Zápcha u bábätiek, či už dojčiat alebo batoliat, patrí k pomerne častým problémom. Podobne ako u dospelých sa zápcha prejavuje zastavením alebo radikálnym znížením frekvencie vyprázdňovania. Aj u detí tento stav vyvoláva pocit výrazného diskomfortu. Bolesti bruška, strata chuti do jedla, plačlivosť či horší spánok - to všetko môže mať na svedomí zápcha u bábätka.
Frekvencia stolice u bábätka je veľmi individuálna záležitosť. Tabuľkové hodnoty sú vždy len orientačné, no pre potreby rodičov nie je na škodu vedieť, ako často by malo bábätko kakať. U novorodenca sa napríklad prvej stolice po narodení dočkáte približne po 36 hodinách. Hovorí sa jej smolka. Tvrdá stolica u novorodenca môže byť takisto príznakom dojčenskej zápchy. Rozličná frekvencia stolice je u detí dojčených materským mliekom a u detí kŕmených náhradou - umelým mliekom. Ak je bábätko ďalej dojčené materským mliekom, kakať môže po každom jedle a štandardom sú aj približne 3 stolice za deň. Pokojne sa môže stať, že nekaká aj 7 či 10 dní alebo kaká 5-krát za deň a nie je to žiadny problém. Ak sa u dieťaťa neprejavujú ťažkosti, nie je dôvod na paniku. Bábätko kŕmené umelým mliekom by malo kakať priemerne 2-krát za deň. Pri zápche je dôležité si všímať aj to, akú konzistenciu stolica má. Pri umelom mlieku je konzistencia tuhšia. Postupne sa frekvencia vyprázdňovania u bábätka stabilizuje okolo 4. až 6. mesiaca. Bežné sú priemerne dve stolice za deň. U detí od štyroch rokov jedenkrát za deň.
Ako sa prejavuje zápcha u bábätiek?
Dôvodov, prečo sa bábätko nemôže vykakať je naozaj veľké množstvo. V prípade dojčiat či batoliat často ani nie je možné samotnú príčinu odhaliť, no vo viac ako 90 % prípadov sa vyskytuje práve funkčná zápcha. Táto forma zníženej frekvencie vyprázdňovania je zvyčajne zapríčinená životosprávou, stravovacími návykmi, nedostatočným príjmom tekutín či zmenami v jedálničku. Len obyčajný prechod z materského mlieka na umelé mlieko môže vyvolať zápchu, pretože tráviace procesy v žalúdku sa musia prispôsobiť tráveniu umelej mliečnej formuly, čo môže nejakú dobu trvať.
Na druhej strane však výskyt zápchy nemožno podceniť. Zvlášť, ak sa tento stav opakuje. Môže ísť o chorobnú zápchu, resp. chronickú. Táto forma zápchy má organickú príčinu. Je vhodné vyšetrenie u lekára. Za organickú príčinu zápchy u bábätka možno považovať alergie (lepok, laktóza, konkrétna potravina) alebo ochorenia, ako cystická fibróza, ochorenie štítnej žľazy, Hirschsprungova choroba.
Je potrebné si uvedomiť, že tráviaci systém u bábätka je citlivý a postupne sa vyvíja. Zlepšujú sa aj procesy vyprázdňovania. Niekedy za zápchou u detí stoja aj psychologické príčiny. Môže ísť o stresové situácie, pocit strachu, negatívny zážitok. U menších detí môže tiež zápchu spôsobiť strach z vyprázdňovania.
Symptómy zápchy u bábätka sa väčšinou spájajú s ich nespokojnosťou a podráždením. Tým, že žalúdok nepracuje správne a dieťatku sa nedarí vyprázdniť, objavujú sa príznaky, ktoré môžu jasne poukazovať na problém so stolicou. Ak bábätko nekaká dlhšie ako 3 dni, odporúča sa sledovať jeho správanie, príjem potravy a jeho reakcie.
Čo pomáha na zápchu u bábätka?
Najdôležitejšie je týmto stavom predchádzať. To znamená, že najlepším liekom na zápchu je prevencia. Z hľadiska funkčnej zápchy u bábätiek je to primárne úprava jedálnička a pravidelnosť stravy. Pri dojčení, ale aj neskoršom zaraďovaní príkrmov je ideálne si všímať, ktoré potraviny bábätku môžu škodiť.
Možnosti pomoci pri zápche:
- Zvýšenie príjmu tekutín (napr. aj feniklový čaj).
- Zaradiť do jedálnička potraviny bohaté na vlákninu (ovocné šťavy - jablko, slivka, hruška).
- Zmena umelého mlieka (pozn. v prípade, že používané umelé mlieko dieťa zapeká - ideálne je siahnúť po umelom mlieku s obsahom probiotík).
- Pomoc pri vyprázdňovaní za pomoci rektálnej rúrky.
- Glycerínové čapíky.
- Jemná masáž bruška za pomoci detského olejčeka.
- Teplý kúpeľ alebo priloženie teplej plienky na bruško.
- Hojdavý pohyb alebo cvičenie s dieťatkom.
V prípade, že dieťa už konzumuje príkrmy, je dôležité zamerať sa na vlákninu. Vláknina podporuje správnu činnosť čriev a zmäkčuje stolicu, čo môže výrazne uľaviť pri trávení. Ak máte podozrenie, že práve toto by mohol byť problém vášho dieťaťa, je vhodné do jedálnička zaradiť ovocie a zeleninu, strukoviny alebo obohatené cereálie.
Koliky u bábätiek
Kolika je pomerne častý tráviaci problém u detí dojčených alebo aj u detí pijúcich z fľaše. Príznaky koliky sú pomerne výrazné a často sa objavujú skoro po kŕmení. Kolika samovoľne zmizne zvyčajne vo veku okolo 4. alebo 5. mesiaca.
V medicíne sa detská kolika v súčasnosti označuje ako regulačná porucha. Zvyčajne sa koliky u novorodencov začínajú okolo druhého týždňa života, vrcholia okolo šiesteho týždňa a ustupujú koncom tretieho mesiaca života. V niektorých prípadoch však môže pretrvávať počas prvých šiestich mesiacov života. U bábätiek to vyvoláva intenzívne záchvaty plaču.
Ako sa prejavuje detská kolika? Koliky sa u novorodencov okrem iného vyznačujú nadmerným plačom. Detská kolika je bežným a často stresujúcim problémom, ktorý trápi mnoho novorodencov a ich rodičov. Ide o stav charakterizovaný intenzívnym a zdĺhavým plačom, ktorý sa vyskytuje u inak zdravého dieťaťa. Nezriedka tieto fázy plaču trvajú viac ako 30 minút bez prestávky a celkovo môžu trvať viac ako 3 hodiny denne. To sa však u jednotlivých detí značne líši. Vo všeobecnosti sú tieto bábätká veľmi nepokojné a len ťažko sa dajú upokojiť, ak vôbec.
Kým predtým sa predpokladalo, že bolesť brucha u detí je jediným dôvodom nafúknutého bruška, vzduch v brušku je často dôsledkom, ale nie príčinou plaču. To je tiež dôvod, prečo lekári dnes hovoria o poruchách regulácie a nie o kolikách.
Príčiny koliky:
Presná príčina kolík nie je známa, ale existuje niekoľko teórií:
- Nezrelosť tráviaceho systému: Novorodenci ešte nemajú plne vyvinutý tráviaci systém, čo môže spôsobiť problémy s trávením a hromadením plynov.
- Prehĺtanie vzduchu: Pri kŕmení alebo plači môže dieťa prehĺtať vzduch, čo spôsobuje nafukovanie a nepohodlie.
- Alergie alebo intolerancia: U niektorých detí môže byť kolika spojená s alergiou na kravské mlieko alebo inými zložkami materského mlieka alebo umelého mlieka.
- Citlivosť na podnety: Niekoľko detí je citlivejších na zvuky, svetlo alebo zmeny prostredia, čo môže spôsobiť nadmerný stres a plač.
Čo pomáha pri detských kolikách?
Môže sa zdať, že pri skutočnej kolike nič a nikto dieťaťu neuľaví. Vo všeobecnosti má zmysel poradiť sa s lekárom, aby určil presnú príčinu. Okrem toho je dôležitý pravidelný denný režim, čo znamená pravidelné dojčenie, najlepšie v uvoľnenej atmosfére, aby dieťa pri pití pravidelne dýchalo a neprehĺtalo viac vzduchu. Materské mlieko potrebuje približne 3 hodiny, kým sa úplne strávi. Každý čerstvý dúšok pridaný do nedokončeného procesu trávenia môže vyvolať nepríjemné pocity v brušku bábätka. Vplyv môže mať aj zmena polohy pri dojčení alebo kŕmení.
Fyzický kontakt má na bábätká často aj upokojujúci účinok. Mnohým bábätkám pomáha jemná masáž bruška alebo jemné bicyklovanie nožičkami. Okrem toho môžu byť užitočné rastlinné látky znižujúce plynatosť, ako je fenikel, aníz alebo rasca. Napríklad o feniklovom čaji sa hovorí, že má veľmi dobrý účinok proti plynatosti.
Dojčenské koliky spôsobujú deťom naozaj silné bolesti. Treba ich odlíšiť od typického neškodného plaču. Ak zistíte, že má vaše dieťatko bolesti, pokúšate sa ho utíšiť. Mnohým bábätkám prospieva aj jemná masáž bruška. Teplé ruky mamy alebo fľaša s teplou vodou môžu pomôcť bábätko trochu upokojiť. Vyhýbanie sa potravinám, ktoré matke spôsobujú tráviace problémy, tiež pomáha zmierniť plynatosť dieťaťa. Ak vy ako dojčiaca matka sama trpíte plynatosťou, napr. z konzumácie kravského mlieka alebo výrobkov s obsahom droždia, je veľmi pravdepodobné, že novorodenec bude reagovať podobne. Jednoducho povedané: Ak sa cítite dobre vy, bude sa cítiť dobre aj vaše bábätko!
Koliky sú náročné, no dôležité je, aby rodičia zostali pokojní. Ak je to potrebné, požiadajte o pomoc rodinu alebo priateľov, aby ste si mohli oddýchnuť. Ak sa cítite dobre vy, bude sa cítiť dobre aj vaše bábätko!
Tipy na úľavu od koliky a kedy zavolať pediatrovi | AAP #AskThePediatrician
Probiotiká pre bábätká
Okrem toho možno črevá dieťatka podporiť špeciálnymi, vysoko účinnými probiotikami. Štúdia, v ktorej novorodenci dostávali probiotiká počas prvých 4 mesiacov života, ukázala, že dĺžka ich plaču sa výrazne znížila. Zo skúmaných detí vykazovalo iba 4,9 % znaky nadmerného plaču (kvôli kolikám) - zatiaľ čo zvyčajne je postihnuté približne každé tretie dieťa. Dokonca ani deti, ktoré sú náchylnejšie na koliky v dôsledku rodinnej predispozície, neboli častejšie postihnuté nadmerným plačom a kolikami (Hofmann, 2018).
Mechanizmus účinku probiotík spočíva pravdepodobne v podpore rovnováhy črevnej mikroflóry, ktorá je u novorodencov ešte nezrelá. Tieto mikroorganizmy môžu pomôcť znižovať tvorbu plynov, zmierniť zápaly v čreve a celkovo podporovať trávenie. Okrem toho sa predpokladá, že probiotiká môžu ovplyvňovať činnosť imunitného systému v čreve, čo by mohlo pomôcť predchádzať precitliveným reakciám vedúcim k nepohodliu a plaču.
Záver štúdie naznačuje, že podávanie probiotík novorodencom by mohlo byť účinnou stratégiou na zníženie výskytu kolík a zlepšenie celkovej pohody dojčiat. Táto metóda by mohla predstavovať nenáročnú, no potenciálne veľmi účinnú podporu pre rodičov a deti, ktoré zápasia s týmto problémom. Vždy je však dôležité, aby rodičia konzultovali používanie probiotík s pediatrom, pretože výber vhodného kmeňa a dávkovanie zohrávajú kľúčovú úlohu pri dosahovaní pozitívnych výsledkov.
Kedy vyhľadať lekára?
Ak máte obavy, že plač vášho dieťaťa môže byť spôsobený iným zdravotným problémom (napríklad reflux, infekcia, alebo alergia), určite konzultujte pediatra. Rovnako, ak plač sprevádzajú iné príznaky ako horúčka, zvracanie alebo problémy s dýchaním, je potrebné vyhľadať odbornú pomoc.
