Upozorňujete u svojho dieťaťa, že má často otvorenú pusu, najmä počas spánku? Alebo dokonca aj počas dňa? Tento článok sa zaoberá príčinami a dôsledkami neustále vyplazeného jazyka u detí a ponúka možné riešenia. Je dôležité túto situáciu nepodceňovať, pretože správne dýchanie má zásadný vplyv na celkový vývoj dieťaťa.
Správne dýchanie a poloha jazyka
Po správnosti by sme mali dýchať nosom a vydychovať ústami. Takýmto spôsobom dochádza k optimálnemu okysličovaniu krvi, a teda aj mozgu. Ak dieťa dýcha ústami, krv sa nedostatočne okysličuje, čo môže viesť k rôznym problémom, napríklad k nedostatočnému odpočinku počas spánku.
Jazyk by sa mal pri spánku dieťaťa dotýkať podnebia, presnejšie by sa mal nachádzať za hornými rezákmi.
Príčiny neustále vyplazeného jazyka
Existuje niekoľko možných príčin neustále vyplazeného jazyka u detí:
Krátka jazyková uzdička
Krátka, pevná predná, ale aj zadná jazyková uzdička môže viesť k tomu, že jazyk sa pri spánku nezdvihne do prirodzenej a správnej polohy, teda neoprie sa o horné podnebie, čo vedie k otvoreným ústam a dýchaniu ústami. Dýchanie s jazykom dole je veľmi nepohodlné a nekvalitné dýchanie. Jazyk je sval a funguje na princípe svalovej pamäte. Ak je jazyk dlhodobo v nesprávnej polohe, vytvorí sa zlozvyk, ktorého odstraňovanie je niekedy náročnejšie ako predchádzanie samotného problému.
Jedným z faktorov, ktoré ovplyvňujú úspešné dojčenie, môže byť pohyblivosť jazyka a funkcia jazyka. Môže tomu prekážať príliš krátka či tuhá uzdička pod jazykom bábätka - Ankyloglossia. K symptómom skrátenej uzdičky jazyka patrí neschopnosť zdvihnúť jazyk k hornému zubnému oblúku, prípadne neschopnosť pohybovať jazykom zo strany na stranu. Srdcovitý tvar jazyka pri olizovaní hornej pery je typickým symptómom prirasteného jazyka. Jazyk má pri dojčení dôležitú úlohu. Pri správnom asymetrickom prisatí, je jazyk vyplazený a presahuje spodnú peru. Pokiaľ je podjazykova uzdička skrátená alebo tuhá, tak je jazyk menej pohyblivý. Dieťa nevie vyplaziť jazýček von, ponad spodnú peru. Pri vyplazení môže byť špička jazyka rozdvojená, môže mať srdiečkovitý tvar. Srdiečko nemusí byť zreteľné, závisí to od stupňa skrátenia uzdičky a teda od toho, aký veľký je pri plazení ťah uzdičky za jazyk. Bábätko s krátkou podjazykovou uzdičkou môže mať ťažkosti pri dojčení. Prejaví sa to nedostatočným priberaním, bábätko môže byť nekľudné, podráždené. Sanie je neefektívne, číže dieťatko príjme veľmi málo mlieka, nepriberá, pričom na prsníku môže byť dlho. Následkom nesprávneho prisatia, sa môže dieťa nahltať vzduchu, čo môže spôsobiť tráviace ťažkosti a nespokojnosť bábätka. V prípade abnormality uzdičky jej korekcia nemusí viesť k vyriešeniu všetkých spánkových problémov a problémov s dojčením, ale môže viesť k vyriešeniu časti z nich. Čím je dieťatko menšie, tým je uzdička tenšia a zákrok sa robí ambulantne. Význam dojčenia pre zdravie matky a dieťaťa je nespochybniteľný. „Voľný“ pohyb jazyka je dôležitý! Pre bezbolestné a efektívne dojčenie je rozhodujúci „voľný“ pohyb jazyka pri satí. Pri satí dieťaťa na prsníku je formovaný tak, aby bradavka bola voľná.
Prirastený jazyk, odborne nazývaný ankyloglossia, je stav, kedy je uzdička (frenulum), membrána spájajúca spodnú časť jazyka s dnom ústnej dutiny, príliš krátka alebo tuhá. To obmedzuje pohyblivosť jazyka a môže spôsobovať problémy pri dojčení, jedení a rozprávaní.
Zväčšené mandle
Zväčšená nosná mandľa alebo krčné mandle spôsobujú tiež dýchanie ústami, chrápanie a obštrukčné spánkové apnoe. Ak aj má dieťa správnu polohu jazyka pri spánku, v dôsledku blokovania horných dýchacích ciest, dýcha ústami.
Slabé svaly jazyka a úst
Slabé svaly jazyka a úst môžu dieťaťu sťažovať udržanie jazyka v správnej polohe.
Bežné prejavy a skúsenosti rodičov
Mnohé mamičky si všimnú, že ich dieťa často vyplazuje jazyk, hýbe ním, vytláča ho a zaťahuje. Niektoré deti to robia už od narodenia, iné s tým začnú neskôr. Väčšina rodičov sa zhoduje, že v mnohých prípadoch ide o normálny prejav, ktorý s vekom ustúpi.
Hra a objavovanie
Deti objavujú svoje telo a jazyk je jednou z prvých vecí, ktoré sa naučia ovládať. Je to pre ne zábava a spôsob, ako sa hrať.
Bábätká objavujú svoje telo a učia sa s ním hrať. Vyplazovanie jazyka môže byť pre nich zábavné a môže to byť spôsob, ako na seba upútať pozornosť. Dieťa totiž tuší, že vás týmto gestom rozosmeje, alebo len opakuje pohyb, ktorý pozorovalo u vás. Podľa logopédov a pediatrov sa takéhoto prejavu dieťaťa netreba báť - naopak ho môžete podporovať.
Milý prejav malých detí v prítomnosti rodičov patrí k zdravým komponentom vývoja. Bábätká nás dokážu prekvapiť celým radom nevypočítateľných druhov správania. K častým nepochopeným prejavom malých detí patrí aj vyplazovanie jazyka, ktoré môžeme pozorovať u väčšiny batoliat vo vývoji. Zdanlivo k nemu pritom nedochádza pod vplyvom vonkajších okolností.
Tréning na reč
Niektorí odborníci sa domnievajú, že vyplazovanie jazyka môže byť pre dieťa tréningom na budúcu reč. Pohyby jazyka posilňujú svaly potrebné na rozprávanie.
Zábava
Deti sa jednoducho nudia a hľadajú si zábavu. Vyplazovanie jazyka môže byť jednou z foriem, ako sa zabaviť.
Napodobňovanie
Dieťa môže napodobňovať správanie dospelých alebo iných detí vo svojom okolí.
Kedy by ste mali byť ostražití?
Hoci je vyplazovanie jazyka vo väčšine prípadov neškodné, existujú situácie, kedy by ste mali spozornieť a poradiť sa s lekárom.
Problémy s dojčením
Ak má dieťa problémy s prisatím sa na prsník, s koordináciou sania, prehĺtania a dýchania, alebo ak sa pri dojčení dusí, môže to byť spôsobené prirasteným jazykom alebo iným anatomickým problémom.
Prirastený jazyk (skrátená uzdička): Krátka uzdička pod jazykom môže obmedzovať jeho pohyblivosť a spôsobovať ťažkosti pri dojčení, neskôr pri jedení a rozprávaní.
Nadmerné slinenie
Ak dieťa nadmerne sliní a má neustále mokrú bradu, môže to byť spojené s problémami v ústnej dutine.
Vek dieťaťa
Ak dieťa vyplazuje jazyk aj po 6. mesiaci života, je vhodné poradiť sa s lekárom, aby sa vylúčili prípadné zdravotné problémy.
Vyplazovanie jazyka môže starším deťom po dovŕšení šiestich mesiacov brániť v jedení a rozprávaní, preto by nemalo ostať bez odborného dozoru.
Iné príznaky
Ak sa k vyplazovaniu jazyka pridružia ďalšie príznaky, ako napríklad oneskorený vývoj, problémy s dýchaním alebo iné nezvyčajné prejavy, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
Genetické syndrómy
U detí s Downovým syndrómom je časté, že majú väčší jazyk v porovnaní s veľkosťou ústnej dutiny, čo môže viesť k jeho vyplazovaniu.
Prirastený jazyk (skrátená uzdička)
Príznaky prirasteného jazyka:
- Ťažkosti s prisatím sa na prsník
- Bolestivé dojčenie pre matku
- Slabé priberanie dieťaťa
- Klikavé zvuky počas dojčenia
- Jazyk v tvare srdca pri vyplazení
- Ťažkosti s pohybom jazyka do strán alebo hore
- Neskôr problémy s výslovnosťou niektorých hlások
Diagnostiku prirasteného jazyka zvyčajne stanoví lekár alebo laktačná poradkyňa. Liečba spočíva v chirurgickom uvoľnení uzdičky, tzv. frenotómii alebo frenulektómii. Frenotómia je jednoduchý zákrok, ktorý sa dá vykonať aj u novorodencov a dojčiat. Lekár uzdičku jednoducho prestrihne sterilnými nožnicami alebo laserom. Zákrok je rýchly a zvyčajne bezbolestný, pretože uzdička obsahuje málo nervových zakončení.
Starostlivosť po zákroku: Po zákroku je dôležité vykonávať masáže jazyka, aby sa predišlo opätovnému zrasteniu uzdičky. Lekár alebo laktačná poradkyňa vám ukáže, ako správne masáže vykonávať. U dojčiat sa po zákroku zvyčajne zlepší prisatie na prsník a dojčenie sa stane menej bolestivé. U starších detí môže byť potrebná logopedická terapia na zlepšenie výslovnosti.
Dojčenie a vyplazený jazyk
Dojčenie je pre dieťa najprirodzenejší spôsob výživy. Ak má dieťa problémy s prisatím sa na prsník, je dôležité vyhľadať pomoc laktačnej poradkyne. Tá vám poradí, ako správne dieťa priložiť, ako zlepšiť prisatie a ako riešiť prípadné problémy s dojčením.
Tipy pre úspešné dojčenie
- Správna poloha: Uistite sa, že dieťa je správne priložené na prsník. Jeho ústa by mali byť doširoka otvorené a malo by uchopiť nielen bradavku, ale aj časť dvorca.
- Podpora: Podopierajte dieťa tak, aby sa cítilo pohodlne a bezpečne.
- Trpezlivosť: Dojčenie si vyžaduje trpezlivosť a prax. Nebojte sa požiadať o pomoc, ak máte problémy.
- Kontakt koža na kožu: Udržujte dieťa v kontakte koža na kožu, aby ste podporili tvorbu mlieka a posilnili puto medzi vami.
- Dojčenie na požiadanie: Dojčite dieťa vždy, keď si to vyžaduje, bez ohľadu na časový rozvrh.
Riešenie problému neustále vyplazeného jazyka
Riešenie problému neustále vyplazeného jazyka závisí od jeho príčiny. Dôležité je vyhľadať odbornú pomoc a zistiť, čo presne spôsobuje, že dieťa dýcha ústami. Medzi možné riešenia patria:
- Logopédia: Logopéd môže pomôcť dieťaťu naučiť sa správnu polohu jazyka a posilniť svaly jazyka a úst.
- Chirurgický zákrok: V prípade krátkej jazykovej uzdičky môže byť potrebný chirurgický zákrok na jej uvoľnenie.
- Odstránenie mandlí: V prípade zväčšených mandlí môže byť potrebné ich odstránenie.
- Liečba alergií: Ak je príčinou alergia, je potrebné ju liečiť.
- Nácvik dýchania: Naučiť dieťa správne dýchať nosom.
- Ortodontická liečba: V niektorých prípadoch môže byť potrebná ortodontická liečba na úpravu postavenia zubov a čeľuste.
- Obmedzenie používania cumlíka a spania na prsníku: Postupne obmedziť alebo úplne odstrániť cumlík a spanie na prsníku u starších detí.
Prečo vyplazujeme jazyk, keď sa sústredíme?
Ak ste boli svedkami toho, ako sa batoľa pokúšalo urobiť nejaký zložitejší úkon, takmer určite ste zbadali, ako počas sústredenia vyplazuje jazyk. Podľa portálu IFL Science, vyplazenie jazyka pri sústredení je, zdá sa, rovnako prirodzené ako napríklad dýchanie. Doktorka Forresterová bola týmto zistením natoľko zaujatá, že s kolegami vytvorila skupinku mladých účastníkov. Počas pozorovania zistili, že vyplazenie jazyka je skutočne bežné pri aktivitách, ktoré zahŕňajú používanie rúk. Výskum ukázal, že niečo, čo sa nazýva „pretečenie motoriky”, tzv. motor overflow, by mohlo vysvetľovať, prečo sa náš jazyk pokúša zapojiť pri pohybe rúk.
Starostlivosť o novorodenca a bežné prejavy
Po narodení sa môže vaše dieťa javiť inak, ako ste si predstavovali. Môže byť menšie, zraniteľné a s rôznymi fľakmi na koži. Je to úplne normálne. Ak máte akékoľvek obavy, poraďte sa s lekárom.
Čo je bežné u novorodencov?
- Tvar hlavy: Zvláštny tvar hlavy je spravidla spôsobený tlakom v pôrodných cestách.
- Fontanela: Na temene možno nahmatáte lupienok (fontanelu), kde sú nezrastené kosti lebky spojené väzivom.
- Opuchnuté viečka: Súvisia spravidla s tlakom v pôrodných cestách.
- Zaškúlenie: V priebehu prvých mesiacov dieťa občas zaškúli.
- Modrasté ruky a nohy: Môžu byť modrasté, pretože krvný obeh ešte dobre nefunguje.
- Opuchnuté prsné žľazy: Prsné žľazy dieťaťa môžu opuchnúť a vyteká z nich trochu mlieka.
- Výtok z pošvy u dievčat: Dievčatká môžu mať výtok z pošvy, spôsobený matkinými hormónmi.
- Nezostúpené semenníky u chlapcov: U chlapcov niekedy semenníky nezostúpia do mieška.
- Fľaky a vyrážky: Sú bežné a mali by zmiznúť samy od seba.
- Lanugo: Páperové vlásky na tele (lanugo) sa vyskytujú najmä u predčasne narodených detí.
- Novorodenecký maz: Mastný biely novorodenecký maz je látka, ktorá chránila pokožku dieťaťa v maternici.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Ak máte akékoľvek pochybnosti o zdraví vášho dieťaťa, neváhajte sa poradiť s lekárom.
Vyplazený jazyk u bábätiek: Bežné príčiny
Vyplazovanie jazyka u bábätiek je bežný jav, ktorý môže mať rôzne príčiny. U 5-mesačného bábätka môže ísť o normálny prejav, ale aj o signál, že niečo nie je v poriadku. Dôležité je sledovať aj ďalšie príznaky a v prípade pochybností sa poradiť s lekárom.
Reflex
U novorodencov a malých dojčiat je vyplazovanie jazyka často reflexívna reakcia. Bábätká niekedy vyplazujú jazyk, aby sa chránili pred udusením. Tento reflex si môžete otestovať tak, že dieťaťu položíte prst na pery a ono vyplazí jazyk. Bábätko, ktoré sa takto bráni pred pevnou stravou, by ste naďalej mali kŕmiť materským mliekom. Po čase sa reflex vytratí, čo značí, že možno prejsť na pevnú stravu.
Hlad
Vyplazovanie jazyka môže byť signálom hladu, najmä ak je spojené s inými prejavmi, ako sú cmúľanie prstov, otáčanie hlavičky za prsníkom alebo fľašou, či nespokojnosť. Samotné vyplazovanie jazýčka môže byť znakom pripravenosti na dojčenie, ale súčasne nemusí znamenať, že bábätko je hladné.
Tráviace ťažkosti
Bábätká môžu vyplazovať jazyk aj pri tráviacich ťažkostiach, ako je reflux alebo nadúvanie. Často nemusí byť reflux len o tom, že potrava vyjde z úst alebo nosa. Môže sa zastaviť v oblasti pažeráka, dieťa vtedy pociťuje obrovský diskomfort, má tlak na hrudníku, plače a matka nevie prečo.
Prerezávanie zúbkov
Počas prerezávania zúbkov môže byť vyplazovanie jazyka spôsob, ako si bábätko masíruje ďasná a zmierňuje bolesť.
Menej časté príčiny
Skrátená jazyková uzdička (ankyloglosia)
Jazyková uzdička je membrána, ktorá spája spodnú časť jazyka s ústnou dutinou. Ak je uzdička príliš krátka alebo tuhá, môže obmedzovať pohyblivosť jazyka a spôsobovať problémy s dojčením, jedením a neskôr aj s výslovnosťou. Pohyb jazyka ovplyvňuje to, či sa bábätko správne prisáva, ako sa dojčí a ako prehĺta materské mlieko. Diagnostikovanie problematickej uzdičky pod jazykom si vyžaduje lekárske vyšetrenie. To, či je uzdička pod jazykom tuhá alebo krátka, nie je možné zistiť len pohľadom do úst bábätka, a to ani vtedy, ak bábätko plače alebo sa "zdá", že "dostatočne vyplazuje jazyk". Jazyk môže, ale nemusí, mať tvar "srdiečka" či "vlnovky" - rozhodujúce je, akú prekážku uzdička tvorí a aký odpor vytvára pre pohyblivosť a funkciu jazyka, nie to, či je uzdička prirastená k špičke jazyka alebo či sa nachádza až hlboko v ústach dieťatka.
Rettov syndróm
Rettov syndróm je zriedkavé genetické neurologické ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým dievčatá. Prítomné býva nadmerné slinenie, časté vyplazovanie jazyka. Pacient nevie dostatočne prežuť stravu a prehĺta priveľa vzduchu, z čoho máva výrazné nafúknuté brucho po jedle a pití. Ochorenie sa začne prejavovať približne v druhom roku života, a to postupnou stratou jemnej a hrubej motoriky. Dieťa sa prestáva pretáčať, sedieť, stáť, držať alebo ovládať pohyby hlavy. Sociálne a komunikačné reakcie dieťaťa sa splošťujú, vyvíja sa mentálna retardácia. Objavujú sa stereotypné pohyby rúk (tlieskanie, akoby umývanie rúk, …), ataxia chôdze (strata rovnováhy, labilita počas chôdze, chôdza na širokej báze), zvýšený tonus svalstva, poruchy dýchania - nepravidelné zvýraznené dýchanie, krátkodobé zastavenie dýchania (apnoe), epileptické záchvaty.
Iné neurologické problémy
V zriedkavých prípadoch môže byť vyplazovanie jazyka príznakom iných neurologických problémov.
Kedy vyhľadať lekára?
Ak máte obavy z vyplazovania jazyka vášho bábätka, mali by ste sa poradiť s lekárom, najmä ak:
- Vyplazovanie jazyka je nadmerné alebo neustále.
- Bábätko má problémy s dojčením alebo jedením.
- Bábätko má iné príznaky, ako sú problémy s dýchaním, kŕče, alebo oneskorený vývoj.
- Máte podozrenie na skrátenú jazykovú uzdičku.
Ako riešiť skrátenú jazykovú uzdičku
Ak lekár diagnostikuje skrátenú jazykovú uzdičku, môže odporučiť jej prestrihnutie (frenotómia). Ide o krátky niekoľko sekundový chirurgický zákrok, ktorý lekár alebo lekárka vykonáva bez anestézie či analgézie, aby sa bábätko mohlo bezprostredne po zákroku dojčením upokojiť. Ak sa bábätko bezprostredne po zákroku nemá záujem prisať alebo malo už predtým ťažkosti s prisatím, môžete ho upokojiť kontaktom koža na kožu, chodením, jemným spoločným pohybom hore a dolu podrepmi. Ranka, ktorá sa pod jazykom vytvorí a ktorá sa hojí bielym či žltým povlakom, má tvar kosoštvorca a umožní vlnovitý pohyb jazyka potrebný na správne prisatie a dojčenie. Zlepšenie prisatia či bolestivosti prisatia môže nastať okamžite po zákroku alebo si môže vyžadovať dlhší čas. Niekedy sa situácia s dojčením dočasne zhorší predtým, než sa výrazne zlepší.
Príklady pozitívnych skúseností s frenotómiou
„Zákrok nám pomohol veľmi. Ja som úplne z toho ešte teraz paf, že ako dokáže takáto mala vec obrovsky zmeniť veľa vecí - od strihnutia malinká krásne pije, nebolia ma už bradavky, malá konečne spí bez ustavičného plaču, máme noc bez toho aby som musela chodiť na fitloptu či dokrmovať cievkou. Proste pre nás úplná zmena o 180 stupňov a vnímam tú krásnu spokojnosť bábätka, konečne zacikané plienky, spokojné pitie na prsníku bez štrajku, proste zachránilo nás to.“
„Tak včera som bola s malým na zákroku. Bolo to neporovnateľné. V noci som už vďaka zákroku som neuspávala na fitlopte, ale normálne pri dojčení v ľahu na posteli a aj v noci pekne vyprádznil prsník aj poležiačky. Zvýšila sa mi tvorba mlieka. Dnes som ho bola odvážiť a má 4450 g, 12 dní po narodení už teda nielenže nabral pôrodnú váhu späť, ale aj pribral 220 g.“
„Moja dcérka bola u lekára na zákroku uzdičky pod hornou perou aj po jazykom v 5 mesiacoch z dôvodu katastrofálnej situácie, keď sa prestávala prisávať, pri dojčení len plakala, nevedela som ju nakojiť, mala suché plienky. Išli sme až takto neskôr, lebo až laktačná poradkyňa si toto všimla, dovtedy mi všetci len hovorili, že sa mám snažiť. Zo začiatku som mala obavy, aké to bude peklo. V skutočnosti to bol pársekundový zákrok, nič hrozné, viac jej vadili prsty v puse ako zákrok. Trošku poplakala a bolo. A to bolo všetko, bola som až prekvapená, že to nebola žiadna dráma, žiadny masaker. Po zákroku som ju skúšala dojčiť v šatke aj počas chôdze, už vtedy bolo vidieť rozdiel. O 5 minút už bolo po všetkom akoby nič. Efekt na dojčenie bol zásadný, lebo štrajk sa vyriešil, stále ju dojčím vo veku 17 mesiacov.“
Podpora dojčenia
Úspech v dojčení môže byť ovplyvňovaný viacerými faktormi, pričom jedným z nich môže byť pohyblivosť jazyka a funkcia jazyka. Dôležité je:
- Správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka.
- Vyhnúť sa fľaši, cumlíku či klobúčiku, pretože toto všetko môže situáciu len zhoršovať.
- Intenzívny fyzický kontakt s bábätkom (koža na kožu).
- Nechať bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník.
Rečový vývin a motorika
Pohyb, vnímanie a komunikácia sa navzájom dopĺňajú. Motorika je celková pohybová činnosť človeka. Reč sa formuje v závislosti od rozvoja motoriky a vývinu mozgu. Pokiaľ dieťa stagnuje v pohybe, teda v motorickom vývine, predpokladáme, že psychický vývin bude oneskorený. Ak nie je dostatočne stimulovaná orofaciálna - tvárová oblasť, artikulácia, je to ako s chôdzou. Ak človek dostatočne nechodí, je ochabnutý. Podobné sa stáva s rečou. Pri dojčení sú dostatočne stimulované všetky periorálne svaly. Využíva sa pritom sací a hltací reflex.
Včasná intervencia pri problémoch s rečou
Kľúčové je vyhľadať pomoc včas. Nemáme vešteckú guľu, nedokážeme všetko odhaliť. Mnohé deti krásne rozprávajú a sú nechodiace, iba ležia. Ale rozprávať začali neskôr. V praxi sa však často stretávam s rodičmi, ktorí prichádzajú do našej ambulancie s dvaapolročnými nehovoriacimi deťmi. Mnohé sa rozhovoria až vtedy, keď rodičov naučíme techniky, ako s dieťaťom komunikovať, akú formu hry majú predkladať, aby dieťa zaujali, ale zároveň robilo to, čo chceme my.
Tipy pre rozvoj reči u detí
- Hladný jazýček: Dieťa vyplazuje jazyk čo najďalej a potom ho zasunie späť.
- Aký je? (Prídavné mená): Keď dieťa pomenuje predmet, pridajte otázku: "Aká je tá loptička?" Navádzajte ho k použitiu prídavných mien (napr.
- Slová z tej istej rozprávky: Z vybranej rozprávky (napr.
- Hádanky: Hádajte si navzájom jednoduché hádanky, ktoré opisujú predmety alebo zvieratá. Napríklad: "Mám kolesá a jazdím po ceste.
- Na čo myslíte?: Myslíte na nejaký predmet a dieťa háda otázkami.