Hygiena pri salmonelóze u detí

Salmonelóza je akútne infekčné bakteriálne hnačkové ochorenie, ktoré postihuje črevný trakt. Vyvolávajú ju baktérie z rodu Salmonella. Tieto baktérie sa bežne nachádzajú v surových potravinách, najmä v mäse, vajciach, mlieku a morských plodoch. V tomto článku sa pozrieme na to, ako sa salmonelóza prejavuje u detí, ako sa lieči a ako jej možno predchádzať.

Čo je to salmonelóza?

Salmonelóza je ochorenie patriace medzi zoonózy (ochorenia prenášajúce sa zo zvieraťa na človeka). Ide o pomerne častú hnačkovitú infekciu vyvolanú baktériou z rodu Salmonella. Existuje vyše 2200 druhov salmonely, pričom u ľudí vyvolávajú tráviace infekcie najčastejšie Salmonella enteritidis a Salmonella typhimurium. Salmonela je veľmi odolná baktéria, ktorá prežíva na rozličných miestach v domácnosti (kuchynské náradie) alebo v rôznych potravinách (sušené mlieko, mletá paprika). Dokáže prežiť vo vašej chladničke a takisto aj v mraze. Zamrazením potravín salmonelu nezničíte, iba zastavíte jej rozmnožovanie, a po rozmrazení potravín tak pokračuje vo svojom bežnom životnom cykle.

Príčiny salmonelózy

Salmonelóza je často spôsobená konzumáciou surových alebo nedostatočne tepelne spracovaných potravín, ktoré obsahujú baktériu Salmonella. Medzi rizikové potraviny patria:

• Surové alebo nedostatočne uvarené vajcia (vajcia na hniličku, na mäkko, volské oko s tekutým žĺtkom)
• Mäso, prevažne kuracie
• Nepasterizované mlieko a výrobky z neho (napr. domáca majonéza, zmrzlina)
• Surová zelenina a ovocie (nedostatočne umytá zelenina)

Kontaminácia potravín môže nastať rôznymi spôsobmi, napríklad:

• Nesprávnou hygienou rúk a pracovného náčinia
• Krájaním zeleniny na doske a nožom, kde sme predtým spracovávali surové mäso
• Kontaktom so zvieraťom, ktoré túto chorobu prenáša
• Použitím kontaminovanej vody

Dôležité je uvedomiť si, že baktérie Salmonella sú veľmi odolné. Dokážu prežiť na rôznych miestach v domácnosti, napríklad na kuchynských pomôckach, v spracovaných potravinách a dokonca aj v chladničke. Vehikulom na prenos býva takmer vždy potravina.

Príznaky a prejavy salmonelózy

Príznaky salmonelózy sa prejavujú približne 6 - 72 hodín po expozícii baktérii (inkubačná doba). U niekoho môže infekcia prebiehať s miernejšími príznakmi, u niekoho s horšími. Medzi najčastejšie príznaky patria:

• Hnačky: vodnaté, s frekvenciou viac ako 3x denne, pretrvávajúce 4 - 7 dní, výnimočne aj dlhšie. Pri obvyklom priebehu salmonelóza človeka potrápi 3-7 dní.
• Bolesti až kŕče brucha
• Vracanie alebo nutkanie na vracanie (nauzea)
• Horúčka
• Stolica, ktorá je riedka až vodová, má spočiatku normálnu farbu, neskôr mení farbu na zelenú a vyskytnúť sa môže aj prímes hlienu alebo krvi.
• Zvýšená teplota
• Nevoľnosť
• Kŕčovité bolesti

Ťažké hnačky a zvracanie môžu viesť až k dehydratácii a acidóze (zvýšená tvorba kyselín či ich zadržiavanie v tele). V závažných prípadoch môže dôjsť až k zlyhaniu obličiek. Medzi príznaky dehydratácie patrí znížená produkcia moču, slabosť, závraty, suchosť kože a slizníc, zvýšený tep. Pri prejavoch dehydratácie je nutné vyhľadať lekára. V prípade silnej dehydratácie sa môžu vyskytnúť aj halucinácie, kŕče až šok.

Diagnostika salmonelózy

Diagnostika salmonelózy sa zvyčajne vykonáva pomocou laboratórnych testov, ktoré majú za cieľ identifikovať prítomnosť baktérie Salmonella v organizme pacienta. Lekár odoberie vzorku stolice, v ktorej sa baktérie vyskytujú. Diagnostika a liečba salmonelózy by mala prebiehať pod dohľadom lekára.

Liečba salmonelózy u detí

Liečba salmonelózy u detí zahŕňa niekoľko krokov s cieľom zmierniť príznaky a podporiť organizmus počas prirodzenej eliminácie baktérie Salmonella. Hlavnou liečbou salmonelózy je nahradenie tekutín a elektrolytov, ktoré človek stratil pri opakujúcich ťažkostiach s prítomnosťou hnačiek.

• Rehydratácia: Dôležité je dopĺňať tekutiny stratené zvracaním a hnačkami. Dospelým sa odporúča doplňovať tekutiny, deti môžu prijímať rehydratačné nápoje. Vhodné sú minerálky bez bubliniek, vlažný sladký čierny čaj, dojčenie či rehydratačné roztoky (napr. Enhydrol, Enhydrol FORTE či Kulíšek). Potrebné je piť litre tekutín za deň a niekedy aj viac. Rehydratačný roztok si tiež môžete vyrobiť doma.
• Diéta: Podobne, ako pri iných infekčných črevných ochoreniach, je dôležité dodržiavať diétu, ktorá by mala obsahovať len ľahko stráviteľné potraviny. Vhodné sú banány, ryža, jablká a sucháre, pacient by nemal konzumovať mliečne výrobky. Pri diéte je veľmi dôležité sa vyhnúť všetkým mastným, koreneným a dráždivým jedlám, mäsu, mlieku a ovociu (okrem banánov a strúhaných jabĺk). Keď už je chorému lepšie, pridá sa suché pečivo, sucháre, ryža, dusená mrkva, banány, strúhané jablká, zeleninové vývary, zemiaková kaša. Po zlepšení stavu sa postupne pridávajú cestoviny, ovocie a chudé mäso. K normálnej strave je potrebné sa vracať pozvoľna.
• Probiotiká: Užívanie probiotík môže pomôcť obnoviť črevnú mikroflóru počas, ale aj po liečbe salmonelózy.
• Črevné adsorbanciá: Počas hnačiek môžu byť nápomocné aj voľnopredajné prípravky proti hnačke, ako napríklad čierne uhlie alebo diosmektit.
• Symptomatická liečba: V prípade vracania sa môžu podávať lieky proti vracaniu.
• Antibiotiká: Pri bežnom priebehu salmonelózy nie je vhodné podávať antibiotickú terapiu. Inak je to ale u závažných infekcií sprevádzaných sepsou alebo imunosuprimovaných pacientov, keď je podanie antibiotika na mieste. Pokiaľ človek nedokáže prijímať tekutiny z dôvodu opakovaného zvracania, je možné ich doplniť intravenózne.

Je tiež potrebný dostatok odpočinku, čo umožňuje telu bojovať s infekciou.

Prevencia salmonelózy u detí

Prevencia salmonelózy u detí zahŕňa dodržiavanie hygienických zásad a správnu manipuláciu s potravinami.

• Hygiena rúk: Ruky si pred spracovávaním potravín alebo pred ich samotnou konzumáciou dôkladne umývame (najmä pri manipulácii s vajcami alebo hydinou).
• Správna manipulácia s potravinami:
  • Surové mäso a vajcia skladujeme oddelene od ostatných potravín.
  • Používame oddelené dosky na krájanie surového mäsa a zeleniny.
  • Rozmrazené potraviny znova nezamrazujeme.
  • Pred a po príprave vysokorizikových potravín umyť riady.
  • Pred varením uchovávať potraviny v chlade.
• Dôkladné tepelné spracovanie potravín: Najmä v prípade surového mäsa a vajec dbáme na ich dôkladnú tepelnú úpravu. Salmonely ničí teplota 75 stupňov Celzia počas 10 minút. Zvyšky jedla ihneď chladiť v chladničke. Uvarené jedlo skladujeme pri teplotách do 10°C alebo nad 60°C a snažíme sa skonzumovať ho čím skôr. Jedlo konzumujeme hneď po uvarení.
• Všímavý nákup potravín: Pri nákupe potravín dbáme, aby boli čo najčerstvejšie. Všímame si sfarbenie, pach a dobu trvanlivosti. Nekupujte potraviny s poškodeným obalom.
• Pitie vody iba z overených zdrojov
• Opatrnosť pri konzumácii jedál pripravovaných mimo domácnosť.
• Exotické zvieratá: Človek môže ochorieť aj po kontakte s infikovanými zvieratami, ich výkalmi alebo prostredím, najčastejšie plazmi (korytnačky, hady, jašterice, chameleóny, leguány) alebo obojživelníkmi (žaby, mloky).

V prípade prevencie salmonelózy je dôležitá hygiena. S potravinami je dôležité zaobchádzať správne, variť ich podľa odporúčaných teplôt.

Salmonelóza u detí a v tehotenstve

Deti sú na prepuknutie salmonelózy náchylnejšie ako dospelí. Dôvod je jednoduchý. Na vyvolanie choroby u nich stačí výrazne menej baktérií. Pri dodržiavaní lekárskych odporúčaní môžu deti prejsť infekciou salmonelou bez vážnych komplikácií. V každom prípade je dôležité byť v kontakte s lekárom a informovať ho o priebehu a zmene príznakov, aby sa mohlo prípadne zohľadniť ďalšie lekárske opatrenie.

V období tehotenstva by sa mala ženám venovať osobitná pozornosť, pretože salmonelóza môže mať vážne následky ako pre tehotnú, tak aj pre jej nenarodené dieťa. Konzultácia s lekárom je nevyhnutná v prípade podozrenia na infekciu. Tehotné ženy sú náchylnejšie na infekcie, vrátane salmonelózy, a preto je dôležité venovať osobitnú pozornosť ich stravovaciemu režimu a hygienickým návykom. V prípade podozrenia na salmonelózu počas tehotenstva by malo byť prioritou vyhľadať lekársku pomoc.

U zdravých ľudí by symptómy choroby mali ustúpiť do dvoch až siedmich dní. Baktérie však môžu v tele zostať dlhšie, čo znamená, že aj keď človek nemá príznaky, stále môže salmonelózou infikovať iných ľudí.

tags: #chodi #hygiena #na #kontrolu #ak #ma