Hodnocení soběstačnosti nebo také hodnocení ADL (anglicky activities of daily living, všední denní činnosti) je jednou z hlavních oblastí zájmu ergoterapeutů, kteří rovněž pacientovi pomáhají se zlepšením schopností tyto činnosti vykonávat samostatně, protože to je jedna z cest k nezávislému a kvalitnímu životu v jeho osobním i domácím prostředí.
Všední denní činnosti většinou chápeme jako soubor činností, které souvisí se soběstačností člověka. Výsledek hodnocení soběstačnosti podává ergoterapeutovi informaci o stupni nezávislosti pacienta nebo stupni nutné asistence či dopomoci. Citlivější hodnocení nabízí rozlišení typů asistence (fyzická, slovní, dohled).
Hodnocení tak poskytuje informaci o funkčním stavu pacienta a o jeho omezeních v provádění činností. Na základě vyšetření je ergoterapeut schopen stanovit bezpečnost provádění těchto samoobslužných činností a také míru rizika pádu nebo úrazu.
Index Barthelové
Index Barthelové (anglicky označovaný také Barthel scale), který vytvořily Barthelová a Mahoneyová v roce 1965, hodnotí položky podle míry asistence. Rozpětí skóre je 0-100 bodů, hodnotící na dvou- či tříbodové stupnici při dosažených 10-15 bodech samostatné provedení, při 5 bodech provedení s dopomocí a při 0 bodech neprovedení.
Výhodou testu je jeho rychlé provedení, jednoduchost a také fakt, že obsahuje všechny položky personálních ADL. Mezi jeho nevýhody patří, že BI může mít stejný výsledek u dvou pacientů s odlišnou úrovní nezávislosti.
Další nástroje pro hodnocení soběstačnosti
Existují i komplexnější a detailnější hodnotící nástroje. Jedním z nich je test, který hodnotí celkem 18 položek rozdělených do šesti oblastí: péče o sebe, kontrolu vyprazdňování, přesuny, lokomoci, komunikaci a sociální schopnosti, přičemž poslední dvě položky jsou odlišné od testu BI. Každá položka se hodnotí na škále od 1 do 7, kde 1 je celková závislost a 7 je celková nezávislost. Těchto sedm úrovní posléze určuje míru požadované asistence. Úrovně 6 a 7 nevyžadují asistenci, úrovně 5-1 vyžadují asistenci, která se vyjadřuje v procentech. Výhodou tohoto testu je pokrytí psychosociálních položek, spolehlivost a hodnocení změn v průběhu času.
Hodnocení ADL od Katze a kol.
Katze a kol., kteří vytvořili hodnocení ADL v roce 1963, v testu obsáhli šest základních položek: koupání, oblékání, použití WC, přesuny, kontinenci a příjem jídla.
Hodnocení PULSES
Hodnocení PULSES vytvořili Moskowitz a McCann v roce 1957. Název testu je zkratka ze začátečních písmen anglických slov vyšetřovaných položek. P jako fyzický stav, U je horní končetina a označuje činnosti, u kterých je důležitá funkce horní končetiny, například osobní hygienu, příjem jídla atd. L značí dolní končetiny (pro přesuny), S jsou senzorické funkce (komunikace, smysly), E označuje vyměšování a S podpůrné faktory, které zahrnují rodinu, finanční zázemí apod.
Můj výběr 5 nejlepších elektrokol a jak je vybrat? [TEST 2023/24]
V našom stredisku ako prvé, vždy zisťujeme potreby a schopnosti Vášho dieťaťa. Vývojvá škála meria adaptačné a psychomotorické schopnosti detí vo veku 0-4 rokov. Pomocou nej možno určiť vekovú úroveň schopností dieťaťa, mieru prípadného zaostávania vo vývoji a spôsob rozvoja. LongiKid je diagnostický postup založený na neurológii, ktorý možno použiť na identifikáciu atypického vývoja a neuromotorickej nezrelosti nervového systému vo veku od 3 mesiacov do 11 rokov. Meria veku primeraný motorický, kognitívny, jazykový výkon a zrelosť nervového systému. Test sa vykonáva za prítomnosti rodiča a je možné ho vykonať za 45 - 90 minút, v závislosti od veku dieťaťa. SMT je neuro- senzomotorický test, pomocou ktorého je možné určiť úroveň zrelosti nervového systému a motorické schopnosti nevyhnutné pre úspešnú adaptáciu na školu. Skúma 5 veľkých oblastí s 21 úlohami, z ktorých niektoré pozostávajú z prvkov známych neuropsychologických vyšetrení. Test sa vykonáva vo veku nad 5 rokov, jeho výsledky predpovedajú rizikovú adaptáciu na školu, a vo veku nad 6 rokov korelujú s výsledkami testu školskej zrelosti. Môže sa použiť na určenie ďalšieho smeru rozvoja a na určenie potreby TSMT (plánovaného senzomotorického tréningu). Vyšetrenie pozostáva z jednoduchých, ľahko pochopiteľných úloh, koná sa za prítomnosti rodiča, cca. Meria čiastkové schopnosti detí predškolského a školského veku (od 4 rokov). Pomocou vyšetrenia je možné určiť výkon dieťaťa v jednotlivých oblastiach vo vzťahu k jeho veku, schopnosti, ktoré je potrebné rozvíjať, ale zisťujeme aj silné stránky dieťaťa. Naše služby sú k dispozícii nielen pre deti, ale aj pre tínedžerov a dospelých, ak majú pocit, že v určitej oblasti života narazili na prekážku. Počas vyšetrenia hodnotíme úroveň aktívnej a pasívnej slovnej zásoby, porozumenia reči a výslovnosti dieťaťa pomocou hravých situácií primeraných jeho veku. Vyšetrenie GMP skúma vnímanie a porozumenie reči u detí vo veku 3 - 13 rokov, momentálne sa vykonáva len v maďarskom jazyku. Vekovo primerané vnímanie reči a porozumenie reči sú základom učenia v škole a tieto funkcie sú založené na primeranom vnímaní zvukov reči. Jednou z najbežnejších príčin problémov s učením alebo správaním je slabé vnímanie reči, ktoré funguje skryto, takže sa často zisťuje neskoro. Neurofeedback, inými slovami EEG biofeedback metóda, môže byť účinná v prípade, keď psychický alebo neurologický problém súvisí s merateľnými funkčnými odchýlkami v mozgových vlnách. Vyšetrenie sa najviac odporúča pri poruche pozornosti a učenia, hyperaktivite, úzkosti a depresii. Tréning je založený na zmeraní mozgových vĺn - posúdení, ktorý spočíva v upevnení senzorov na určitých bodoch hlavy, ktoré „čítajú“ signály EEG.
