Nízky krvný tlak v tehotenstve: Príznaky, riziká a ako si pomôcť

Tehotenstvo je obdobie plné zmien, ktoré sa dotýkajú celého tela ženy, vrátane jej obehového systému. Jedným z bežných javov, s ktorými sa tehotné ženy môžu stretnúť, je nízky krvný tlak, známy aj ako hypotenzia. Hoci nízky tlak sám o sebe nemusí byť nebezpečný, jeho príznaky môžu byť nepríjemné a v niektorých prípadoch aj rizikové.

Tehotenstvo samo o sebe predstavuje veľkú záťaž pre obehový systém, a vďaka produkcii progesterónu dochádza k uvoľneniu stien ciev, čo má za následok aj pokles krvného tlaku. Predpokladá sa, že počas prvých 24 týždňov tehotenstva pre mnohé zmeny, akými telo ženy prechádza, nielen že tlak kolíše, ale veľakrát klesá. Koncentrácie progesterónu stúpajú, čo prispieva k uvoľneniu napätia steny ciev, vytvára sa nová sústava ciev zásobujúcich placentu, teda sa presmeruje tok krvi.

Za nízky tlak krvi sa považuje tlak krvi nižší ako 100/60 mmHg (pri opakovaných meraniach). Mnoho ľudí, vrátane tehotných žien prežije celý život/tehotenstvo s nízkym krvným tlakom bez symptómov a fungujú bez problémov. Ak máte akékoľvek otázky, neváhajte sa spýtať svojho lekára či lekárky. Odporúča sa tiež kontaktovať ambulanciu, ak vám tlak klesne pod 90/60 mmHg.

Nízky krvný tlak, známy aj ako hypotenzia, postihuje približne 10-20 % populácie, pričom je častejší u žien a mladých ľudí. Napriek tomu, že nízky krvný tlak nie je vždy nebezpečný, môže spôsobovať nepríjemné príznaky ako závraty, únava či mdloby. Príčiny nízkeho krvného tlaku môžu byť rôznorodé - od dehydratácie, hormonálnych porúch, až po vedľajšie účinky liekov.

Nízky krvný tlak, odborne nazývaný hypotenzia, nastáva, keď systolický tlak klesne pod 90 mmHg alebo diastolický pod 60 mmHg. Tieto hodnoty sa však môžu líšiť v závislosti od jednotlivca - pre niektorých je nízky krvný tlak prirodzený a nespôsobuje žiadne problémy. Štatistiky ukazujú, že až 1 z 3 dospelých na celom svete zažíva symptómy spojené s nízkym krvným tlakom aspoň raz za život, pričom výskyt sa zvyšuje u starších ľudí a tehotných žien.

Optimálny tlak 120/80 mmHg udáva ideálnu hodnotu horného - systolického tlaku (120) a dolného - diastolického tlaku (80). Ide o všeobecnú hodnotu, ktorá je normou taktiež pre tehotné ženy. Tlak sa meria pomocou tlakomeru. Nízky tlak v tehotenstve pod hodnotou 100/60 mmHg znamená, že ide o miernu hypotenziu. Hodnota musí byť potvrdená opakovaným meraním, pretože kolísanie tlaku v tehotenstve je veľmi časté.

Príznaky nízkeho tlaku v tehotenstve

Nízky krvný tlak sa môže prejavovať rôznymi symptómami, ktoré si tehotné ženy často zamieňajú s inými bežnými príznakmi tehotenstva. Medzi najčastejšie patria:

• Točenie hlavy
• Mdloby
• Nevoľnosť
• Závraty
• Rozmazané videnie
• Potenie
• Studená pokožka
• Bledosť
• Svalová slabosť
• Únava
• Ospanlivosť
• Neschopnosť sa koncentrovať
• Bolesti hlavy
• Búšenie srdca
• Strach a pocit úzkosti
• Nezvyčajný smäd
• Zvonenie v ušiach

Hneď po počatí sa začne diať množstvo zmien. Zvyšujúca hladina progesterónu spôsobí, že sa skôr unavíte, budete sa cítiť malátne a častokrát vyčerpané. Nízky krvný tlak a hladina glukózy uprostred tehotenstva vás rovnako môžu vyšťaviť.

Tento častý príznak sa bežne objavuje pred vašou menštruáciou. Prejavuje sa ako ľahký závrat. Hormón progesterón spôsobí, že rozšírené cievy znižujú krvný tlak, čo následne vyvoláva závraty, v niektorých prípadoch aj zvonenie v ušiach. Tieto symptómy sú najčastejšie počas prvého trimestra, ale môžu sa vyskytnúť aj počas celého tehotenstva. Chudokrvné pacientky sú k závratom náchylnejšie. Ak cítite závrat, vyhnite sa rýchlemu vstávaniu zo sedu alebo ľahu. Pomáha aj hlboký nádych.

V tele sa v tomto čase vytvára placenta, životne dôležitý priestor pre embryo. Zoberie vám všetku vitalitu a spôsobí únavu. Slabosť je najbežnejšia v prvom a treťom trimestri. Tento prvý príznak nie je hneď zrejmý, pretože mamičky ho pripisujú obyčajnej vysilenosti. V prípade, že sa cítite unavené napriek tomu, že ste mali dostatok odpočinku a stretnete sa s ďalšími náznakmi, ktoré tu spomíname, mali by ste si spraviť tehotenský test.

Ak sa objaví nevoľnosť, posaďte sa alebo si ľahnite na ľavý bok. Pri bolestiach hlavy môžete počas tehotenstva občas užiť paracetamol, napríklad Paralen. Pri bolestiach sa užívajú 1-2 tablety podľa hmotnosti.

Nízky krvný tlak nemusí predstavovať pre tehotnú ženu závažnejší problém, kým ho nesprevádzajú iné príznaky. Vychádzajúc z dostupných dát, nízky tlak v tehotenstve svojimi príznakmi spôsobuje hlavne výraznejšie nepohodlie. V niektorých prípadoch lekári nízky krvný tlak spájali s mimomaternicovým tehotenstvom, avšak vyskytovali sa aj ďalšie príznaky. Ak máte pochybnosti a súčasne sa u vás objavuje viacero symptómov naraz, navštívte vášho ošetrujúceho lekára.

Krvný tlak je dobré si predstaviť ako istý druh energie v krvi, tlak pôsobí na steny ciev. V cievach prúdi krv, najväčšou cievou ja aorta, následne sú to tepny, žily a vlásočnice (kapiláry). Vďaka tlaku v cievach je zabezpečená prirodzená distribúcia okysličenej krvi do organizmu a odkysličenej krvi smerom k srdcu.

Príznaky nízkeho krvného tlaku sú napríklad točenie hlavy, nevoľnosť, bolesti hlavy, zastreté videnie, potenie, mdloby, pocity na omdlenie, búšenie srdca, studená pokožka na končatinách, únava, ospalosť či problémy so sústredením sa.

Aj nadúvanie môže byť signálom, že ste v očakávaní. Podobne ako ďalšie symptómy, nadúvanie môže byť spôsobené hormonálnymi zmenami v tele počas tehotenstva. Keďže sa počas neho vyskytuje mnoho zažívacích problémov, mali by ste do stravy zahrnúť viac vlákniny, piť viac vody a pravidelne cvičiť. Tak sa vám podarí do značnej miery znížiť ťažkosti.

Citlivé prsia majú ženy už týždeň po počatí. Táto ťažkosť sa výrazne zmierni po prvom trimestri. Dovtedy je najlepšie uľaviť bolesti nosením kvalitnej, podpornej podprsenky. V niektorých prípadoch bradavky začnú vyčnievať viac ako zvyčajne a môžu trochu stmavnúť.

Zvýšené množstvo krvi počas tehotenstva je filtrované obličkami, čo spôsobí, že močový mechúr sa naplní rýchlejšie a vy potrebujete častejšie na WC. Zároveň môžete cítiť väčší smäd. Toto je bežný príznak počas všetkých štádií tehotenstva. Ako rastie maternica, zmenšuje sa priestor pre močový mechúr.

Počas tehotenstva ženy začnú byť citlivé na pachy. Čuchový systém je ovplyvnený hormonálnymi zmenami v hladine estrogénu, čo vedie k citlivejšiemu vnímaniu pachov okolo seba.

Ďalším skorým príznakom spájaným s tehotenstvom je ranná nevoľnosť. Podľa viacerých výskumov na pôrodníctvo a gynekológiu, nevoľnosťou a zvracaním trpí 70 až 85 percent tehotných žien. Môže vás potrápiť kedykoľvek počas dňa alebo noci.

Cítiť sa slabšie, uplakanejšie, sentimentálnejšie spolu s výkyvmi nálad tiež patrí k prvým príznakom tehotenstva. Hormonálne zmeny totiž ovplyvňujú neurotransmitery. Skúste meditovať a ostať veselé, len tak udržíte svoje emócie pod kontrolou.

Niektoré ženy tiež zažívajú kŕče, ktoré sa objavujú pár dní pred očakávanou menštruáciou. Stáva sa to, keď sa oplodnené vajíčko prichytí na stenu maternice. Dochádza k sťahom maternice, ktoré pripomínajú menštruačné kŕče. Často sa tento príznak zamieňa za predmenštruačný symptóm. Ultrazvuk alebo tehotenský test môžu potvrdiť tehotenstvo.

Riziká nízkeho krvného tlaku v tehotenstve

Vo všeobecnosti nemá nízky tlak negatívny vplyv na vás či bábätko (dáta výskumov sú v tomto limitované, no predpokladá sa, že samotný krvný tlak, pokiaľ ho nesprevádzajú ďalšie symptómy, pridružené komplikácie, nemá negatívny vplyv). Skôr môžeme hovoriť o nepriamom vplyve: mnoho žien totiž pociťuje príznaky ako točenie hlavy a mdloby, nevoľnosť (niektoré štúdie našli súvislosť medzi nízkym tlakom a veľkými rannými nevoľnosťami u tehotných), závrate či rozmazané videnie, potenie.

Nepriamym vplyvom je práve možný úraz, pád v dôsledku závrate, mdlôb či krátkodobej strate vedomia, kedy môžete zraniť seba či bábätko. Príznaky tehotenstva predstavujú pre tehotnú ženu väčšie riziko z dôvodu potenciálneho vzniku úrazu. Točenie hlavy, závraty, rozmazané videnie, potenie či pocit na omdlenie.

Niekedy sa krvný tlak zníži pri náhlom vzpriamení alebo postavení sa, kedy sa mozog nedostatočne prekrví a telo reaguje na zmenu polohy spomalene. Stav sa však zvyčajne zlepší vo vodorovnej polohe. Tlak môže klesnúť aj počas dlhého státia. Stáva sa, že tlak klesne po jedle.

V III. trimestri môže tlak znížiť aj útlak veľkých ciev, konkrétne dolnej dutej žily, ktorá vedie krv zo spodnej časti tela späť do srdca. Deje sa tak pri polohe v ľahu (maternica aj bábätko tlačia na žilu) na chrbáte (zníženie tlaku sa prejavuje aj potením, nevoľnosťou, bledosťou a búšením srdca) - tehotným ženám sa aj preto odporúča ležať na ľavom boku.

Nízky krvný tlak sám o sebe nie je nebezpečný. Riziká nízkeho tlaku spočívajú v nebezpečenstve pádu, keď sa vám zamotá hlava. Pri dlhom státí, slabom pitnom režime, navyše v horúcom počasí alebo vydýchanej miestnosti, môže dôjsť k náhlemu poklesu krvného tlaku. Dôsledkom je, že srdce a cievy nedokážu dopraviť do mozgu dostatok krvi. Pri tom cítite nevoľnosť, búšenie srdca, studený pot, mdloby a mihanie pred očami.

Opatrné by mali byť aj tehotné ženy. Nízky tlak sa u nich môže vyskytnúť aj v prípade, že s tlakom nemali žiadne ťažkosti. Krv sa sústredí do oblasti bruška a navyše sa budúca mamička delí o svoju krv s rastúcim bábätkom.

Za nízky tlak v tehotenstve, hypotenziu, je považovaná hodnota systolického (horný) a diastolického (dolný) krvného tlaku pod hodnotou 100/60 mmHg pri opakovanom meraní. Ide o stav miernej hypotenzie. Hraničný tlak v tehotenstve však môže byť aj typickým príznakom kolísania. Pravidelné hodnoty pod hranicou sú však príznakom problémov s nízkym tlakom.

Čo pomáha na nízky tlak v tehotenstve?

Liečba nízkeho tlaku ako taká neexistuje, no môžu pomôcť režimové opatrenia, ako dostatočný pitný režim, pravidelný pohyb a vyvážená strava. Snažte sa jesť pravidelne menšie porcie v kratších intervaloch, aby vám nekolísala hladina cukru v krvi.

Dostatočný pitný režim je nevyhnutnosťou. Tehotná žena by mala vypiť aspoň 2,5 až 3 litre vody za deň. Nie nárazovo, ale v postupných dávkach. Prvá pomoc pri točení hlavy, závratoch mdlobách či stave na omdlenie predstavuje pokojová poloha ležmo na chrbte s nohami vyloženými vyššie, prípadne poloha na boku. Cieľom je, aby došlo k lepšej cirkulácii krvi.

Vhodné sú aj minerálky s obsahom sodíka, draslíka, vápnika. V tehotenstve netreba zanedbávať príjem solí. Ako matka, tak aj plod potrebujú totiž k svojmu správnemu vývoju sodík, draslík, vápnik a podobne.

Odporúča sa tiež kontaktovať ambulanciu, ak vám tlak klesne pod 90/60 mmHg. V prípade hypotenzie sa odporúča konzultovať užívanie doplnkov stravy s lekárom. Ten môže odporučiť zvýšenie príjmu draslíka, magnézia, vápnika a sodíka. Vhodné je tiež zvýšiť príjem železa (hlavne pri anémii), vitamínu D a kyseliny listovej.

Ako sme spomínali vyššie, snažte sa vstávať pomaly a postupne (najmä po dlhšom sedení či ležaní), nestáť pridlho, fyzicky sa nenamáhať, no odporúča sa pobyt na čerstvom vzduchu, turistika a prechádzky v prírode, dostatočne odpočívať a spať, byť v psychickej pohode.

Necvičiť nalačno, hýbať sa s mierou (plávať, behať, bicyklovať), vyhýbať sa prefajčeným, nevetraným priestorom, prejedaniu, pohybe na priamom slnku a vyvážene jesť - radšej menšie porcie častejšie a pravidelne počas dňa, obmedzenie ťažkých, tučných, mastných jedál.

Nenoste nepohodlné, tesné oblečenie, no naopak, lekár či lekárka vám môžu odporučiť sťahovacie ponožky alebo pančuchy. Všetko závisí od vašej diagnózy, zdravotného stavu a posúdeniu vaším ošetrujúcim lekárom či lekárkou.

Na nízky tlak ako taký lieky neexistujú. Dovoľujem si upozorniť na dôležitosť pitia minerálok. V tehotenstve netreba zanedbávať príjem solí. Ako matka, tak aj plod potrebujú totiž k svojmu správnemu vývoju sodík, draslík, vápnik a podobne.

Ak máte pochybnosti a súčasne sa u vás objavuje viacero symptómov naraz, navštívte vášho ošetrujúceho lekára. Mnohé ženy počas tehotenstva zažívajú nízky krvný tlak, pričom si ich stav nevyžaduje žiadnu špeciálnu liečbu.

Pri problémoch s hypotenziou, nízkym tlakom v tehotenstve, je najlepšie realizovať režimové opatrenia, resp. zmeny v režime ženy. Nevyhnutnosťou je pitný režim (2,5 až 3 litre vody za deň, vhodné sú aj minerálky), dopriať si nenáročný druh pohybu, ako chôdza, plávanie, pilates či joga a zároveň adekvátny oddych a spánok aspoň 7 - 8 hodín.

Veľmi nápomocné môžu byť doplnky stravy s obsahom magnézia, sodíka, draslíka, vitamínu D alebo kyseliny listovej. K doplnkom stravy možno na odporučenie lekára priradiť tiež bylinné extrakty, ktoré napomáhajú na žily, cievy a pôsobia pozitívne na krvný obeh.

Netreba sa tiež báť si jedlo prisoliť. Nízky tlak v tehotenstve môže potrápiť mnohé ženy. Väčšina z nich však konštatuje, že občasné nepríjemné prejavy nebolo potrebné nijak špeciálne riešiť. Mnohé ženy pociťujú hlavne veľkú únavu a nevoľnosť. Život im znepríjemňovalo najmä točenie hlavy alebo búšenie srdca.

Medzi babské rady na nízky tlak môžeme zaradiť pitie zeleného čaju alebo pitie malého množstva kávy s mliekom. Najsilnejšie zmeny v súvislosti s tlakom ženy pociťujú okolo 2. až 6. mesiaca. Samotné príspevky mamičiek na fórach a v diskusiách dokazujú, že nízky tlak v tehotenstve nie je žiadnou raritou a väčšinou sa s ním ženy vyrovnávajú spánkom, oddychom, dostatočnou hydratáciou, ale aj pitím malého množstva kávy.

Nízky tlak v tehotenstve nepredstavuje taký závažný stav ohrozenia pre bábätko, no predovšetkým vyvoláva nepríjemné stavy u tehotnej ženy.

tags: #nizky #tlak #priznaky #tehotenstvo