Kolika je pojem, ktorý sa často používa na opis určitého druhu plaču u zdravých, inak prospievajúcich detí a pripisuje sa bolesti bruška.
Všetky deti občas plačú, ale u niektorých spozorujete skutočne dlhý, neutíšiteľný plač. U detí, ktoré takto plačú, sa hovorí, že majú "koliku", čo skutočne nevysvetľuje, o čo sa vlastne ide. Bábätká totiž môžu takto plakať z niekoľkých dôvodov a lekári v skutočnosti nevedia, čo kolika vlastne je.
Dr. Ronald Barr, vedec zaoberajúci sa plačom, naznačil, že kolika je u detí normálne vývojové štádium. Prichádza v dvoch mesiacoch dieťaťa a potom rapídne klesá. Tíšenie nepomáha. Na rozdiel od iného plaču ho utišovanie nemusí zažehnať.
Kolika sa objavuje po celom svete a často ju spomínajú aj historické pramene, nie je teda problémom modernej doby.
O svojom podozrení na koliku by ste lekárovi mali povedať, aby sa vylúčili všetky lekárske dôvody nadmerného plaču, napríklad reflux. Tiež je dôležité vylúčiť problémy s kŕmením.
Ako rozpoznať koliku u bábätka?
Diagnostika koliky prebieha podľa takzvaného pravidla troch. Pokiaľ je bábätko zdravé, ale plače viac ako 3 hodiny denne, častejšie ako 3 dni v týždni a dlhšie ako po dobu troch týždňov, ide najpravdepodobnejšie o koliku.
Kolika sa zvyčajne objavuje v podvečerných až večerných hodinách. Dieťatko je nepokojné, plače bez zjavného dôvodu, zviera pästičky a krčí nožičky smerom k brušku.
Medzi ďalšie znaky, že bábätko trápi bolesť bruška, patrí:
- Mračenie, mrvenie, zvíjanie sa (najmä ak sa pridá plač a krik)
- Tvrdé bruško na dotyk
- Zdvíhanie nôh
- Neutíšiteľný krik a plač
Príčiny dojčenskej koliky
Etiológia dojčenských kolík je vo väčšine prípadov neznáma. U niektorých detí je spôsobená alergiou na bielkoviny kravského mlieka. Ďalšou príčinou môže byť gastroezofageálny reflux, kedy sa žalúdočné šťavy vracajú do pažeráka. O reflux sa jedná najmä vtedy, keď sa koliky objavujú 1 až 2 hodiny po jedle a pretrvávajú aj po dovŕšení 4. mesiaca.
Bolesti brucha môžu ovplyvňovať aj lieky, ktoré užíva dojčiaca matka a vylučujú sa do materského mlieka, prítomnosť a zloženie baktérií v tráviacom trakte a vývoj orgánov novorodencov. To vysvetľuje pokles ich výskytu po 3. mesiaci.
Nezrelý nervový systém dieťatka sa preťaží, čo vyjadruje plačom. Zvýšená plynatosť môže byť i výsledkom hltavého papania bábätka, pri ktorom dojča prehltne väčšie množstvo vzduchu a príčinou môže byť i priveľká dierka v cumlíku.
Riziko vzniku koliky sa zvyšuje, ak matka počas tehotenstva fajčila a bola vystavená nadmernému stresu.
Ako zmierniť koliku u novorodenca
Neexistuje jeden zaručený recept, ktorý by fungoval pre každého novorodenca. Každé dieťa je individuálne. Existuje však niekoľko tipov, ktoré môžu koliku zmierniť:
Správne kŕmenie
Zabráňte hltavému papaniu: Pri dojčení aj pri kŕmení z fľaše je dôležité, aby dieťatko nejedlo veľmi hltavo. Pri dojčení vyskúšajte rôzne polohy a nezabudnite nechať drobca odgrgnúť. Pri kŕmení z fľaše vyskúšajte špeciálne antikolikové detské fľaše.
Zmena mlieka: Ak dieťatko nemôžete dojčiť a kŕmite ho výlučne umelým mliekom, nemusíte ostať pri prvom mlieku. Ak je dieťatko po papaní nepokojné, odporúča sa zmeniť značku, prípadne typ mliečka. Jednotlivé mlieka môžu obsahovať rôzne množstvá laktózy alebo kravskej bielkoviny, pričom niektoré bábätka majú problém tieto zložky spracovať.
Prírodné a podporné metódy
Kvapky proti kolike: Používajú sa predovšetkým kvapky s obsahom látky simetikon. Nápomocné sú aj kvapky s obsahom enzýmu laktázy, ktorá pomáha štiepiť a lepšie tráviť laktózu. Vyskúšať môžete aj rôzne prírodné kvapky pre detičky s obsahom anízu a feniklu (napr. Baby calm). Pred podávaním kvapiek sa poraďte s pediatrom.
Feniklový čaj: Môže prejaviť svoje účinky nielen vtedy, ak ho pije priamo dieťatko, ale aj keď ho pije dojčiaca mamička.
Probiotiká: Dodávajú telu dobré baktérie nevyhnutné pre zdravé trávenie a imunitu.
Masáž bruška a cvičenie
Masáž bruška: Pravidelná masáž bruška je jedným zo spôsobov, ako bábätku pomôcť. Vytvorte si vlastnú malú rutinku, kedy dieťatku jemne pomasírujete bruško. Môžete to robiť napríklad vždy po kúpeli alebo viackrát za deň, no nikdy nie hneď po jedle. Pomáhajú krúživé pohyby v smere hodinových ručičiek a tiež striedavé pokrčenie a vystieranie nožičiek (uvoľňuje zastavené plyny). Na masáž možno použiť mandľový olejček, prípadne špeciálne prípravky určené na masáž bruška detičiek (napr. BEBELO detský masážny gél).
Masážne techniky:
- Vezmite príjemne teplý (nie horúci) kus namočenej flanelovej látky. Stočte ho do tenkého valčeka a jemne tlačte na bruško dieťaťa.
- Masírujte bruško dieťaťa v smere pohybu čriev. Keď sa pozeráte dole na dieťa, ktoré leží na chrbátiku, znamená to jednoduchý pohyb v smere hodinových ručičiek. Začnite od pravého bedra, pohybujte rukou nahor k dolnej časti rebier a pozdĺž nich a pokračujte stále dokola, pomaly a jemne a vždy v smere hodinových ručičiek.
- Ďalšia masážna technika, ktorá sa opäť zameriava na bruško, spočíva v hladení rukami smerom nadol od rebier až k hornej časti bedier. Ruky sa striedajú, najprv pravá ruka, potom ľavá a tak ďalej.
- Jemne uchopte členky dieťaťa a pritlačte mu kolená k pravej časti bruška. Tam ich môžete len podržať, pričom tento tlak na bruško pomôže uvoľniť kolíkové bolesť alebo môžete začať s krúživým pohybom kolienkami nad bruškom v smere hodinových ručičiek. Tento postup môže skutočne pomôcť rozpohybovať všetky zarazené vetry.
- Cvičenie nožičkami: Skúste „cvičenie“ v podobe bicyklovania nožičkami.
Využitie tepla a polohy
Teplo: Nosenie a teplo dokáže priniesť značnú úľavu, a to predovšetkým vtedy, ak dieťatko bolí bruško.
Poloha na bruchu: Položte bábätko na brucho (iba ak je hore a pod dohľadom). Táto poloha dokáže zmierniť bolesť a nepríjemné pocity.
Na zmiernenie koliky môžete využiť gravitáciu. Posaďte sa s nohami natiahnutými dopredu a položte si dieťa cez stehná bruškom dole. Opäť sedíte vzpriamene s nohami natiahnutými dopredu, dieťa si posaďte zboku na kolená.
Kontakt a upokojenie
Ak je vaše dieťa až precitlivené a ľahko sa rozruší, masážou mu môžete rovnako veľmi dobre pomôcť, ale možno ju budete musieť vykonať trochu inak. Úzkostné deti nemajú rady vyzliekanie a nemajú rady, keď sú od vás oddelené. Skúste teda podobné pohyby, ale s oblečeným dieťaťom. Podržte bábätko v polohe, v ktorej cíti bezpečie a vašu blízkosť, napríklad pozdĺž vášho predlaktia, a jemne ho hladkajte.
Kontakt koža na kožu: Bábätká sa lepšie prisávajú, ak sú v kontakte koža na kožu. Vyzlečte teda bábätko do plienky a seba do pol pása. Takýto kontakt prebúdza inštinkty a stimuluje matku k dojčeniu.
Pred tým, ako dieťatku začnete podávať kvapky proti kolike, prípadne iné lieky a doplnky, vždy sa najprv poraďte s pediatrom.
Utišovanie dieťaťa s kolikou je extrémne stresujúce, znepokojujúce a vyčerpávajúce. Je bezpečnejšie nechať dieťa v postieľke, ak cítite, že ste na pokraji síl.