Prvá správa o tehotenstve patrí k najkrajším správam pre páry. Obvykle sú správy potvrdené tehotenským testom, no prvé príznaky sú často zjavné aj bez neho. Rozhodnutie, že sa pokúsite otehotnieť, je úžasné rozhodnutie pre vás a vášho partnera. Je však dôležité mať všetky fakty predtým, ako začnete svoju tehotenskú cestu.
Každý mesiac hormonálne zmeny v tele ženy spôsobujú, že vaječníky uvoľnia jediné vajíčko. Toto vajíčko prechádza do vajíčkovodov, ktoré spájajú vaječníky s maternicou. Toto sa nazýva ovulácia. S najväčšou pravdepodobnosťou otehotniete, ak máte sex do jedného dňa od ovulácie. K ovulácii zvyčajne dochádza asi 14 dní po prvom dni vašej poslednej menštruácie. Vajíčko žije po uvoľnení asi 12-24 hodín a aby mohla otehotnieť, spermia musí vajíčko v tomto čase oplodniť. Spermia môže žiť až sedem dní vo vašom tele, čo znamená, že vajíčko je často oplodnené spermiami, ktoré vstúpili do tela predtým, ako sa vajíčko uvoľnilo.
Oplodnenie je jednoducho charakterizované ako spojenie vajíčka a spermie, resp. prienik spermie do vajíčka. K oplodneniu dochádza v oblasti, ktorú odborne nazývame ampulla tubae uterinae - rozšírený úsek vajcovodu. Nastáva približne 12 - 24 hodín po ovulácii (ovulácia prebieha približne v polovici menštruačného cyklu), uvoľnení zrelého vajíčka z vaječníka do vajcovodu. Na prasknutí folikulu a uvoľnení zrelého vajíčka do vajcovodu má značný podiel luteinizačný hormón. Ide o veľmi krátku fázu ženského cyklu, keďže len týchto niekoľko hodín je vajíčko schopné oplodnenia. Naproti tomu spermie dokážu vo vajcovodoch prežívať až niekoľko dní (3 - 5), preto k oplodneniu môže dôjsť aj niekoľko dní po pohlavnom styku.
Po ovulácii sa na mieste uvoľnenia vajíčka z vaječníka vytvára tzv. žlté teliesko. Toto žlté teliesko produkuje hormón progesterón, vďaka ktorému sa výstelka maternice pripraví na prijatie a výživu oplodneného vajíčka - tento krok sa nazýva uhniezdenie a je to jeden z najdôležitejších krokov úspešnosti tehotenstva. Ide o pripevnenie, resp. vniknutie vajíčka do sliznice maternice, kde zotrvá najbližších 9 mesiacov. K uhniezdeniu dochádza približne po 5 - 11 dňoch po oplodnení.
Uhniezdenie alebo oplodnenie môže byť u približne ¼ žien sprevádzané aj slabým krvácaním. Ide však o fyziologický jav, ktorý o pár dní spontánne vymizne, a nie je potrebné sa ničoho obávať.
Prvé príznaky tehotenstva sa môžu objaviť už 7 - 14 dní po oplodnení, no treba brať do úvahy, že každá žena je iná a príznaky môžu byť veľmi individuálne. Niektoré ženy ich môžu pociťovať veľmi skoro, prakticky okamžite po oplodnení alebo uhniezdení, iné až po meškaní menštruácie.
Príznaky tehotenstva sa v mnohom prekrývajú s PMS - predmenštruačným syndrómom. Typickým, často zamieňaným príznakom, je meškajúca menštruácia. Tá môže byť spôsobená radom iných príčin, ako napr. ochorením, liekmi či nadmerným stresom. Medzi často zamieňané príznaky patria aj tráviace ťažkosti.
Ako už bolo spomenuté, celý priebeh tehotenstva je veľmi individuálna záležitosť - je preto možné, že sa u vás niektoré alebo žiadne z typických príznakov tehotenstva nevyskytnú.
Aj keď najlepším znakom tehotenstva býva meškajúca menštruácia, vyššie bolo vysvetlené, že to nemusí byť úplne tak. V domácich podmienkach je najspoľahlivejší spôsob, ako zistiť, či ste tehotná, tehotenský test. Test deteguje prítomnosť hCG hormónu, ktorý zvykne byť v počiatočných štádiách tehotenstva nižší, preto sa odporúča zvoliť test s čo najvyššou citlivosťou (obsahujú označenie 10 mIU/ml). Ak si kúpite menej citlivý test, riskujete falošne negatívny výsledok (ste tehotná, ale test to neukáže). Tehotenský test je najpresnejší až po meškaní menštruácie, konkrétne 7 - 10 dní (niektoré zdroje uvádzajú 2 týždne). Existujú však aj testy, ktoré sú schopné hormón hCG zachytiť aj po 6 - 8 dňoch po oplodnení, aj keď je tento výsledok menej relevantný. Test sa odporúča vykonať z moču ráno, keďže ranný moč obsahuje najvyššiu koncentráciu hCG, čím sa zvyšuje presnosť výsledku, môže byť však vykonaný kedykoľvek počas dňa.
Prvá návšteva u gynekológa sa odporúča medzi 6. a 8. týždňom tehotenstva, pričom počítať sa začína od prvého dňa poslednej menštruácie. Gynekológ počas prvej návštevy potvrdí (prípadne vyvráti) tehotenstvo, skontroluje vývoj plodu ultrazvukom a stanoví predpokladaný termín pôrodu.
Pokiaľ sú prítomné nezvyčajné príznaky, ako sú silné bolesti a kŕče a silné krvácanie, je potrebné vyhľadať lekára.
Neskoršie príznaky tehotenstva
Neskoršie príznaky tehotenstva sú viditeľné nielen pre budúcu mamičku, ale už aj pre jej okolie. Medzi ne patria:
- rast bruška, ktorý je viditeľný medzi 12. a 16. týždňom tehotenstva
- pohyby plodu, ktoré väčšina žien začína pociťovať medzi 18. a 22. týždňom tehotenstva
- nárast hmotnosti, ktorý je u ženy najväčší v 2. a 3. trimestri tehotenstva
Každá žena má jedinečný priebeh tehotenstva, preto sa príznaky môžu líšiť.
Embryológia: od oplodnenia po gastruláciu, animácia
Keď sa nedarí otehotnieť: neplodnosť a asistovaná reprodukcia
Veľa žien sa mnoho rokov snaží a robí všetko preto, aby neotehotneli. Áno, cesta za rodičovstvom môže niekedy trvať dlhšie, než ste predpokladali, každý šiesty pár čelí problému spojenému s fertilitou. Nie každý pár však chce podstúpiť liečbu neplodnosti.
„O neplodnosti hovoríme v situácii, keď sa páru pri pravidelnom pohlavnom styku počas plodných dní nedarí otehotnieť dlhšie ako rok. Ak je žena staršia ako 35 rokov, interval sa skracuje na pol roka. Vždy hovoríme o neplodnosti celého páru. Faktorov spôsobujúcich problémy s plodnosťou sú stovky.
Konkrétne tak môžeme povedať, že u mužov ide väčšinou o nepriaznivé parametre spermiogramu, najmä o nízky počet spermií, ich nedostatočná pohyblivosť alebo ich abnormálny tvar. U žien sa na neplodnosti podieľajú poruchy ovulácie - problémy s dozrievaním a uvoľňovaním vajíčka, nízky počet alebo nízka kvalita vajíčok, endometrióza, nepriechodnosť vajcovodov, či zrasty v oblasti vaječníkov a vajcovodov. Veľmi dôležitá je tiež hormonálna nerovnováha a životný štýl.
Že sa na neplodnosti môžu podpisovať také veci ako je napríklad fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu alebo užívanie drog, si asi každý uvedomí. Svoju úlohu však hrajú aj zdanlivé maličkosti, ako je vyvážená strava, pravidelný pohyb alebo dostatok kvalitného spánku. Najväčším nepriateľom plodnosti je však zvyšujúci sa vek párov snažiacich sa o bábätko. Ženské telo je z biologického hľadiska na tehotenstvo najlepšie pripravené okolo 25. roku. S rastúcim vekom rastie aj riziko komplikácií a genetických chýb. Vplyv veku na plodnosť sa nevyhýba ani mužom.
Ak sa vám nedarí počať, obaja sa dostávajú do psychickej nepohody, čo tiež negatívne prispieva na plodnosť a v neposlednom rade to zle vplýva aj na sexualitu ako takú. Avšak o neplodnosti začíname hovoriť až vtedy, keď sa páru nedarí otehotnieť počas jedného roka pravidelného nechráneného pohlavného styku. To však platí pre pacientky mladšie ako 35 rokov. U pacientok 35-ročných a starších, teda aj vo Vašom prípade, odporúčam poradiť sa s odborníkom už po 6 mesiacoch neúspešného snaženia sa o otehotnenie (u žien starších ako 37 rokov čím skôr). Špecialista najprv vyšetrí oboch partnerov a na základe výsledkov týchto vyšetrení zvolí ďalší postup.
Mimotelové oplodnenie (IVF) je laboratórna metóda, ktorá má zabezpečiť otehotnenie, ak to prirodzenou cestou nejde. Patrí k najúspešnejším metódam reprodukčnej medicíny. Umelé oplodnenie je metóda využívaná v reprodukčnej medicíne na docielenie tehotenstva u páru, ktorému sa nedarí alebo nemôže počať dieťa prirodzenou cestou. Vykonáva ho lekár - špecialista na reprodukčnú medicínu, čo je pododbor gynekológie.
Priebeh umelého oplodnenia (IVF) krok za krokom:
- Úvodná konzultácia: Vysvetlí vám celý postup a dohodnete sa, ktorá metóda bude pre vás ako pár najvhodnejšia. V závislosti od základných vyšetrení a vášho zdravotného stavu sa rozhodne, či podstúpite menej invazívnu insemináciu alebo IVF - umelé oplodnenie.
- Stimulácia vaječníkov: Vaječníky sa stimulujú podávaním hormónov, aby dozrelo viacero vajíčok.
- Odber vajíčok: Vajíčka sa odoberú z vaječníkov pod ultrazvukovou kontrolou. Zákrok sa robí v krátkej celkovej anestézii.
- Odber spermií: Najčastejšie prebieha v rovnaký deň ako mimotelové oplodnenie.
- Oplodnenie vajíčok: Vajíčka sa oplodnia spermiami v laboratóriu. Najúčinnejšou metódou pri liečbe ťažších foriem mužskej neplodnosti je metóda ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka).
- Kultivácia embrya: Vzniknuté embryo sa kultivuje v inkubátore dva až tri dni.
- Embryotransfer: Prenos embrya do maternice. Po transfere je vhodné odpočívať a zbytočne nezaťažovať telo fyzickou aktivitou.
- Tehotenský test: Desiaty až štrnásty deň po embryotransfere sa vykoná tehotenský test z krvi na zistenie hladiny hormónu hCG.
V centrách asistovanej reprodukcie sa používajú aj doplnkové metódy, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť otehotnenia hneď počas prvého cyklu mimotelového oplodnenia. Medzi tieto metódy patrí napríklad preimplantačné genetické vyšetrenie embryí alebo špeciálne vyšetrenia spermií (EmbryoGlue). Mimotelové oplodnenie môže byť emocionálne náročné ako pre pár, tak i pre celú rodinu. Nie je výnimkou, že páry, ktoré podstúpia mimotelové oplodnenie bojujú počas celého procesu s obavami a strachom z neúspechu. Možné zdravotné riziká spojené s liečbou neplodnosti sa dajú vďaka odbornosti lekárov a moderným technológiám redukovať na minimum.
Mimotelové oplodnenie už nie je tak drahé a neodstupné ako tomu bývalo v minulosti. Svoj postoj k úhrade IVF zmenili zdravotné aj komerčné poisťovne. Na Slovensku existuje komerčné poistné krytie neplodnosti, pričom zdravotné poisťovne hradia tri cykly mimotelového oplodnenia ženy do dovŕšenia 39. roku života.
tags: #zabezpecila #som #nam #otehotnenie