Zdravotná starostlivosť o opité dieťa: Realita, riziká a prevencia

Alarmujúca situácia: Opité deti sú realitou. Prípad dvanásťročného dievčaťa, ktoré s výplachom žalúdka skončilo v nemocnici, nie je ojedinelý. Počas prázdnin lekári ošetrili niekoľko opitých detí, čo je viac ako za celý predchádzajúci mesiac. Tento fakt poukazuje na alarmujúcu situáciu a potrebu efektívnych opatrení. Bežnými sa stávajú opité deti vo veku 10-12 rokov. Detský organizmus si nevie poradiť s alkoholom a odbúravať ho, následkom môže byť poškodenie zdravia. U detí je smrteľná dávka oveľa nižšia.

Alarmujúca realita: Opité deti a ich zraniteľnosť. Nie je ojedinelé, že už deti vo veku 10-12 rokov sa dostanú do stavu opitosti. Detský organizmus nie je schopný efektívne odbúravať alkohol, čo môže viesť k vážnemu poškodeniu zdravia. Smrteľná dávka alkoholu je u detí oveľa nižšia ako u dospelých. Lekári na urgentných príjmoch nemocníc čoraz častejšie ošetrujú deti s poruchami vedomia a podchladením, ktoré sú spôsobené nadmerným požitím alkoholu, často v kombinácii s inými látkami.

V roku 2017 ošetrili lekári Detskej fakultnej nemocnice s poliklinikou v Bratislave počas prvého prázdninového víkendu šesť opitých detí vo veku od 13 do 17 rokov. Záchranári ratovali minulé leto takmer 20 opitých detí, všetci školáci do 18 rokov boli intoxikovaní alkoholom. Počas uplynulého týždňa pomáhali lekári Národného ústavu detských chorôb až 17 deťom intoxikovaným alkoholom.

Riziká a dôsledky intoxikácie alkoholom u detí

Čím mladšia osoba konzumuje alkohol, tým je to pre ňu nebezpečnejšie. Deti nevedia odhadnúť účinok a dávku alkoholu, a teda ani dôsledky pre ich organizmus. Vplyv alkoholu na náš organizmus jednoznačne nie je pozitívny. To, ako ho váš organizmus zvládne „prijať“, závisí od veku, pohlavia, celkového zdravotného stavu, ale aj genetických faktorov. Najprv sú to samozrejme príjemné stavy, kedy človek stráca hanblivosť, má lepšiu náladu a cíti sa dobre. Pokiaľ to ale preženiete, na druhý deň vás môžu postihnúť tráviace problémy, bolesť hlavy a nadmerná únava. Príznaky opice, ako slangovo nazývame nepríjemný stav po požití alkoholu, sú zväčša spojené s tráviacimi ťažkosťami. Okrem tráviacich problémov sa môže objaviť bolesť hlavy, únava, vyčerpanosť, bolesť svalov a podráždenosť.

Príčiny "opice"

• Dehydratácia: Naše telo je jednoducho dehydratované.
• Tvorba žalúdočnej kyseliny: Alkohol dráždi sliznicu žalúdka, čím dochádza k zvýšenej tvorbe žalúdočnej kyseliny a žalúdok je prekyslený.
• Odbúravanie alkoholu: Alkohol sa odbúrava v pečeni. Tá sa „po opici“ venuje len jemu, a tak nestíha premieňať cukor, vďaka ktorému by sme načerpali potrebnú energiu. Alkohol teda z nášho tela odvádza vodu, a tiež dôležité vitamíny a minerály.

Čo robiť pri "opici"?

• Doplňte tekutiny: Siahnite po čistej vode alebo bylinkových čajoch - na tráviace ťažkosti môže pomôcť napríklad mäta alebo rumanček.
• Jedzte správne: Jedálniček po opici by mal byť plný výživných potravín. Vyhnite sa mastným a ťažkým jedlám. Ak je vám zle, pomôcť môže aj kvalitný slepačí, zeleninový alebo hovädzí vývar.
• Doprajte telu regeneráciu: Niekedy je vhodné premôcť sa a vyjsť na krátku prechádzku na čerstvom vzduchu alebo si dať vlažnú sprchu.

Čo sa stane, ak mladý organizmus prijme naraz veľké množstvo destilátu? Aké procesy sa spustia v tele? Alkohol sa vstrebáva do krvi v podstate ihneď a to nezávisle od množstva. Samozrejme, čím je ho viac, tým intenzívnejšie sú jeho účinky na detský organizmus a ich nástup je dramatickejší. Alkohol v malom množstve pôsobí euforicky, energicky. Vo vyšších dávkach pôsobí na centrálnu nervovú sústavu tlmivými účinkami, čo vedie k závratom, tackavej chôdzi, poruche reči, artikulácie, rozmazanému videniu, nadmernej spavosti, útlmu dychového centra, pri toxických hladinách môže dôjsť aj k zastaveniu obehu. Alkohol má taktiež vazodilatačné účinky, dochádza k rozšíreniu drobných ciev na periférii, a tak okrem iného aj k oveľa väčšiemu riziku podchladenia.

MUDr. Po akom množstve alkoholu sa u 11-ročného dieťaťa začnú prejavovať prvé príznaky opitosti? Zohráva úloha váha? To záleží od mnohých faktorov, no hmotnosť podľa mňa medzi ne nepatrí. Ide najmä o to, akú má dieťa genetickú "výbavu", ako je enzymaticky pripravené alkohol metabolizovať, taktiež od predošlej skúsenosti s alkoholom, od toho či dieťa pije nalačno, ako rýchlo pije, aké množstvo alkoholu vypije a o aký alkohol ide. Aj keď si mnohí predstavujeme obéznych ako tých odolnejších voči alkoholu, vôbec to nemusí byť tak. Spoliehať sa na väčšiu hmotnosť ako ochranný faktor pred opitosťou by bola chyba.

Zmiernia nealkoholické nápoje dôsledok opitosti u tínedžera? Určite áno.

Pomôže po prijatí veľkého množstva alkoholu vyvolať zvracanie alebo skôr spánok a voda? Ak má dieťa poruchu vedomia určite by sme nemali vyvolávať zvracanie. Optimálne je dieťa uložiť na bok do stabilizovanej polohy, držať ho v teple a nevyvolávať zvracanie.

Tínedžeri si alkohol potajme vezmú z domu alebo si ho kúpia za vreckové. V druhom prípade zrejme nejde o výberové vína ani kvalitnejšie destiláty. Môžu si lacným alkoholom uškodiť viac ako tým "drahším", a prečo? Rizikové sú najmä domáce pálené alkoholy, ktoré neboli vypálené v licencovaných páleniciach. Tam je riziko otravy metanolom. Je pravdou, že "lieh s arómou" je pre ľudský organizmus pri pravidelnej konzumácii škodlivejší ako "pravý destilát". Avšak v konečnom dôsledku je to jedno. Deti by piť nemali vôbec.

Môžu si mladí ľudia príležitostným popíjaním poškodiť črevá, žalúdok alebo pečeň? Určite áno. Príležitostné pitie totiž nemá presnú definíciu a každý si pod tým predstavuje niečo iné. Pečeň je centrom metabolizmu toxických látok a pri ich nadmernom užívaní trpí.

Prvá pomoc pri intoxikácii alkoholom u detí

Ak máte podozrenie, že dieťa požilo nadmerné množstvo alkoholu, je dôležité konať rýchlo a správne. Tu je postup prvej pomoci:

1. Zabezpečte bezpečnosť dieťaťa: Presuňte ho na bezpečné miesto, kde mu nehrozí nebezpečenstvo.
2. Zistite, či je dieťa pri vedomí a dýcha: Ak dieťa nedýcha, zabezpečte priechodnosť dýchacích ciest záklonom hlavy a okamžite volajte záchranku (112 alebo 155).
3. Ak je dieťa pri vedomí, pokúste sa vyvolať zvracanie: To pomôže odstrániť časť alkoholu z tela.
4. Zabezpečte prísun tekutín: Podávajte dieťaťu minimálne 0,5 l vody, aby ste predišli dehydratácii.
5. V prípade bezvedomia uložte dieťa do stabilizovanej polohy: Tým sa zníži riziko vdýchnutia zvratkov.
6. Volajte záchrannú službu: Aj keď sa stav dieťaťa zdá stabilizovaný, je dôležité, aby ho vyšetril lekár.
7. Informujte rodičov dieťaťa: Ak poznáte rodičov dieťaťa, informujte ich o situácii.

Hovorkyňa DFNsP v Bratislave Dana Kamenická zdôrazňuje, že každé dieťa intoxikované alkoholom by mal vidieť lekár, pretože niektoré ochorenia sa môžu prejaviť rovnakými príznakmi ako intoxikácia alkoholom. Je tiež dôležité zistiť, aké množstvo alkoholu dieťa vypilo a ako sa jeho zdravotný stav bude vyvíjať ďalej.

Ak príde rodičovi domov veľmi opité dieťa, aké kroky by mal podniknúť? Kedy treba vyhľadať lekára? Ak dieťa príde samo domov, tak pravdepodobne nejde o ťažkú otravu alkoholom. Vtedy je vhodné dieťa uložiť do postele, v polohe na boku a optimálne je strážiť ho. Ak dieťa domov prinesú iní, zodpovední kamaráti, lebo samo chodiť nevie, v takom prípade odporúčam vyhľadať lekára. Jednak preto, aby sme vedeli aká je hladina alkoholu a tak mohli predpokladať aký bude ďalší priebeh. A taktiež preto, aby sme vylúčili prítomnosť iných psychotropných látok, ktoré deti radi kombinujú s alkoholom, a tým zároveň zvyšujú riziká otravy alkoholom ako takej.

Prevencia: Kľúč k ochrane detí pred alkoholom

Najlepším riešením je predchádzať intoxikácii alkoholom u detí. Prevencia zahŕňa:

• Otvorenú komunikáciu s deťmi o rizikách alkoholu: Rodičia by mali so svojimi deťmi hovoriť o negatívnych účinkoch alkoholu na zdravie a vývoj.
• Väčšiu kontrolu a dohľad nad deťmi: Rodičia by mali vedieť, kde a s kým trávia ich deti čas.
• Vzdelávanie detí o zodpovednom správaní sa: Deti by mali vedieť, ako sa správať v situáciách, keď sú im ponúkané alkoholické nápoje.
• Spoluprácu školy, rodiny a samosprávy: Všetky tieto inštitúcie by mali spolupracovať pri výchove detí k zdravému životnému štýlu.
• Prísnejšie postihy pre predajcov alkoholu maloletým: Polícia by mala vykonávať pravidelné kontroly v baroch a krčmách a udeľovať pokuty za porušovanie zákazu predaja alkoholu maloletým.
• Realizáciu preventívnych programov na školách a v komunitách: Tieto programy by mali byť zamerané na informovanie o rizikách spojených s konzumáciou alkoholu.

Čo robiť, ak zistíte, že vaše dieťa pije alkohol? Ak zistíte, že vaše dieťa pije alkohol, je dôležité zachovať pokoj a reagovať primerane. Prehnané emotívne reakcie nie sú na mieste, pretože zdravie dieťaťa je prvoradé. Namiesto toho sa snažte s dieťaťom porozprávať a zistiť, prečo pije alkohol. Vysvetlite mu riziká spojené s konzumáciou alkoholu a ponúknite mu podporu. V prípade potreby vyhľadajte odbornú pomoc.

Alkoholizmus u mladistvých je vážny problém, ktorý si vyžaduje komplexný prístup. Štátne orgány, samosprávy, školy, rodiny a zdravotnícki pracovníci musia spolupracovať, aby chránili zdravie a budúcnosť detí. Súčasný systém pokarhaní, ktoré samosprávy udeľujú mladistvým za pitie alkoholu, je podľa mnohých neúčinný. Mestá tvrdia, že pokarhania od opíjania neodrádzajú a iba zbytočne zaťažujú úradníkov. Norma nemá v reálnom živote žiadny význam, okrem byrokracie, ktorá ju sprevádza. Združenie miest a obcí Slovenska (ZMOS) navrhuje prísnejšie postihy pre tých, čo alkohol maloletým predávajú alebo nalievajú.

Prieskumy ukazujú, že až 10,1 percenta žiakov základných škôl pije alkohol aspoň raz týždenne a príležitostne pije alkohol až 59,2 percenta žiakov základných škôl. Medzi stredoškolákmi pije alkohol najmenej raz týždenne 28,4 percenta. Tieto čísla sú znepokojujúce a poukazujú na potrebu účinnejšej prevencie a osvety.

Opité deti majú samosprávam udávať policajti, lekári a učitelia. Najmenej hlásení prichádza od učiteľov. Šéf Asociácie štátnych gymnázií Pavel Sadloň považuje za problém, že zákon nerieši, ako majú učitelia požitie alkoholu zisťovať.

Je potrebné zamerať sa na prevenciu a osvetu, ako aj na prísnejšie postihy pre predajcov a tých, ktorí alkohol maloletým nalievajú. Dôležitá je aj spolupráca rodiny, školy a samosprávy pri výchove detí k zodpovednému správaniu sa.

Polícia by mala vykonávať pravidelné kontroly v baroch a krčmách a udeľovať pokuty za porušovanie zákazu predaja alkoholu maloletým. Pokuty sú od 165 do 6638 eur.

Je potrebné realizovať preventívne programy na školách a v komunitách, ktoré budú zamerané na informovanie o rizikách spojených s konzumáciou alkoholu. Dôležité je tiež zapojiť rodičov do týchto programov a vzdelávať ich o tom, ako rozpoznať príznaky pitia alkoholu u detí a ako s nimi o tejto problematike hovoriť.

Efektívne riešenie problému alkoholizmu u mladistvých si vyžaduje spoluprácu všetkých zainteresovaných strán. Štátne orgány, samosprávy, školy, rodiny, zdravotnícki pracovníci a mimovládne organizácie by mali spolupracovať a koordinovať svoje aktivity.

Zákon umožňuje úradom v odôvodnených prípadoch zakázať mladistvým do 18 rokov vstup do krčiem. Takéto zákazy nemá zmysel vydávať.

Súdne lekárstvo je medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá tým, ako pôsobí násilie na ľudský organizmus bez ohľadu na to, či človek prežije alebo neprežije. Súdny lekár vykonáva pitvy pri náhlych, neočakávaných úmrtiach a vtedy, keď nie je zjavná príčina. Pri pitve zisťujeme všetko, takže pri sumarizácii výsledkov dokážeme analyzovať, aký je zdravotný stav celej populácie. To sa spätne viaže na zvyšovanie kvality diagnostiky a celého liečebného preventívneho procesu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti.

Zaujímavosťou je, že ľudovo povedané „upitie sa k smrti“, teda otrava krvi alkoholom s následkom smrti, sa považuje za ojedinelý prípad. Pravdou je opak. Alarmujúce je, že stúpa počet opitých detí a veková hranica sa neustále znižuje. Detský organizmus si nevie poradiť s alkoholom a odbúravať ho, následkom môže byť poškodenie zdravia. U detí je smrteľná dávka oveľa nižšia. Vo všeobecnosti je smrteľná dávka u dospelých v rozmedzí štyri až päť promile.

Čo robiť, ak nájdete opité dieťa? Ak nájdete opité dieťa, je dôležité zachovať pokoj a konať rýchlo. Zabezpečte bezpečnosť: Presuňte dieťa na bezpečné miesto, kde mu nehrozí nebezpečenstvo. Zavolajte pomoc: Kontaktujte záchrannú službu (112) alebo políciu (158). Poskytnite prvú pomoc: Ak je dieťa v bezvedomí, uložte ho do stabilizovanej polohy. Sledujte jeho dýchanie a pulz. Informujte rodičov: Ak poznáte rodičov dieťaťa, informujte ich o situácii. Spolupracujte s úradmi: Poskytnite úradom všetky potrebné informácie a spolupracujte pri vyšetrovaní prípadu.

Alkoholizmus a genetika Do akej miery alkoholizmus ovplyvňuje genetika, je aj medzi odborníkmi sporná otázka. Popíjanie tínedžerov nie je nič výnimočné. V akom veku zvyčajne prvýkrát ochutnajú alkohol? Skúšajú alkohol čoraz mladšie deti? Rozdiel vidíme v pohlaviach. Dievčatá začínajú s alkoholom o rok či dva skôr ako chlapci a to okolo 12. roku života. U chlapcov je to zhruba 13. rok. Áno, je pravdou, že sa veková hranica prvej skúsenosti s alkoholom za obdobie posledných desať rokov posunula odhadom o rok nižšie.

Odborník na závislosti a riaditeľ Centra pre liečbu drogových závislostí v Bratislave Ľubomír Okruhlica v rozhovore vysvetľuje, že mladí ľudia dnes pijú menej ako v minulosti. Niektorí rodičia dávajú dieťaťu odpiť z piva. Niekedy to bolo spojené s predstavou, že dieťa potom lepšie zaspí. Alebo sa pridáva rum do koláčov či víno do jedla. Dieťa by sa takto nemalo stretávať s alkoholom. Pamätá si to a normalizuje si ho. Deti si zapamätajú, že rodič im dal trochu piva na zaspatie, a keď majú so spánkom problém vo vyššom veku, skúsia to tak, ako sa to naučili v detstve a dajú si pohár vína či piva. Riziko tam je. A ak si niekto bude pravidelne dávať alkohol pred spaním, môže sa narušiť jeho pravidelný rytmus. Vidíme to, že mnohí ľudia pijú večer doma. Prídu domov z práce a dajú si dve deci vína, potom štyri deci vína a takto sa rozbieha závislosť. Lebo alkohol má tlmivý, sedatívny efekt. Zrazu sa relax spojí s pitím alkoholu a veľmi ľahko sa to končí závislosťou. Problémom je strata kontroly.

Lekári - a už aj niektoré médiá - konečne začínajú uvádzať, že akékoľvek množstvo alkoholu je zdraviu škodlivé. Žiadne množstvo nie je v poriadku a piť alkohol by sme vôbec nemali. Ale ak o tom, že prijímame malé množstvá alkoholu, nevieme, nemusí sa to nijako prejaviť. Ak napríklad mladý človek alebo dieťa zje koláč, kde bol rum, alebo mäso pripravené na víne, nemusí sa to vôbec prejaviť. Ani to nemusí spustiť vytváranie závislosti. Ak niekto robí rizoto s vínom, pre deti je to v poriadku, lebo o tom ani nevedia? Áno. Každý má v organizme alkohol, telo si ho aj samo vytvára. To však neznamená, že každý je konzument alkoholu. Ide o stopové prvky alkoholu, ktoré nemajú následky na organizmus ani na psychiku. Dôležitú úlohu pri vytváraní stereotypu pitia a neskôr vzniku závislosti totiž hrá očakávanie.

Ako je to s nealkoholickými nápojmi, ktoré majú stopy alkoholu? Alkoholický nápoj má nad 0,5 percenta alkoholu. Problémom nealkoholického piva nie je až tak podiel alkoholu, ale to, že ide o pivo. Aj pri nealkoholickom pive sa tak môže dostať placebo efekt a človek cíti účinok, aj keď minimálny. Napríklad, ak sa niekto snaží abstinovať, neodporúča sa mu, aby pil nealkoholické pivo. Mali sme pacientov, ktorí roky abstinovali, pili nealkoholické pivo a nemali problém, že by sa rozpili ako predtým, keď vypili fľašu vodky a k tomu pivo. Ale sú aj takí, ktorí si potom dali aj desať nealkoholických pív za deň. Nie je to v poriadku. A nie je to v poriadku ani u detí. Ľubomír Okruhlica. Ja by som mladým neodporúčal ani nealkoholické pivo alebo nealkoholické šampanské. Vytvára sa totiž stereotyp. Legálne to nie je zakázané, ale z psychologického hľadiska to nie je správne. U mladých sa vytvorí návyk a postupne to prejde do závislosti. Návyk sa dá stopnúť.

Čo by mal rodič urobiť, ak príde dieťa domov opité? Ak by to bolo veľmi vážne, mal by ho najprv liečiť. Keď dieťa vytriezvie, treba si sadnúť a porozprávať sa s ním. Najlepšie nasledujúci deň, nie až o týždeň. Deti si väčšinou uvedomujú, že urobili niečo, čo nemali. Mladí vedia, že keď majú 15 či 16 rokov, nemajú piť. Rodič by mal dieťaťu dať najavo, že to neschvaľuje, že ho to mrzí aj trápi. A povedať, že sa to nemá opakovať. Veľmi ťažko sa totiž odpovedá na to, keď dieťa pri takomto rozhovore rodičovi povie: „Veď aj ty piješ, tak prečo by som nemal ja?“ To je problém rodičov, ktorí pijú alkohol. Preto je dobré nepiť, alebo len symbolicky a nie v prítomnosti dieťaťa. Ak rodič nepije, dieťa, aj keď je v pube, ľahšie prijme, že to nemá robiť a že alkohol je rizikový. Rodič je vzorom, a aj keď v pube sa od tohto vzoru deti odkláňajú, stále to v nich je. Naši mladí pacienti hovoria, že im chýbala kontrola a boli by chceli mať väčšiu kontrolu počas puberty od rodičov. A dnes tak sami postupujú pri svojich deťoch. Na druhej strane, ak rodič niečo striktne zakazuje, tak dieťa si potom hľadá cesty, ako sa k tomu zakázanému dostať. Mladých treba upozorňovať, že alkohol je nebezpečný. A to sa nedá bez zákazov a upozornení. Dieťaťu treba povedať, že by nemalo piť alkohol nie preto, že je to nelegálne, ale preto, že je to škodlivé pre zdravie, jeho vývoj, psychiku. Obmedzenia a zákazy treba vždy deťom jasne zdôvodniť. Niektorí rodičia používajú taktiku, že dieťa pije pod ich dozorom tak, aby sa opilo a bolo mu zle, aby ho to neskôr od alkoholu odradilo. To robia niektorí aj s cigaretami. Keď zistia, že dieťa fajčilo, nútia ho fajčiť toľko, až mu je zle. Takýto postup nemôžem odporučiť, lebo to má obrovské zdravotné riziká. Deti môžu mať nediagnostikované rôzne srdcové poruchy, aneuryzmu, pri opitosti a útlmoch dochádza k výkyvom krvného tlaku a môže dôjsť aj k ťažkej otrave alkoholom.

Keď prídu pacienti v nízkom veku, hovoria vám, ako sa to u nich začínalo? Hovoria to často. Ak to ešte nevnímajú ako chorobu, snažia sa tým sami pred sebou zdôvodniť, prečo pijú. Lebo to vnímajú ako zlyhanie. Často počujeme, že mali trému a alkohol im s ňou pomáhal. „Nevedel som sa zabaviť, nadviazať rozhovor s niekým, kto mi bol sympatický, keď som si vypil, vždy som bol uvoľnený.“ Mali sme aj umelcov, ktorí nám povedali, že bez alkoholu pred vystúpením by neboli schopní podať výkon. Ale máme aj mnohých mladých ľudí, ktorí povedia, že v lete brigádovali v bufete a tam pili. Alebo popri škole pracujú v reštaurácii, kde sa pije. Niektorí začnú piť v partii, niektorí sami. Niektorí začali veľa piť, keď sa rozišli s partnerom či partnerkou, alebo keď im zomrel rodič.

Ako sa má rodič pýtať dieťaťa, aby naozaj zistil, či niektoré problémy nerieši alkoholom? Mal by vedieť, s kým a kam dieťa chodí, a vedieť, v akom stave príde domov. Alkohol po čase cítiť. Ak dieťa pije a rodič sa zaujíma, príde na to. A keď sa to stane, mal by si s ním sadnúť a zistiť, v akých situáciách pije. Rizikom môžu byť brigády - pije sa na stavbách aj v baroch či reštauráciách. Mladý človek je v takých kolektívoch pod tlakom a ľahšie podľahne. Majte ho pod dohľadom a hovorte s ním.

Ako ktoré. Máme tendenciu povedať, že pijú všetci alebo drvivá väčšina, ale ono to tak nie je. Podľa prieskumov asi štvrtina mladistvých vo veku 16 a 17 rokov abstinuje od alkoholu. To znamená, že nepili aspoň posledných 12 mesiacov. Medzi mladými do 18 rokov sú aj celoživotní abstinenti, ktorí nikdy alkohol nepili a nemajú s ním žiadnu skúsenosť. Ak opakujeme, že pijú všetci, tak to na mladých vytvára spoločenský tlak, že si majú vypiť aj oni, keď to robia všetci. Abstinujúci mladí nie sú výnimka. Je štúdia HBSC Slovensko, ktorá ukazuje, ako často deti v 11 rokoch pili alkohol. Ale v nej nešli do mladšieho veku, nevieme teda povedať, či to bola prvá skúsenosť. Nemáme štatistiky o tom, kedy sa deti k alkoholu prvýkrát dostanú. Nie sú však ani v iných štátoch, lebo je to náročné získať, a najmä periodicky opakovať, lebo situácia sa dynamicky mení. Generácia ľudí, ktorí boli deťmi pred desiatimi či piatimi rokmi, je iná ako generácia detí dnes. Mení sa aj dostupnosť alkoholických nápojov.

Ako vyzerá pitie mladých ľudí? Nemajú toleranciu na alkohol. Ak sa niektorí opijú a skončia neraz na urgentnom príjme, dostanú sa tam, lebo nie sú pravidelní konzumenti. Ak si niekto prvýkrát nárazovo vypije - a v tom veku to býva najmä v partii, na oslave u kamaráta alebo na hudobnom festivale v lete - tak aj pri malom množstve dochádza k zjavnej opitosti. Títo mladí ľudia sa potom dostávajú na urgentné príjmy do nemocníc. Ak je niekto pravidelný konzument alkoholu, vie, kde je jeho hranica a kedy mu už pitie spôsobí problémy. Opitosť tak skôr vidíme u mladých s nízkou toleranciou, lebo si ešte nezvykli na alkohol - fyzicky ani psychicky. Nie je to však prirodzený stav, keďže alkohol nie je látkou potrebnou pre život.

V rozmedzí posledných desiatich rokov konzumácia alkoholu klesá. A to vo veku 13 aj 15 rokov. Klesol počet mladých ľudí, ktorí pijú, aj tých, ktorí boli v stave opitosti. Pitie kleslo menej, ale opitosť klesla výraznejšie. Každý pokles je dobrý. Skúsenosť s opitosťou mal v roku 2014 každý tretí pätnásťročný. V roku 2022 to bolo len 18 percent. To je takmer o polovicu menej, pre mňa to je výrazný pokles a je to dobrý trend. Nikdy to nepadne až k nule. Ale keď klesá počet mladých s opitosťou, je menej vážnych zdravotných komplikácií, ako sú otravy, a našťastie nie často, ale stávajú sa aj úmrtia z intoxikácie. Druhá vec je spoločenské nastavenie v populácii mladých, čo je pre nich „cool“ a „in“.

Pri mladších ľuďoch je väčšie riziko otravy alkoholom. Mladí ľudia častejšie kombinujú alkohol s energetickými nápojmi. V nich je kofeín a iné podporné látky, ktoré počas pitia, keď začne cítiť malý človek únavu, síce nakrátko preberú, ale ak konzumuje alkohol ďalej, môže nastať až bezvedomie, pretože povzbudivé účinky energetických nápojov skončia v organizme skôr ako tlmivý účinok alkoholu. Deti nepijú pravidelne, takže nemajú vybudovanú takú toleranciu a ich organizmus neodbúrava alkohol tak rýchlo ako u pravidelného pijana. To platí pre všetkých, ale pre mladistvých je to väčšie riziko, lebo nemajú odhad a ani nevedia, čo sa im môže stať. Po fyzickej stránke je rizikom najmä akútna otrava. Alkohol mení aj správanie, to sa deje aj pri dospelých - strácajú kontrolu nad svojím konaním, majú časté výkyvy nálad, môže dôjsť k samovražedným tendenciám. Alkohol asistuje pri veľkej časti samovrážd aj v dospelosti. U mladých nehrozí, že sa v čase, keď sa opijú, rozvinie ťažké poškodenie pečene alebo cukrovka. To je typické u štyridsiatnikov a päťdesiatnikov, ktorí dlhodobo pijú. Ak sa taký človek opije, je v obrovskom riziku a môže zomrieť, pretože môže k tomu mať aj vysoký krvný tlak a podobne.

V tomto období sa závislosť začína rozvíjať. Keď sa pozrieme na štatistiky Národného centra zdravotníckych informácií, tak diagnostikovaných alkoholikov vo veku 16 či 17 rokov je relatívne málo. Mnohí však už sú závislí. Len sa na to príde neskôr. Nie sú štúdie, ktoré by ukázali, kedy sa u ľudí závislosť začína. Ale vieme, že k tomu vedie pravidelné pitie. Dôležité je zistiť, čo tomu človeku alkohol dáva. Niekomu utlmuje problémy, ktoré má, vtedy ide o takzvanú samoliečbu. Často deti takto riešia problémy ako šikanovanie, problémy doma v rodine, napríklad vysoké nároky na výkon v škole. Ak na také niečo rodič včas príde, dá sa to zastaviť. Potom aj potreba pitia alkoholu u takéhoto mladého človeka klesá. Ale je ďalšia časť mladých, u ktorých sa pitie rozbehne, lebo im alkohol začne chutiť, majú po ňom pocit eufórie. Viacerí alkohol využívajú na to, aby vďaka nemu prekonali hanblivosť. Keď si v pube chlapec alebo dievča vypijú, zrazu je pre nich jednoduchšie hovoriť s rovesníkmi, najmä ak tam je nejaká náklonnosť.

Asi najväčšiu úlohu zohrávala dostupnosť. Skoro a ľahko sa k alkoholu dostali. Boli medzi nimi deti, ktoré mali rodičov alkoholikov, ale aj také, ktorých rodičia nepili. Nie je to tak, že ak niekoho rodičia nepijú, tak je automaticky chránený pred alkoholizmom. No poznal som aj niekoľko prípadov detí, kde silnú úlohu pri vzniku závislosti zohrala genetika. Štúdie dvojčiat to jasne preukázali. Ak má niekto jedného rodiča, ktorý bol závislý od alkoholu, má vyššie riziko. Mladí ľudia niekedy pijú aj doma v rodine, nielen v partii. Bolo to bežnejšie v minulosti ako dnes, to ukazujú prieskumy a štatistiky. Vidieť to práve na dátach o opitosti. Napríklad počas Veľkej noci sa zvýši počet mladých opitých, hlavne chlapcov. Vždy to tak bolo, ale už je to menej ako v minulosti. Jedna vec je, že rodičia majú viac informácií, a druhá, že mladí ľudia miesto alkoholu dnes siahajú po iných omamných látkach. Sú tu najmä takzvané mäkké drogy ako marihuana, extáza, potom lieky, ktoré zneužívajú. Ale mnoho mladých dnes žije zdravším spôsobom života, lebo aj ich rodičia chcú žiť zdravšie. Ak by sme chceli tieto dobré trendy ešte posilniť, zo zahraničných štúdií vidíme, že pomáha zvýšenie veku, odkedy je pitie alkoholu v spoločnosti legálne. Teda ak by sa napríklad na Slovensku posunula hranica predaja alkoholu z 18 na 21. Má to zmysel, lebo keď mozog biologicky dozreje a človeku v neskoršom veku alkohol zachutí, vie to ľahšie stopnúť a nestáva sa z toho stereotyp, ktorý ľahko vedie k závislosti. No nie je to vždy, pretože ak má niekto silnú vrodenú predispozíciu, môže sa i neskôr nekontrolovane s pitím rozbehnúť. Vidíme to občas u detí alkoholikov, ktorí zažili rozvrat rodiny v dôsledku alkoholu a najprv sú „zarytí“ abstinenti, no ak z nejakého dôvodu aj po 20. roku skúsia alkohol, zrazu sa rozpijú.

Keď sa dieťa s alkoholom stretne. V našej spoločnosti sa s ním deti stretnú rýchlo. Vidia ho v médiách, televízii, ale často aj na oslavách a na rôznych neformálnych stretnutiach. Pri tej príležitosti im treba vysvetliť, že je to látka, ktorá je zdraviu škodlivá, môže poškodiť zdravie a že nie je dobré, aby alkohol konzumovali. Neexistuje univerzálna rada. Nie, mladý človek sa o alkohole veľmi rýchlo dozvie aj sám. Dôležité je, aby mu rodič povedal, že to je nezdravé. Rodičia by mali trvať na tom, aby ich dieťa alkohol nekonzumovalo. Aby sa nestalo to, že rodič povie, že si môže dať alkohol, lebo sú Vianoce, Silvester alebo na narodeniny. Rodič by nemal ponúkať dieťaťu alkohol v žiadnej forme - ani nejaký sladký likér. Pri sladkom alkohole je ešte riziková aj chuť, lebo deťom môže viac zachutiť. Dieťa si potom veľmi ľahko zafixuje, že je to príjemné a že po tom, ako vypilo likér alebo iný sladký alkohol, sa cítilo dobre. Do 18 rokov by sa deti vôbec k alkoholu nemali dostať ani zo zákonných dôvodov a po 18-tke im môžeme ako rodičia len odporúčať, že ho nemajú piť. To je náročné. Ak rodičia pijú doma a dieťa to vidí, často preberá ich životný štýl aj postoj k alkoholu. Ale vidíme, že časť rodičov obmedzila alkohol a aj vďaka tomu je menej opitých detí ako pred desiatimi rokmi. Dospelí ľudia by nemali piť v prítomnosti detí. Ak chcú konzumovať alkohol, nech to nerobia pri deťoch. Môžu si dať pohárik, keď deti idú spať alebo keď sú na nejakej oslave bez nich. Ale nie pred deťmi. Ak si rodič neosvojil medicínske odporúčanie, že akékoľvek množstvo alkoholu je rizikové, tak aspoň nech neukazuje deťom, že to je bežné. Ale alkohol je všeobecne v spoločnosti viac prijímaný ako cigarety. Napríklad už sa menej často fajčí priamo v domácnosti. Alkohol je v našej spoločnosti normalizovaný. Znamená to, že zo spoločenského hľadiska i štatisticky je pitie alkoholu považované za normálne a abstinovanie nie. Napríklad alkohol na rozdiel od tabakových výrobkov je v Európskej únii zaradený medzi potraviny. Preto je aj povolená reklama na alkohol a tá je veľmi silná. Iné je to pri tabaku, kde je reklama zakázaná, čo je jasný signál pre verejnosť, že ak niekto fajčí, robí niečo vysoko škodlivé. Pri alkohole to tak nie je, akoby to nebolo až také škodlivé. Pritom vieme, že je vysoko ...

tags: #zdravotna #starostlivost #opite #dieta