Ako si napísať pôrodný plán

Pôrodný plán alebo pôrodné prianie je zoznam bodov, ktoré si rodička želá, aby boli pri jej pôrode dodržané. Lekár aj personál nemocnice by mali pôrodný plán rešpektovať, samozrejme za predpokladu, že tým neohrozia na zdraví a živote ako dieťa, tak aj rodičku. Je vhodné ho prekonzultovať vo vybranej pôrodnici dopredu. Na Slovensku predsa len nie je ešte štandardom.

Pôrodný plán je téma, ktorá je časovo neohraničená a dá sa o ňom diskutovať nekonečne dlho. Pritom pôrodný plán ako taký, nie je nič nové. Každá tehotná žena v histórii, si premýšľaním o blížiacom sa pôrode určitým spôsobom zostavovala v hlave svoj vlastný pôrodný plán. Rozdiel medzi súčasným pôrodným plánom a pôrodným plánom našim mám či starých mám je daný dostupnosťou informácií. Informácie sa v minulosti predávali ústne medzi ženami v rodine, ktoré boli často veľmi strohé a jediným plánom, ktoré ženy mali, bolo porodiť. S dostupnosťou odbornej literatúry spracovanej rečou laickej verejnosti sa ženy začali o priebeh pôrodu viac zaujímať. V období pred 50 rokmi bola teda zdrojom informácii dostupná literatúra.

Doba pokročila a v súčasnosti je zdrojom informácií najčastejšie internet. Žena predpokladá, že tam nájde odpovede na všetky otázky o blížiacom sa pôrode a podľa nich sa pripraví. Neexistuje však univerzálny pôrodný plán, pretože každý pôrod je originálny a jedinečný. Pôrodný plán zostavený z anonymných informácií z internetu nie je pôrodný plán, ktorý rodičke splní účel, kvôli ktorému si ho zostavovala. Rovnako to nie je pôrodný plán, ktorý by mohli brať skúsení pôrodníci vážne.

Pôrodný plán je dôvera rodičky v pôrodníka

Lekári sú radi, ak si žena pripraví pôrodný plán, pretože je znakom toho, že sa na pôrod pripravuje. Budúca rodička by nemala prísť do pôrodnice s pôrodným plánom bez predchádzajúcej konzultácie s pôrodníkom. Často sa totiž stáva, že sa v pôrodnom pláne objavujú niektoré nezmyselné body, len na základe nevedomosti rodičky. Neprehľadnosť problematiky však môže a nemusí byť len chybou rodičky. Niektoré ženy síce radšej hľadajú odpovede na svoje otázky na internete, no na vine môže byť aj lekár, ktorému žena chodila počas tehotenstva do poradne. Zle zostavený pôrodný plán často odhaľuje realitu, že si lekár jednoducho nenašiel priestor a čas na rozhovor s pacientkou a jej otázky sú odbité s odôvodnením, že tomu aj tak nerozumie.

Počas tehotenskej poradne, ktorú absolvuje už vo vybranej pôrodnici, v ktorej sa rozhodla rodiť, by mal byť priestor na rozhovor o jej pôrodných prianiach a na kladenie otázok, ktoré jej dopomôžu k tomu, aby si dokázala zostaviť svoj vlastný originálny pôrodný plán. Pôrodný plán totiž nie je papier, ale komunikácia. Pôrodný plán je dôvera rodičky v pôrodníka, aby pôrod nebol stresom ani pre rodičku, ani pre lekára a vonkoncom nie pre bábätko.

Väčšinu požiadaviek, ktoré žena uvádza vo svojom pôrodnom pláne, sa pôrodníci snažia dodržať a sú samozrejmosťou. Dôležité je, aby žena neprišla s direktívne napísaným pôrodným plánom. Niekedy úplne stačí dohovor rodičky s pôrodníkom. Dôležité je, aby budúca mamička pochopila, že všetko to, čo si chcela do pôrodného plánu zaradiť, tak pôrodník rešpektuje a veci, ktoré si nepraje urobí len v tom prípade, ak budú nevyhnutné.

Príprava pôrodného plánu

Pôrodný plán predstavuje súpis predstáv a prianí, ako by mal váš pôrod prebiehať. Spíšte si ho najlepšie medzi 34. - 36. týždňom tehotenstva. Čo môžete naplánovať? Všetko ohľadom prijatia do nemocnice, priebeh prvej doby pôrodnej, vaše priania ohľadom anestézie, nástrihu hrádze a následnej starostlivosti o dieťa vrátane vašich preferencií v prípade komplikácií.

Nasledujúci prehľad vám môže slúžiť ako vzor pôrodného plánu - skopírujte si ho, upravte, doplňte, škrtajte. Plán potom vytlačte a dajte sestričkám počas vášho príjmu do nemocnice.

Vzor pôrodného plánu

Všeobecné informácie

• Môžete sem napísať údaje, ktoré chcete, aby o vás personál vedel.
• Postupy, či aktivity, ktorým vy dávate prednosť.
• Postoje, pocity, presvedčenie o tom, ako by mal váš pôrod prebehnúť.
• Akému typu zdravotníckej starostlivosti dávate prednosť.
• Obavy, strach z určitých výkonov.
• Predchádzajúce skúsenosti so starostlivosťou poskytnutou v nemocnici (pozitíva/negatíva).

Prvá doba pôrodná

1. Typ pôrodnice, ktorej dávate prednosť: klasický typ s čakacími miestnosťami a jednou pôrodnou sálou, samostatná, útulne zariadená pôrodná izba, možnosť pôrodu do vody.
2. Činnosť počas 1. doby pôrodnej: radi by ste chodili, menili polohy, využívali sprchu alebo kúpeľ, rada by ste ležali na posteli.
3. Jedlo a nápoje: radi by ste jedli a pili podľa svojej chuti, prijali by ste, keby vám odporučili, aké jedlo a nápoje môžete požívať, postačia vám infúzie.
4. Sprievodné osoby: uveďte, kto vás bude sprevádzať pri pôrode: manžel, vaša matka, sestra, priateľka, dula, odborník na akupunktúru, hypnózu... a. i.
5. Tíšenie bolesti pri pôrode - akému typu dávate prednosť: liekom proti bolesti, aplikácii epidurálnej anestézie, iným formám: aplikácii tepla, chladu, hydroterapii, masáži, pohybu, relaxačným a dýchacím cvičeniam, využitiu fit-lopty, hudby, aromaterapie, hypnózy, akupunktúry, homeopatie... a. i.
6. Klyzma (klystír) - želali by ste si: absolvovať klasickú procedúru, využili by ste radšej prípravok z lekárne na to určený, máte odmietavý postoj.
7. Oholenie genitálu: dávate súhlas na tento druh výkonu, súhlasíte v prípade, že budú použité vami prinesené pomôcky, radi by ste odmietli tento druh výkonu, výkon prevediete sama pred príchodom do nemocnice.
8. Vnútorné vyšetrenia: nemáte voči nim výhrady, žiadate, aby boli minimalizované a použité len v nevyhnutných prípadoch.

Druhá doba pôrodná (vypudzovacia fáza)

1. Poloha pri pôrode - akú by ste chceli zaujať: ležiacu polohu, polohu v polosede, polohu na štyroch, v sede (na pôrodnej stoličke), v drepe, striedanie polôh, kým si nenájdete tú, ktorá vám bude najviac vyhovovať.
2. Technika tlačenia: dáte prednosť vlastným pocitom a budete tlačiť podľa seba, alebo budete radšej tlačiť podľa inštrukcií pôrodníka.
3. Epiziotómia (nástrih hrádze) - aký máte postoj k tomuto výkonu: odmietate ho, dáte prednosť spontánnemu narušeniu tkanív, chcete, aby bol vykonaný len v nevyhnutnom prípade, chcete, aby bol vykonaný preventívne.
4. Prestrihnutie pupočnej šnúry: želáte si, aby bola prestrihnutá hneď po narodení dieťatka, alebo aby bola prestrihnutá, až keď dopulzuje.

Po pôrode

1. Kontakt s dieťatkom po narodení: chcete, aby bolo najskôr ošetrené, prajete si, aby vám bolo dieťatko ihneď po narodení položené na brucho, resp. hrudník.
2. Kŕmenie: uvažujete o dojčení, o umelej výžive.
3. Starostlivosť o dieťatko: chceli by ste sa oň starať sama (príp. s manželom) v systéme rooming-in, mať ho cez deň aj v noci pri sebe, prajete si kombinovať vašu starostlivosť so starostlivosťou zdravotníckeho personálu.
4. Pobyt v nemocnici: ako dlho by ste chceli v nemocnici zostať?

Osobné želania

• Použitie hudby počas pôrodu.
• Fotografovanie, filmovanie.
• Vylúčenie osôb, ktorých prítomnosť nie je nevyhnutná (študenti, opravári, upratovačky...).
• Privítanie novorodenca - osobný alebo náboženský rituál a. i.

Neočakávané situácie

1. Komplikácie v 1. dobe pôrodnej - ak sa vyskytnú: želáte si byť presne informovaná a podieľať sa na rozhodovaní, dôverujete lekárom a všetko necháte na ich rozhodnutia.

Chodíme na dovolenky a trávime dlhé večery predtým zostavovaním dokonalého itinerára. Pôrodný plán alebo pôrodné priania sú zhmotnením našich očakávaní a požiadaviek pri pôrode. V pôrodnici sa stretnete skôr s prvým názvom, duly hovoria o prianiach. V čase, keď toto píšem, netuším, či sa z môjho plánu nestane len zbožné prianie. Sama som sa nechala pri prvom pôrode upokojiť personálom pôrodnice, ktorému som dôverovala. Moja prvá myšlienka bola “čo ja mám čo lekárom do toho kecať?”. Po preštudovaní ich dokumentu a otázkach počas poradní som nadobudla pocit, že písomný pôrodný plán nepotrebujem nosiť so sebou, hoci som ho mala nejak zhruba spísaný v zošite, ktorý som so sebou mala aj v pôrodnici. Pôrod nakoniec neprebiehal podľa mojich očakávaní a tiež nie podľa toho, čo som považovala za bežnú prax.

Prečo si písať pôrodný plán?

Môj pôrodný plán píšem hlavne pre seba. Beriem ho ako prípravu a samoštúdium. Aj počas pôrodu musia byť dodržané naše ľudské práva. Teda sa nám nemôže diať nič bez nášho plne informovaného súhlasu. To však vie byť trochu problém pod tlakom okolností pôrodu. Hormóny robia svoje, strach o zdravie dieťaťa vie spustiť aj nevinná poznámka. Môj pôrodný plán je kotva pre sprevádzajúce osoby. Ak mám pri sebe dulu a/alebo partnera, vedia mi pomôcť vrátiť sa k sebe, svojim preferenciám a prianiam, keď pôjde do tuhého. Môj pôrodný plán je môj hlas pre personál, keď už budem potrebovať byť ticho. Ak sa cítite previnilo, že do toho personálu idete kecať, spomeňte si, koľko informovaných súhlasov ste dostali a museli preštudovať a podpísať. Pôrod nie je automaticky lekársky zákrok, ale fyziologický proces. V tom tkvie rozdiel medzi operačným zákrokom a pôrodom a medzi pacientom a rodiacou ženou. Rodí žena, hoci v nemocnici. Personál je tam pre ňu a jej dieťa. A skutočná podpora so sebou nesie aj rešpekt k požiadavkám nás, rodiacich žien. Pôrodnica, ktorá vníma potreby žien, pôrodné plány víta. Aj preto zbystrite, ak vám niekto tvrdí, že plán nepotrebujete a oni majú svoj. Nepotrebujete ho, ak vám idú brať slepák.

Plán B

Plány sú krásna vec, no nie vždy vyjdú. Ja som si plán B v podobe cisárskeho na prvý pôrod nechystala. V mojej hlave neexistoval pádny dôvod na to, prečo by mal nastať. Zdravá matka, zdravé dieťa, dobré pracovisko. Aj vtedy vedia udalosti nabrať iný spád. Je fajn mať dokonalý plán. Ešte viac fajn však je, ak presne viem, akými inými smermi sa môj plán A môže uberať a som pripravená na varianty B, C, D. Vyvolanie pôrodu, podanie liekov, s ktorými som pôvodne nepočítala, nutnosť sekcie. To všetko sú reálne scenáre pred každým pôrodom.

Ako si písať pôrodný plán?

Prečo pôrodného plánu by sme mali. Teraz poďme na ako. Poznáte nás s Daškou. Odborné zdroje. Som šprtka, takže aj teraz som sa zasa snažila vedieť všetko dôležité. WHO ako najväčšia zdravotnícka autorita publikuje najaktuálnejšie odporúčania podložené najnovším výskumom. Príklad? Voľný pohyb počas pôrodu, čo najmenej odvrátiteľných zásahov a voľba pôrodnej polohy. Že to vaša pôrodnica neumožňuje? Tak asi nie je práve z tých, ktoré by sa riadili najnovšími vedeckými poznatkami, ale patrí do skupiny “veď to tak robíme roky a všetky ste tu”.

Iné plány ako inšpirácia. Poobzerala som sa po príkladoch pôrodných plánov, nech mám predstavu, čo všetko do neho môže patriť. Zoznamom toho, čo všetko sa v ňom môže objaviť, vás nebudem zaťažovať. Stačí dobre googliť a nájdete milión relevantných zdrojov. Aj pôrodnice pristúpili k načrtnutiu ich štandardných pôrodných postupov, aby sme vedeli, čo od daného pracoviska očakávať. So spísaným plánom som naklusala za svojou dulou. Prešli sme si ho, objasnili si, čo tam mám a nemám a prečo. Príklad - plán som mala spísaný ako jednoliaty dokument. Druhý konzultant bol môj muž, s ktorým sme si prešli, čo tie veci vlastne znamenajú. Plán sa nebojte konzultovať s pôrodným personálom už počas poradní v poslednom mesiaci tehotenstva. Jednak preto, že počas rozbehnutého pôrodu už sa dosť ťažko používa rácio (true story). Počas pokročilého kurzu prípravy na pôrod sme sa asi hodinu venovali rozoberaniu pôrodných plánov a ich obsahu. Základný princíp je stručnosť a jasnosť, no odrovnala ma rada šéfky pôrodných asistentiek. Je to predsa ľudský dokument, nie lekárska správa. Dajte tam aj kus seba a svojho príbehu. Personál vás nepozná a na predstavovačky nebude čas.

Máte už za sebou pôrod? Ak áno, aký bol? Čo je tá jedna vec, ktorú chcete, aby vedel každý, kto k vám pristupuje v najkrehkejších a najvzácnejších okamihoch vášho života? K tomuto bodu hádam len toľko. Správajme sa k iným tak, ako chceme, aby sa oni správali k nám.

Tehotenstvo sa blíži ku koncu a vy začínate premýšľať nad tým, ako bude váš pôrod prebiehať. Možno túžite po pokojnej atmosfére, minimálnych zásahoch alebo konkrétnych prianiach, ktoré chcete komunikovať zdravotníkom. Pôrodný plán nie je záväzná zmluva, ale komunikačný nástroj medzi rodičkou a zdravotníckym personálom. Niektoré ženy sa spoliehajú na vybranú pôrodnicu a personál. Príprava pôrodného plánu začína rozhovorom. Ujasnite si, čo je pre vás dôležité a čo vám prináša pocit bezpečia. Je dôležité si uvedomiť, že bezpečnosť mamy a dieťaťa má vždy prioritu. Pôrod je dynamický proces a nie všetko sa dá predvídať. Ak si chcete uľahčiť prípravu, môžete využiť pripravený pôrodný plán vzor.

Pôrodný plán, často nazývaný aj pôrodné prianie, nie je len formálny papier. Je to nástroj komunikácie medzi rodičkou a zdravotníckym tímom. Pomáha znížiť stres, posilniť pocit kontroly a zabezpečiť, že vaše rozhodnutia budú rešpektované. Vypracovanie pôrodného plánu signalizuje, že sa žena aktívne pripravuje na pôrod. Lekári to oceňujú - ak je plán vytvorený v spolupráci s odborníkmi, môže výrazne zlepšiť komunikáciu a predísť nedorozumeniam. Dôležité je, aby ste plán konzultovali s personálom pôrodnice, kde plánujete rodiť. Neexistuje univerzálna forma. Môže to byť jednoduchý zoznam bodov alebo podrobnejší rozpis. Každá žena má iné potreby.

Aj keď si pôrod naplánujete, je dôležité uvedomiť si, že ide o dynamický proces. Nie všetko sa dá predvídať. Buďte otvorená zmenám a komunikujte s tímom, ak sa situácia vyvíja inak, než ste si predstavovala. Vďaka týmto zdrojom získate informácie, ktoré ti pomôžu určiť si priority a pochopiť svoje možnosti. Mať svoje pôrodné želania je vaše právo, veď je to váš pôrod a vo väčšine slovenských nemocníc s pôrodným plánom nemajú najmenší problém, naopak, preferujú, ak má mamička svoje pôrodné želania. Nikto sa na to nepozerá ako na “vymýšľanie”, preto sa nebojte si svoj plán pripraviť. Dodá vám istotu pred pôrodom a uľahčí komunikáciu s personálom.

Pôrodný plán je doslova písomný plán, ktorý oznamuje vaše želania a ciele pred, počas a po pôrode. Mamičky v ňom popíšu, ako by v ideálnom prípade chceli, aby pôrod prebiehal. Personál nemocnice po prečítaní plánu zistí, čo mamička preferuje.

S prípravou vám môže pomôcť dula, pôrodná asistentka alebo lekár. Pred prípravou je dobré absolvovať nejaký predpôrodný kurz alebo si naštudovať proces pôrodu a faktory, ktoré ho ovplyvňujú. Alebo sa o týchto veciach aspoň porozprávajte s odborníkom. Len ak budete mať dostatok informácií, budete vedieť, čo v pôrodnom pláne naozaj chcete, čo je pre vás dôležité a čo, naopak, nie.

Neexistuje správna alebo nesprávna forma pôrodného plánu. Niektoré pacientky majú len základné želania, zatiaľ čo iné sú mimoriadne podrobné. Naše odporúčanie je, urobte pôrodný plán odrážkovo, čo najviac stručne. Nikomu sa v nemocnici nebude chcieť čítať dlhé vety a dokument na niekoľko strán. Odporúčam hodiť si dve kópie do tašky do pôrodnice. Každá mamička je iná, pôrodný plán by mal byť individuálny. Závisí to od toho, čo chcete, od vašej anamnézy, od okolností a od toho, čo je k dispozícii vo vašej pôrodnici. Nezabudnite na to, že pôrod sa nedá naplánovať, a preto musíte byť flexibilné a pripravené aj na situáciu, že vaše želania budete musieť zmeniť a urobiť veci inak, ako ste plánovali. A aj zmena je v poriadku. Vždy, aj počas pôrodu, máte právo sa pýtať a byť informovaná o alternatívach, o ktorých sa môžete rozhodnúť.

Existuje toľko rôznych príkladov pôrodných plánov, koľko je žien, ktoré rodia, takže si nerobte starosti s tým, či pre svoj pôrod vytvoríte ten „správny“. Tiež sa nemusíte riadiť stanovenou šablónou alebo si plán robiť príliš formálne: môžete si ho voľne upraviť tak, že si jednoducho zapíšete niekoľko problémov, ktoré vás najviac znepokojujú, a potom ich preberiete so svojím lekárom pri ďalšej návšteve.

Keď sa porozprávate o svojich preferenciách, pokiaľ ide o pôrod, vypočujte si, čo hovorí váš lekár o vašich možnostiach pôrodu vo vybranej pôrodnici. Ak po konzultácii potrebujete urobiť nejaké zmeny, aktualizujte svoj pôrodný plán. Dobrý tip je urobiť si niekoľko kópií pôrodného plánu schváleného poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Týmto spôsobom ich môžete mať k dispozícii pre sestry vo vašich pôrodných tímoch aj po pôrode, na oddelení šestonedelia - ak to váš plán zahŕňa.

Nemusíte mať v pôrodnom pláne všetko, ani dlhý zoznam vecí. Toto sú najčastejšie informácie, ktoré uvádzajú rodiace ženy, a niektoré možno budete chcieť zahrnúť do svojho pôrodného plánu:

• Vaše údaje a dôležité veci o vašom zdraví (nejaké choroby, krvná skupina, alergie a pod.).
• Aká chcete, aby bola atmosféra, kde rodíte? Uveďte svoje túžby a nezabudnite, že nie všetky želania sa vám splnia, nemocnica má svoje pravidlá.
• Koho by ste chceli mať pri sebe počas pôrodu a/alebo pri pôrode - napríklad svojho partnera, dulu, priateľov, rodinu…
• Jedenie alebo pitie počas pôrodu.
• Byť vo vani pri pôrode a/alebo po pôrode, ak je k dispozícii.
• Prispôsobenie atmosféry hudbou, osvetlením, predmetmi z domova.
• Snímanie fotografií alebo videí.
• Možnosť voľby polohy pri pôrode.
• Typ pôrodu, ktorý plánujete (t. j. vaginálny, cisársky rez).
• Použitie epidurálneho alebo iného lieku proti bolesti.
• Alternatívy tlmenia bolesti, ktoré by ste chceli použiť.
• Umelé pretrhnutie membrán a/alebo ponechanie membrán nedotknutých.
• Vonkajšie a vnútorné elektronické monitorovanie plodu.
• Použitie infúzie alebo katétra.
• Použitie oxytocínu na vyvolanie alebo zosilnenie pôrodných kontrakcií.
• Stanovisko k epiziotómii vs. prirodzenému natrhnutiu.
• Použitie intervencií, ako je vákuová extrakcia alebo kliešte na pomoc pri narodení vášho dieťaťa.
• Preferencie vaginálneho pôrodu vs. cisársky rez.
• Špeciálne požiadavky týkajúce sa starostlivosti o dieťa.
• Bonding s dieťatkom ihneď po narodení, čo dieťaťu umožňuje preliezť z brucha na prsia.
• Akékoľvek plány na dojčenie okamžite, mať tam laktačnú poradkyňu, ktorá vám pomôže.
• Kedy strihať šnúru, kto ju má strihať a či necháte dotepať pupočník.
• Partner má chytiť dieťa pri narodení.
• Odloženie váženia dieťaťa a/alebo podanie očných kvapiek, kým sa vy a vaše dieťa nepozdravíte, nemáte dokončený bonding.
• Špeciálne požiadavky okolo placenty, ak si napríklad chcete vziať domov.
• A iné.

Aj keď pôrodný plán nie je povinný a, samozrejme, tento dokument sa vždy môže zmeniť, niektorí budúci rodičia cítia, že tento dokument im dáva možnosť zamyslieť sa nad pôrodom a cítia sa viac pripravení. Niektoré ženy plán môže zbaviť obáv z pôrodu.

Pôrodný plán prekonzultovaný v pôrodnici môže pomôcť zabezpečiť lepší pôrodný zážitok, odvrátiť nerealistické očakávania, minimalizovať sklamanie a eliminovať akýkoľvek potenciálny konflikt s personálom alebo nesprávnu komunikáciu počas pôrodu a po ňom.

Pôrodný plán je užitočný najmä vo veľkej nemocnici, kde je možné, že počas návštevy pred pôrodom svojho pôrodného lekára nestretnete. Alebo keď ste v pôrodnici dlho a zmenia sa počas vášho pôrodu služby, nový pôrodník sa môže oboznámiť s vašimi želaniami. Uvedomte si však, že váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť nejaké postupy počas pôrodu proti vašim preferenciám z plánu, najmä ak máte počas pôrodu život ohrozujúci stav. Počas pôrodu môžu nastať neočakávané udalosti, vtedy pôrodný plán ide bokom a na prvom mieste ste vy a vaše bábätko.

Proces vytvárania pôrodného plánu môže byť tiež odrazovým mostíkom pre dialóg medzi pacientom a lekárom, najmä ak si nie ste isté, ako váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vníma niektoré z vašich preferencií pri pôrode, a možno zistíte, že potrebujete zmeniť pôrodnicu, aby ste mali pekný pôrod. Samozrejme, niektoré budúce mamičky sa rozhodnú nevyhotoviť pôrodný plán. Ak vo vás myšlienka na jednu z nich vyvoláva úzkosť alebo preťaženie, alebo ak máte pocit, že písomný dokument vám sťaží flexibilitu v danej chvíli, prípadne budete sklamaná z pôrodu, ak sa niečo stane inak, možno pôrodný plán pre vás nebude cesta.

Poviete si, čo je to za hlúposť, pôrod predsa nie je päťročnica, nedá sa naplánovať. Pravda! Aj s tou päťročnicou to bolo všelijaké… ALE. A to ALE ešte zopakujem. Príde mi totižto zvláštne, že v takom dôležitom okamihu nášho života akosi nemáme právo plánovať, alebo lepšie: formulovať svoje želania. Thinkstock Ešte tak môžeme rozhodnúť, či s nami pôjde partner (ak ho však aktuálna služba na pôrodnici pustí), či konkrétny lekár (ak si to môžete zaplatiť a on/ona bude môcť), alebo že chcete epidurál. Okrem týchto troch bodov (a niekde ani tých) v podstate nemáte právo na vlastný názor. Možno (zo zákona) máte, len ho nehovorte nahlas…. A tak si dovoľujem navrhnúť, volajme „to“ pôrodné priania. Umlčíme kritikov plánovania a môžeme si veselo želať…

Písať „pôrodné priania“: áno či nie?

Výhody

• Naštudujete si, aké máte vlastne možnosti.
• Zamyslíte sa, ako si váš pôrod predstavujete.
• Zhodnotíte, čo je pre vás dôležité a v čom nemáte problém prijať rutinu pôrodnice.
• Bude Vám jasné, čo si chcete zabaliť do tašky do pôrodnice na spríjemnenie pôrodu a ktoré úkony radšej vykonáte doma sama.
• Budete vedieť, dokedy chcete zostať doma a kedy chcete vyraziť.

Nevýhody

• Zistíte, že niektoré veci proste nemôžete mať.

Prečo písať „pôrodné priania“?

Pre všetko už napísané a pre pocit kontroly. Kontrola nad situáciou, aj keď sa nevyvíja presne podľa našich predstáv, nám dáva pocit kompetencie a vieru vo vlastné sily. Je dôležité mať takýto pocit po pôrode, pretože o skúsenosť, že ste „to zvládli“, sa budete môcť oprieť v nastávajúcich dňoch, mesiacoch a rokoch. Rodičovstvo prináša situácie, kedy budete musieť veriť sama sebe, že ste sa rozhodli správne. A situácie, kedy budete vedieť, že ste spravili chybu. „Nobody is perfect.“ Máte možnosť voľby. Môžete spolurozhodovať o vašom pôrode, môžete si nechať veci vysvetliť, môžete sa pýtať a môžete dôverovať.

Komu písať „pôrodné priania“?

V prvom rade sebe

Cieľom je ujasniť si, čo je pre vás dôležité a na základe toho voliť ošetrujúceho lekára, pôrodnú asistentku, pôrodnicu, pôrodného partnera… Aj keby ich už nikto ďalší nečítal, splnili svoj účel.

Pôrodnému partnerovi

Aby vedel, v čom vás má podporiť, ako si predstavujete jeho úlohu. Presná formulácia mu možno pomôže necítiť sa v novej situácii tak neisto. Možno to bude prvý podnet, aby ste sa o danej téme rozhovorili. Poznáte aj jeho priania, predstavy a obavy?

Ošetrujúcemu lekárovi

Ak ste si ho vyvolili k pôrodu a spísali zmluvu, rozhovor o vašej predstave o pôrode by mal byť súčasťou zmluvy. Ak máte strach o svojich želaniach hovoriť alebo ich on bagatelizuje, zvážte, či je to ten „pravý“.

Zdravotníkom

Lebo len málo tehotných má u nás výsadu kontinuálnej starostlivosti od prvej poradne po pôrod. Väčšinou prichádzate do pôrodnice do neznámeho prostredia, k neznámym ľuďom, ktorí pravdepodobne majú toľko práce, že nebudú mať čas preberať s vami váš individuálny príbeh. Urobia rutinný príjem a pobežia ďalej. Tak sa na to pripravte a to najdôležitejšie o vás a vašich prianiach im napíšte. Na pár riadkov si určite nájdu čas. A ešte - keď sa myslí, tak sa nerodí. Myslite doma a na pôrodnici sa v kľude sústreďte na svoj pôrod (predná kôra mozgová, v ktorej „beží myslenie“; potláča činnosť podkôrovej oblasti, ktorá je zodpovedná za hladký priebeh pôrodu vylučovaním hormónov).

Ako písať „pôrodné priania“?

Stručne. Čím kratšie budú, tým väčšia pravdepodobnosť, že ich niekto dočíta do konca, v ideálnom prípade si ich zapamätá. Píšte sem len veci, ktoré sa rutinne v danej pôrodnici nerobia, ale na požiadanie sa urobiť dajú. Pôrod do vody v pôrodnici, kde nie je vaňa, asi nevybavíte… A druhú dobu pôrodnú „bez nástrihu“, ak majú 99% epiziotómií, asi tiež nie. Veci, na ktorých vám obzvlášť záleží, je najlepšie si nechať podpísať primárom pôrodnice a novorodeneckého odd. (najčastejšie položenie bábätka na bruško a neodnesenie hneď po pôrode do inkubátora). Prípadne si dohodnúť, kto (z personálu) zaistí, aby sa to naozaj realizovalo. Nebojte sa ich „otravovať“. Keď to bude robiť dostatok žien, budú musieť danú procedúru znova zhodnotiť a možno zmeniť. Pamätajte, že ak by ženy netrvali na partneroch pri pôrode a „rooming-in“, videli by ste svoje bábätko viac ako na 30 min. po štyroch dňoch!

Vlastnými slovami a myšlienkami. Nekopírujte! Hlavne nie z internetu ;-) Ten jeden - dva „prefláknuté“ pôrodné plány už musia všetkých pôrodníkov nudiť! Keď sa vám tam neporozumením zákonov pôrodu ešte „vlúdi“ logická chyba (moja najobľúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúú úprimárnym záujmom?

Pôrodný plán je najdôležitejší dokument, ktorý si žena píše pre seba. Je to jej hlas, jej priania a jej očakávania od pôrodu, ktoré chce komunikovať zdravotníckemu personálu. Pôrodný plán nie je len zoznam požiadaviek, ale aj nástroj na uistenie sa, že žena bude počas celého procesu informovaná a bude sa cítiť bezpečne a rešpektovane. Je to aj prejav dôvery medzi rodičkou a pôrodníkom, ktorý by mal viesť k pozitívnejšej pôrodnej skúsenosti pre všetky zúčastnené strany.

tags: #ako #napisat #porodny #plan