Kašeľ je jedným z najčastejších príznakov, ktoré trápia rodičov, najmä v jesennom a zimnom období. Je to obranný reflex organizmu, ktorým sa dýchacie cesty čistia od dráždiacich látok a hlienu. U detí sa často objavuje niekoľko dní po nástupe ochorenia. Je dôležité rozlíšiť typ kašľa, pretože každý si vyžaduje iný prístup k liečbe.
Typy kašľa a ich charakteristika
Kašeľ u detí môžeme rozdeliť na:
Suchý kašeľ
Suchý, dráždivý kašeľ je neproduktívny, čo znamená, že pri ňom dieťa nevykašliava hlieny. Je často sprevádzaný nepríjemným pocitom dráždenia v hrdle a môže byť mimoriadne vysiľujúci, najmä v noci, keď znemožňuje dieťaťu a rodičom pokojný spánok. Tento typ kašľa môže byť spôsobený vírusovými infekciami horných dýchacích ciest, ale aj inými faktormi ako je vdýchnutie dráždivej látky, alergia alebo astma. Suchý kašeľ je často prvotným príznakom prechladnutia či chrípky. V tomto štádiu je vhodné kašeľ tlmiť.
Pre najmenšie deti sú vhodné kvapky a sirupy, pre staršie už aj granuláty - prášky na prípravu nápoja či pastilky na cmúľanie; dávkujú sa podľa veku, resp.
Vlhký kašeľ
Vlhký, produktívny kašeľ je charakteristický tvorbou hlienu v dýchacích cestách. Kašeľ v tejto fáze pomáha hlien odstrániť. Tento typ kašľa zvyčajne nastupuje po fáze suchého kašľa a nie je potrebné ho tlmiť, ale naopak podporiť vykašliavanie. Je dôležité rozlíšiť, že lieky na tlmenie kašľa sa nesmú súbežne podávať s liekmi na vykašliavanie, pretože pôsobia protichodne a mohli by spôsobiť nadmerné nahromadenie hlienov. Pri vlhkom kašli je tiež dôležité dbať na dostatočnú hydratáciu dieťaťa, aby sa hlien riedil a ľahšie sa vykašliaval.
Na podporu vykašliavania hlienu sa používajú prípravky nazývané MUKOLYTIKÁ/EXPEKTORANCIÁ. Patria sem napríklad: Solmucol (aj do roka), Mucosolvan (aj do roka), ACC (od 2 rokov), Ambrobene (aj do roka), Flavamed (od 2 rokov), Hedelix (aj do roka), Prospan (aj do roka), Sinupret (od 2 rokov), Bronchipret (od 2 rokov), Robitusin červený (od 2 rokov), Erdomed (od 15 kg, na predpis lekára) a pod.
Lieky na vykašliavanie nepodávajte pred spaním - mohli by v noci dráždiť a nútiť k vykašliavaniu, posledná dávka sa odporúča podať do 16. až 17.
Štekavý kašeľ
Štekavý kašeľ je typický pre laryngitídu (zápal hrtana). Je to vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje najčastejšie u detí do 6 rokov a zvykne rodičov značne vystrašiť. Môže byť spojené s nádchou, prípadne zachrípnutím. Záchvat kašľa sa objavuje najmä v noci. Prvou pomocou je dýchanie studeného vzduchu pri otvorenom okne či na balkóne (dieťa je potrebné dobre obliecť) a podanie lieku s obsahom kortikoidu (na lekársky predpis).
Čo robiť pri kašli u 4-ročného dieťaťa?
Pri liečbe kašľa u detí je kľúčové správne rozlíšenie jeho typu a následné prispôsobenie liečby.
Domáca liečba a režimové opatrenia
- Zvlhčovanie vzduchu: V miestnosti, kde dieťa spí, by mal byť vzduch primerane vlhký a nie príliš teplý. Používanie zvlhčovača vzduchu alebo pravidelné vetranie môže pomôcť zmierniť dráždenie dýchacích ciest.
- Dostatočný príjem tekutín: Podávanie dostatočného množstva tekutín, ako je voda alebo nesladený čaj, pomáha riediť hlieny a uľahčuje ich vykašliavanie.
- Vyvýšená poloha pri spaní: Najmä pri nočnom kašli, ktorý je často spôsobený zatekaním hlienov do nosohltanu, môže pomôcť mierne podloženie hlavy a krku dieťaťa vankúšom.
- Hygiena nosa: Udržiavanie nosa dieťaťa priechodného je dôležité. Ak si dieťa nevie samo fúkať nos, je potrebné hlieny pravidelne odsávať.
- Pokojový režim: Dieťa by malo mať dostatok odpočinku a vyhýbať sa fyzickej námahe, ktorá by mohla kašeľ zhoršiť.
Farmakologická liečba
Výber lieku závisí od typu kašľa:
- Na suchý, dráždivý kašeľ: Používajú sa antitusiká, ktoré tlmia nutkanie na kašľanie. Tieto lieky by sa nemali užívať dlhodobo bez odporúčania lekára. Príklady: Tussin kvapky (vhodné od 2 mesiacov), Ditustat (vhodné od 6 mesiacov), Paxeladine (vhodný od 2,5 roka s váhou nad 15kg).
- Na vlhký, produktívny kašeľ: Používajú sa mukolytiká a expektoranciá, ktoré pomáhajú riediť hlieny a podporujú ich vykašliavanie. Tieto lieky by sa mali podávať najneskôr do 17:00, aby nedráždili k kašľu v noci. Príklady sú uvedené vyššie v sekcii "Vlhký kašeľ".
- Na zmiešaný kašeľ: Pri kašli, ktorý sa počas dňa strieda (suchý s vlhkým), je možné použiť kombinovaný liek.
N-acetylcysteín a erdosteín (Solmucol, ACC Long, Erdomed) sú vhodné pri ochoreniach horných aj dolných dýchacích ciest spojených s tvorbou veľmi hustého hlienu.
Bylinné a domáce prostriedky
Okrem liekov môžu pomôcť aj niektoré osvedčené domáce prostriedky:
- Cibuľový sirup: Nakrájanú cibuľu s citrónom zalejeme medom alebo cukrom a necháme pustiť šťavu. Vzniknutú šťavu podávame po lyžičkách.
- Tymianový sirup: Pripravuje sa z cukru, vody a tymiánu.
- Med: Lyžička medu môže pomôcť pri akútnom záchvate kašľa (nedávať deťom do 1 roka).
- Inhalácie: Pomáha inhalácia liečivej minerálnej vody (napr. Vincentka) alebo roztokov na riedenie hlienov (napr. Ambrobene roztok). Inhalácie by sa nemali vykonávať pred spaním.
DOMÁCÍ CIBULOVÝ SIRUP PROTI KAŠLI
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Hoci väčšina prípadov kašľa u detí je vírusového pôvodu a zvládnuteľná doma, existujú situácie, kedy je nevyhnutné vyhľadať lekára:
- Ak kašeľ trvá dlhšie ako 3 týždne.
- Ak sa k kašľu pridá vysoká horúčka (nad 38,5°C), ktorá neklesá po dvoch dňoch.
- Ak dieťa vykazuje známky sťaženého dýchania, lapá po dychu alebo má modravé sfarbenie pier.
- Ak je dieťa výrazne vyčerpané, apatické a má nechutenstvo.
- Pri akútnom záchvate štekavého kašľa, ktorý neustupuje.
- Pri akomkoľvek podozrení na vážnejšie ochorenie (napr. zápal pľúc, astma, čierny kašeľ).
- U detí mladších ako 3 mesiace je kašeľ vždy dôvodom na vyšetrenie lekárom.
Ak je kašeľ spôsobený opuchom sliznice a tzv. zadnou nádchou, je vhodné na noc podať antihistaminiká 1. generácie (na lekársky predpis), ktoré majú upokojujúci a sedatívny účinok.
Je dôležité sledovať celkový stav dieťaťa, charakter kašľa a jeho vývoj. V prípade akýchkoľvek pochybností alebo zhoršenia stavu je vždy lepšie poradiť sa s pediatrom.
