Zvracanie pred transferom embrya a jeho možné príčiny

Obdobie po absolvovaní IVF liečby je pre všetky pacientky mimoriadne vzrušujúce i stresujúce zároveň. Na jednej strane túžobne očakávajú malý zázrak v brušku, pričom im podvedome bliká kontrolka čo ak. V snahe urobiť všetko preto, aby zvýšili svoje šance na otehotnenie a prípadne neuškodili potenciálnemu plodu, hľadajú odpovede na rôzne otázky.

Vracanie je nepríjemný stav, ktorý počas života zažil takmer každý. Ide o obranný mechanizmus tráviacej sústavy, ktorým sa telo zbavuje nežiaduceho obsahu žalúdka. Hoci je často spôsobené bežnými faktormi ako diétna chyba alebo vírusová infekcia, môže signalizovať aj vážnejšie ochorenia tráviacej alebo nervovej sústavy.

Príčiny vracania v tehotenstve po IVF

Jednou z častých otázok je, či môže ťažká hypereméza - nadmerné zvracanie v tehotenstve pri tzv. až rozvrate metabolizmu ženy, ovplyvniť vývoj plodu v maternici. Aj keď to nemusí byť priama príčina potratu, vážne zvracanie a neschopnosť prijímať potravu a tekutiny môže mať negatívny vplyv. Zvyčajne má tzv. zamlčaný potrat hematologickú alebo genetickú príčinu.

Vracanie a nevoľnosť môžu byť spôsobené rôznymi faktormi:

• Dietna chyba: Nevhodná strava, nadmerné množstvo jedla alebo zlá kombinácia potravín môžu podráždiť žalúdok. Riziková je aj nedostatočne upravená alebo kontaminovaná strava.
• Psychický faktor: Stres, úzkosť a emocionálne udalosti môžu ovplyvniť tráviaci trakt a spôsobiť nevoľnosť a vracanie.
• Otrava nevhodnou látkou: Nadmerná konzumácia alkoholu, drog alebo liekov môže podráždiť receptory v žalúdku a vyvolať vracanie.
• Potravinová alergia a intolerancia: Alergie a intolerancie na potraviny ako glutén, orechy alebo mliečna bielkovina môžu spôsobiť tráviace ťažkosti vrátane vracania.
• Infekčné ochorenia tráviacej sústavy: Vírusové, bakteriálne, plesňové alebo parazitické infekcie tráviaceho traktu, ako napríklad gastroenteritída (brušná chrípka), môžu spôsobiť vracanie, hnačku a horúčku.
• Ochorenia gastrointestinálneho traktu: Chronické ochorenia čriev ako Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, syndróm dráždivého čreva, peptické vredy a reflux môžu spôsobovať nevoľnosť a vracanie.
• Neurologický faktor: Úrazy hlavy, otras mozgu, krvácanie do mozgu, meningitída, migrény a poruchy rovnovážneho ústrojenstva môžu vyvolať vracanie.
• Tehotenstvo: Hormonálne zmeny v prvých týždňoch tehotenstva môžu spôsobiť rannú nevoľnosť a vracanie.
• Iné ochorenia: Vracanie môže byť pridruženým príznakom chrípky, zápalu obličiek, cholecystitídy, onkologických ochorení a môže byť dôsledkom silnej medikamentóznej liečby, chemoterapie alebo rádioterapie.

V prípade, že ste po IVF zažili silné a pretrvávajúce zvracanie, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Váš lekár môže odporučiť hematologické a genetické vyšetrenie na vylúčenie iných príčin.

Obdobie po embryotransfere

Transfer embrya je posledným krokom a tiež pomyselným vrcholom IVF liečby. Jeho úspech či neúspech rozhodne o tom, či sa na tehotenskom teste objavia vytúžené dve čiarky a bruško sa začne čoskoro zaguľacovať. Ide vlastne o prenesenie embrya vzniknutého pomocou asistovanej reprodukcie do maternice ženy.

Počas obdobia medzi transferom embrya a tehotenským testom (zvyčajne 10-14 dní) sa môžu objaviť rôzne pocity a príznaky:

• Kŕče: Sú veľmi časté, najmä pomerne skoro po zavedení embrya. Môžu byť spôsobené implantáciou embrya a často sú veľmi podobné kŕčom pred menštruáciou.
• Pocit nafúknutia/nadúvanie: Je veľmi častý, najmä po stimulácii, pretože vaječníky sú stimulované viac než v prirodzenom cykle a môžu byť opuchnuté. Po prenose embrya, pokiaľ dôjde k implantácii, sú produkované ďalšie hormóny, čo môže spôsobiť, že vaječníky zostávajú aktívne a zvyšuje sa pocit nafukovania. K nadúvaniu môže dôjsť bez ohľadu na to, či k implantácii embrya došlo alebo nie.
• Špinenie alebo ľahké krvácanie: Je ďalším častým príznakom a nemusí znamenať, že ste neotehotnela. Môže byť spôsobené implantáciou embrya, kedy pri dráždení blízkej cievy dôjde ku krvácaniu.

Niektoré ženy popisujú všetky tieto príznaky, iné nemajú žiadne. Preto je dôležité počkať až do 12. alebo 14. dňa po zavedení embrya a podstúpiť odber krvi na tehotenský hormón hCG. Z močového testu alebo testu vykonávaného skôr sa nedá jednoznačne povedať, či došlo k tehotenstvu.

Odporúčania po IVF

Každá pacientka po umelom oplodnení by sa už mala správať, akoby bola tehotná. To znamená, že alkohol, cigarety či nebodaj drogy treba jednoznačne vylúčiť.

Životný štýl a obmedzenia

• Strava: Vo všeobecnosti sa odporúča dodržiavať zdravý životný štýl. Ak máte potvrdenú graviditu, mali by ste sa vyhýbať jedlám, ktoré sa v tehotenstve neodporúčajú - napr. určité plesňové syry, morské plody, údeniny a pod. V prípade, že ešte neviete, či ste vôbec tehotná, nie sú zakázané vyslovene konkrétne jedlá.
• Káva: Negatívny vplyv kávy na tehotenstvo doposiaľ nebol vedecky dokázaný, ale odporúčame vypiť maximálne dve šálky denne.
• Pohlavný styk: Pohlavný styk neodporúčame u niektorých pacientok na konci hormonálnej stimulácie z dôvodu zväčšených vaječníkov. Ak je to však nevyhnutné, musí byť jemný a šetrný. Rozhodne sa ale treba vyhnúť sexuálnej aktivite v období plánovaného odberu vajíčok či vkladu embrya.
• Cestovanie: Po IVF sa odporúčame vyhnúť najmä dlhým letom, pretože častokrát to môže viesť ku komplikáciám v gravidite, najčastejšie v zmysle spontánneho potratu. Rovnako sa radí pacientkam, aby si v čase po IVF neplánovali dovolenku či služobnú cestu, ktorá si vyžaduje hoci aj kratší let.
• Sauna, bazény, kúpele: V období, keď prebieha hormonálna stimulácia, sa jednoznačne odporúčame vyhnúť saune a teplým kúpeľom v dôsledku prehrievania organizmu. Plávanie v bazéne nie je zakázané, ale len v prípade, ak netrpíte častými infekciami.
• Fyzická námaha a šport: Zvýšenú fyzickú námahu rozhodne neodporúčame, aby nedošlo k mechanickému poškodeniu vaječníkov. Zo športu teda na istý čas vynechajte beh, skákanie, aeróbne cvičenia či zdvíhanie ťažkých závaží. Pozor si dajte aj na prudkú zmenu pohybu. Aj taká túra v horách sa považuje za fyzickú námahu, ktorá by vám tesne po IVF mohla uškodiť.
• Domáce práce: Platí nevykonávať zvýšenú fyzickú námahu. Vykonávajte len tie najnutnejšie a najľahšie domáce práce.
• Slnko a solárium: Po IVF sa treba vyhnúť slnečnému žiareniu aj soláriu. Typické opaľovanie a ležanie na pláži nie je vhodné po hormonálnej stimulácii ani v samotnej tehotnosti. Hrozí prehriatie organizmu, dehydratácia, niektoré ženy sú náchylnejšie na vznik pigmentových škvŕn.
• Farbenie vlasov: Neexistuje jednoznačná odpoveď, ale odporúčame ženám aspoň v prvom trimestri vyhnúť sa farbeniu vlasov.
• Kontakt so zvieratami: Domáci miláčikovia, s ktorými ste v dennodennom kontakte a ktorí sú sledovaní veterinárom, nie sú pre vás nebezpeční. Cudzie zvieratá, samozrejme, hladkať neodporúčame.
• Kontakt s chorými: Žena, ktorá v detstve prekonala kiahne, sa nemusí obávať dôsledkov, pretože v jej krvi sa nachádzajú protilátky proti kiahňam.

V období medzi transferom a tehotenským testom sú kŕče veľmi časté. A to najmä pomerne skoro po zavedení embrya. Môžu byť spôsobené implantáciou embrya a často sú veľmi podobné kŕčom pred menštruáciou. Pocit nafúknutia/nadúvanie je veľmi častý, najmä po stimulácii, pretože sú vaše vaječníky stimulované viac než v prirodzenom cykle. Preto môžu byť opuchnuté. Po prenose embrya, pokiaľ dôjde k implantácii, sú produkované ďalšie hormóny. To môže spôsobiť, že sú vaječníky aj naďalej veľmi aktívne a to môže zvýšiť pocit nafukovania. K nadúvaniu môže dôjsť bez ohľadu na to, či k implantácii embrya došlo alebo nie. Špinenie alebo ľahké krvácanie je ďalším častým príznakom a rozhodne to nemusí znamenať, že ste neotehotnela a že vám začína menštruácia. Mnoho žien opisuje špinenie skoro po transfere embrya, čo môže byť spôsobené implantáciou embrya. V tejto dobe je maternica silno prekrvená a pri implantácii embrya môže dôjsť k dráždeniu blízkej cievy, a to spôsobí krvácanie. Do konca 12. týždňa tehotenstva je dôležité dodržiavať kľudový režim.

tags: #zvracani #den #pred #embryo #transferom