Dojčenie je pre dieťa mimoriadne prospešné a poskytuje mu dôležité živiny a protilátky. Mnohé dojčiace ženy sa však obávajú, ako postupovať, keď ich postihne bolesť hrdla alebo iné ochorenie. Často sa mylne domnievajú, že nemôžu užívať lieky, alebo že by mali dojčenie prerušiť. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tom, čo pomáha pri bolesti hrdla počas dojčenia, aké lieky a postupy sú bezpečné, a na čo si dať pozor.
Dojčenie počas choroby: Dôležité pokračovať
Práve v čase, keď má dojčiaca matka príznaky ochorenia, ako sú nádcha, bolesť hrdla, kašeľ, vracanie alebo hnačka, je mimoriadne dôležité pokračovať v dojčení a nijako ho neobmedzovať. Toto platí aj o novom koronavíruse (COVID-19). V čase, keď si matka začne uvedomovať, že je asi chorá a má príznaky nejakej vírusovej či bakteriálnej infekcie, sa už v materskom mlieku tvoria nielen mnohé imunitné látky a látky, ktoré pred ochorením chránia (napríklad laktoferín), ale aj špecifické protilátky proti danému ochoreniu, ktoré matka prekonáva. Týmto teda dojčenie prispieva k ochrane dieťatka pred chorobou.
Zvýšená teplota či horúčka, aj nad 39 °C, nemá negatívny vplyv na kvalitu materského mlieka či na dojčenie. Bábätko sa pri dojčení "nepopáli" a dojčenie je pri horúčkach z hľadiska bábätka bezpečné. Pri podávaní umelého mlieka sa tiež jeho teplota len odhaduje a môže byť často vyššia ako 40 °C.

Lieky počas dojčenia: Väčšina je bezpečná
Ak sú počas ochorenia potrebné lieky, je dobré vedieť, že dojčiace matky môžu užívať väčšinu liekov. Ak vás bolí hrdlo a chcete zmierniť príznaky svojho ochorenia, môžete si dať celú škálu prípravkov proti kašľu či liečiv, ktoré sa používajú pri bolesti hrdla alebo bolesti hlavy. Ak je to možné, vyhnite sa prípravkom, ktoré sa používajú dlhší čas a obsahujú jód, pretože je na trhu množstvo prípravkov bez jódu, ktoré môžete využiť. Pri niektorých liekoch proti kašľu je lepšie vyhnúť sa pseudoefedrínom, pretože môžu niekedy znížiť tvorbu mlieka, ale pre bábätko taktiež nepredstavujú problém.
Vo všeobecnosti počas dojčenia - ak je to potrebné - môžete užívať lieky, ktoré sa bežne užívajú pri prechladnutí, bolesti hrdla, vrátane sprejov do nosa, hrdla, prípadne potrebných antibiotík predpísaných lekárom. Ako najvhodnejšie sa z toho dôvodu môžu javiť lieky bez pseudoefedrínu, čiže napríklad antitusiká nekodeínového typu (ako napríklad Stoptussin, Robitussin, Tussin, Sinecod, Paxeladine).
Pri rozličných ochoreniach či bolesti môžete užívať aj bežné prípravky ako napríklad ibuprofén (Ibalgin) či paracetamol (Paralen) v dávke bežnej pre dospelého človeka a môžete ďalej pokračovať v dojčení bez obmedzení či časovania dojčenia podľa užívania liekov.
Čo pomáha pri bolesti hrdla počas dojčenia?
Existuje mnoho spôsobov, ako si uľaviť od bolesti hrdla počas dojčenia. Protizápalové účinky ponúkajú i ústne spreje a kloktadlá.
Kloktanie
Kloktanie teplou slanou vodou niekoľkokrát denne pomáha zmierniť bolesť a zápal v hrdle. Alebo si môžete dať pár kvapiek propolisu do vody a tým kloktať. Ku kloktaniu sa skvele hodia i odvary z liečivých byliniek, napríklad zo šalvie. Pitie šalviového čaju v primeranom množstve nezníži tvorbu mlieka. Na to, aby mala šalvia možnosť znížiť tvorbu mlieka, by ste ju museli užívať v kapsuliach, v koncentrovanej forme, aby ste získali terapeutickú dávku. Pri angíne a bolestiach v krku sa tiež používa tzv. Priessnitzov obklad na krk. Jedná sa o studený zaparovací obklad, ktorý sa prikladá na povrch tela s cieľom dosiahnuť lokálneho prekrvenia. Najprv sa na boľavé miesto priloží namočená látka v studenej vode (namočenú látku je dobré vyžmýkať). Následne na obklad dáme igelitové vrecúško či inú nepremokavú vrstvu a všetko zaviažeme suchou látkou (šatkou). Obklad by sa mal dať dole po dvoch až troch hodinách.

Cmúľacie tablety a pastilky
Z hľadiska dojčenia môžete použiť celú škálu prípravkov, ktoré sa používajú na potlačenie príznakov respiračných ochorení, vrátane doritricínu. Pastilky predstavujú rýchlu a pohodlnú variantu odznenie bolesti a zároveň prevenciou pred ďalším šírením vírusov či baktérií. Počas dojčenia môžete užívať napr. pastilky Orasept. Na výber máme mentolové, alebo med a citrón. Pastilky zmierňujú bolesti a nepríjemný pocit v oblasti úst a hrdla. Odporúča sa užívať 1 pastilku každé 3 hod, potom nejesť nepiť aspoň 30 min, aby účinkovali.
Užívanie pastiliek VINCENTKA Ovocné pastilky 18 kusov je bezpečné počas dojčenia. Pastilky sa užívajú podľa potreby, maximálne však 8 pastiliek denne (nie nárazovo). Pastilka sa nechá rozpustiť voľne v ústach. Prípadná zmena farby (žltastá, mierne škvrnitá) nie je závadou výrobku. Vincentka pastilky pomáhajú zvlhčovať sliznicu ústnej dutiny, môžete ich použiť ako podporný prípravok pri boelsti hrdla.
Ak Vás trápi bolesť hrdla, vhodnejšou voľbou je liek STREPFEN Med a citrón 24 pastiliek. V štúdiách sa preukázalo, že Strepfen sa vylučuje do materského mlieka len vo veľmi nízkych koncentráciách. Na prírodnej báze je vhodný prípravok HERBALMED Medical 20 kusov.
Všetky tie cmúľacie tabletky z lekárne majú tú nevýhodu, že v hrdle zabijú VŠETKO. Aj tie "dobre" baktérie. Alebo znecitlivejú celé ústa na dlhší čas. Z tabletiek Isla ma naposledy prehnalo, takže na tie sa vykašlem.
Ústne spreje
Ak Vám viac vyhovuje sprejová forma, odporúčam sprej Freeangin, s rakytníkovým olejom a prírodným extraktom z bylín na bolesť hrdla. Užíva sa 3x denne 2-3 vstreky do hrdla až do odznenia ochorenia. Po aplikácii sa odporúča nejesť a nepiť minimálne 30 minút. Po otvorení, je doba použiteľnosti 3 mesiace.

Bylinné čaje
Vhodné sú: brusnice, baza čierna, fenikel, rumanček, islandský lišajník, valeriana, ľanové semeno, mäta, medovka, zázvor. Z fytofarmák je možné zvoliť čaje z ibiša, materinej dúšky, lipy a skorocelu. Pri dojčení je vhodné sa lipe vyhnúť pre možnosť kardiotoxicity, taktiež prípravkom z brečtanu kvôli obsahu emetínu a podbeľu.
Dostatok tekutín
Platí, že najúčinnejším a najlacnejším liekom na akýkoľvek druh kašľa je dostatok tekutín. Tie často dopĺňame vo forme čajov.
Teplo na hrdlo
Šatka alebo plienka na hrdlo celý deň, aby boli hlasivky v teple.
Čomu sa vyhnúť?
Okrem rád, ktoré pomáhajú pri bolení a škriabaní v krku, existujú tiež také, ktoré vám môžu skôr uškodiť. Odporúčam vylúčiť ochorenie Covid - 19 , vzhľadom na to, že momentálny variant obvykle začína práve bolesťou hrdla.
Na tehotenstvo a dojčenie sa vzťahujú špecifické obmedzenia pri užívaní liekov. Je škoda, že dojčiace mamičky často nadobudnú dojem, že ak majú zdravotné ťažkosti, tak sa nemôžu liečiť. To nie je pravda. Dojčiace mamičky môžu užívať väčšinu liekov.
Na bolesť hrdla tehotné a dojčiace ženy nemôžu užívať bežné antiseptické pastilky. Treba sa vyhnúť hlavne jódovým prípravkom, ktoré sú u tehotných kontraindikované a u dojčiacich žien môžu spôsobiť u dieťaťa prechodnú hypotyreózu. Takisto sa v oboch prípadoch neodporúčajú prípravky s obsahom lokálneho anestetika.
Šalviový odvar sa neodporúča u dojčiacich žien, pretože šalvia môže znižovať tvorbu materského mlieka. Tehotných môže byť šalvia pre plod škodlivá a môže byť až teratogénna.
K tým asi najrozšírenejším patrí „vypálenie bacilov“ nejakým alkoholom. Tehotenstvo samo o sebe prináša veľké zmeny. U mamičiek po pôrode zase „besniace hormóny“ a nová nadobudnutá zodpovednosť za malého človiečika uvádzajú ženu do nových pozícií, kde je na prvom mieste bábätko a nie ona. Tieto obdobia sú často veľmi náročné ak mamičky a budúce mamičky postihne čo i len bežné ochorenie ako je nádcha, bolesť hlavy či zubov. V týchto prípadoch je repertoár bezpečných liečiv veľmi obmedzený.
Pri niektorých liekoch proti kašľu je lepšie vyhnúť sa pseudoefedrínom, pretože môžu niekedy znížiť tvorbu mlieka, ale pre bábätko taktiež nepredstavujú problém.
Prírodné Liečivé Sirupy / chrípka, nachladnutie, bolesť v krku
Pri závažných dráždivých kašľoch môžu byť málo účinné. V takých prípadoch je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Po zhodnotení závažnosti stavu, pacientky krátkodobo užívajú kodeín, ktorý je viazaný na lekársky predpis. V období blížiaceho sa pôrodu sa kodeín neodporúča pre riziko dychového útlmu novorodenca po narodení. Počas dojčenia kodeín prechádza do materského mlieka, spôsobuje dychový útlm novorodencov a dojčiat, preto sa neodporúča užívať ho. Výnimkou je jednorazové podanie pri inak neutíšiteľnom kašli po konzultácii s lekárom.

| Typ lieku | Bezpečné | Neodporúčané/S opatrnosťou |
|---|---|---|
| Paracetamol | Áno | - |
| Ibuprofén | Áno (krátkodobo) | - |
| Pseudoefedrín | - | Môže znížiť tvorbu mlieka |
| Jódové prípravky | - | Kontraindikované u tehotných, riziko hypotyreózy u dojčiat |
| Lokálne anestetiká | - | Neodporúčané |
| Kodeín | - | Riziko dychového útlmu u dojčiat |
| Butamirát | Áno | - |
| Ambroxol, Bromhexin, Acetylcysteín | Áno (tablety, monoterapia) | - |
| Šalvia | - | Môže znižovať tvorbu mlieka, potenciálne teratogénna |