Poviete si, že vám sa to predsa nemôže stať? Omyl. Batérie sú v domácnosti často používaným predmetom a najmä malé deti sa k nim vedia dostať ľahšie než si myslíme. Stačí rozobrať hračku, v ktorej batériu objavia a ak si to rodič nevšimne, k jej prehltnutiu je len krôčik. Deti objavujú svet všetkými zmyslami a žiaľ, skúšajú ho spoznať aj cez ústa. Snáď každá mama už vyťahovala svojmu drobcovi z úst niečo, čo tam nepatrí - od guličiek, malých hračiek, štuplíkov, mydla či menej škodlivého papiera alebo kriedy. Kým niektoré predmety sa podarí vybrať, iné zjedia deti skôr, než tomu rodičia stihnú zabrániť. Každý rok preto skončí na pohotovosti množstvo detí, najmä vo veku do 4 rokov, ktoré prehltli rôzne predmety. Kým pri väčšine sa čaká na reakcie a či predmet z tráviaceho traktu prirodzene vylúčia, celkom iná situácia je pri baterkách. Veľkým strašiakom sú drobné ploché baterky používané v elektronike a hračkách, pretože následky po ich prehltnutí môžu byť veľmi vážne, varujú odborníci.
Lekári Národného ústavu detských chorôb (NÚDCH) v Bratislave ročne riešia okolo 30 prípadov detí, ktoré majú v hornom tráviacom trakte, predovšetkým v pažeráku, zakliesnené diskovité batérie. Najčastejšie sú to malé deti od dvoch do piatich rokov. Diskovité batérie sa bežne používajú v domácnosti a sú aj súčasťou niektorých hračiek. Lekár Kliniky detskej chirurgie v NÚDCH Jaroslav Bibza v rozhovore na webe detskej nemocnice konštatuje, že malé dieťa môže prehltnúť batériu a nevie povedať, čo sa mu stalo. „Ak je batéria lokalizovaná tak, že nespôsobuje obštrukciu, dieťa toleruje stravu a rodič si to nemusí všimnúť. Ale baterka sa postupne vybije a spôsobí perforáciu a poškodenie,“ priblížil detský chirurg a gastroenterológ Bibza s tým, že v nemocnici sa vyskytol aj takýto prípad. Najväčšie riziko je u malých detí, ktoré ešte nevedia povedať, čo sa im stalo. „Ak je batéria lokalizovaná tak, že nespôsobuje obštrukciu, dieťa toleruje stravu, rodič si to nemusí všimnúť, ale baterka sa postupne vybije a spôsobí perforáciu a poškodenie. Preto ak rodičia zistia, že ich dieťa nejakým spôsobom požilo batériu, treba okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Dokonca aj vtedy, ak dieťaťu nič nie je. Drobné gombíkové batérie sa nachádzajú v drobnej elektronike a sú lákadlom pre malé deti. Vyzerajú ako lesklé cukríky a stačí chvíľa nepozornosti rodiča a táto drobná batéria skončí v ústach dieťaťa.“
Ak sa tá zakliesni v tráviacom trakte, môže dôjsť k vážnemu poškodeniu pažeráka a žalúdka a v prípade neskorého zásahu aj k úmrtiu. Batérie môžu spôsobiť vážne poškodenie steny hornej časti tráviacej rúry, hlavne pažeráka a žalúdka, dokonca aj smrť. „Najrizikovejšie sú poleptania pažeráka, kde môže vzniknúť až nekróza a prederavenie steny pažeráka,“ vysvetľuje lekár Kliniky detskej chirurgie ústavu MUDr. Jaroslav Bibza, PhD. Spresňuje, že batérie sú nebezpečné pre svoj trojitý agresívny ničiaci efekt: pôsobia ako leptadlo, pri vybíjaní sa zohrievajú a pri teplote nad 56 stupňov Celzia dochádza k denaturácii bielkovín. Tretím faktorom je, že svojou veľkosťou mechanicky pôsobia tlakom na sliznicu, čo môže spôsobiť dekubit, teda poškodenie tkaniva. „Tieto tri účinky sa často spočítajú a vedú k výraznému poškodeniu steny tráviacej rúry. V hornej časti pažeráka môžu spôsobiť až jeho prederavenie smerom do priedušnice a vznik ezofagotracheálnej fistuly, v strednej časti pažeráka je rizikové poškodenie steny v okolí aorty, čo môže viesť k masívnemu krvácaniu až vykrvácaniu dieťaťa,“ spresňuje lekár. Boli už prípady, kedy sa nevedelo, že dieťa prehltlo batériu, vykrvácalo za niekoľko minút a až dodatočne pri pitve sa zistilo, že v pažeráku bola batéria, ktorá sa tam vybila. Pri prehltnutí bateriek hrozí vážne poškodenie steny tráviacej rúry. Diskovité batérie majú viacnásobný ničiaci efekt - pôsobia ako leptadlo, pri vybíjaní sa zohrievajú a teplota nad 56 stupňov Celzia spôsobuje zmenu štruktúry bielkovín. V hornej časti pažeráka batérie môžu spôsobiť až jeho prederavenie smerom do priedušnice. V strednej časti pažeráka je rizikové poškodenie steny v okolí aorty, čo môže viesť k masívnemu krvácaniu až vykrvácaniu dieťaťa. Ak dôjde k poškodeniu steny tráviacej rúry, pri hojení podľa odborníka vzniká jazva, ktorá spôsobí obštrukciu a poruchu priechodnosti potravy. Takéto prípady treba riešiť chirurgicky, najskôr šetrnejším spôsobom - dilatáciou, teda rozšírením pažeráka, ale ak je tento postup neúspešný, lekári musia pristúpiť k náhrade pažeráka. „Poznáme rôzne metódy, ale najčastejšie sa nahrádza posunutím žalúdka smerom do oblasti hrudníka a napojením na pažerák.
Po prehltnutí batérie nemusí byť spočiatku badať takmer žiadne príznaky. Je dôležité si uvedomiť, že poškodenie tráviaceho traktu môže byť prítomné aj vtedy, ak nie sú prítomné žiadne symptómy. Medzi možné príznaky, ktoré sa však nemusia objaviť, patria: Bolesť v hrdle Nevoľnosť Kašeľ Horúčka Problém s prehĺtaním Ťažké dýchanie Batéria môže zničiť výstelku žalúdka skôr, než sa objavia príznaky. Dokonca aj vtedy, ak dieťaťu nič nie je, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak rodičia zistia, že ich dieťa nejakým spôsobom požilo batériu.
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa prehltlo batériu, je nevyhnutné konať rýchlo: Okamžite volajte 155 alebo choďte na pohotovosť: Čas je kritický. Batéria môže začať poškodzovať tkanivo pažeráka už v priebehu 15 minút. Nevyvolávajte vracanie: Vracanie môže spôsobiť ďalšie poškodenie pažeráka. Nedávajte dieťaťu nič jesť ani piť: Jedlo a pitie môžu zhoršiť situáciu. Podajte med: Podľa štúdie publikovanej v odbornom žurnáli The Laryngoscope, podávanie 2 lyžičiek medu každých 10 minút môže pomôcť vytvoriť ochrannú bariéru medzi tkanivom a batériou a zároveň neutralizovať silné alkalické prostredie. Med je však nevhodný pre deti do jedného roka kvôli riziku detského botulizmu. Zoberte so sebou obal alebo spotrebič: Ak máte spotrebič, v ktorom batéria bola, alebo originálny obal výrobku, zoberte ho so sebou, aby ste lekárom umožnili identifikovať typ batérie a jej chemické zloženie.
V nemocnici dieťa obvykle podstúpi röntgen krku, hrudníku a brucha na zistenie lokalizácie predmetu. V prípade podozrenia z vdýchnutia telesa sa urgentne prevádza bronchoskopia. Lekári zvážia rýchle endoskopické vyňatie batérie zo žalúdka, a to aj vtedy, ak dieťa nemá žiadne príznaky. Ak batéria uviazne v pažeráku, ide o veľmi urgentnú situáciu, pretože už po 15 minútach môže dôjsť k chemickému poleptaniu a odumieraniu pažerákových vrstiev.
Ak batéria bez problémov prejde do žalúdka, lekári zvyknú niekedy zvoliť metódu pozorovania dieťatka, ak nemá príznaky. Je to najmä vtedy, ak od požitia ubehlo menej ako 2 hodiny, dieťatko má viac ako 5 rokov a batéria bola menšia ako 20 mm. Ak bola batéria väčšia, kontroluje sa röntgenovou snímkou a endoskopicky odstraňuje v prípade, ak sa nehýbe viac ako 48 hodín do ďalších častí tráviaceho traktu.
Prevencia je kľúčová a zodpovednosť nesú predovšetkým rodičia a opatrovníci: Udržujte batérie mimo dosahu detí. Uistite sa, že hračky a elektronické zariadenia majú bezpečné kryty na batérie, ktoré sú poistené skrutkou. Pravidelne kontrolujte hračky a zariadenia, či nie sú poškodené kryty na batérie. Skladujte použité batérie mimo dosahu detí a bezpečne ich zlikvidujte. Zrušte všetky magnetky v domácnosti, pretože aj ich prehltnutie je nebezpečné. Špendlíky a ihly majte dostatočne vysoko, kam dieťa nedočiahne.
Dospelí by mali byť obozretní pri manipulácii s leptavými látkami, napríklad pri prelievaní riedidiel alebo kyselín z pôvodných obalov do iných, neraz aj do potravinových fliaš umiestnených v obývaných miestnostiach bez označenia. Tuhé leptavé látky, ako sú granuly na čistenie sifónov, sa môžu prilepiť na sliznicu pažeráka a spôsobiť agresívne zmeny.
Ako nabíjať a starať sa o lítiové batérie (nielen) do zavážacích lodiek
Výrobcovia reagujú na tieto riziká rôzne. Niektoré batérie Energizer obsahujú modré farbivo, ktoré sa uvoľní po kontakte s tekutinou, čím upozorní rodiča. Batérie Duracell môžu byť horké, aby dieťa malo tendenciu batériu vypľuť.
Väčšina rodičov sa snaží predchádzať nehodám, no niekedy sa stane aj to, že dieťa prehltne batériu. V takom prípade je dôležité zachovať pokoj a konať rýchlo podľa pokynov lekárov. Včasná reakcia môže zachrániť dieťaťu život.
V prípade, ak dieťa prehltne batériu alebo existuje takéto podozrenie, okamžite a v prvom rade treba vyhľadať lekársku pomoc a riadiť sa pokynmi lekára. Môže totiž byť potrebné endoskopické odstránenie. Tou potravinou je včelí med. Vedci tvrdia, že by sa mal podávať v množstve 10 mililitrov (dve kávové lyžičky) každých 10 minút deťom starším ako jeden rok. V experimente vedci testovali množstvo rôznych tekutín bežne nachádzajúcich sa v domácnosti vrátane medu, javorového sirupu, nápoja Gatorade či ovocných džúsov, aby zistili, či dokážu minimalizovať poškodenie tkaniva spôsobeného batériou. Klinicky najlepšie výsledky priniesli dve tekutiny. Podľa vedcov je jednoznačne lepšie podávanie už spomínaného medu pri prehltnutí gombíkovej batérie a uviaznutiu v pažeráku, ako keby sa nerobilo nič. Niektorí lekári však vyjadrili obavy z tejto techniky, pretože by rodičia mohli odkladať vyhľadávanie lekárskej pomoci, pričom strácajú kritický čas. Navyše, pri zvieracích modeloch boli rôzne roztoky tekutín injektované do blízkosti batérie, aby sa zaistilo, že bude dostatočne potiahnutá.