Očkovanie detí: komplexný prehľad povinných a odporúčaných vakcín

Očkovanie alebo vakcinácia je jedným z najvýznamnejších a súčasne najúčinnejších preventívnych opatrení v udržiavaní zdravia a v predchádzaní šírenia infekcií pre celú populáciu. Nemali by sme zabúdať, že pred zavedením očkovania boli práve infekčné ochorenia najčastejšou príčinou smrti. V súčasnosti sa dostávate k protichodným informáciám o očkovaní. Dostupné sú nielen objektívne informácie zo strany odborníkov, ale aj názory osôb odmietajúcich očkovanie, zväčša neodborníkov, ktorí boli väčšinou sami v minulosti očkovaní. Očkovanie je téma dôležitá pre celú spoločnosť. Patrí medzi najvýznamnejšie a najúčinnejšie výdobytky modernej medicíny, jednoznačným dôkazom je fakt, že pred jeho zavedením boli infekčné choroby najčastejšou príčinou úmrtí. V súčasnosti zaznamenávame nárast odmietaní očkovania z rôznych osobných či názorových dôvodov rodičov. Vedie to k výskytu epidémii ochorení, proti ktorým je očkovanie účinné, a teda zbytočne nám chorejú neočkované deti.

Na Slovensku sa deti povinne očkujú proti 10 závažným infekčným ochoreniam. Tieto ochorenia môžu ohroziť zdravie detí a ani dnes ich nie je možné v niektorých prípadoch úspešne liečiť. Povinné očkovanie je dostupné pre všetky deti, je plne hradené z verejného zdravotného poistenia.

Rozdiel medzi povinným a odporúčaným očkovaním

V prvom rade je potrebné rozlišovať medzi povinným očkovaním, ktoré je plne hradené zo zdravotného poistenia a nepovinným, na ktoré si dopláca rodič. Vyznať sa v očkovacom kalendári nebýva pre rodičov jednoduché. Je na dohode medzi detským lekárom a rodičom, ktoré z nasledujúcich odporúčaných očkovaní s dieťaťom absolvovať. Každé očkovanie má svoje špecifiká, preto sa o nich vždy poraďte so svojim pediatrom. Pokiaľ sa rozhodnete pre niektoré z odporúčaných očkovaní, skúste sa informovať vo svojej zdravotnej poisťovni na možnosť preplatenia očkovacej látky.

Kedy a proti čomu sa deti očkujú?

Základné očkovanie detí by malo byť ukončené do dovŕšenia roka a pol. Nie je ničím ojedinelým, ak vám lekár očkovanie posunie z dôvodu choroby. V tomto období by malo vaše dieťa absolvovať očkovanie 3 typmi vakcín (hexavalentnou, pneumokokovou a MMR vakcínou).

Povinné očkovanie

Povinné očkovanie v Slovenskej republike upravuje očkovací kalendár. Na Slovensku sa deti povinne očkujú proti 10 závažným infekčným ochoreniam hradeným z verejného zdravotného poistenia.

Očkovací kalendár a jednotlivé vakcíny

Očkovací kalendár bol vypracovaný v súlade s § 5 zákona č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a v súlade s vyhláškou Ministerstva zdravotníctva SR č. 585/2008 Z.

Hexavalentná vakcína (DTaP-VHB-Hib-IPV) chráni proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, vírusovej hepatitíde typu B, hemofilovým invazívnym nákazám a detskej obrne. Očkovanie hexavakcínou sa vykonáva tromi dávkami v 3., 5. a 11. mesiaci života, pričom prvá dávka sa podá najskôr v prvom dni desiateho týždňa života.

Pneumokokové invazívne ochorenia (PCV) chránia proti ochoreniam spôsobeným pneumokokmi, ako sú zápaly pľúc, zápaly mozgových blán, respiračné a ušné infekcie. Na povinné očkovanie dojčiat proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam je určená 13-valentná konjugovaná vakcína alebo 10-valentná konjugovaná vakcína. Očkovanie sa vykonáva tromi dávkami v 3., 5. a 11. mesiaci života.

MMR vakcína chráni proti osýpkam, mumpsu a ružienke. Prvá dávka MMR vakcíny sa podáva najskôr v prvom dni 15. mesiaca života, najneskôr v 18. mesiaci života dieťaťa. Preočkovanie sa vykoná v 5. roku života. Do roku 2020 však platilo, že 2. dávka MMR vakcíny sa podávala až v 11. roku života. Deti narodené do 31. 12. 2015 teda dostanú 2. dávku MMR vakcíny až v 11. roku života.

Preočkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne (dTap-IPV) je povinné v rámci pravidelného povinného očkovania. Preočkovanie sa vykonáva dvoma dávkami tetravalentnej očkovacej látky so zníženým obsahom antigénov v 6. roku života.

Preočkovanie dospelých proti záškrtu a tetanu sa vykonáva kombinovanou očkovacou látkou každých 15 rokov.

Tabuľka povinného očkovania detí na Slovensku

Odporúčané očkovania

Okrem povinných sú mimoriadne dôležité aj očkovania, ktoré patria do kategórie odporúčaných. Niektoré očkovania prešli z pôvodne povinného očkovania do odporúčaného očkovania. Príkladom je tuberkulóza, u ktorej sa dňom 1.1.2012 zrušilo povinné pravidelné očkovanie novorodencov.

Očkovanie proti chrípke je odporúčané pre deti od šiestich mesiacov života do dvanástich rokov. Vírus chrípky veľmi rýchlo podlieha genetickým zmenám a imunita získaná po prechádzajúcej chrípkovej infekcii alebo po očkovaní nemusí byť dostatočná. Očkovacia látka sa každý rok aktualizuje, aby poskytla ochranu proti najnovším modifikáciám vírusu chrípky. U detí sa očkovanie proti chrípke odporúča vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov, nakoľko vtedy patria k najrizikovejším skupinám. Poistenci Všeobecnej zdravotnej poisťovne za očkovanie neplatia, vakcínu vám poisťovňa uhradí v plnom rozsah. Nakoľko sa každý rok vyvíja nová vakcína, a to v závislosti od toho, aké typy vírusov v danej sezóne cirkulujú vo svete.

Očkovanie proti kiahňam - Ak sa rozhodnete pre očkovanie proti kiahňam, spýtajte sa detského lekára na možnosť zaočkovať dieťa v rámci MMR očkovania. Nemuselo by tak absolvovať dve očkovania (MMR a proti kiahňam), ale by bolo pichnuté len raz tzv. kombinovanou vakcínou.

Očkovanie proti meningokokovým infekciám sa očkuje od 2 mesiacov veku.

Očkovanie proti rotavírusovým ochoreniam je potrebné ukončiť do 24, resp. 32 týždňov veku dieťaťa.

Očkovanie proti žltačke typu A sa očkuje od 1 roka.

Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde sa očkuje od 1 roka.

Očkovanie proti HPV (Human papilloma virus) - Očkovanie by sa malo ideálne ešte pred prvým pohlavným stykom. Zároveň imunitný systém v tomto veku vyprodukuje po aplikácii vakcín najvyššie hladiny protilátok. Plošné očkovania pre rôzne skupiny mladých žien s plnou úhradou vakcíny zaviedli v priebehu posledných 10 rokov takmer všetky krajiny v Európe v rámci národných imunizačných programov. Postupne tak dosiahli preočkovanosť v danej vekovej skupine priemerne 60 - 70 %, ale napríklad až 80 % v Maďarsku (2015), 85 % v Írsku (2015 pre 12 až 13-ročné dievčatá) alebo 87 % v Portugalsku (2015). Očkovanie sa realizuje od 9. Medzi 12. a 15. - u detí do 9 rokov, ktoré sú očkované prvý krát sa podávajú 2 dávky vakcíny, nasledujúce roky len 1 dávka.

Dôležitosť očkovania a kolektívna imunita

Očkovanie poskytuje ochranu pred vážnymi ochoreniami, ktoré môžu spôsobiť komplikácie až alebo dokonca úmrtie nakazeného. Vakcinácia chráni deti pred týmito vážnymi chorobami a komplikáciami. Vakcíny tiež znižujú pravdepodobnosť šírenia choroby. Očkovanie prispieva k vytvoreniu kolektívnej imunity. Vakcinácia je kľúčová aj v prevencii epidémií. Čím viac ľudí je zaočkovaných - chránených proti infekčným ochoreniam, tým viac sa znižuje možnosť šírenia mikroorganizmov a vyvolania závažných infekčných ochorení. Pri poklese zaočkovanosti pod hranicu 95 %, ktorá je potrebná na dosiahnutie kolektívnej imunity, sa začínajú vytvárať predpoklady pre šírenie ochorení v nezaočkovanej populácii a môže dôjsť ku vzniku epidémie. Vysoká zaočkovanosť zabezpečila, že na Slovensku bol eliminovaný až vyhubený výskyt niektorých infekčných chorôb. Infekčné ochorenia nepoznajú hranice štátov. Môžu sa nebezpečne šíriť. „Nižšia zaočkovanosť otvorila dvere k vzniku epidémie osýpok. Počas epidémie osýpok na Slovensku boli choré najmä malé deti. Častokrát išlo o vážny zdravotný stav.“

Infekciami sú najviac ohrozené bábätká. Protilátky od matky po narodení rýchlo klesajú, a preto sú práve bábätká najviac ohrozenou skupinou. Tieto infekcie majú u nich ťažký priebeh, často v život ohrozujúcej forme. Rovnako ani dojčenie nedokáže poskytnúť dostatočnú obranu pred vznikom infekčných chorôb, a preto je nutné očkovanie zaistiť v prvých mesiacoch po narodení. Infekčné choroby, proti ktorým sa na Slovensku povinne očkuje, patria medzi vážne stavy ohrozujúce zdravie, životy a zanechávajúce trvalé následky. Ak sú v súčasnosti k dispozícii účinné očkovacie látky, prečo hazardovať so zdravím detí a odmietať účinnú prevenciu?

Bezpečnosť a nežiaduce účinky vakcín

Téma nežiaducich účinkov vakcín je medzi ľuďmi posledné roky veľmi diskutovaná, avšak nemusíte sa báť. Medzi bežné nežiaduce účinky patrí začervenanie, opuch či bolestivosť v mieste vpichu, zvýšená teplota, ospalosť, strata chuti do jedla. Závažné alergické reakcie sú extrémne zriedkavé. Roky výskumu hovoria jasne: Vakcíny nespôsobujú autizmus. Viac ako tucet štúdií sa pokúšalo nájsť spojenie medzi autizmom a očkovaním. Ani jedna nedokázala nájsť prepojenie. Samotná debata ohľadom autizmu sa začala v roku 1998, keď britský vedec zverejnil dokument, v ktorom sa uvádza, že MMR vakcína spôsobuje autizmus. Spomínaná štúdia sa totiž zamerala na výskum iba u 12 detí. Nanešťastie však vyvolala veľa diskusií o bezpečnosti vakcín, ktoré bohužiaľ pokračujú dodnes. „Očkovanie bežnými vakcínami nespôsobuje diabetes - ani jedna vedecká štúdia nepotvrdila súvislosť medzi očkovaním a vznikom diabetu. Naopak, ukazuje sa, že niektoré druhy vakcinácie môžu mať ochranný vplyv pred diabetom 1. typu.“

Pri niektorých vakcínach môže lekár ponúknuť na výber rôznych výrobcov. Rozdiel medzi nimi môže byť nielen v cene, ale aj v počte dávok alebo v šírke ochrany. Vždy sa o tom poraďte so svojím pediatrom.

Očkovanie v iných krajinách

V oblasti stratégie očkovania si každá krajina určuje sama, aký druh očkovania implementuje do svojho národného imunizačného programu. Presadzovanie povinného očkovania je jednou zo stratégií, ktoré mnohé krajiny prijali (Slovensko, Česká republika, Bulharsko, Maďarsko, Poľsko, Malta, Belgicko, Slovinsko, Francúzsko, Chorvátsko, Lotyšsko) a v niektorých krajinách sa diskutuje o jeho dôležitosti. Dokonca v krajinách ako Francúzsko a Nemecko, v ktorých bol dlhé roky zavedený systém dobrovoľného očkovania, pristúpili k povinnej vakcinácii - napríklad proti osýpkam, a to z dôvodu rozsiahlych epidémií až úmrtí.

Očkovanie je jednoduchý a efektívny spôsob, ako môžete svoje deti ochrániť pred mnohými vážnymi a potenciálne život ohrozujúcimi chorobami. Je v našom záujme zaočkovať dieťa v čase, keď je zdravotne úplne v poriadku. Preto vás žiadame, aby ste nás telefonicky informovali ak sa u dieťaťa v plánovanom termíne očkovania vyskytnú aj minimálne zdravotné problémy (soplíky, mierne zvýšená teplota...). V takomto prípade zvolíme nový termín očkovania. 24-48 hod po očkovaní doporučujeme u dieťaťa kľudový režim. Pokiaľ sa u dieťaťa objaví teplota nad 38stC, resp. javí známky bolestivosti v mieste vpichu, podáme dieťaťu Paralen alebo Brufen.

tags: #zaockujeme #to #dieta #alebo #vam