Dojčenie je prirodzený a optimálny spôsob výživy novorodencov a malých detí, ktorý zaisťuje nielen prísun potrebných živín, ale tiež posilňuje imunitný systém dieťaťa a vytvára pevný emocionálny vzťah medzi matkou a dieťaťom. Historicky bolo dojčenie úplne bežnou a nevyhnutnou súčasťou materstva, než do hry vstúpili náhradné mliečne výživy. V posledných rokoch sa však význam dojčenia dostáva znova do popredia. Výskumy ukázali, že žiadna umelá výživa nemôže úplne nahradiť materské mlieko, a to nielen pre jeho výživovú hodnotu, ale aj pre jeho ochranné a imunologické vlastnosti. Dojčenie je nielen prínosné pre dieťa, ale aj pre matku.
Materské mlieko je ľahko stráviteľné, nezaťažuje ešte nie dostatočne vyvinutý tráviaci systém. Zabezpečuje správny telesný, duševný a sociálny vývoj. Dojčením spĺňame pre novorodenca jednu z jeho prvých základných potrieb, a to potrebu pocitu bezpečia. Hneď po pôrode sa dieťa priloží na prsník mamičke, cíti teplo, dotyk matkinho tela, známy tlkot srdca, rytmus dýchania, počuje známy hlas, jeho ústočká nájdu miesto, z ktorého môžu sať. To všetko mu uľahčí uvoľnenie napätia a traumy z pôrodu. Tvár matky je pri dojčení v takej vzdialenosti, na ktorú novorodenec dokáže zaostriť svoj zrak. Materské mlieko je vždy čerstvé, primerane teplé, bez baktérií, má najideálnejšie zloženie, nie je nutná žiadna príprava. Dojčením zabezpečuje mamička ideálnu výživu vždy a všade.
Benefity dojčenia
Pre dieťa:
- Materské mlieko je ľahko stráviteľné pre dieťa a jeho ešte nedostatočne vyvinutý tráviaci trakt.
- Dojčené deti trpia menej často hnačkami a bolesťami bruška.
- Doječné deti majú o niečo vyššie IQ ako nedojčené.
- Materské mlieko obsahuje veľké množstvo protilátok, čím prispieva k tvorbe imunity.
- Keďže sa matka aj dieťa vyskytujú v rovnom prostredí, telo matky produkuje aj špecifické protilátky proti daným patogénom v prostredí.
- Dojčením sa dieťa dokáže upokojiť, čo má pozitívny vplyv na jeho nervovú sústavu, zároveň si vytvára pevnejšie puto so svojou matkou.
Pre matku:
- Dojčenie zároveň prináša mnoho benefitov aj pre matku - urýchľuje popôrodné zotavenie, pomáha k redukcii váhy, napomáha k celkovej mentálnej vyrovnanosti (a to aj vďaka hormónu - oxytocínu, ktorý sa počas dojčenia uvoľňuje).
- Pomáha telu matky rýchlejšie sa zotaviť po pôrode, znižuje riziko niektorých chorôb a dokonca môže podporiť chudnutie po tehotenstve.
- Jednou z výhod dojčenia pre mnoho žien je podpora chudnutia po pôrode.
- Dojčenie nielen prospieva fyzickému zdraviu matky, ale má tiež významný vplyv na psychiku a emocionálny stav.
- Psychický stav dojčiacej mamičky je vyrovnanejší, napĺňa sa jej pocit skutočného materstva.
- Vzťah medzi matkou a dieťatkom je lepší, ak je dieťa dojčené.
- Mamička sa pri dojčení veľmi nežne správa k svojmu bábätku, pričom sú vo veľmi úzkom kontakte, ktorý nie je ničím nahraditeľný.
Materské mlieko obsahuje v tom správnom pomere všetky potrebné látky tak, aby bol zabezpečený optimálny telesný aj duševný vývoj dieťaťa.
Príprava na dojčenie a začiatky
Čas očakávania príchodu nového človeka na svet je sprevádzaný plánovaním či nákupom mnohých potrieb pre bábätko. V mnohých prípadoch však budúci rodičia dbajú aj na sebavzdelávanie v témach budúceho rodičovstva. Dojčenie je zložitý biologický proces, ktorý je riadený hormónmi a začína už počas tehotenstva. Prolaktín je zodpovedný za tvorbu materského mlieka. Oxytocín má na starosti uvoľňovanie mlieka z pŕs.
Príprava na dojčenie vám môže výrazne pomôcť, aby bol tento proces pre vás aj vaše bábätko čo najjednoduchší. Aj keď je kojenie prirodzené, odborníci odporúčajú niekoľko krokov, ktoré vám môžu uľahčiť štart:
- Skontrolujte sa u gynekológa - niektoré zdravotné stavy zvyšujú riziko problémov s tvorbou mlieka.
- Porozprávajte sa o svojom zdravotnom stave a možných ťažkostiach s dojčením.
- Zaobstarajte si odsávačku mlieka - môže veľmi pomôcť pri problémoch s prisatím alebo pri potrebe podporiť tvorbu mlieka.
- Vyberte si laktačnú poradkyňu - pomôže vám zvládnuť techniku dojčenia a prípadné ťažkosti.
- Naučte sa techniku odsávania mlieka pred pôrodom - cieľom je vytvoriť kolostrum.
- Naplánujte si kontakt koža na kožu ihneď po pôrode - pomáha vytvárať silné puto (bonding) a stimuluje tvorbu mlieka.
- Pripravte si domácnosť na prvé týždne po pôrode - urobte si zásoby jedla a pripravte si pomoc od rodiny či priateľov.
Budem mať mlieko? Tak znie asi najčastejšia obava žien pred pôrodom. Materské mlieko sa začína tvoriť už v 16. týždni tehotenstva. S mliekom v prsníkoch do pôrodnice už prichádzate. Dôležitosť začiatkov dojčenia je často prehliadaná. V prvých dňoch produkujú prsia tzv. kolostrum, čo je hustá, žltkastá tekutina bohatá na protilátky a živiny. Mnoho matiek sa obáva, že malé množstvo kolostra nie je dostatočné, ale treba si uvedomiť, že žalúdok novorodenca je v prvých dňoch veľmi malý a nepotrebuje veľké objemy mlieka.
Dojčenie je biologická funkcia tela. Zákonitosti fungovania dojčenia sú definované bezprostrednou blízkosťou matky a bábätka, kontaktom koža na kožu, možnosťou prisávať sa na prsník podľa záujmu bábätka, dojčením priamo z prsníka bez zmätenia používaním umelých náhrad prsníka, častým výdatným nočným dojčením. Súhra týchto biologických zákonitostí je mimoriadne dôležitá v prevencii problémov s dojčením - už od prvých okamihov po narodení.
Správna technika dojčenia
Správna technika dojčenia je kľúčová pre pohodlie matky aj dieťaťa, a tiež pre zabezpečenie toho, že dieťa dostane dostatok mlieka. Správne prisatie dieťaťa je jedným z kľúčových faktorov úspešného dojčenia. Ak prisatie bolí alebo je nepríjemné, môže byť nesprávne.
Pre správne prisatie dieťaťa postupujte takto:
- Dieťa držte blízko seba, aby bolo jeho ústa na úrovni bradavky.
- Jemne nakloňte hlavičku bábätka mierne dozadu, aby mohlo široko otvoriť ústa.
- Uistite sa, že ústa sú dostatočne otvorené, dolná peru smeruje von, brada sa dotýka prsníka a jazyk je pod bradavkou.
- Väčšia časť tmavého dvorca (okolo bradavky) by mala byť v ústach dieťaťa pod spodnou perou, nie len samotná bradavka.
- Počas kŕmenia by mali byť líca bábätka zaoblené a plné, nie vtiahnuté.
Počas dojčenia sa odporúča vyhýbať cumlíku či kŕmeniu z fľaše (aspoň zo začiatku, keď ešte len začínate s dojčením). Dieťa nepije z bradavky, ale z prsníka. To znamená, že zachytí dvorec - dostatočnú časť prsníka. Bábätko má na rozhraní tvrdého a mäkkého podnebia citlivý sací bod, kde sa má dotknúť bradavka. Treba, aby zachytilo väčšiu časť bradavky a dvorca, aby začalo intenzívne sať, nie iba konček bradavky. Pri správnom uchopení má mať v ústach hlavne dolnú časť dvorca.
Existuje niekoľko vhodných polôh na dojčenie:
- Poloha kolíska: Klasická pozícia, kedy matka drží dieťa v náručí, jeho hlava spočíva na matkinom predlaktí.
- Skrížená kolíska: Podobná pozícia ako kolíska, ale v tomto prípade matka drží dieťa opačnou rukou, ako je prsník, z ktorého dojčí.
- Uvoľnená poloha v ľahu: Matka leží alebo sa pohodlne nakloní dozadu, dieťa leží na jej brušku.
- Poloha na boku v ľahu: Matka aj dieťa ležia na boku, tvárou k sebe.
- „Futbalová“ poloha (pod pazuchou): Matka drží dieťa pod pazuchou na tej istej strane tela, ako je prsník, z ktorého dojčí.
- Polosadiaca poloha (biologické dojčenie): Matka sedí ľahko zaklonená, dieťa leží bruškom dole na jej tele.
Každá poloha má svoje plusy aj mínusy a môže byť pre vás aj bábätko lepšia v rôznych situáciách. Pri každej polohe je však najdôležitejšie, aby sa dieťa správne prisalo, bolo spokojné a aby ste sa pri dojčení cítili pohodlne.
Ako často a ako dlho dojčiť?
Odborníci odporúčajú dojčiť novorodenca vždy, keď je hladný, nie podľa pevného času. Zvyčajne to býva každé 2 až 3 hodiny, vrátane noci. Tento spôsob „kŕmenia na požiadanie“ zabezpečuje dostatočnú výživu aj podporuje tvorbu materského mlieka. Dĺžka a frekvencia kŕmenia sa môžu pohybovať od 10 až po 45 minút, čo je úplne normálne, najmä keď sa dieťa ešte učí správne sať. Dôležité je sledovať, či je bábätko spokojné a či sa správne prisáva, nie merať presný čas.
Podľa odporúčaní odborníkov by malo byť dieťa výlučne dojčené počas približne prvých šiestich mesiacov života. Po tomto období je vhodné začať postupne zavádzať prvé príkrmy, pričom dojčenie by malo pokračovať až do približne dvoch rokov alebo dlhšie podľa potrieb matky a dieťaťa.
Ako spoznať, že je dieťatko sýte?
- Dieťa sa dojčí pravidelne, zhruba 8 až 12-krát denne.
- Počas sania je možné zaznamenať prehĺtanie.
- Po dojčení je bábätko pokojné, uvoľnené.
- Hmotnosť dieťaťa stúpa podľa očakávaní.
Niektoré deti majú problémy so spánkom alebo s pravidelným nočným prebúdzaním kvôli hladu. Nočné dojčenie je pre mnoho detí bežnou súčasťou ich vývoja.
Výživa dojčiacej matky
Výživa dojčiacej matky má priamy vplyv nielen na kvalitu a množstvo materského mlieka, ale aj na celkové zdravie a pohodu matky. Dojčiace matky potrebujú o niečo viac energie ako bežná dospelá žena.
Počas dojčenia (tak ako aj v každom inom životnom období) sa odporúča konzumovať zdravú a vyváženú stravu s dostatočným obsahom čerstvej zeleniny a ovocia, celozrnných potravín a zdravých tukov. Určite je vhodné sa vyhýbať vysokospracovaným potravinám (polotovarom). Niektoré druhy potravín môžu u dieťatka vyvolať alergickú reakciu, preto je vhodné pri príznakoch alergie vynechať alergizujúce potraviny a sledovať reakciu dieťatka.
Čomu sa vyhnúť počas dojčenia:
- Alkohol - preniká do materského mlieka a môže negatívne ovplyvniť vývoj dieťaťa.
- Kofeín - nadmerné množstvo môže spôsobiť nepokoj a problémy so spánkom u bábätka.
- Fajčenie (aj pasívne) - chemikálie z cigariet škodia dieťaťu.
- Silné vône - môžu podráždiť dieťa.
- Niektoré lieky - môžu prechádzať do materského mlieka a mať nepriaznivý vplyv na dieťa.
- Stres a psychická záťaž - môže znižovať tvorbu mlieka a komplikovať dojčenie.
Dojčiaca žena môže teda jesť všetky potraviny. Chuť materského mlieka sa mení aj v závislosti od toho, čo matka konzumuje. Rozmanitá strava matky ovplyvňuje bábätko pozitívne: bábätko si zvyká na rozličné chute a materské mlieko chráni tráviaci trakt dieťatka.
Niektoré ženy vylučujú zo stravy niektoré potraviny, pretože sa obávajú, že dieťatko bude „bolieť bruško“ alebo bude plakať. V skutočnosti nie je vôbec také jednoduché spojiť konzumáciu niektorej potraviny s plačom dieťaťa. V drvivej väčšine prípadov plač dieťatka nemá súvislosť so stravou matky. Ak by ste nejakú súvislosť objavili a potvrdili, tak je možné, že jednu konkrétnu potravinu môže mať zmysel vylúčiť.
Je dobré, ak sa žena stravuje zdravo. Obmedzovanie v stravovaní nie je jediné z neopodstatnených obmedzení, o ktorých sa dojčiace matky dočítajú. Často sú dojčiace ženy bezdôvodne obmedzované v cvičení, liečbe svojich zdravotných problémov a podobne.
Časté problémy pri dojčení a ich riešenia
Dojčenie môže byť krásnym, no zároveň náročným obdobím, počas ktorého sa môžu objaviť rôzne problémy. Nemusíte sa však obávať - prinášame vám aj praktické rady a riešenia, ktoré vám pomôžu tieto situácie zvládnuť:
- Dieťa sa správne neprisaje: Správne prisatie je základom úspešného dojčenia. Ak dieťa nesaje správne, dojčenie môže byť bolestivé a neúčinné, preto je dôležité upraviť polohu alebo vyhľadať odbornú pomoc.
- Bolesť alebo popraskané bradavky: Často je to spôsobené nesprávnym prisatím. Pomôcť môžu správne techniky prisatia a použitie ochranných mastičiek, napríklad s lanolínom.
- Nedostatok materského mlieka: Na podporu tvorby mlieka pomáha častejšie prikladanie bábätka, vyvážená strava a odborná pomoc laktačnej poradkyne. Môžete tiež vyskúšať výživové doplnky na podporu tvorby mlieka.
- Príliš veľa materského mlieka: Spôsobuje, že bábätko sa môže pri dojčení dusiť, odťahovať sa od prsníka alebo mať tráviace ťažkosti. Riešením bývajú vhodnejšie dojčiace polohy.
- Ploché bradavky: Môžu sťažiť prisatie dieťaťa na prsník. Riešením môže byť použitie špeciálnych odsávačiek alebo cievky na dojčenie.
- Opuch prsníkov: V prípade, že máte veľa mlieka, môže sa začať hromadiť v prsníkoch a spôsobiť nepríjemné opuchy. Pomáha častejšie dojčenie, jemná masáž, odsatie prebytočného mlieka alebo studené obklady.
- Upchatý mliekovod: Prejavuje sa ako citlivá, často bolestivá hrčka v prsníku. Pomáha časté prikladanie dieťaťa, jemná masáž a odpočinok.
- Mastitída (zápal prsníka): Môže vzniknúť ako komplikácia neliečeného upchatého mliekovodu. Sprievodnými príznakmi sú začervenanie, bolesť, horúčka. Je nutné vyhľadať lekársku pomoc.
- Absces prsníka: Bolestivý stav s nahromadením hnisu v prsníku. Vyžaduje odborný zásah.
- Kandidóza (kvasinková infekcia): Spôsobuje pálenie, svrbenie a bodavú bolesť. Liečba spočíva v používaní antimykotík pod dohľadom lekára.
- Obmedzená pohyblivosť jazyka u dieťaťa (ankyloglosia): Môže spôsobiť ťažkosti pri dojčení. Riešením je jednoduchý zákrok.
Pri bolestivom zdurení prsníkov je hlavné vyprázdniť z nich mlieko (prevencia zápalu mliečnej žľazy). Matka nesmie nechať prsník oddychovať, mlieko treba odstriekavať, alebo čo najčastejšie dojčiť. Ak neviem dostatočne vyprázdniť prsník, príčinou môže byť nesprávna technika dojčenia.