné je podávanie Vigantolu aj u ľudí, ktorí užívajú močopudné lieky, trpia aterosklerózou, poruchami srdcových alebo obličkových funkcií.

Nežiaduce účinky Vigantolu sú: zápcha, plynatosť, nauzea, bolesť brucha alebo hnačka. Môžu sa objaviť samozrejme u hocikoho, kto má citlivú tráviacu sústavu. Užívanie olejových kvapiek Vigantolu nebýva sprevádzané vedľajšími účinkami. Nežiaduce účinky môže užívateľ Vigantolu pocítiť pri zvýšenej hladine vápnika v krvi alebo moči, kedy sa u pacienta môže objaviť porucha srdcového rytmu, bolesť hlavy, pocity na zvracanie alebo samotné zvracanie. Ak je hladina vápnika v krvi zvýšená dlhodobo, môže sa u pacienta objaviť zníženie hmotnosti, problémy s obličkovými kameňmi, strata chuti do jedla, pocit smädu a časté močenie.

Zatiaľ čo pri nadmernom pobyte na slnku sa D-vitamínom predávkovať nedá (organizmus ho mení na neaktívne metabolity), kvapkami sa predávkovať dá. Nič preto netreba preháňať. Nadmerné dávky tohto vitamínu spôsobujú nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo, nadmerný smäd, časté močenie, zápchu, bolesti brucha, svalovú slabosť, bolesti svalov, kĺbov, únavu, zmätenosť a dokonca môžu vážne poškodiť obličky. Pri chronickom podávaní nadmerných dávok dochádza k demineralizácii kostí.

Vigantol a tehotenstvo alebo dojčenie

Žena by sa pred užívaním Vigantolu mala uistiť, že nie je tehotná, neplánuje tehotenstvo alebo či dojčí, o všetkom by mal vedieť lekár, než žene Vigantol predpíše. Liek obsahuje cholekalciferol (vitamín D3). 1 ml roztoku (približne 40 kvapiek) obsahuje 0,5 mg cholekaciferolu, čo je ekvivalentom 20 000 I.U. Liek sa podáva od 2. týždňa života do konca 1. roka. Liek sa môže užívať počas tehotenstva. Liek sa môže užívať počas dojčenia.

tags: #vigantol #davkovanie #novorodenec