Ekzém na očních víčkách: Příčiny, léčba a péče

Ekzém na očních víčkách je běžným kožním onemocněním, které postihuje citlivou pokožku v okolí očí. Může se projevovat různými formami, jako je kontaktní, alergický, atopický nebo seboroický ekzém. Tento článek se zaměří na příčiny, symptomy, diagnostiku, léčbu a preventivní opatření spojená s ekzémem na očních víčkách.

Co je ekzém na očních víčkách?

Ekzém na očních víčkách, odborně nazývaný atopická dermatitida, je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje citlivou pokožku kolem očí. Projevuje se nepříjemnými symptomy, jako je svědění, zarudnutí, suchost a šupinatění pokožky. Pokožka na očních víčkách je zhruba třikrát tenčí než zbytek pleti na obličeji a je proto velmi náchylná k podráždění a nežiádoucím účinkům.

Na očních víčkách se můžeme setkat s několika typy ekzémů:

• Kontaktní ekzém: Vzniká jako alergická reakce na látky obsažené v kosmetických přípravcích, které používáte dlouhodobě. Jakmile se s touto látkou dostanete do kontaktu, objeví se ekzém v místě aplikace.
• Alergický ekzém: Podobný kontaktnímu ekzému, ale reakce je způsobena specifickým alergenem.
• Nealergický zánět kůže: Může vzniknout přesušením, mechanickým třením nebo namáháním očí.
• Atopický ekzém (atopická dermatitida): Chronické onemocnění kůže, pro které je typická suchá, šupinatá a svědivá pokožka. Často má genetický základ.
• Aerogenní ekzém: Způsobený vzdušnými alergeny, jako je prach, pyl, zvířecí srst nebo roztoči, které obvykle způsobují spíše dýchací potíže.
• Seboroická dermatitida: Může postihnout i okraje víček, projevuje se zarudlou kůží se žlutými šupinkami, obvykle nesvědí.
• Periorbitální dermatitida: Chronické kožní onemocnění s tvorbou šupin, zarudnutím a puchýřky kolem očí.

Ekzém může ovlivnit kteroukoli část těla a oblast očí poskytuje ideální podmínky pro jeho vznik vzhledem k tenké a citlivé pokožce očního okolí.

Příznaky ekzému na očních víčkách

Klasickým projevem ekzému na očních víčkách je kožní vyrážka. Mezi nejčastější symptomy patří:

• Začervenané skvrny a šupinaté oblasti na horním nebo dolním víčku.
• Intenzivní svědění, které vede k neodolatitelnému nutkání se škrábat. Škrábání však zápal zhoršuje a prodlužuje, což může vést k otoku víčka.
• Otoky a podráždění očních víček.
• Suchá, popraskaná a nepříjemně svědivá pokožka.
• V případě exacerbací může být svědění nahrazeno nepříjemným pocitem bolesti a pocitem cizího tělesa, což může vést k následnému zhoršení zraku.
• Dalšími častými příznaky jsou erytém (zarudnutí), mírný edém (otok) a lichenifikace (zhrubnutí kůže).

Příčiny ekzému na očních víčkách

Příčiny ekzému na očních víčkách mohou být různorodé. Mezi nejčastější faktory, které k jeho vzniku přispívají, patří:

• Genetická predispozice: Atopický ekzém má často genetický základ.
• Alergeny: Reakce na alergeny jako je pyl, prach, zvířecí srst, kosmetika nebo čisticí prostředky.
• Dráždivé látky: Kontakt s dráždivými látkami, jako jsou mýdla, parfémované výrobky, chlór nebo některé kovy.
• Suchá pokožka: Nedostatečná hydratace pokožky oslabuje její ochrannou bariéru.
• Stres: U některých lidí může stres zhoršit příznaky ekzému.
• Kvasinky: Reakce na kvasinky na povrchu pleti může způsobit seboroickou dermatitidu.
• Nevhodná strava: Ve více případech má na svědomí zhoršení příznaků i nevhodná strava.

Podráždění očních víček může být zapříčiněno různými faktory, mezi které patří genetika, kontakt s alergenem nebo kontakt s něčím, co víčka podráždí (např. nevhodná kosmetika).

Diagnostika ekzému na očních víčkách

Diagnostika ekzému na očních víčkách obvykle zahrnuje:

• Fyzikální vyšetření: Lékař prohlédne pokožku víček a zhodnotí přítomné příznaky.
• Anamnéza: Lékař se dotáže na rodinnou anamnézu, alergie, používané kosmetické výrobky a další faktory.
• Alergologické testy: V některých případech může lékař doporučit alergologické testy k zjištění případných alergenů.
• Ster z pokožky: V případě podezření na bakteriální infekci může lékař odebrat ster z pokožky.

Často lidé podráždění očních víček nekonzultují se svým lékařem, čímž se nestanoví žádná specifická diagnóza a příčina ekzému zůstává neidentifikovaná.

Léčba ekzému na očních víčkách

Léčba ekzému na očních víčkách se zaměřuje na zmírnění příznaků, snížení zánětu a obnovení ochranné bariéry pokožky. Je důležité navštívit lékaře (dermatologa, případně očního lékaře nebo alergologa), který určí správnou diagnózu a doporučí vhodnou léčbu.

Léky a přípravky

• Emoliencia: Pravidelné používání emoliencií (promašťujících krémů a mastí) pomáhá hydratovat pokožku, obnovit její ochrannou bariéru a zmírnit svědění. Vhodné jsou přípravky s obsahem ceramidů, omega-3 a omega-6 mastných kyselin.
• Kortikosteroidy: Lokální kortikosteroidy (krémy a masti s obsahem kortikosteroidů) jsou účinné při zmírňování zánětu a svědění. Používají se krátkodobě a jen na postižená místa. Oftalmologické hydrokortizonové masti jsou jemné a mohou se použít na oční víčka, ale vždy pod dohledem lékaře.
• Imunomodulátory: U dětí od 3 měsíců se mohou používat imunomodulátory s účinnou látkou pimekrolimus.
• Antihistaminika: Mohou pomoci zmierniť svědění, zejména v noci.
• Antibiotika: Pokud je ekzém spojen s bakteriální infekcí, lékař může předepsat antibiotika.

Léky přímo do očí smí předepsat pouze oční lékař nebo alergolog. Dermatolog smí předepsat pouze léky, které se nanášejí zevně, tedy ne přímo do očí, ale jen na postižená víčka.

Protizánětlivá strava

Strava hraje důležitou roli v boji proti zánětu v těle, který může souviset s ekzémem. Protizánětlivá strava by měla obsahovat:

• Rostlinné tuky: Olivový, řepkový, lněný nebo avokádový olej.
• Celozrnné obiloviny.
• Vejce.
• Kvalitní, libové maso v přiměřeném množství.
• Hodně ovoce a zeleniny.
• Ryby: Alespoň 2 porce týdně, jsou zdrojem omega-3 mastných kyselin.
• Ořechy: Mandle, pistácie, para, pekanové a vlašské ořechy.
• Luštěniny: Dobrý zdroj bílkovin a vlákniny.
• Fermentované mléčné výrobky: Jogurty a kefír mají protizánětlivý účinek.
• Bobulovité ovoce: Nízký obsah cukru, vysoký obsah vlákniny a antioxidantů.
• Listová zelenina: Kapusta, salát, mangold, špenát.

Je vhodné se vyhnout zpracovaným potravinám, nadměrnému množství cukru, smaženým jídlům a potravinám, na které jste citliví (mléko, vejce, arašídy).

Starostlivost o pokožku při ekzému na očních víčkách

Důkladná a pravidelná péče o pokožku je klíčová pro zvládnutí ekzému na očních víčkách.

Prevence podráždění

• Jemné čištění: Používejte jemné čisticí přípravky bez mýdla, parfemace a konzervačních látek. Vyhněte se drhnutí a oplachujte vlažnou vodou.
• Hydratace: Pravidelně hydratujte pokožku víček emolienciemi, zejména po umytí.
• Ochrana před sluncem: Chraňte pokožku před sluncem používáním slunečních brýlí a krémů s vysokým ochranným faktorem.
• Vyhýbání se alergenům a dráždivým látkám: Identifikujte a vyhýbejte se alergenům a dráždivým látkám, které mohou ekzém vyvolat.
• Používání medicínského make-upu: Pokud používáte make-up, volte medicínský make-up, který je šetrný k pokožce.
• Nedotýkání se očí: Vyhněte se dotýkání se očí, abyste předešli přenosu bakterií a podráždění pokožky.
• Zvládání stresu: Najděte si způsoby, jak zvládat stres.

Správné produkty

• Vyhněte se dráždivým složkám: Vyhněte se čisticím produktům na bázi agresivních odmašťovačů (mydla, micelární vody, tenzidové produkty). Také se vyhýbejte mastem, které obsahují ropné deriváty a esenciálním olejům a parfemaci.
• Pravidelná péče: Používejte jemné produkty bez parfemace a jiných dráždivých složek.
• Doporučené produkty: Mezi doporučované produkty patří celotelový prebiotický krém s ovesným proteinem, emoliencia jako A-DERMA exomega, AVENE Xeracalm, BIODERMA Atoderm, CANNADERM Robátko, CERAVE, EUCERIN Atopicontrol, LA ROCHE POSAY Lipikar a MAVENA B12®.

Akutní fáze ekzému

V akutní fázi ekzému je důležité vyhýbat se výše zmíněným dráždivým látkám a používat vhodné promašťovací krémy a masti. Na mokvající ložiska ekzému se aplikují vysychavé obklady s dezinfekčními roztoky.

Další praktické rady

• Hygiena: Nepoužívejte příliš teplou vodu, nekoupejte dítě příliš dlouho a vyvarujte se používání klasických mýdel. Používejte vhodné dermatologické mycí prostředky. Pokožku důkladně opláchněte a jemně osušte.
• Oblečení: Vyvarujte se oblečení ze syntetických tkanin a vlny. Oblékejte dětem bavlněné oblečení a používejte jemné prací prostředky určené pro atopiky. Nepoužívejte aviváž.
• Slunce: V létě je třeba dbát na zvýšenou opatrnost a nevystavovat se slunci mezi 11. a 16. hodinou.

tags: #dieta #ma #na #vieckach #exem