Tehotenstvo je jedinečné obdobie v živote ženy, ktoré si vyžaduje zvýšenú pozornosť k výžive. Strava počas tehotenstva zohráva kľúčovú úlohu nielen vo vývoji bábätka, ale aj v zdraví a pohode budúcej mamy. Nie každá potravina je počas tehotenstva bezpečná na konzumáciu. Niektoré potraviny a bylinky obsahujú účinné látky, ktoré môžu negatívne vplývať na telo, vyvíjajúci sa plod a tvorbu materského mlieka. Nesprávne stravovanie počas tehotenstva môže mať vážne následky pre zdravie matky aj dieťaťa.
Rizikové potraviny počas tehotenstva
Počas tehotenstva je dôležité vedieť, ktoré potraviny môžu predstavovať riziko a ktorým sa radšej vyhnúť. Medzi najrizikovejšie patria:
Surové alebo nedostatočne tepelne upravené mäso a ryby
Konzumácia surového mäsa, ako je tatarák alebo nedovarené steaky, zvyšuje riziko potravinovej infekcie, ktorá môže mať v tehotenstve vážny priebeh. Tieto potraviny môžu byť zdrojom parazita Toxoplazma gondii, spôsobujúceho toxoplazmózu. Nebezpečná je primoinfekcia, čiže keď žena prvýkrát ochorie počas tehotenstva. Toxoplazmóza môže spôsobiť vážne poškodenie centrálneho nervového systému u plodu, poškodenie očí a iné.
Rovnako je potrebné vyhnúť sa surovým rybám, ako sú sushi zo surovej ryby, kvôli riziku vírusových, bakteriálnych a parazitických infekcií.
Medzi nebezpečné patria aj ryby s vyšším obsahom ortuti ako mečúň, žralok, tuniak (čerstvý, nie konzervovaný). Tieto môžu obsahovať vyššiu koncentráciu ťažkých kovov, ktorá by mohla byť škodlivá pre nenarodené dieťa. Ortuť negatívne ovplyvňuje štruktúru bielkovín, v dôsledku čoho môže potenciálne narušiť funkciu akéhokoľvek orgánu.
Údeniny a paštéty bez tepelnej úpravy
Akékoľvek surové údeniny nie sú vhodné kvôli riziku listeriózy - ochorenia spôsobeného baktériou Listeria monocytogenes. Listérie prenášajú mnohé zvieratá bez toho, aby vyzerali choré. Tieto baktérie možno preto nájsť v potravinách vyrobených zo zvierat, ak boli spracované alebo balené v nehygienických podmienkach. Pri paštétach sú problémom použité vnútornosti a netrvanlivé mäso. Pri domácich paštétach sa stáva, že sa počas ich výroby varením nezničia všetky baktérie.
Nepasterizované mliečne výrobky
Mäkké syry ako camembert, brie, gorgonzola, feta, bryndza a niektoré kozie syry, ktoré neprešli pasterizáciou, nie sú vhodné. Čerstvé mlieko je síce zdravé, ale počas tehotenstva sa mu vyhnite. Tieto potraviny môžu obsahovať baktérie rodu listéria, ktoré môžu spôsobiť listeriózu. Pri kúpe mliečka, mliečnych výrobkov a ďalších výrobkov z mlieka dbajte na nálepku "pasterizované".
Surové vajcia a jedlá z nich
Domáce majonézy, tiramisu, zmrzliny z nepasterizovaných vajec predstavujú riziko salmonelózy. Vajíčka konzumujte jedine dostatočne tepelne upravené. Vyhnite sa používaniu vajíčok, ktoré sú zašpinené alebo s poškodenou škrupinou.
Alkohol
Počas tehotenstva neexistuje žiadna bezpečná dávka alkoholu. Pitím alkoholu počas tehotenstva sa zvyšuje riziko vzniku fetálneho alkoholového syndrómu (FAS), ktorý so sebou prináša viaceré zdravotné problémy u plodu, ako slabý rast, neskoršie problémy s učením a správaním. Pitie alkoholu v prvom trimestri zvyšuje riziko potratu a nepriaznivo vplýva na vývoj plodu.
Kofeín
Odporúča sa obmedziť príjem kofeínu na 200 mg denne. Kofeín sa nachádza aj v káve, čaji, čokoláde a niektorých nealko nápojoch. Zvýšená konzumácia kofeínu môže stáť za obmedzením rastu bábätka aj jeho nízkej pôrodnej hmotnosti. Zvýšený príjem kofeínu zvyšuje riziko potratu.
Hríby
Hríby môžu na seba viazať toxické látky z prostredia, v ktorom sa nachádzajú. Ak by ste zjedli niektorý z tých jedovatých, pre vaše bábätko by to malo tragické následky. Hríby sú ťažké na žalúdok, preto odporúčame uprednostniť šampiňóny v obmedzenom množstve.
Instantné polotovary, umelé farbivá, fastfoody
Ide o spracované potraviny s nízkym percentom potrebných živín, vitamínov a naopak s vysokým percentom kalórií, cukrov a nezdravých tukov.
Pečeň
Hoci je vhodne tepelne upravená a je bohatá na kyselinu listovú, ktorá patrí medzi najkľúčovejšie vitamíny v tehotenstve, obsahuje aj priveľa vitamínu A. Ten je naopak pre ženy v tomto období nevhodný, pretože môže spôsobiť malformácie embrya. Ak však pečienku jete len príležitostne a v malom množstve, nemalo by to spôsobovať problém.
Bylinky a ich vplyv v tehotenstve
Nie všetky bylinky sú v tehotenstve bezpečné, niektoré z nich môžu vyvolať kontrakcie. Najrozumnejší prístup k používaniu byliniek v tehotenstve je vyhýbať sa všetkým bylinkám počas prvého trimestra. Týka sa to najmä bylín označovaných ako emenagogá, ktoré stimulujú prietok krvi v panvovej oblasti a maternici. V tehotenstve je tento ich účinok nežiadúci a často pôsobia ako abortíva, teda dokážu vyvolať potrat.
Bylinky, ktorým sa radšej vyhnite počas tehotenstva
Medzi bylinky, ktorým by ste sa mali počas tehotenstva vyhnúť, patria:
- Serenoa plazivá
- Vratič obyčajný
- Ďatelina lúčna
- Archangelika lekárska
- Rebríček obyčajný (môže vyvolať kontrakcie maternice)
- Palina pravá (rôzne druhy paliny obsahujú potenciálne neurotoxické ingrediencie)
- Ploštičník strapcovitý (môže indukovať pôrod stimulovaním kontrakcií maternice)
- Mäta sivá
- Chvojník obyčajný (nie orálne užívať)
- Yohimbe (nie v tehotenstve, lebo je asociovaný s účinkami ako vysoký krvný tlak, záchvaty)
- Voduľka kanadská (obsahuje berberín - znižuje hladinu cukru v krvi, nie v tehotenstve)
- Dong quai - angelika čínska (stimuluje maternicu, môže negatívne ovplyvniť plod)
- Sladké drievko (môžete jedine po porade s lekárom/lekárkou občasne v malých dávkach)
- Senovka grécka (môže spôsobiť kontrakcie)
- Ruman rímsky (nie orálne užívať, môže indukovať kontrakcie)
- Mačací pazúr (ako čaj môže spôsobiť spontánny potrat)
- Parasca špáradlová (môže stimulovať maternicu)
- Červená fermentovaná ryža
- Venušin vlas (môže indukovať kontrakcie maternice)
- Kapsička pastierska/rešetliak Purshov/krušina jelšová/pupočník ázijský/ čínska škorica/kyjanička purpurová (môžu indukovať kontrakcie maternice)
- Škoricovník cejlónsky (bezpečné užívanie príležitostne ako korenie, nie ako čaj)
- Merlík (dysphania, mexický čaj - príležitostné užívanie ako korenina je v poriadku, obsahuje však toxickú látku známu ako ascaridol, ktorá spôsobuje kontrakcie, neurotoxický je tiež olej)
- Ľubovník bodkovaný/borievka (juniperus)/srdcovník obyčajný (môžu vyvolať kontrakcie)
- Lapacho (stimuluje maternicu, môže vyvolať kontrakcie)
- Kostihoj lekársky
- Ruta voňavá (vnútorne toxický, vyvoláva kontrakcie)
- Ricín obyčajný (môže stimulovať kontrakcie maternice)
- Všehoj ázijský (ženšen pravý - nie stanovená bezpečnosť užívania počas tehotenstva)
- Oregano (bezpečné použiť ho ako korenina, ako čaj môže indukovať kontrakcie maternice, neužívať esenciálny olej)
Bylinky, ktorým sa vyhýbajte kvôli vplyvu na maternicu a plod
Niektoré bylinky môžu negatívne vplývať na napätie maternice a svalstva okolo nej - tzv. uterotoniká. Medzi ne patria:
- Verbena
- Šalvia (vo veľkých dávkach koncentrovane ako čaj spôsobuje kontrakcie maternice, potrat a spája sa tiež s vysokým krvným tlakom)
- Rozmarín (vo vyšších množstvách stimuluje maternicu, teda môže spôsobiť jej kontrakcie)
- Škorica (vo veľkom množstve môže vyvolať prekrvenie maternice a kontrakcie)
- Šafrán
- Majoránka
- Anýz
- Levanduľa lekárska (olej ani čaj z nej nie sú počas tehotenstva vo veľkom množstve prospešné)
- Tymian (vo veľkom množstve môže vyvolať prekrvenie maternice a kontrakcie)
- Aloe vera (pôsobí ako laxatívum a neodporúča sa počas tehotenstva kvôli stimulácii kontrakcií maternice, teda môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu či potratu)
- Petržlenová vňať (vo veľkých množstvách zvyšuje riziko potratu, môže ovplyvniť vývoj plodu)
Štátny ústav na kontrolu liečiv (ŠUKL) nemonitoruje byliny rovnako ako lieky alebo výživové doplnky. Preto môžu existovať obavy z kvality alebo čistoty použitých bylín a extraktov. Kvalitu pri výrobe výživových doplnkov môžete posudzovať na základe certifikovanej výroby GMP - Good manufacturing practices.
Bylinky považované za "pravdepodobne bezpečné v tehotenstve" (s opatrnosťou)
Nasledovné bylinky sa môžu užívať v malých dávkach a nie pravidelne, len krátku dobu. Vždy je však vhodné konzultovať užívanie s lekárom.
- Zázvor: Zmierňuje príznaky nevoľností počas tehotenstva. V štúdii na zvieratách napr. zázvor zrýchlil vyprázdnenie žalúdka, zvýšil tranzit potravy prechádzajúcej cez črevá, čo znížilo pocit nevoľnosti, ale nemalo vplyv na vracanie. Niektoré štúdie asociovali zázvor so zhoršením príznakov dehydratácie a užívanie počas II. a III. trimestra s vaginálnym krvácaním či špinením. Preto kvôli stimulácii maternice je potrebné ho užívať v limitovanom množstve.
- Cesnak: Má široký vplyv na zdravie. O jeho užívaní v množstve vyššom ako súčasť jedla sa poraďte s lekárom či lekárkou.
- Malinový list (maliník, list ostružiny malinovej): Je bohatý na železo. Má schopnosť harmonizovať maternicu, zvyšovať produkciu materského mliečka, zmierňuje nevoľnosti, bolesti pri pôrode. Podľa niektorých štúdií užívanie počas tehotenstva redukuje možné komplikácie a počet nutných intervencií počas pôrodu. Je súčasťou tehotenských čajov. Má status "užívať s opatrnosťou kvôli nedostatku informácií“. Štúdie hovoria, že nemá negatívny vplyv na tehotenstvo a pôrod. Existuje však kontroverzia o správnom čase jeho užívania počas tehotenstva. Mnohí ho odporúčajú užívať až po prvom trimestri kvôli práve schopnosti stimulovať kontrakcie maternice.
- Mäta prieporná: Zmierňuje nevoľnosti, ranné zvracanie, plynatosť, používa sa pri žalúdočných problémoch a zlom trávení, podporuje tvorbu materského mlieka. Všeobecne sa môže užívať počas tehotenstva - nebol preukázaný negatívny vplyv na matku alebo plod. Ale nie vo veľkých dávkach - odporúča sa mäte vyhnúť počas I. trimestra kvôli prekrveniu maternice a stimulácii menštruácie, teda možnosti vyvolať kontrakcie.
- Kôra bresta červeného: Len ako korenina ako súčasť jedla, pomáha mierniť nevoľnosti, pálenie záhy, vaginálne podráždenie.
- Ovos: Bohatý na vápnik a horčík, pomáha zmierňovať úzkosti, nepokoj, nervozitu, aj podráždenú pokožku.
- Psyllium: Len s dostatočným pitným režimom.
- Medovka: Všeobecne sa odporúča na nespavosť a upokojenie.
- Rozmarín: Bezpečná bylinka, ak užívaná orálne, príležitostne len v dávkach, aké nájdete v jedle (ako korenie).
- Púpava: Bohatá na železo, vápnik a vitamín A, koreň a listy pomáhajú uvoľniť mierny opuch, vyživujú pečeň.
- Kamilky: Majú vysoký obsah vápnika a horčíka, pomáhajú s nespavosťou, zápalmi, zmierňujú gastrointestinálne kŕče a dráždenie. Vo veľkých množstvách môžu stimulovať maternicu a viesť k problémom s cirkuláciou u bábätka.
- Pŕhľava: Vysoký obsah vitamínov A, C, K, vápnika, železa, draslíka, súčasť mnohých tehotenských čajov.
- Ženšen: Pozor, nie ženšen pravý, kde nie je stanovená bezpečnosť užívania počas tehotenstva.
- Pupalka dvojročná.
- Rimbaba obyčajná: Vo vyšších dávkach môže spôsobiť kontrakcie.
- Aloe vera: Pozri sekciu o bylinkách, ktorým sa radšej vyhnite.
- Kava kava (piepor opojný): Nestanovila sa bezpečnosť užívania počas tehotenstva, preto niektoré zdroje vôbec neodporúčajú jeho užívanie.
- Repík: Pôsobí na menštruačný cyklus, v malých množstvách sa môže užívať.
- Materina dúška/tymián: Bezpečné sú dávky ako keď koreníte jedlo, neodporúča sa vo vysokých dávkach.
- Fenikel obyčajný: Pozor na dávkovanie - v jednej štúdii si žena podporujúca laktáciu čajmi s feniklom a rímskym kmínom spôsobila hepatotoxicitu - chemické poškodenie pečene, počas tehotenstva môže vo veľkých dávkach spôsobiť kontrakcie maternice.
- Bazalka pravá: Bezpečné užívať občasne ako koreninu do jedla, neužívať však esenciálny olej počas tehotenstva.
- Petržlenová vňať: Bezpečné ako korenina, vyhnite sa pitiu čaju z vňate.
- Kurkuma: Ako korenina bezpečné.
- Šalvia: Bezpečné nízke dávky ako pri korenení jedla.
Potraviny, ktoré sú v tehotenstve prospešné
Strava tehotnej ženy by mala byť pestrá, vyvážená a bohatá na živiny. Medzi potraviny, ktorým by ste sa v tehotenstve nemali vyhýbať, patria:
- Pasterizované mliečne výrobky (kvôli proteínom a vápniku)
- Strukoviny (šošovica, hrášok, fazuľa, arašidy)
- Sladké zemiaky
- Losos
- Vajíčka (nie surové ani polosurové)
- Listová zelenina a brokolica
- Avokádo
- Chudé mäso
- Bobuľové ovocie (čučoriedky, maliny)
- Celozrnné pečivo
Výživové doplnky v tehotenstve
V tehotenstve sa zvyšuje potreba niektorých vitamínov a minerálov. Ak preferujete vegánsku či vegetariánsku stravu, prípadne máte bezlaktózovú alebo bezlepkovú diétu, môžete mať v tehotenstve ťažkosti zabezpečiť si všetky nevyhnutné živiny iba z jedla. Práve pre takéto prípady sú k dispozícii výživové doplnky, ktoré pomôžu preklenúť diétnu medzeru a ochrániť zdravie mamy aj dieťaťa.
Dostatočný príjem týchto vitamínov a minerálov v tehotenstve by si mali ženy kontrolovať:
- Kyselina listová (vitamín B9)
- Kobalamín (vitamín B12)
- Vitamín D
- Železo
- Vápnik
- Jód
- Horčík
- Zinok
- Omega-3 mastné kyseliny (DHA/EPA)
Strava v tehotenstve podľa trimestrov
Prvý trimester
Prvé týždne tehotenstva sú pre výživu mimoriadne dôležité, pretože práve v tomto období sa formujú základné orgány plodu. Kľúčová je kyselina listová, ktorá pomáha predchádzať vývojovým chybám nervového systému. Odporúča sa tiež dostatok vitamínu B6, ktorý môže zmierniť nevoľnosť. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, rozdelené do viacerých malých porcií počas dňa. Pečienku a doplnky s vitamínom A by ste mali obmedziť, pretože nadbytok vitamínu A môže byť v tomto štádiu rizikový.
Druhý trimester
Rastúce bábätko začína z tela mamičky čerpať viac živín, najmä vápnik, železo a bielkoviny. Preto je dôležité zaradiť do stravy kvalitné zdroje týchto látok. Železo pomáha predchádzať únave a závratom, najmä ak sa kombinuje s potravinami bohatými na vitamín C. V tomto období sa odporúča vyhnúť sa surovým živočíšnym produktom, ktoré môžu predstavovať infekčné riziko. Nezabúdajte na pitný režim, pretože objem krvi sa zvyšuje a telo potrebuje viac tekutín.
Tretí trimester
V posledných mesiacoch tehotenstva sa bábätko výrazne zväčšuje a rastie aj maternica, čo môže spôsobiť tlak na žalúdok a častejšie tráviace ťažkosti. Vhodné sú ľahké, menšie porcie bohaté na vlákninu, zdravé tuky a omega-3 mastné kyseliny, ktoré podporujú vývoj mozgu dieťaťa. Vápnik a horčík pomáhajú udržiavať svaly a nervy v rovnováhe, čo je užitočné pri príprave tela na pôrod.