Príznaky kašľa u detí a ako s ním správne zatočiť

Kašeľ je prirodzenou obrannou reakciou organizmu, ktorá má za cieľ vyčistiť dýchacie cesty od dráždivých látok, hlienov či cudzích telies. U detí ide o veľmi častý príznak, ktorý sprevádza rôzne ochorenia, predovšetkým respiračného charakteru. Pochopenie rôznych typov kašľa a ich príčin je kľúčové pre správnu liečbu a zmiernenie nepríjemných príznakov.

Najčastejšou príčinou kašľa u detí je vírusová infekcia horných dýchacích ciest, ktorú bežne nazývame prechladnutie. Menej častým, ale stále rozšíreným dôvodom je bakteriálny zápal dýchacích ciest. Deti však môžu kašľať aj z iných dôvodov, ako sú alergické ochorenia alebo astma. V niektorých prípadoch môže byť kašeľ spôsobený aj psychologickými faktormi, čo je známe ako psychogénny kašeľ.

Typy kašľa a ich charakteristiky

Kašeľ u detí môžeme rozdeliť na niekoľko základných typov, pričom každý má svoje špecifické prejavy a vyžaduje si odlišný prístup k liečbe.

Suchý kašeľ

Suchý, dráždivý kašeľ je neproduktívny, čo znamená, že dieťa prakticky nič neodkašle. Tento typ kašľa namáha svaly brucha a hrudníka a môže byť veľmi vysiľujúci, často znemožňuje dieťaťu a rodičom pokojný spánok. Prejavuje sa hlavne v suchom a teplom prostredí a v noci. Suchý kašeľ nesprevádza tvorba hlienu, ale je vnímaný ako dusivý a dráždivý. Vyvoláva ho zápal, ktorý dráždi dýchacie cesty. V takomto prípade sú vhodnou liečbou sirupy na kašeľ pre deti, tzv. antitusiká, ktoré tlmia kašľový reflex. Lieky na tlmenie kašľa sa nesmú súbežne podávať s liekmi na vykašliavanie, pretože pôsobia protichodne a mohli by spôsobiť nadmerné nahromadenie hlienov v dýchacích cestách.

Príznaky suchého kašľa:

• Dusivý, dráždivý pocit v hrdle.
• Bez produkcie hlienu.
• Často zhoršenie v noci a v suchom prostredí.
• Môže byť sprevádzaný pocitom nedostatku vzduchu.

Vlhký kašeľ

Vlhký kašeľ, známy aj ako produktívny kašeľ, nastupuje väčšinou po kašli suchom, keď sliznica začne vo väčšej miere produkovať hlien, ktorý sa v dýchacích cestách hromadí. Kašeľ pomáha tento hlien odstrániť. V tejto fáze už nie je potrebné kašeľ tlmiť, ale naopak vykašliavanie podporiť voľne predávanými liekmi označovanými ako expektoranciá alebo mukolytiká. Cieľom je hlieny rozpustiť a uľahčiť ich vykašliavanie. Pri vlhkom kašli dieťa vykašliava hlien, alebo mu tento hlien zateká z horných dýchacích ciest. Spôsobuje ho jeho nahromadenie v dýchacích cestách a telo sa ho snaží čím skôr odtiaľ odstrániť. Je ideálnym prostredím na množenie baktérií, preto je dôležité hlien odstrániť.

Príznaky vlhkého kašľa:

• Produkcia hlienu, ktorý dieťa vykašliava.
• Pocit zatekania hlienu v hrdle.
• Zlepšenie po odkašľaní.
• Môže byť sprevádzaný bolesťami hrdla a nádchou.

Lieky na vykašliavanie nie je vhodné podávať na noc. Poslednú dávku by malo dieťa dostať do 16-17 hodín, aby sa predišlo nočnému dráždeniu.

Štekavý kašeľ (Laryngeálny kašeľ)

Štekavý kašeľ, známy aj ako krup, je ochorenie charakterizované zápalom dýchacích ciest, ktorý vedie k typickému štekavému zvuku pri kašli. Vyskytuje sa pri laryngitíde, zápale hrtana, ktorý je najčastejšie spôsobený vírusovou infekciou. Často sa vyskytuje u malých detí, najmä od troch mesiacov do troch rokov. Štekavý kašeľ je zvyčajne spojený s chrapotom a ťažkosťami s dýchaním. Záchvat kašľa sa objavuje najmä v noci, aj keď sa dieťa zdalo byť predtým pomerne zdravé. Podozrenie na laryngitídu u detí naznačuje štekavý kašeľ, ktorý sa objaví náhle a znie akoby zvuk šiel „z hrnca“. Dieťa môže mať ťažkosti sa nadýchnuť. Tento stav nepodceňujte.

Príznaky štekavého kašľa:

• Charakteristický štekavý zvuk kašľa.
• Chrapot.
• Ťažkosti s dýchaním, najmä pri nádychu (stridor).
• Často sa objavuje náhle, najmä v noci.

Prvou pomocou pri štekavom kašli je dýchanie studeného vzduchu pri otvorenom okne či na balkóne (dieťa je potrebné dobre obliecť) a podanie lieku s obsahom kortikoidu (na lekársky predpis). Vhodný je pobyt na chladnejšom vzduchu, ktorý pomáha uvoľniť dýchacie cesty alebo urobiť dieťaťu parný kúpeľ na 15-20 minút. Stačí napríklad, keď pustíme v kúpeľni horúcu sprchu a s dieťaťom sa posadíme v jej blízkosti, pričom dýchame vlhký teplý vzduch. V každom prípade, ak dieťa má problém lapať dych a kašeľ je veľmi vyčerpávajúci, či trvá dlhšie ako päť minút, je potrebné zavolať lekára.

Psychogénny kašeľ

Psychogénny kašeľ je typ kašľa, ktorý je spôsobený skôr psychologickými faktormi ako fyzickými alebo respiračnými zdravotnými problémami. Tento typ kašľa sa často klasifikuje ako funkčná alebo somatoformná porucha. Liečba psychogénneho kašľa sa zvyčajne zameriava na riešenie psychologických faktorov.

Nočný kašeľ u detí

Nočný kašeľ u detí je častým problémom, ktorý ruší nielen spánok dieťaťa, ale často znepokojuje aj rodičov. Jeho príčiny môžu byť rôzne - od prechladnutia, cez alergie, až po vážnejšie ochorenia dýchacích ciest. Dusivý kašeľ u detí v noci je častým problémom, ktorý sa zhoršuje pri ležaní. Je to spôsobené nahromadením hlienu v dýchacom trakte a zníženým prietokom vzduchu. V noci sú dýchacie cesty citlivejšie, čo spôsobuje ďalšie podráždenie a zintenzívňuje kašeľ. Najčastejšie ide o tzv. nočný kašeľ u detí, ktorý je suchý a chronický, vzniká spravidla následkom alergie a astmy bronchiale. Stekajúca nádcha a hromadiace sa hlieny spôsobujú kašeľ hlavne v noci. Pokiaľ kašeľ vyvoláva opuch sliznice a zadná nádcha, môžete na noc podať antihistaminiká 1. generácie, ktoré majú upokojujúci a sedatívny účinok.

Kľúčovým krokom k úľave od kašľa je zabezpečenie vhodných podmienok v detskej izbe. Zvlhčovanie vzduchu zvlhčovačom alebo zavesenými mokrými uterákmi pomáha znižovať podráždenie dýchacích ciest. Pred spaním je tiež dobré miestnosť vyvetrať, aby bol zabezpečený prístup čerstvého vzduchu. Na rýchlu pomoc dieťaťu pri záchvate kašľa môžete použiť inhaláciu soľným roztokom, ktorý zvlhčí sliznice a prinesie úľavu. Oplatí sa zabezpečiť aj správnu hydratáciu - podráždenie hrdla môže upokojiť teplá voda, čaj s medom (pre deti staršie ako 1 rok) alebo nálev z harmančeka.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Napriek tomu, že kašeľ je u detí veľmi častým príznakom, nie je treba ho podceňovať. Ak kašeľ pretrváva dlhšie ako 3 dni alebo sa k nemu pridala horúčka, bolesť v hrdle alebo vracanie, kontaktujte svojho lekára. Ak sa ochorenie nezlepšuje, alebo dochádza k zhoršeniu stavu dieťaťa aj napriek užívaniu symptomatickej liečby, je potrebné vyhľadať lekára. Tiež ak má dieťa horúčky nad 38 stupňov, ktoré neklesajú po dvoch dňoch, alebo je dieťa vyčerpané, unavené a trpí nechutenstvom, je návšteva lekára nevyhnutná. Závažné prípady kašľa sprevádzajú laryngitídu, zápaly priedušiek, pľúc, či iné vážne diagnózy. V prípade, že dieťa má také silné záchvaty, že nedokáže hovoriť, jesť, či piť, či sa dusí, volajte okamžite rýchlu zdravotnú pomoc. S najväčšou pravdepodobnosťou môže ísť o bronchiolitídu - infekciu bronchiolov, najmenších dýchacích cestičiek v pľúcach, ktoré napučiavajú a plnia sa hlienom, čo dieťaťu sťažuje dýchanie.

Pri chronickom kašli je vždy potrebná podrobná diagnostika a následná liečba základného ochorenia, ktoré kašeľ vyvoláva. Ak má vaše dieťa dlhotrvajúci kašeľ, určite patrí do rúk lekára, ktorý posúdi jeho charakter na základe vyšetrenia. Môže byť za tým banálna viróza, ale aj vážna diagnóza. Chronický kašeľ u detí môže súvisieť aj s nediagnostikovanou bronchiálnou astmou, ktorá postihuje až 10 % detí na Slovensku. Medzi typické príznaky tohto ochorenia patrí: náhly, záchvatovitý suchý kašeľ, sipot a neznášanlivosť námahy u dieťaťa. Záchvaty opakovaného kašľa u astmatikov vznikajú najčastejšie pri fyzickej aktivite, v noci a sprevádzajú aj infekcie horných dýchacích ciest. Ak je kašeľ prítomný od najútlejšieho štádia života, môže to znamenať, že dieťa má predtým nediagnostikované vývojové chyby dýchacieho, obehového alebo gastrointestinálneho systému. Jednou z príčin opakovaného kašľa u detí je aj gastroezofageálny reflux.

Domáca liečba a prevencia

Okrem overených liekov z lekárne, môžete liečbu podporiť aj inými formami liečby. Efektívne je zvlhčovanie dýchacích ciest pomocou udržiavania vhodnej vlhkosti ovzdušia v interiéri a dodržiavaním dostatočného pitného režimu. Ak máte doma suchý vzduch, kašeľ to zhoršuje. V takomto prípade môžete využiť zvlhčovače ovzdušia alebo detský inhalátor. Kašeľ zhoršuje aj zatekajúci hlien z horných dýchacích ciest. Ak vaše dieťa ešte nevie samé smrkať, pravidelne hlien odsávajte pomocou odsávačiek, prečisťujte nos sprejmi s obsahom morskej vody alebo využite konvičkovanie. Využiť môžete aj silu liečivých rastlín vo forme vhodného bylinného čaju alebo rôznych extraktov z bylín. Poradiť sa o vhodnom použití môžete v lekárni. Z osvedčených rád našich babičiek je možné podávať aj cibuľový sirup, čaj zo škrupín vlašských orechov alebo skorocelový sirup. Pravidelne vetrajte, zvlhčujte vzduch v miestnosti. Udržujte detský nosánok priechodný.

Pre najmenšie deti sú vhodné kvapky a sirupy, pre staršie už aj granuláty - prášky na prípravu nápoja či pastilky na cmúľanie; dávkujú sa podľa veku, resp. hmotnosti dieťaťa. N-acetylcysteín a erdosteín sú vhodné pri ochoreniach horných aj dolných dýchacích ciest spojených s tvorbou veľmi hustého hlienu. Pomáha inhalácia: liečivá minerálna voda Vincentka alebo v prípade výskytu hustých hlienov Ambrobene roztok.

Základom prevencie kašľa je pravidelné, dôkladné umývanie rúk mydlom a vodou. Pomôže aj dôkladná starostlivosť o dýchacie cesty. Najlepšie sa pred infekciami chránia čisté, dostatočne zvlhčené sliznice, preto môžete deťom pravidelne čistiť nos pomocou sprejov s morskou vodou. Očkovanie je veľmi dôležitým prvkom prevencie proti niektorým typom kašľa, najmä tým, ktoré sú spôsobené bakteriálnymi a vírusovými infekciami. Príkladom je vakcína proti čiernemu kašľu (pertussis), ktorá chráni pred dlhotrvajúcim a vyčerpávajúcim kašľom, ktorý je pre toto ochorenie typický. Medzi ďalšie preventívne opatrenia patrí časté umývanie rúk, vetranie priestorov, používanie zvlhčovačov vzduchu v suchom prostredí a podpora imunity vyváženou stravou a dostatkom pohybu.

tags: #cas #panna #porodi #dieta