Placenta je dočasný orgán, ktorý počas tehotenstva spája dieťa s maternicou. Ide o životodarnú súčasť rozmnožovacej sústavy matky. Vyvinie sa krátko po počatí a prichytí sa k stene maternice. Dieťatko je spojené s placentou pomocou pupočnej šnúry. Celá táto sústava - placenta, pupočná šnúra, plodový obal a maternica - je v dokonalej symbióze a jej správne fungovanie je jedným z predpokladov bezproblémového tehotenstva.
Placenta sa vytvára v tele matky počas tehotenstva. Tento orgán má na starosti správny rast a vývoj bábätka. Vzniká z deliacich sa buniek oplodneného vajíčka krátko po počatí a pokračuje v raste s vaším dieťaťom, aby uspokojila jeho rastúce potreby. Je to jeden orgán, ktorý v podstate zastupuje niekoľko iných orgánov a systémov.
Ako vzniká a ako vyzerá placenta?
Placenta (plodový koláč) sa začína tvoriť po oplodnení vajíčka v maternici, asi 7 až 10 dní po počatí. Pokračuje v raste počas tehotenstva a funguje ako dôležitý podporný orgán pre dieťa, ale aj matku. Svoj rast začína ako zhluk niekoľkých buniek. V 4. až 5. mesiaci je štandardne plne zrelá a veľká niekoľko centimetrov.
Placenta vyzerá ako hrboľatý tkanivový kotúč posiaty krvnými cievami. Z materskej strany je tmavočervená, z plodovej strany je skôr sivá. Spájajú sa s dieťaťom cez pupočnú šnúru a rozvetvujú sa ako konáre stromu.
V plnej zrelosti má placenta priemer približne 15 až 20 centimetrov, vo svojom strede je hrubá asi 2 až 3 centimetre a váži zhruba pol kilogramu. Asi 15 až 30 minút po pôrode dôjde vplyvom hormónov k samovoľnému pôrodu placenty.
Akú úlohu má placenta?
Veľmi zjednodušene povedané, hlavnou úlohou tohto dočasného orgánu je udržať dieťa živé a zdravé počas celého tehotenstva.
Krv matky prechádza placentou a cez pupočnú šnúru dieťaťu dodáva kyslík a živiny pre jeho zdravý vývoj. Za minútu prejde placentou asi pol litra krvi.
Zároveň filtruje škodlivý odpad a oxid uhličitý z krvi plodu. Placenta umožňuje výmenu kyslíka a živín medzi krvnými riečišťami matky a dieťaťa bez toho, aby došlo k ich zmiešaniu. Čiastočne supluje funkciu pľúc, obličiek a pečene plodu až kým sa tieto orgány naplno nevyvinú.
Placenta ako náhradný orgán
Placenta nahrádza funkciu viacerých orgánov. Zabezpečuje prísun okysličenej krvi k bábätku, čím nahrádza pľúca. Taktiež slúži ako obličky na odfiltrovanie toxínov a iných odpadových látok, ktoré by mohli bábätku škodiť. Okrem toho má funkciu tráviacu (zabezpečuje prísun potrebných živín k bábätku) a tiež obrannú (chráni nenarodené bábätko pred vplyvom patogénov).
Placenta ako žľaza
Tento orgán slúži tiež ako žľaza a počas tehotenstva vylučuje hormóny dôležité pre podporu rastúceho dieťaťa a prípravu tela matky na materstvo. Hormóny, ktoré placenta produkuje, podporujú rast maternice a prsného tkaniva, zrýchľujú metabolizmus matky a uvoľňujú maternicu. Zároveň však prispievajú k tvorbe tehotenských nepríjemností ako ranná nevoľnosť, kŕčové žily a hemoroidy, či tehotenská cukrovka.
Počas prvého trimestra (12 týždňov tehotenstva) produkuje dôležité steroidné a peptidové hormóny (choriový gonadotropín (hCG), placentový laktogén, kortikoliberín, estrogén, progesterón) dočasná žľaza v kôre vaječníkov, takzvané žlté teliesko - corpus luteum. Potom sa tejto funkcie ujíma placenta. Väčšina žien pociťuje najintenzívnejšiu nevoľnosť práve počas prvého trimestra. Odkedy tvorbu hormónov preberá placenta, nevoľnosť zvykne ustúpiť.
Pripravuje na dojčenie
Placenta má tiež za úlohu pripraviť telo matky na dojčenie. Produkuje hormón, ktorý potláča tvorbu materského mlieka počas tehotenstva. Po pôrode placenty dostáva organizmus matky signál, že je čas na spustenie produkcie mlieka.
Prenos protilátok
Čím bližšie má matka k pôrodu, tým viac protilátok odovzdáva placenta plodu, aby naštartovala jeho imunitu. Táto obranyschopnosť má zásadnú rolu predovšetkým počas prvých mesiacov života dieťaťa.
Zaujímavosti o placente
- Placenta obsahuje dva druhy krvi - krv dieťaťa aj matky, ktoré sa nikdy nezmiešajú.
- Keďže placenta vzniká z oplodneného vajíčka, obsahuje gény matky aj otca.
- Placenta je často nazývaná aj „strom života“ kvôli svojej cievnej kresbe pripomínajúcej strom.
- Placenta môže dosiahnuť hmotnosť až 500g a jej priemer dosahuje niekedy až 20cm.
Placenta a viacplodové tehotenstvo
Ak matka čaká viac ako jedno dieťa, môže v jej tele vzniknúť placenta pre každý plod, alebo sa vyvinie iba jedna spoločná. Jednovaječné dvojčatá môžu mať spoločnú placentu. Závisí to od toho, či sa oplodnené vajíčko rozdelí pred alebo po vytvorení placenty. Dvojvaječné dvojčatá mávajú vždy každé svoju vlastnú placentu. Asi 70 % jednovaječných dvojčiat má spoločnú placentu a plodový obal.
Problémy s placentou
Aj keď je placenta iba dočasným orgánom, pri jej vývine alebo fungovaní môže dôjsť k rôznym komplikáciám. Nie vždy je možné problémy s placentou odhaliť vopred.
Nízko položená placenta (placenta praevia)
S pribúdajúcimi mesiacmi tehotenstva sa lono ženy rozširuje, čo ovplyvňuje aj polohu placenty. Oblasť, kde je placenta pripojená k bunkovej stene, sa zvyčajne tiahne smerom nahor, preč od krčka maternice. Problémy môžu nastať ak je nízko (menej ako 2 cm od krčka maternice), alebo prekrýva krčok maternice. Nízka poloha placenty môže zablokovať cestu dieťaťa pri pôrode. Komplikácia sa vyskytuje približne pri 1 z 200 pôrodov.
Poloha placenty býva dôsledne monitorovaná najmä pri 18. až 21. týždňovom ultrazvukovom vyšetrení. Neskôr počas tehotenstva (zvyčajne okolo 32. týždňa) ženy absolvujú ďalší ultrazvuk, aby sa znova skontrolovala jej poloha. U 9 z 10 žien je placenta v tomto bode už v hornej časti maternice.
Ak je placenta stále nízko v lone, zvyšuje sa šanca, že počas tehotenstva alebo pôrodu dôjde ku krvácaniu. Býva spravidla veľmi silné a ohrozuje matku aj dieťa. Spravidla, ak je placenta blízko alebo pokrýva krčok maternice, dieťa nemôže prísť na svet cez vagínu, preto sa odporúča cisársky rez.
Predčasné odlúčenie (abrupcia) placenty
Abrupcia placenty je pomerne zriedkavý, no vážny stav, keď sa predčasne odlúči od vnútornej steny maternice. Je jednou z príčin bolestí, krvácania a častejších kontrakcií. Spravidla k nej dochádza v druhej polovici tehotenstva, alebo pri pôrode. Abrupcia vplýva aj na dieťa, keďže zvyšuje riziko problémov s rastom plodu či predčasného pôrodu.
Nie je úplne jasné, čo spôsobuje odtrhnutie placenty. Ale medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko, patria poranenie brušnej oblasti, fajčenie, užívanie omamných látok a vysoký krvný tlak.
Ak je zistená abrupcia placenty, môže lekár odporučiť pôrod cisárskym rezom. Ak je plod ešte príliš malý, môže byť tehotná matka ponechaná v nemocnici na ďalšie pozorovanie.
Zadržanie placenty (placenta adherens)
Po narodení dieťaťa môže časť placenty zostať v maternici. Zadržaná placenta zvyšuje riziko infekcie a krvácania.
Dojčenie dieťaťa čo najskôr po pôrode môže pomôcť prirodzene zvýšiť vylučovanie oxytocínu a pôrod placenty. Pôrodná asistentka tiež môže odporučiť zmenu polohy pri ležaní či dojčení. Podľa príčiny môže lekár odstrániť placentu manuálnou lýzou, v prípade vážnejších komplikácií operatívnym zákrokom.
Netradičné využitie a rituály spojené s placentou
Placentofágia
Placentofágia je pojem, ktorý pomenúva konzumovanie placenty. V niektorých kultúrach je to celkom bežná záležitosť spojená s rôznymi rituálmi a je to tiež prirodzené u mnohých zvierat. Dôvodom je, že zvieratám placenta poskytuje výživu obzvlášť v čase, kedy nemôžu opustiť svoje mláďatá a ísť hľadať potravu.
Aj v mnohých kultúrach, ale aj v našich končinách, sa placenta konzumuje najmä pre obsah mnohých výživných látok a považuje sa za veľmi cennú „potravu“ pre čerstvú matku. Mala by prispievať k prevencii popôrodnej depresie, zlepšovať tvorbu mlieka, zvyšovať energiu a znižovať krvácanie. Konzumuje sa v rôznych formách - čerstvá, varená, vo forme tinktúry či kapsulovaná.
Sadenie placenty
Sadenie placenty je ďalším z pomerne častých rituálov spájajúcich sa s narodením dieťatka. Praktikujú ho mnohé kultúry, ale ani na Slovensku to nie je až taký ojedinelý jav. Často sa na mieste zasadenia placenty posadí strom, ktorý rastie spolu s dieťatkom.
Lotosový pôrod
Lotosový pôrod znamená, že dieťa je po narodení stále pripojené pupočníkom k svojej placente, až kým sa pupočník celkom nevysuší a nenastane jeho prirodzené odpadnutie. K tomu dochádza asi 3-10 dní po pôrode. Verí sa, že takto dieťatko nepríde o cenné živiny a látky zo svojej placenty, ale využije ich naplno.
Tretia doba pôrodná – o pôrode placenty, dotepaní pupočníka a ukončení pôrodu s dulou Luckou Vančo
