Po príchode nového člena do rodiny sa rodičia často ocitajú v neistote ohľadom základnej starostlivosti o bábätko. Jednou z prvých a dôležitých oblastí je starostlivosť o pupočný pahýľ, ktorý po prestrihnutí pupočnej šnúry zostáva na brušku novorodenca. Správna starostlivosť o túto oblasť je kľúčová pre prevenciu infekcií a zabezpečenie rýchleho hojenia.
Výživa a vývoj dieťaťa cez pupočnú šnúru
Pupočníková šnúra, známa aj ako pupočník, je životne dôležité spojenie medzi matkou a vyvíjajúcim sa dieťaťom. Táto pružná, rúrkovitá štruktúra zohráva kľúčovú úlohu pri zabezpečovaní všetkých potrebných živín a kyslíka pre rast a vývoj dieťaťa, a zároveň odvádza odpadové látky.
Úloha pupočnej šnúry vo výžive a vývoji dieťaťa
Pupočníková šnúra je "záchranné lano" pre dieťa, ktoré zabezpečuje:
- Prísun okysličenej krvi a živín: Cez pupočnú žilu prúdi k dieťaťu okysličená krv bohatá na bielkoviny, tuky, vitamíny a ďalšie dôležité živiny.
- Odvod odpadových látok: Dve pupočné tepny odvádzajú odkysličenú krv a odpadové látky, ako oxid uhličitý, späť do placenty, kde sú následne eliminované z tela matky.
- Rýchly prietok krvi: Za jednu minútu pretečie pupočnou šnúrou približne pol litra krvi, čím sa zabezpečuje neustály prísun živín a kyslíka.
Vývoj a štruktúra pupočnej šnúry
Pupočníková šnúra sa začína formovať už v 4. týždni tehotenstva a plne vyvinutá je na konci 2. mesiaca. Jej vývoj prebieha nasledovne:
- Vznik primitívneho pupka: V 4. týždni tehotenstva sa vytvára primitívny pupok so základmi pupočných ciev.
- Nahradenie žĺtkového vačku: Postupne sa žĺtkový vačok nahrádza a počas 7. - 9. týždňa tehotenstva vzniká jeden povrazec - pupočník.
- Špirálovité skrútenie: Vzhľadom na rýchly rast sa pupočníková šnúra skrúti do špirály, čím sa predchádza zauzleniu alebo zapleteniu. Krútenie doľava prevažuje nad krútením doprava v pomere 7:1.
- Štruktúra ciev: Pupočníková šnúra obsahuje obvykle 3 cievy: dve pupočné tepny a jednu pupočnú žilu. U 1% tehotenstiev sa vyvinie len jedna tepna, čo sa nazýva dvojcievny pupočník.
- Whartonova želatína: Cievy sú obalené rôsolovitou hmotou nazývanou Whartonova želatína, ktorá chráni tepny a žily pred stlačením alebo poškodením. Táto želatína obsahuje kyselinu hyalurónovú, ktorá priťahuje vodu a hydratuje.
- Ochranná membrána: Povrch pupočnej šnúry je pokrytý ochrannou membránou zvanou amnión.
Dĺžka a priemer pupočnej šnúry
Priemerná dĺžka pupočníkovej šnúry u donosených novorodencov je medzi 50 a 60 cm, ale môže sa pohybovať medzi 30 až 130 cm. Priemer pupočnej šnúry je zvyčajne 1 až 2 cm. Dĺžka pupočnej šnúry môže ovplyvniť priebeh tehotenstva a pôrodu:
- Krátka pupočníková šnúra: Môže skomplikovať pôrod.
- Dlhá pupočníková šnúra: Zvyšuje riziko zamotania.
Zamotanie pupočnej šnúry
So šnúrou nejakým spôsobom zamotanou - často okolo krku - sa rodí tretina všetkých detí. Väčšinou však táto skutočnosť neznamená žiadne problémy. Problém nastáva vo chvíli, keď je pupočná šnúra veľmi utiahnutá, teda stlačená, pretože tým je ohrozené správne okysličovanie bábätka.
Pupok po pôrode: Od pahýľa k jazve
Po pôrode lekár pupočnú šnúru najprv podviaže a potom ju prestrihne. Na tele novorodenca ostane výbežok, známy ako pupočníkový pahýľ. Ten v priebehu jedného až troch týždňov vyschne, zmenší sa a zmení farbu na tmavú, až napokon odpadne. Po odpadnutí pupočného kýpťa sa mamička stará o pupočnú jazvu bábätka.
Starostlivosť o pupočný pahýľ
Po odpadnutí pupočného kýpťa sa mamička stará o pupočnú jazvu bábätka. Ak jazva mokvá, môže sa totiž stať vstupnou bránou pre infekcie. Preto je veľmi dôležité jej správne čistenie a ošetrenie.
- Čistenie: Pupok čistite 3- až 4-krát denne gázovým štvorcom namočeným v 60-percentnom liehu. Ten vysušuje a zabraňuje množeniu choroboplodných zárodkov.
- Ošetrovanie: Pupok roztiahnite dvoma prstami jednej ruky a šetrne ho vytrite dosucha. Ak ho treba vytrieť viackrát, na každý výter použite čistú gázu.
- Po ošetrení: Nechajte pupok voľne bez prelepovania, nenanášajte naň žiadnu masť ani zásyp.
Správne zhojenie
Pre podporu hojenia je vhodné vystavovať pupček často vzduchu. Taktiež nenamáčajte bábätko zbytočne dlho vo vode, aby čerstvá jazva zbytočne nepremokala a aj vďaka tomu sa zahojila skôr. Pupočná jazva sa zvyčajne zahojí do 14 dní. Dokončenie hojenia spoznáte tak, že po jemnom roztiahnutí pupčeka nie je badateľné mokvanie a štvorec gázy používaný na čistenie je opakovane čistý. Následne už čistite pupček bez použitia liehu, vždy raz za týždeň, najlepšie po kúpaní.
Možné problémy pri hojení pupka
Pri hojení pupočníkovej jazvy sa môžu objaviť dva problémy:
- Mokvanie: Mokvanie sa niekedy naťahuje dlhšie, čo je zvyčajne znakom toho, že ešte stále pretrvávajú drobné pupence, sprevádzajúce tvorbu novej kože. Dlhodobé mokvanie však nemôže oddialiť prvý kúpeľ dieťaťa, ktorý je po 15. dni nevyhnutný pre správnu hygienu.
- Pupočná hernia: Inokedy sa pri sťahovaní pokožky okolo pupka objaví drobná pupočná hernia s priemerom približne jeden centimeter. Tá sa zvykne definitívne zasunúť okolo jedného roka života, občas aj neskôr, keď brušné svaly dieťaťa poriadne spevnejú.
V tomto období bábätku určite ulahodia plienky určené špeciálne pre novorodencov.
Bežné problémy novorodencov a ich riešenia
Po príchode domov z pôrodnice sa môžu u novorodenca objaviť rôzne ťažkosti, ktoré môžu znepokojiť rodičov. Medzi najčastejšie patria problémy s bruškom, ako sú bolesti, koliky, či reflux, ale aj problémy s pupkom.
Gastroezofageálny reflux (GER)
Gastroezofageálny reflux (GER) je spôsobený mimovoľným vracaním obsahu žalúdka do pažeráka v dôsledku nezrelosti dolného zvierača pažeráka. GER je u detí do 1 roka pomerne častým nálezom. U väčšiny detí sa GER spontánne upraví do 18. mesiaca veku. Napriek tomu, že GER je pomerne bežný nález u novorodencov a dojčiat, a vo väčšine prípadov nevyžaduje špecifickú liečbu, je vhodné u dieťatka dodržiavať určité režimové opatrenia.
- Správne kŕmenie: Prvým krokom by malo byť správne kŕmenie.
- Polohovanie: Dôležité je taktiež polohovanie dieťatka, pričom najvhodnejšia je mierne zvýšená poloha na pravom boku, ktorá napomáha fyziologickému posunu prijatej potravy zo žalúdka do ďalších častí tráviacej sústavy. Vtedy je možné napríklad podložiť nohy detskej postieľky, aby dieťatko malo zvýšenú polohu aj počas spánku.
- Zahusťovanie potravy: V prípade ak sa príznaky nezlepšujú, môžeme pristúpiť k zahusteniu potravy (napr.
Takáto konzervatívna liečba je efektívna u väčšiny novorodencov a dojčiat, pokiaľ sa však príznaky nezlepšujú, prípadne dieťa neprospieva, je vždy potrebné vyhľadať lekára.
Hypertrofická pylorostenóza
Pri zväčšení pyloru, ako v prípade pylorostenózy, potrava nevie prejsť zo žalúdka ďalej do dvanástorníka. Pylorostenóza totiž vyžaduje chirurgickú liečbu. Hypertrofická pylorostenóza sa prejaví najčastejšie medzi 3. - 6. týždňom života, a 4x častejšie sa vyskytuje u chlapcov. Typickým príznakom hypertrofickej pylorostenózy je zvracanie “oblúkom”, to znamená že bábätko zvracia silou, do diaľky. Odgrckávanie a menej výrazné zvracanie začína väčšinou už v 2. V prípade pylorostenózy sa stav však napriek režimovým opatreniam nelepší, ale naopak, zvracanie sa zvýrazňuje a naberá na intenzite s maximom okolo 4. Dieťatko zvracia natrávené mlieko, bez prítomnosti žlče. Pri dlhšom trvaní ochorenia dieťa postupne stráca na váhe a je dehydratované. Po stanovení diagnózy sa dieťatko hospitalizuje, a pripravuje sa na operačný zákrok. Samotná operačná liečba spočíva v pozdĺžnom prerušení zhrubnutých svalových vlákien v oblasti pyloru, čím sa akoby uvoľní “obruč” ktorá bránila prechodu potravy zo žalúdka do dvanástorníka. Po operácii sa dieťatku postupne podáva zvyšujúce sa množstvo potravy, pričom najskôr sa podáva čaj, až potom mlieko. V prípade primeraného pooperačného priebehu je dĺžka hospitalizácie štandardne 4 až 5 dní.
Bolesti bruška a koliky
Bolesti bruška sú u novorodencov a malých dojčiat pomerne časté. Napriek tomu, že ich najbežnejšou príčinou sú tzv. koliky, ktoré sú spôsobené zvýšenou plynatosťou čriev, vedia poriadne potrápiť nielen bábätko, ale i rodičov. Neutíchajúci plač a pohľad na dieťatko ktoré očividne niečo trápi vie priviesť do stresu aj skúsených rodičov. Primárnym opatrením by malo byť správne stravovanie mamičky pokiaľ je dieťatko dojčené. Uvedené potraviny je optimálne zavádzať postupne, s odsledovaním reakcie bábätka. Pokiaľ aj napriek uvedeným opatreniam má dieťatko koliky, vieme mu pomôcť masírovaním bruška krúživými pohybmi v smere hodinových ručičiek a tzv. cvičením nožičiek - t.j. dieťatku striedavo alebo súčasne stláčame nožičky k brušku akoby pri bicyklovaní alebo drepovaní. Rovnako je možné u dieťatka vyskúšať niektoré polohy pri nosení, ktoré rovnako uľahčujú prirodzený odchod plynov. Pokiaľ bolesti bruška pretrvávajú, vieme mu pomôcť použitím rektálnej rúrky. Tá je dostupná v lekárňach v rôznych veľkostiach podľa veku bábätka. Pri súčasnej jemnej masáži bruška začnú postupne odchádzať vetry aj stolica. Rektálnu rúrku vieme rovnako využiť aj keď má dieťatko zápchu. U novorodencov a dojčiat je však potrebné si uvedomiť, že pokiaľ je dieťatko plne dojčené, nemusí mať stolicu aj niekoľko dní. Pokiaľ je dieťatko na umelom mlieku, alebo prikrmované, malo by mať už stolicu denne.
Granulóm umbiliku a pretrvávajúci ductus omphaloentericus
Niekedy sa však pupček nehojí, a môžeme pozorovať secernáciu alebo mokvanie. Príčinou môže byť tzv. granulóm umbiliku, ktorý vzniká najčastejšie zo zvyškov pupočníka, ktorý neodpadol kompletne. Toto ochorenie vo väčšine prípadov nie je závažné, v liečbe je postačujúce potieranie lápisom (AgNO3) a následné zasypanie antibiotickým práškom na prevenciu infekcie. Pri začatí liečby je však odporúčané navštíviť chirurgickú ambulanciu, aby lekár rodičom ukázal ako pupček ošetrovať. Súčasne lekár zváži nutnosť ďalších vyšetrení, nakoľko najmä pri výraznej secernácii môže byť príčinou pretrvávajúca komunikácia (kanálik) medzi pupočníkom a črevom. Za normálnych okolností sa tento kanálik začína uzatvárať v 5. týždni embryonálneho vývoja a v 6. týždni už neexistuje. Pokiaľ sa však kanálik neuzavrie, pretrváva spojenie medzi črevom a brušnou stenou, a to vo forme väzivového pruhu, cysty, alebo kanálika či tzv. V novorodeneckom období je nutné pretrvávajúci ductus omphaloentericus odlíšiť od granulómu umbiliku, pretože pretrvávajúci ductus vyžaduje operačnú liečbu.
Prasklinky, infekcie a abscesy v oblasti konečníka
Prasklinky, infekcie a abscesy (dutina, ktorá vzniká zápalom a je vyplnená hnisom) sa vyskutujú u novorodencov a dojčiat do 1 roka pomerne často. Dôvodom je najčastejšie infikovaná plienková dermatitída, menej často vrodené ochorenie konečníka. Prejavuje sa bolestivosťou alebo prítomnosťou čerstvej krvi v stolici, ktorej môže byť aj väčšie množstvo. Liečba je lokálna, pomôcť môžu repíkové obklady a premasťovanie, dôležitým faktorom v liečbe je však úprava stolice a zvýšená hygiena. Niekedy sa môže dieťatku vytvoriť bolestivé zdurenie (perianálny absces) v okolí konečníka. Podobne ako fisúra, vzniká najčastejšie ako dôsledok infekcie alebo podráždenia. Liečba spočíva v lokálnom ošetrení zdurenia, pokiaľ sa však už vnútri ložiska nachádza hnis je nutné operačné riešenie. Narezaním abscesu sa vypustí hnis a vyčistí dutina s následným zadrénovaním. Antibiotiká sa podávajú podľa stavu. Môže sa stať, že sa u dieťatka stav opakuje, vtedy môže byť príčinou tzv.
Dvíhanie novorodenca z podložky
Výživa dojčeného dieťaťa a bežné otázky
V rannom veku je výživa pre zdravý vývoj dieťatka rozhodujúca. Najprirodzenejšou výživou v tomto veku je materské mlieko. Materské mlieko je dokonale čisté, ľahko stráviteľné, obsahuje všetky potrebné živiny a ochranné látky, ktoré chránia novorodenca proti infekciám, a tak poskytujú najlepšiu ochranu proti hnačke, nákazám a alergiám. K dispozícii je vždy čerstvé, primerane teplé, sterilné a čo je najdôležitejšie, kvalitne a kvantitatívne najideálnejšie zložené mlieko, ktoré ani v dnešnej modernej dobe nie je možné nahradiť čímkoľvek kvalitnejším.
Mýty o materskom mlieku
Mnohým matkám sa zdá, že ich mlieko je „slabé“. Nie je to pravda. Častý plač, nepokoj a dožadovanie sa častejšieho kŕmenia nemusia byť známkami nedostatku mlieka. Krízu v dojčení, ktorá sa z času na čas môže dostať, neriešte ihneď siahnutím po výrobkoch umelej výživy! Dieťatko okrem výživy potrebuje aj pocit lásky, bezpečia a istoty. To všetko nájde pri dojčení v náruči svojej matky.
Darovanie materského mlieka
Ak tvorba mlieka je u vás natoľko výdatná, že musíte prebytočné mlieko odsávať, radi uvítame vaše rozhodnutie stať sa darkyňou ženského mlieka. Banka ženského mlieka umožňuje úplné odstránenie umelej výživy na úseku fyziologických novorodencov. Svoje nezastupiteľné miesto má ženské mlieko darkýň na špecializovaných úsekoch novorodeneckého oddelenia - JIS a NJVS. V prípade vášho rozhodnutia darovať ženské mlieko, informujte sa na telefónnom čísle: 0915 831 543, kde vám poskytnú základné informácie o banke ženského mlieka.
Dokrmovanie umelou výživou
Ak sa aj napriek vašej maximálnej snahe, nevytvára dostatok mlieka v prsníkoch, je potrebné dieťatko dokŕmiť umelou výživou. Na dokrmovanie sú najvhodnejšie počiatočné adaptované umelé mlieka. Vyrábajú sa z kravského mlieka úpravou jeho zloženia tak, aby sa zmiernili rozdiely oproti materskému mlieku.
Tekutiny a príjem potravy u dojčiat
Koľko denne tekutín spolu má vypiť moje skoro 12 mesačné dietatko? Dávam jej čajik, vypije tak 3 dc plus je kojena, ale to vacsinou len v noci a rano, sem tam pobede a vecer.. Ako je to s kasami a lepkom? Kasu jej davam aj mliecnu ochutenu prip.
Pôrod a prvé dni novorodenca
Po vypudení dieťatka z pôrodných ciest nasleduje jeho prvotná adaptabilita na život mimo maternice. Za ideálnych podmienok a prístupu personálu pôrodnice by novorodeniatko malo ešte pred prestrihnutím pupočnej šnúry ísť na hruď alebo bruško čerstvej mamine, resp. sa pokúsiť o prvé prisatie k prsníku.
Prvé ošetrenie a vyšetrenia
Prvé ošetrenie prebieha v tesnej blízkosti pôrodnej sály v tzv. novorodeneckom kútiku (boxe), kde je pripravené všetko potrebné. Robí ho novorodenecká detská sestra v sterilných podmienkach, so sterilnými pomôckami a materiálmi. Z úst, hltanu a nosa sa odsajú zvyšky plodovej vody, prípadné hlieny. Skontroluje sa priechodnosť pažeráka. Po prekontrolovaní životných funkcií sa dieťatko občistí od mazu, krvi, plodovej vody a zabalí do čistej plienky. Prvé vyšetrenie trvá približne 10 minút. Novorodenecký personál postupuje po celom telíčku od hlavy smerom ku končatinám, sleduje prítomnosť viditeľných vrodených chýb, pôrodných úrazov a zhodnotí zrelosť dieťaťa podľa telesných znakov (farba a olupovanie kože, ryhovanie nožičiek, stav nechtov, ochlpenie na tele, zrelosť genitálu, tvar ušnice). Orientačne neurologicky vyšetrí svalové napätie, reflexy (sací, hľadací, úchopový a Morov) a poruchy periférnych nervov. V prípade, že má dieťatko problémy s dýchaním, alebo s inými životnými funkciami, sa základné ošetrenie odkladá a nastupuje odborná resuscitačná starostlivosť detského lekára.
Apgarovej skóre
Ide o hodnotenie základných životných funkcií novorodeniatka v 1, 5 a 10-tej minúte života. Hodnotí sa akcia srdca, dýchanie, svalové pohyby - tonus, farba kože, reakcie na podráždenie. Každá funkcia je ohodnotená bodmi od 0 do 2, celkovo je možných 10 bodov. Fyziologicky by každý zdravý novorodenec mal mať v 5. tich minútach života 8 - 10 bodov. Skóre medzi 4 a 7 bodmi znamená, že dieťa potrebuje odbornú pomoc (ako napr. pomoc pri dýchaní...), pri skóre nižšom ako 4 sa podáva resuscitačná liečba.
Meranie a váženie
Bezprostredne po základnom ošetrení nasleduje meranie a váženie dieťatka. Novorodeniatko sa váži na dojčenskej váhe, kde sa zmeria aj jeho dĺžka, ako i obvod hlavičky a hrudníka. Všetky údaje sa starostlivo zaznamenajú spolu s menom a priezviskom dieťatka a matky, pohlavím, presným časom narodenia do knihy pôrodov. Následne sa bábätko viditeľne označí buď menom alebo číslom, ktoré dostáva aj čerstvá mamička. K rutinným postupom patrilo tiež meranie telesnej teploty v konečníku dieťatka, ktoré sa však už nerobí všade. U každého novorodeniatka sa robí ošetrenie očí 1% roztokom dusičnanu strieborného, ktorý chráni spojivkový vak pred infekciou a baktériami, ktoré sa mohli preniesť z pôrodných ciest. Prvé kúpanie nastupuje približne po 2 hodinách od narodenia dieťatka, keď je jeho adaptačný proces po pôrode ako tak ustálený. Každému novorodencovi sa podáva do svalu po narodení vitamín K ako prevencia krvácavej choroby.
Výhrevné termolôžko
Po vyšetrení dieťatko v rámci podpory adaptácie pri zmene prostredí putuje na tzv. termolôžko, kde je starostlivo dve hodiny po pôrode sledované. Inkubátor udržiava stálu teplotu prostredia, regulovanú vlhkosť, aj množstvo kyslíka. Zložité prístroje zároveň zaznamenávajú všetky zmeny zdravotného stavu bábätka a podľa potreby vysielajú varovné signály novorodeneckému personálu.
Hygiena a starostlivosť o pokožku novorodenca
Udržiavanie čistoty pokožky dieťatka je základom prevencie vzniku bolestivých zaparenín. Znečistenú kožu umyte teplou vodou a mydlom alebo jednorazovými čistiacimi obrúskami. Ak používate čistiace obrúsky, pokožku dieťatka je nutné dôkladne umyť vodou aspoň 1-krát denne. Podlá potreby natrite zadoček ochranným krémom.
Kúpanie novorodenca
Kúpeľ je základom hygienickej starostlivosti o kožu dieťatka. Miestnosť na kúpanie má mať teplotu 24 - 26 °C, voda 37 °C. Dieťatko kúpte v čistej vode. Pri kúpeli nepoužívajte špongiu, v ktorej sa môžu hromadiť mikroorganizmy. Kúpeľ by nemal trvať dlho, stačí 3 - 5 minút a to každé 2 - 3 dni. Ak je koža suchá, môžete ju ošetriť vhodným krémom.
Čistenie nosa a uší
Noštek vyčistíte vatovou štetôčkou, ale len vtedy, keď je to nevyhnutné. Ak je noštek upchatý, použite štetôčku navlhčenú vo fyziologickom roztoku. Z ušníc osušte len vodu a vstup do zvukovodu. Zvukovod hlbšie nečistite.
Starostlivosť o genitálie
U chlapčekov nepreťahujte predkožku na penise.
Novorodenecké ochorenia a reakcie
V prvých týždňoch života sa u novorodencov môžu objaviť rôzne kožné reakcie a ochorenia, ktoré sú často hormonálneho pôvodu.
Novorodenecký ekzantém a hormonálne reakcie
Spôsobujú ich matkine hormóny, ktoré sa v priebehu tehotenstva dostali cez placentu do krvi dieťaťa. Novorodenecký ekzantém je kožná reakcia, ktorá je najčastejšou a najvčasnejšou hormonálnou reakciou u novorodenca. Na tomto základe môže tak u chlapcov, ako aj u dievčat, dôjsť k zdureniu prsnej žľazy. Žľazy môžu vylučovať aj malé množstvo sekrétu, ktorý však nevytláčajte. Reakcia sa objavuje v prvých 2 týždňoch života. Výtok z pošvy je hormonálna reakcia, ktorá vzniká v prvom týždni života dievčatka. Ide o hlienový, niekedy aj krvavý výtok z pošvy. Ak sa vám zdajú reakcie príliš búrlivé a neustupujú, informujte o tom ošetrujúceho lekára dieťatka.
Skríning vrodených porúch látkovej výmeny
V rámci pediatrie je stanovených niekoľko povinných vyšetrení, ktoré boli urobené aj vášmu dieťatku. Skríning vrodených porúch látkovej výmeny - fenylketonúria (FKÚ), hypotyreróza (KH), kongenitálna adrenálna hypoplázia (CAH), cystická fibróza (CF) a rozšírený skríning metabolických ochorení. Výsledok vyšetrenia je známy najneskôr do 4. týždňa veku dieťatka.
Vyšetrenie bedrových zhybov
Vyšetrenie bedrových zhybov - Ortholániho test, vyšetrenie vykonal na novorodeneckom oddelení lekár - ortopéd. Ďalšie vyšetrenie nasleduje medzi 4. - 6. týždňom veku dieťatka. Ide o sonografické vyšetrenie bedrových kĺbov, ktoré sa vykonáva v Detskej fakultnej nemocnici v Banskej Bystrici. Po príchode domov sa na toto vyšetrenie objednáte telefonicky, na telefónnom čísle: 048/4312172 MUDr. Janek alebo v 4. týždni života dieťatka navštívite ortopedickú ambulanciu v starom nemocničnom areáli, utorok 16:00 - 17:00 hod., MUDr.
Echoscreen
Na 3. deň života dieťatka bolo vykonané vyšetrenie otoakustických emisií.
Vonkajšie aktivity a otužovanie
Neodmysliteľnou súčasťou denného režimu vášho dieťatka je pobyt na čerstvom vzduchu. V letných mesiacoch môžete ísť s novorodencom von už koncom prvého týždňa. Vychádzky by však nemali trvať dlhšie ako pol hodiny, postupne ich predlžujte. V chladnejších mesiacoch môžete začať s postupným otužovaním dieťatka v 2. - 3. týždni jeho života. Otužovať začínajte najprv pri otvorenom okne. Dieťatko oblečte tak, ako keby ste išli s dieťatkom von. Prvé otužovanie trvá asi 10 - 15 min, postupne čas predlžujte až na pol hodiny. Po takomto otužovaní vo vnútri môžete ísť s bábätkom von, pričom postupne čas pobytu predlžujte. Bábätko obliekajte štýlom „cibule“. Viac vrstiev odevu, ktoré má na sebe je preň vhodnejšie, ako jedna hrubá.
Každá matka si želá, aby jej dieťa bolo v živote šťastné, úspešné, ale v prvom rade zdravé.