Ak sa snažíte s partnerom o dieťa alebo len o tom uvažujete, nikdy nie je priskoro sa začať na tehotenstvo pripravovať. Predkoncepčné zdravie a predkoncepčná starostlivosť sa zameriavajú na veci, ktoré môžete urobiť pred plánovaným tehotenstvom alebo medzi jednotlivými tehotenstvami, aby ste zvýšili šance na zdravé dieťa. U niektorých žien trvá príprava tela na tehotenstvo niekoľko mesiacov. Z nedávneho vedeckého výskumu vyplýva, že kým genetika ovplyvní zdravie dieťaťa na 25%, epigenetické faktory ako životný štýl matky a jej výživa počas tehotenstva až na 75%. Význam prekoncepčnej starostlivosti je obrovský. To čo môžete urobiť pre seba a svoje bábätko (ešte pred počatím) je pripraviť na celé tehotenstvo a pôrod svoje vlastné telo.
Na zdravie dieťaťa vplýva aj stres matky. Ak dieťa nedostane od matky dostatok všetkých živín, môže to mať následky na jeho vývoj (predčasný pôrod, nízka pôrodná hmotnosť, vrodené chyby srdca). Ak sa budúca mamička v období plánovania tehotenstva venuje aktívnemu telesnému pohybu a upraví si denný režim tak, aby jej spánok bol dostatočne dlhý (aspoň 8 hodín denne) je všetko v poriadku. Do jedálnička by mala pridať veľa ovocia, zeleniny, vláknin a hlavne pozor na pitný režim.
Ak chcete otehotnieť, musíte dbať na vyváženú stravu, bohatú na vitamíny a živiny a dodržiavať zásady zdravého životného štýlu, aby sa tvoje telo dokázalo pripraviť na tehotenstvo. Mimoriadne dôležitý je dostatočný príjem folátov (aktívna forma kyseliny listovej), vitamínu skupiny B, ktorý obsahuje napríklad listová zelenina. Folát hrá dôležitú úlohu pri delení buniek a počas prvých týždňov tehotenstva ovplyvňuje vývoj neurálnej trubice (neurálna trubica je embryonálny základ CNS, z ktorého sa vytvorí mozog a miecha), ktorá sa uzatvára práve na začiatku tehotenstva.
Nielen vy musíte dbať na svoje stravovanie. Svoju úlohu zohráva aj strava vášho partnera - pretože ovplyvňuje kvalitu jeho spermií. Príliš veľké množstvo vitamínu A (retinol) môže nenarodenému dieťatku uškodiť. Vyhýbajte sa preto napr. rybím jaternicím. Ak ste "tuhá" fajčiarka, skúste sa zbaviť tohto zlozvyku. Alkoholu sa vzdajte tak isto. Alkohol má totižto za následok negatívny vplyv na mentálny aj telesný vývoj nenarodeného dieťaťa. Alkohol sa dostáva až do tela nenarodeného dieťatka prostredníctvom matkinej krvi a zatiaľ neúplne vyvinutá pečeň dieťatka ho nedokáže odbúrať, takže ostáva v jeho telíčku výrazne dlhšie. Pokiaľ ste predtým boli zvyknutí dopriať si častejšie pohár vína alebo piva, mali by ste teraz užívanie obmedziť. Alkohol odoberá vášmu telu dôležité živiny a negatívne ovplyvňuje kvalitu spermií.
Prvé dôležité kroky
Ak chcete otehotnieť, budete musieť ukončiť všetky formy antikoncepcie, ktoré používate. Otehotnieť môžete hneď po vysadení niektorých typov antikoncepcie, ako sú napríklad antikoncepčné pilulky. Mnoho žien v skutočnosti dostane svoju prvú menštruáciu do dvoch týždňov od ich vysadenia. Keď Vám začne menštruácia, začnú ňou prvé pokusy o otehotnenie. Či už ste antikoncepciu užívali alebo nie, teraz je ten správny čas na to, aby ste si zapisovali svoj menštruačný cyklus. Začnite jednoduchým zaznamenávaním, kedy menštruácia začína a končí, aby ste videli, ako sa mení dĺžka vášho cyklu z mesiaca na mesiac. Môžete si tiež všimnúť niečo ako nepravidelné krvácanie či špinenie. Priemerná dĺžka menštruačného cyklu je okolo 28 dní, ale môže sa pohybovať od 21 do 35 dní a stále spadá do normálneho a zdravého rozsahu.
Vypočítať si ovuláciu môže byť však o niečo zložitejšie. Je to približne 14. deň počas 28-dňového menštruačného cyklu, kedy dozrieva v tvojom tele vajíčko a nastáva ovulácia. Keďže úplne na 100 % nevieme určiť presný okamih ovulácie, dá sa spravidla považovať obdobie medzi 9. - 15. dňom cyklu. Ak túžite po bábätku a ak poznáte svoje plodné dni, môžete si ich zaznačiť do kalendára a naplánovať si podľa nich svoje romantické chvíľky s partnerom.
Naučiť sa "chodiť skôr do postele" je výborný spôsob, ako pomôžeš svojmu telu pripraviť sa na počatie a zároveň si môžeš s partnerom užiť viac intimity. Napokon, plánovanie bábätka by vás nemalo oberať o tento skvelý pôžitok.
Vaše šance otehotnieť sa výrazne zvýšia, ak začnete spolu s partnerom konať spoločne ako tím. Veď to platí aj o počatí :) Rozprávajte sa. Dôležitá je v prvom rade komunikácia a potreba nájsť spoločnú reč. Neexistuje správny návod na prípravu partnera na tehotenstvo. Jednoducho to musíte cítiť, a keď ste dostatočne "zohraní", váš partner presne spozoruje kedy je treba byť nervózni a kedy nie. Otvorene sa rozprávajte o veciach, predstavách, víziách a nechajte veciam voľný priebeh.
Navštívte svojho lekára
Váš lekár bude chcieť prediskutovať Váš zdravotný stav a všetky zdravotné ťažkosti, ktoré v súčasnosti máte a ktoré by mohli ovplyvniť tehotenstvo. Ak v súčasnosti máte nejaké zdravotné ťažkosti, uistite sa, že sú pod kontrolou a sú liečené.
Zdravotný stav
Ak máte podváhu, nadváhu alebo obezitu, poraďte sa so svojím lekárom o spôsoboch dosiahnutia a udržania si zdravej hmotnosti pred otehotnením. Pomôcť Vám môže aj vypočítanie Vášho BMI (body mass index). Kľúčom k dosiahnutiu a udržaniu zdravej hmotnosti nie sú krátkodobé zmeny stravovania. Ide o životný štýl, ktorý zahŕňa nielen zdravé stravovanie, ale aj pravidelnú fyzickú aktivitu.
Pri snahe otehotnieť je určite vhodné tehotenstvo plánovať, vhodné je užívať vitamíny, upraviť životosprávu, u obéznych pred tehotenstvom schudnúť u podvyživených pribrať. Potrebné je vylúčiť fajčenie, drogy, vylúčiť rizikové aktivity.
Lieky
Užívanie určitých liekov počas tehotenstva môže spôsobiť vážne vrodené chyby. Patria sem niektoré lieky na predpis a voľnopredajné lieky, doplnky výživy alebo byliny (je dôležité dať si pozor aj na bežné bylinky, ktoré používame v kuchyni - množstvo z nich je teratogénnych, či dokonca môžu vyvolať potrat).
Očkovanie
Niektoré očkovania sa odporúčajú pred otehotnením, počas tehotenstva alebo hneď po pôrode.
Rodinná anamnéza
Možno si to neuvedomujete, ale srdcová chyba Vašej sestry alebo kosáčikovitá anémia Vášho bratranca môžu mať vplyv aj na Vaše dieťa - môžu byť dedičné.
Zdravá strava a správne vitamíny
Veľa vitamínov a minerálov, ktoré potrebujete, môžete získať aj zdravou a vyváženou stravou. Jedzte radšej doma pripravené jedlá namiesto vopred spracovaných. Tehotenstvo zdaňuje výživové zásoby tela. Doprajte si dávku multivitamínov na doplnenie tých chýbajúcich. Okrem prenatálnych vitamínov budete možno potrebovať ako doplnok kyselinu listovú, aby ste zabránili poruchám neurálnej trubice počas začiatku tehotenstva. Veľa voľnopredajných prenatálnych vitamínov už toto množstvo obsahuje.
Všeobecne sa odporúča dodržiavanie zásad zdravej stravy, no predsa len existuje niekoľko špecifík, ako si zabezpečiť dostatočný príjem živín a zároveň si udržať zdravú hmotnosť. Týmto postupom zlepšíte svoje šance na počatie.
Oleje a tuky: Denne používate na prípravu jedla aspoň 2 polievkové lyžice rastlinného oleja? Obmedzte „tuhé“ tuky len na 1 až 2 polievkové lyžice. Tučnejšie jedlá ako napríklad losos, haring, sardinka alebo makrela obsahujú omega 3-mastné kyseliny, ktoré sú veľmi dôležité pre vývoj očí a mozgu tvojho bábätka v maternici, preto sa odporúča ich konzum dvakrát do týždňa. Rybu by ste však nemali jesť častejšie ako dvakrát týždenne, pretože môžu obsahovať škodlivé látky, ktoré by sa ukladali v tele. Napr. Mečovca nejedzte vôbec.
Treba dbať najmä na zdravý životný štýl a pestrú a vyváženú stravu, ako sme už písali vyššie v článku, ktorá poskytne tvojmu telu to potrebné. Aj keď žijete zdravo a vaša strava je pestrá (čo je vždy dôležité, aj mimo tehotenstva), mali by ste užívať aspoň 1 mesiac pred počatím kyselinu listovú (folát). Tá sa v tele spracováva (metabolizuje) na aktívnu zložku, na tzv. folát. Folát prispieva k rastu zárodočných tkanív počas tehotenstva a podieľa sa na procese delenia buniek. Folát* (prírodná forma kyseliny listovej) je síce obsiahnutý v strave, gynekológovia však odporúčajú zvýšiť denný príjem o množstvo 400 µg kyseliny listovej vo forme výživového doplnku.
Ak metabolizujúce enzýmy nefungujú správne (čo môže byť až u 50 % žien), je pre telo ťažké spracovať kyselinu listovú na aktívny folát. Preto je vhodné užívať tiež Metafolin. Samotná kyselina listová nemá vlastné biologické účinky, biologicky aktívne sú až jej metabolity. Najvýznamnejším a biologicky najúčinnejším je 5-metyltetrahydrofolát (Metafolin). Metafolín je identický ako prirodzene sa vyskytujúci folát získaný zo stravy a naviac je priamo dostupný a nemusí sa metabolizovať.
V ranom štádiu tehotenstva, kedy o ňom ešte nemusíte vedieť sa odohrávajú pre bábätko veľmi dôležité procesy vývoja (ako uzatváranie neurálnej trubice, ktorá je základom pre mozog a miechu). Nízka hladina folátu u tehotných žien je rizikovým faktorom porúch neurálnej trubice vyvíjajúceho sa plodu. Užívaním Metafolínu sa dosiahne účinná hladina folátov už o 4 týždne, ktorá zabezpečí znižovanie hladiny toxického homocysteínu v období plánovania tehotenstva, v tehotenstve samotnom a počas dojčenia. Zvýšená hladina homocysteínu môže spôsobiť problémy s otehotnením, opakované spontánne potraty, rázštepy nervovej trubice, odumretie plodu, vrodené vývojové chyby srdca a môže byť rizikovým faktorom vzniku preeklampsie (ochorenie špecifické pre tehotenstvo) a rozvoja predčasného odlúčenia placenty, predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti plodu.
Poď sa s nami pozrieť, ako by si sa mala ty a tvoj partner začať stravovať pred tým, ako otehotnieš.
7 základných stravovacích návykov
Vo všeobecnosti by si mala dodržiavať niekoľko stravovacích návykov, ktoré zaručia, že tvoje telo dostáva to najlepšie. Nejde o žiadne radikálne zmeny, ale zdravý rozum.
- Zvýšiť príjem ovocia a zeleniny.
- Eliminovať polotovary a pred-pripravené jedla. Čím menej zabalených potravín, ktoré sú plné konzervantov použitých pri skladovaní a udržiavaní potravín v ‘‘čerstvom stave‘‘, tým lepšie.
- Varenie by sa malo stať tvojou láskou.
- Pestrá strava a kombinovanie rôznych potravín pre zvýšenie absorpcie nutričných zložiek. Monotónna strava je návod ako vytvoriť v tele deficit!
- Eliminácia konzumácie cukru a nahradenie sladkostí ovocím.
- Vyhýbanie sa alkoholu a kofeínu.
- Vitamín B9 ako doplnok stravy.
Ako doplnok je dôležitá iba kyselina listová (B9), ostatné zložky vieme prijať z pestrej stravy. Výnimkou sú iba extrémne prípady, ako je uvedené ďalej v texte, kedy okrem B9 je dôležité doplniť aj ďalšie živiny.
Ktoré doplnky výživy mám užívať pred otehotnením?
Vitamín B9 (kyselina listová)
Odporúčaná denná dávka sa pohybuje okolo 500-600 µg/deň. Všeobecne sa odporúča doplniť 4-5 mg (4000-5000 µg) denne pre ženy s históriou spinálnych defektov v rodine alebo počas predchádzajúceho tehotenstva, alebo aj pre ženy s cukrovkou. Doplnková dávka 0,4 -0,5 mg (400 -500 µg) denne sa odporúča pre vcelku zdravé ženy, ktoré plánujú bábätko. Zároveň je potreba posilniť v jedálničku potraviny ako fazuľa, hrášok, pomaranče, listová zelenina, špargľa a brokolica, ktoré sú bohatým zdrojom B9.
Vitamín C
Keď prijímaš dostatok ovocia a zeleniny, tak žiaden doplnok vitamínu C nepotrebuješ. Ideálne je, ak si zvykneš, že zelenina a ovocie sú dobrou desiatou a olovrantom, a mala by zaberať skoro polovicu taniera pri hlavných jedlách ako raňajky, obed a večera. Vitamín C ako doplnok sa odporúča pre ženy, ktoré sú fajčiarky, aby sa u dieťaťa znížilo riziko vzniku astmy a problémov s pľúcami. Odporúčané je doplniť bohatú stravu ešte o 500 mg vitamínu C denne.
Jód
V prvej polovici tehotenstva sa bábätko spolieha na tvoje zásoby jódu potrebné pre produkciu hormónov štítnej žľazy. Odporúčaná denná dávka sa pohybuje okolo 150-250 µg. Hlavným zdrojom je jodidovaná soľ, mlieko a mliečne produkty, ryby, morské plody a riasy. Upozorniť chcem na sóju, ktorá blokuje absorpciu jódu, a preto by sa s týmito potravinami nemala kombinovať. Morské riasy pre nás veľmi typické nie sú, ale narastá ich popularita. Vzhľadom na ich extrémne vysoký obsah jódu, by si ich nemala konzumovať vo veľkom množstve. Každopádne, ak si dáš 1-2 kúsky sushi raz za čas, nič sa ti nestane.
Dôležité je zmieniť zvýšenú hladinu ťažkých kovov v rybách, a tomu sa je bohužiaľ ťažko vyhnúť. Netreba ísť však do extrému, ich hodnota je prísne regulovaná. Zároveň, toto je jeden z dôvodov, prečo máš konzumovať listovú zeleninu a vlákninu, ktorá pomáha eliminovať ťažké kovy z tráviaceho traktu. Dobrý tip je príloha k rybe vo forme poriadneho šalátu z čerstvého koriandru alebo petržlenovej vňati, nie ozdoby na skrášlenie taniera. Odporúčajú sa 3 porcie rýb týždenne, a ak máš denne aspoň jednu porciu jogurtu a mlieka, tak by tvoja hladina jódu mala byť dostatočná.
Doplnok je vhodný v prípade problémov so štítnou žľazou, alebo ak plánuješ bábätko v neskoršom veku okolo 35-ťky.
Vitamín D
Denná dávka sa odporúča okolo 15 µg (600 IU international units), no najnovšie štúdie ukazujú, že ak niekto má nedostatok, dávka vitamínu by mala byť 1000-2000 IU a viac, podľa individuálnej potreby. Dôležité je si uvedomiť, že najväčšie percento príjmu vitamínu D nemáme zo stravy, ale vďaka vlastnej výrobe pri interakcii medzi UVB a pigmentom v našej koži. Ak je denne telo vystavené 10-15 minút slnku s čo najväčším percentom odkrytej kože alebo aj v ľahkom oblečení, vytvorí si dostatočnú dennú zásobu. Podporiť vitamín zo stravy je možné príjmom olejnatých rýb ako je losos, vaječný žĺtok, jogurt, mäso alebo dokonca aj pomarančová šťava.
Doplnok vitamínu D je odporúčaný iba v zime, keď je nedostatok slnka, u populácie s tmavou pokožkou (mimo európske etnické skupiny) a u obéznych žien (BMI viac ako 30). Doplnok by mal obsahovať minimálne 400 IU/deň.
Vápnik
V prípade vápnika žiadna suplementácia nie je potrebná. Mala by si konzumovať potraviny, ktoré obsahujú vápnik. Napríklad mliečne výrobky, ale prekvapujúco aj pomaranče sú bohatým zdrojom, alebo listová zelenina či tofu. Približne 2-3 porcie denne by ti mali zaručiť dostatočný príjem.
Železo
Ak netrpíš anémiou, nie si profesionálna športovkyňa, alebo neskúsená vegetariánka či vegánka, suplementácia nie je nutná. Okrem toho, telo nevie odbúrať nadbytok železa, a tak je ľahké sa ním predávkovať. Tvoja strava by mala obsahovať strukoviny, listovú zeleninu, mäso, ryby alebo aj sušené marhule, slivky a hrozienka. Ak sú tieto potraviny kombinované s vitamínom C, zvyšuje sa absorpcia a tvoja hladina železa by mala byť adekvátna.
Jahodové smoothie
Karfiolový šalát
Špenátový prívarok
10 Things I’m Eating EVERYDAY While Pregnant as a Nutritionist
Čomu sa pred tehotenstvom, ale aj počas neho vyvarovať?
Vyhnite sa pôsobeniu škodlivých chemikálií, kontaminantov životného prostredia a iných toxických látok, ako sú syntetické chemikálie, kovy, hnojivá, postreky proti škodcom, výkaly mačiek alebo hlodavcov. Tieto látky môžu poškodiť reprodukčný systém mužov i žien. Vystavenie sa čo i len malému množstvu počas tehotenstva, dojčenia, detstva alebo puberty môže viesť k vzniku rôznych chorôb.
Vplyv alkoholu na negatívny vývoj plodu je jednoznačne dokázaný, volá sa to fetálny alkoholový syndróm a prejavuje sa postihnutím plodu na rôznych úrovniach. Nedá sa povedať, že malé množstvo alkoholu má negatívny vplyv na plodnosť a otehotnenie. Častokrát je to skôr pozitívny efekt - romantický večer , pohár šampanského , večer s priateľom a tehotenstvo je na ceste. Je to všeobecne známy uvoľňujúci efekt alkoholu, na druhej strane zase nie veľa a často. Alkoholičky s orgánovým postihnutím už majú plodnosť výrazne zhoršenú. Často nemajú menzes , sú podvyživené, trpia rôznymi infekciami.
Pri kofeíne nie je názor jednoznačný. Niektorí kávu v tehotenstve zakazujú. Ak je žena zvyknutá na dúšok kávy, tak jej ho nezakazujem ani v príprave na tehotenstvo ani v tehotenstve.
Fajčenie so všetkými chemickými zlúčeninami ovplyvňuje nielen plodnosť ženy, ale aj muža. U mužov po vysadení cigariet niekedy vidíme výrazné zlepšenie parametrov spermiogramu. U žien fajčenie negatívne ovplyvňuje vajíčkovody a ich funkciu, zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva.
Na druhej strane je potrebné zdôrazniť, že nedostatočný alebo nadmerný energetický príjem výrazne ovplyvňuje plodnosť. U žien s podvýživou, baletky, extrémne športy, ťažká chudokrvnosť sa telo bráni tehotenstvu, lebo to nie je v danej chvíli vhodné. Tieto dámy často nemajú ovuláciu, majú amenoreu=chýbanie menštruácie a nemôžu otehotnieť. Pri žene s normálnou váhou a normálnymi stravovacími návykmi je potrebné dopĺňať akurát kyselinu listovú.
S tým súvisiaca váha. Plodnosť klesá pri obezite, ale aj pri podváhe.
Dosiahnite a udržujte si zdravú hmotnosť
Snažte sa urobiť aspoň 8000 krokov denne a zaraďte do svojho týždenného plánu aj inú pohybovú aktivitu - bicykel, beh, jógu alebo iné cvičenie. Pohyb je, samozrejme, dobré udržiavať aj počas tehotenstva - avšak s mierou. Určite Vám neublíži chôdza, plávanie, cvičenie s fit loptou či tehotenská jóga.
Vplyv obezity, polycystických vaječníkov, cukrovky a problémov s plodnosťou je dlhodobo známy. Problém je, ako to vyriešiť. Mnohé ženy nie sú natoľko vnútorne odhodlané, že dokážu schudnúť a tento problém dlhodobo tlačia pred sebou. Každej takejto dáme odporúčam chudnúť pod dohľadom osobného trénera s úpravou športovej aktivity, jedálnička a podobne.
Duševné zdravie
Duševné zdravie je to, ako myslíme, cítime a konáme. Aby bolo čo najlepšie, musíte mať zo svojho života dobrý pocit a vážiť si samú seba. Každý sa niekedy cíti, znepokojený, smutný alebo vystresovaný. Prvým krokom k dobrému mentálnemu zdraviu je dopriatie si zdravého spánku (minimálne 7-8 hodín denne) a zredukovanie stresu. Zvládaniu stresu môže pomôcť práve pohybová aktivita, ale napríklad aj doplnenie horčíka.
Práca predstavuje pre mnohých ľudí najväčší faktor stresu v ich živote. Približne 1/3 ľudí zažíva v svojej práci stres, preto ak sa práve snažíte otehotnieť, mali by ste skúsiť v práci trochu ubrať plyn. Pokiaľ však chcete otehotnieť, mala by si si jasne určiť aktuálne priority - prospieva vám toľko stresu? Viete aký to bude mať vplyv nielen na vás, ale aj na vaše dieťa?
Šport napomáha nielen odbúraniu stresu. Vytrvalostný tréning (zahrňujúci napríklad beh alebo plávanie) pomôže vášmu telu pri odbúravaní stresových hormónov adrenalínu a kortizolu. Pri telesnom pohybe sa tiež vyplavujú endorfíny, takzvané „hormóny šťastia“, takže hneď budete mať lepšiu náladu a keď je psychika v poriadku, funguje aj telo správne. Ak sa nechcete potiť pri športe, skúste jogu. Výborným prostriedkom na odbúranie stresu je aj meditácia. Stiahnite si z internetu do mobilného telefónu nejakú aplikáciu a cestou z práce domov to jednoducho vyskúšajte.
Nielenže ste nervózna z práce, z okolitých udalostí a ľudí, do toho všetkého ešte tápete prečo nemôžete otehotnieť, alebo fantazírujete aké to bude až sa toho dočkáte a kedy to už nastane? Uvedomte si, že niektorým ženám sa poddarí plánovane otehotnieť v priebehu 3 mesiacov, niektoré sa vďačné, ak sa im to podarí priebehu 6 mesiacov a čoraz viac žien otehotnie až do jedného roka.
Vieme, že stres a psychická nerovnováha ovplyvňuje veľa vecí v našom tele, vyvoláva v mozgu vznik mnohých chemických procesov, ktoré vplývajú na celé telo. Nemýľte si však krátkodobý a dlhodobý stres. Ten krátkodobý v primeranej intenzite môže na organizmus vplývať pozitívne - stávame sa vnímavejšími pred neľahkými úlohami a dodáva nám extra dávku energie potrebnú na ich splnenie v požadovanom termíne. Niektoré indície naznačujú, že stres môže negatívne vplývať aj na samostatnú ovuláciu. Ak nebudete mať pravidelnú ovuláciu - zákonite ťažšie sa vám podarí otehotnieť. Ak sa na to pozrieme z pohľadu evolúcie, je to logické. Stresujúce situácie predstavujú pre ľudské telo dosť veľkú záťaž a bábätko by túto záťaž ešte viac zväčšilo. Toto zistenie vám v čase, keď sa snažíte otehotnieť, na nálade nepridá.
