Potrat, či už spontánny alebo umelý, je pre ženu vždy náročnou skúsenosťou, ktorá ovplyvňuje nielen jej psychiku, ale aj fyzické zdravie. Jednou z častých zmien, ktoré môžu nastať po potrate, je narušenie menštruačného cyklu. Tento článok sa zameriava na to, čo možno po potrate očakávať, aké zmeny v menštruácii sú bežné a kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Čo je potrat a aké sú jeho následky?
Potrat je ukončenie tehotenstva pred 22. týždňom. Môže byť spontánny, keď k nemu dôjde bez lekárskeho zásahu, alebo umelý, keď je vyvolaný lekárskymi metódami. V niektorých prípadoch, najmä pri skorom spontánnom potrate, sa dutina maternice môže vyčistiť sama a nie je potrebné chirurgické čistenie. V ostatných prípadoch je nutné vykonanie kyretáže.
Po zákroku alebo spontánnom potrate je dôležité, aby sa žena čo najviac šetrila. Telo potrebuje čas na zotavenie a obnovu hormonálnej rovnováhy.
Obnovenie menštruačného cyklu po potrate
K obnoveniu menštruačného cyklu dochádza zvyčajne v priebehu 4 až 8 týždňov od potratu. Každá žena je však individuálna, a preto sa môže stať, že menštruácia príde neskôr alebo skôr. Lekári zvyčajne odporúčajú počkať 4 až 6 týždňov. Po niekoľkých týždňoch od zákroku by mala žena absolvovať aj gynekologickú prehliadku.
V prípade, že dôjde k samovoľnému potratu vo veľmi skorom štádiu tehotenstva a maternica ostane prázdna, menštruácia po potrate bez čistenia môže byť mierne odlišná, prípadne sa môže objaviť ako špinenie. Pri akýchkoľvek nejasnostiach alebo ťažkostiach je vždy vhodné navštíviť svojho gynekológa.
Niektoré ženy po potrate zaznamenajú pozitívny tehotenský test ešte niekoľko dní po skončení krvácania, čo je normálne a spôsobené zvyškovými hladinami hCG. Test sa stal negatívnym na 12. deň cyklu a bazálna teplota klesla do normálu.
Prvá menštruácia po kyretáži, ktorá bola vykonaná 11.7.2018, sa nedostavila ani po vyvolávačke 21.8.2018. Tehotenský test bol negatívny. V takýchto prípadoch je dôležité konzultovať to s lekárom, najmä ak menštruácia mešká dlhšie ako 14 dní a vylúčilo sa tehotenstvo.
V jednom z prípadov sa po spontánnom potrate bez čistenia menštruácia nedostavila do mesiaca. V takom prípade sa odporúča počkať maximálne 8 týždňov, prípadne navštíviť lekára skôr, ak si žena nie je istá.
Po komplikovanom spontánnom potrate, ktorý si vyžadoval čistenie v nemocnici, sa prvý menzes dostavil po 4 týždňoch, bol slabší a dlhší o jeden deň. Ďalší cyklus sa však nedostavil a meškal 4 dni. Toto môže byť normálne po komplikovanom potrate, ale je vhodné sledovať situáciu a v prípade pochybností vyhľadať lekára.
Možné zmeny menštruačného cyklu po potrate
Po potrate sa menštruačný cyklus nemusí vrátiť do pôvodného stavu okamžite. U niektorých žien sa objavia zmeny v menštruačnom cykle. Často býva menštruácia nepravidelná, nezvyčajne dlhá, alebo sa mení aj intenzita krvácania v porovnaní so stavom pred potratom. Tieto zmeny sú často dočasné a časom sa situácia zvykne upraviť.
V jednom prípade po potrate bola menštruácia síce iná, silnejšia so zrazeninami, ale pravidelná. V takýchto prípadoch je dôležité sledovať celkový stav a ak sa objavia akékoľvek obavy, konzultovať ich s lekárom.
Po kyretáži v minulosti a následnej operácii cysty na vaječníku s nejasnými výsledkami sa menštruačný cyklus výrazne zmenil. Po operácii menštruácia meškala takmer 90 dní. S vnútromaternicovým telieskom (IUD) je menštruácia často len hlien s prímesou krvi. Predchádzajúca menštruácia bola bolestivá a krvácanie slabé. Tento mesiac je menštruácia veľmi bolestivá s klasickým krvácaním, čo môže byť aj v súvislosti s IUD. Je dôležité sledovať, či sa neodlúči celá výstelka maternice a či sú tieto zmeny normálne.
V prípade, že žena po pôrode (6 mesiacov) a predtým mala menštruáciu, ktorá jej zvykla meškať maximálne týždeň, ale teraz jej vôbec neprišla (mala dostať 11.8.), je to dôvod na konzultáciu s lekárom.
Niektoré ženy po pôrode (rok a pol) a počas dojčenia majú pol roka namiesto menštruácie len veľmi slabé špinenie trvajúce jeden deň. Ak sa liečia na štítnu žľazu, je dôležité túto informáciu zdieľať s lekárom.
Po poslednej menštruácii sa na 15.-16. deň objavilo slabé krvácanie jasnočervenej krvi trvajúce 4 dni. Po predpísaní tabletiek Noretisteron sa krvácanie zastavilo po 3 dňoch a tabletky neboli doužívané. V takom prípade je dôležité informovať lekára o prerušení liečby.
V prípade, že menštruácia mešká 14 dní a tehotenský test je negatívny, pričom nie je reálne riziko tehotenstva, je možné počkať do ďalšieho cyklu, či to nebolo len vynechané ovulácie.
Žena vo veku 40 rokov zaznamenala skrátenie cyklu na 24-26 dní. Hormonálny profil naznačuje PCOS. V takom prípade je vhodné konzultovať s lekárom možnosti na predĺženie cyklu a následné otehotnenie.
Ak menštruácia mešká 11 dní a tehotenský test je negatívny, je potrebné zopakovať test neskôr, najmä ak nie je známy presný dátum ovulácie.
Kedy navštíviť lekára?
Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc v nasledujúcich prípadoch:
- Menštruácia sa nedostaví do 8 týždňov od potratu.
- Objaví sa silné krvácanie, ktoré si vyžaduje častú výmenu vložiek.
- Pretrváva silná bolesť brucha alebo kŕče.
- Zaznamenáte neobvyklé príznaky, ako je horúčka, zimnica alebo nepríjemný zápach z výtoku.
- Máte pochybnosti o priebehu svojho cyklu alebo o svojom zdravotnom stave.
V prípade, že došlo k samovoľnému potratu bez nutnosti čistenia, ale krvácanie pretrváva dlhšie ako obvykle alebo sa objavia nejasnosti, je tiež vhodné navštíviť lekára.
Po potrate je bežné, že sa mení priebeh menštruácie. Gynekológovia potvrdzujú, že sa často mení PMS alebo samotná menštruácia (bolesti, intenzita, dĺžka). Ak tieto zmeny pretrvávajú a spôsobujú obavy, je dôležité ich konzultovať s lekárom.
The Menstrual Cycle | 3D Animation (2/2)
Ďalšie tehotenstvo po potrate
Otázka ďalšieho tehotenstva po potrate trápi takmer každú ženu. Názory lekárov sa v tejto otázke mierne líšia. Niektorí odporúčajú počkať aspoň šesť mesiacov, aby sa maternica mohla dostatočne zregenerovať. Iní uvádzajú, že postačujú tri mesiace. Vždy je však dôležité riadiť sa individuálnymi odporúčaniami lekára a vlastným pocitom pripravenosti.
V prípade opakovaných spontánnych potratov môže byť príčinou aj hematologické ochorenie. V takom prípade je potrebné absolvovať vyšetrenia na hematológii a prípadnú liečbu, ktorá ovplyvní ďalšie tehotenstvo.
Pokiaľ bolo na vyšetrení u gynekológa všetko v poriadku a menštruácia je síce iná, ale pravidelná, netreba sa obávať.