Čo jesť a čo nejesť: Bezpečné prehĺtanie a prevencia otráv

Väčšina z nás si nikdy neuvedomí, koľko vecí denne prehltneme. Od bežného jedla a pitia až po neúmyselné prehltnutie niečoho, čo by tam nemalo byť. Čo sa stane, ak zhltnete žuvačku, vaječnú škrupinku alebo dokonca kúsok stavebnice? Zatiaľ čo niektoré z týchto scenárov môžu viesť k miernym nepríjemnostiam, iné môžu predstavovať vážne zdravotné riziko.

Žalúdok ako silný ochranca

V našom žalúdku sa nachádza kyselina chlorovodíková, ktorá je neuveriteľne silná. Táto kyselina rozkladá potravu na jednoduchšie látky, dezinfikuje ju a likviduje škodlivé mikroorganizmy. Je natoľko silná, že by dokázala rozpustiť aj vodný kameň. Vďaka tejto silnej kyseline sa mnohých prehltnutých vecí nemusíme obávať. Napríklad vaječná škrupinka je pre ňu malý problém. Súčiastku lega síce nerozpustí, ale je pravdepodobné, že tak, ako do tela jedným koncom vošla, tak vyjde druhým...

Čo sa stane, ak zhltnete toto:

• Škrupina z vajíčka: Nemala by spôsobiť problém v črevách, pretože tam sa dostane už značne deštruovaná vďaka veľmi silnej žieravine v našom žalúdku.
• Vlasy: Ak zhltnete vlas v polievke, je to síce nechutné, ale zdravie si neohrozíte. Horšie by to mohlo byť v črevách s väčším chumáčom, to by ste ale asi zbadali...
• Kúsok skla či ostrý predmet: Dobrá správa je, že 80 až 90% menších ostrých predmetov opustí telo spontánne, bez poranenia tráviaceho traktu. Dopomôcť k tomu môže strava bohatá na vlákninu (zvyšková strava), ktorá povzbudzuje peristaltiku čreva.
• Hovienko: Najmä deti sú schopné strčiť do úst kadečo, vrátane kúsku výkalu. Ak ide o jeho vlastné hovienko, netreba si s tým podľa lekárov vôbec lámať hlavu. Ak ide o výkal vášho domáceho miláčika, dá sa predpokladať, že zviera je zdravé, takže by sa tiež nemalo nič stať. S baktériami by si malo kyslé prostredie v žalúdku poradiť.
• Alobal a spol.: Alobal odhryznutý a prehltnutý spolu s čokoládou, štetinka zo zubnej kefky či iné bežne dostupné, ale hlavne malé predmety by pri náhodnom prehltnutí nemali spôsobiť problém na podklade svojho chemického zloženia.

V inom prípade, ak sa prehltnuté predmety začnú správať ako magnety, môžu poškodiť črevo, lebo svojím magnetickým pôsobením sa k sebe môžu priťahovať v rôznych častiach čreva a tlakom spôsobiť jeho prederavenie. Rizikové sú teda dva a viac magnetov v rôznych miestach čreva.

Kyselina je nebezpečná hlavne pri pití priamo v ústach, ale tiež v pažeráku, teda pri ceste do žalúdka. Samotný žalúdok si s ňou vie poradiť a stráviť ju. Ďalšie problémy môžu nastať v tenkom čreve, kedy sa môže trávením dostať do krvi a otráviť organizmus. Pozor! Po vypití kyseliny sa neodporúča vyvolávať vracanie - práve kvôli opätovnému kontaktu so sliznicou pažeráka a úst. Je vhodné ju skôr zapiť mliekom alebo vodou. V každom prípade je nevyhnutné okamžite kontaktovať lekára.

Batérie - obzvlášť nebezpečné!

Pri uviaznutí v pažeráku produkuje batéria vďaka kontaktu oboch pólov so sliznicou elektrický prúd, ktorý môže poškodiť stenu a viesť k prederaveniu pažeráka. Ak sa dostane až do žalúdka, môže pri poškodení obalu batérie dôjsť k otrave, pretože môže obsahovať meď, striebro, lítium či iné nebezpečné látky.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Najlepšie je zájsť pre istotu k lekárovi vždy, najmä ak sa dostane do tela niečo väčšie. Lekár by mal určiť polohu a veľkosť zhltnutého predmetu a podľa toho rozhodne, či stačí pozorovanie, alebo je potrebný zákrok. Ak predmet uviazne v pažeráku, treba ho bezodkladne vytiahnuť, lebo hrozí jeho prederavenie a následky ako zápal medzihrudia či dokonca smrť. Ak sa zhltnutý predmet presunul cez žalúdok až do tenkého čreva, je už veľká pravdepodobnosť, že opustí vaše telo spontánne „spodkom“.

Prevencia otráv u detí

Domov by mal byť pre deti bezpečným miestom, ale aj tu na ne číhajú rôzne riziká. Jedným z najčastejších je otrava, ku ktorej môže dôjsť prehltnutím liekov, chemikálií, jedovatých rastlín alebo iných nebezpečných látok. Dôležité je vedieť, ako v takejto situácii správne reagovať a poskytnúť dieťaťu prvú pomoc.

Prevencia je vždy lepšia ako liečba. Existuje niekoľko jednoduchých opatrení, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko otravy u vášho dieťaťa:

• Uchovávajte lieky a chemikálie mimo dosahu detí. To znamená, že by mali byť uložené v uzamknutých skrinkách alebo na vysokých policiach, kam dieťa nedosiahne. Ak dávate deti k starým rodičom, skontrolujte, kde majú uložené lieky.
• Nikdy neprelievajte chemikálie do fliaš od nápojov. Vysoko riskantné je prelievať prostriedky z originálneho balenia do fliaš od minerálky, piva, vína a podobne. Zvedavé deti by si ich mohli pomýliť s nealkoholickým nápojom. Vždy ich uchovávajte v pôvodných obaloch.
• Pri nákupe vyberajte prípravky s ochranným uzáverom.
• Nenechávajte lieky a chemikálie bez dozoru. Ak používate nejakú chemikáliu, alebo prášok, všímajte si, čo vaše dieťa robí. Stačí chvíľa nepozornosti a nešťastie je na svete.
• Naučte deti, že lieky nie sú cukríky. Neprirovnávajte lieky k cukríkom. Lieky môže podávať výlučne dospelý.
• Kontrolujte, kde sa dieťa pohybuje. Vyberajte také lokality, kde viete, že nie sú jedovaté plody a rastliny. Je dobré mať povedomie o jedovatosti a nejedovatosti izbových rastlín či kvetov na vlastnej terase. Deti do šiestich rokov by nemali konzumovať žiadne huby. V prípade, že si nie ste istí identifikáciou húb, navštívte hubársku poradňu.
• Neskladujte čistiace a pracie prášky, chemikálie a pesticídy voľne položené v domácnosti. Ak ich používate, všímajte si, čo vaše dieťa robí.
• Prázdne obaly nedávajte deťom na hranie a nevyhadzujte ich do odpadkového koša.

Prvá pomoc pri prehltnutí lieku

Ak dieťa prehltne liek, je dôležité zachovať pokoj a konať rýchlo. Nasledujúce kroky vám pomôžu správne zareagovať:

1. Zhodnoťte situáciu: Zistite, čo dieťa prehltlo, koľko toho prehltlo a kedy sa to stalo.
2. Zavolajte na tiesňovú linku 155 alebo 112 alebo kontaktujte Národné toxikologické informačné centrum (NTIC) na telefónnom čísle 02/5477 4166 alebo 0911 166 066. Operátori vám podľa informácií o pacientovi poradia, ako správne postupovať pri poskytovaní prvej pomoci. NTIC funguje 24 hodín denne pre celú SR a poskytuje informácie pre všetky druhy otráv napríklad lieky, domácimi chemikáliami, rastlinami, hubami. Je efektívne pracovať vo dvojici: Jeden môže volať linku prvej pomoci pri otravách, druhý robí príslušné opatrenia.
3. Postupujte podľa pokynov operátora. Nie u všetkých druhov otráv je vhodné vyvolávať zvracanie.

Ak operátor odporučí vyvolať zvracanie:

Prehnite dieťa cez koleno tak, aby bola hlava pod úrovňou trupu. Podráždite mu prstom koreň jazyka. Na vyvolanie zvracania je vhodné podráždiť zadný koreň jazyka. U sediaceho postihnutého v predklone sa pokúste 2 prstami dotykom vzadu v krku vyvolať dáviaci reflex. Vyvolanie zvracania ale nemusí byť úspešné. Na vyvolávanie zvracania sa neodporúča používať nástroje napríklad lyžicu. U postihnutej osoby by totiž mohlo dôjsť k poraneniu. Ani tradovaný recept na vyvolanie zvracania pomocou teplej slanej vody nie je vhodný. Slaný roztok totiž obsahuje veľké množstvo sodíkových iónov. Nikdy nevyvolávajte vracanie bez konzultácie. Ak sa Vám nepodarí vyvolať vracanie, zbytočne sa nezdržujte a nestrácajte čas!

Ak operátor odporučí podať aktívne uhlie:

Podajte dieťaťu aktívne uhlie (čierne uhlie - Carbosorb, Carbocit a pod.) - 10 - 20 tabliet uhlia rozdrvených a rozmiešaných v primeranom množstve vody. Podajte najmenej 10 - 20 tabliet rozdrveného aktívneho uhlia (čierneho uhlia, Carbosorb, Carbocit a pod.) rozmiešaného v primeranom množstve vody.

Nezabudnite vziať so sebou zvyšky liekov alebo obaly z liekov. Vezmite so sebou zvyšky liekov a obaly z liekov, ktoré vaše dieťa pravdepodobne požilo.

Pri prevoze dieťaťa do nemocnice vlastným autom, by malo dieťa ležať na sedadle bruchom cez kolená dospelého.

Kedy nevyvolávať zvracanie

V niektorých prípadoch je vyvolávanie zvracania kontraproduktívne a môže dieťaťu uškodiť. Zvracanie nevyvolávajte v nasledujúcich situáciách:

• Po vypití prípravkov s leptavými účinkami: Tieto prípravky môžu spôsobiť poleptanie kože a sliznice. Ak došlo k zasiahnutiu kože alebo očí, oplachujte postihnuté miesto vlažnou vodou aspoň 15 minút. Následne vyhľadajte odbornú pomoc. Nikdy nevyvolávajte zvracanie po vypití týchto prípravkov! Nepodávajte nič piť a rýchlo dopravte dieťa do nemocnice. Pri otrave leptavými látkami môže dôjsť aj k vdýchnutiu výparov kyselín, ktorú sú súčasťou niektorých čistiacich prostriedkov. Pri vdychovaní týchto výparov môže dôjsť k podráždeniu, poleptaniu dýchacích ciest a ku vzniku chemického zápalu pľúc.
• Po vypití prípravkov, ktoré sú penivé: (saponáty, mydlá, pracie prášky, šampóny a pod.). Tieto látky sú prakticky netoxické. Po tom, keď dieťa vypije leštidlo na nábytok, riedidlá na farby, lampový olej alebo iné vonné oleje, nevyvolávajte vracanie, nepodávajte nič piť, ani mlieko, pretože tuky uľahčujú vstrebávanie jedov, a aj keď dieťa nemá žiadne príznaky otravy, vyhľadajte lekára.
• Ak je dieťa v bezvedomí alebo má kŕče.
• Ak dieťa prehltlo ropné produkty: (benzín, petrolej a pod.).

Čo robiť, ak dieťa prehltne iné látky

Okrem liekov existujú aj ďalšie látky, ktoré môžu byť pre deti nebezpečné.

• Čistiace prostriedky: Ak už dieťa predsa len niečo také prehltne, v prípade dezinfekčných prostriedkov, acetónu, čistidiel, prostriedkov na pranie a pod. nevyvolávajte zvracanie a význam nemá ani živočíšne uhlie. Dieťaťu dajte vodu, čaj alebo mlieko a zavolajte záchranku. V týchto prípadoch hrozí poleptanie sliznice, kŕče, hnačky atď. Vytrieť postihnutému zvyšky požitej látky z úst a zabezpečiť dostatočný prísun tekutín vo forme vody alebo vlažného neosladeného čaju, u malých detí podávať tekutiny po lyžičkách. Pri spontánnom zvracaní treba postihnutému predkloniť hlavu dopredu a tým zabrániť prípadnému vdýchnutiu peny.
• Pesticídy: Bezprostredne po vypití pesticídov vyvolajte vracanie a podajte najmenej 10 - 20 tabliet rozdrveného aktívneho uhlia (čierneho uhlia, Carbosorb, Carbocit a pod.) rozmiešaného v primeranom množstve vody. Ak sa dieťa polialo, ihneď ho umyte mydlom a vodou. V prípade, že sa dieťa napilo alebo nadýchalo prípravku s obsahom pesticídov, okamžite dopravte dieťa do nemocnice! Pri práci s pesticídmi treba presne dodržiavať návod na použitie. Pri postrekovaní je nevyhnutné používať vhodné oblečenie, nejesť, nepiť.
• Jedovaté rastliny: Ak sa vám nepodarilo rastlinu identifikovať, odborník z NTIC vám pomôže. Kým príde záchranka, dajte dieťaťu živočíšne uhlie a dajte mu napiť (najlepšie čaj). Ak dieťa zjedlo rastlinu, ktorá spôsobuje bolestivé opuchy v ústach, dajte mu cmúľať ľad, zmrzlinu alebo nejaký studený nápoj. Prineste so sebou rastlinu s listami a plodmi, resp.
• Tabak: Pokúsiť sa vyvolať zvracanie, podať 3 -10 tabliet aktívneho uhlia a zapiť vodou alebo vlažným neosladeným čajom, následne kontaktujeme lekára.

Ďalšie bežné prípady a rady

• Krieda, papier, omietka, hlina: Netoxické, liečba nie je potrebná. Po náhodnom požití kriedy podať malé množstvo vody.
• Mydlo: Vypláchnite ústa vodou a podajte malé množstvo vody. Nevyvolávajte vracanie, môže byť nebezpečné pre prípadné vdýchnutie vzniknutej peny do pľúc. V prípade ťažkostí vyhľadajte lekársku pomoc. Tuhé a tekuté mydlá sú netoxické. Po požití sa môžu v dôsledku podráždenia tráviaceho traktu objaviť hnačky a vracanie.
• Špak z cigarety: Ak dieťa spontánne nevracalo, skúste vracanie vyvolať, podajte 5-10 tabliet aktívneho uhlia, podajte tekutiny. Kontaktujte lekára.
• Guličky proti vlhkosti (silikagél): Stačí podať malé množstvo vody. Je netoxický.
• Batérie (gombíkové): Po požití nevyvolávajte vracanie, nepodávajte aktívne uhlie! Ak sa batéria neobjaví do 2-3 dní v stolici, kontaktujte lekára.

Otravy jedlom v lete

Leto je obdobím grilovačiek a stretnutí s priateľmi, ale aj zvýšeného rizika otravy jedlom. Je dôležité dodržiavať hygienické štandardy a správne skladovať potraviny.

Príčiny otravy jedlom

• Bakteriálne toxíny: Toxíny produkované baktériami, ktoré sa dostali do jedla či do vody. Baktérie v samotnom jedle už byť nemus ia.
• Zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus): Baktéria prenášaná ľuďmi, spôsobujúca napríklad hnisavé zápaly kože.
• Bacillus cereus: Baktéria, ktorá sa môže množiť v nedostatočne tepelne spracovaných potravinách (ryža, cestoviny).
• Aflatoxíny: Toxíny produkované plesňami v nevhodne uskladnených orieškoch alebo obilninách. Sú škodlivé pre pečeň.

Príznaky otravy jedlom

Nevoľnosť, zvracanie, vodnatá hnačka spolu s bolesťami brucha. Pri otrave z jedla sa nikdy neobjavuje horúčka a prímesi krvi alebo hlienu v stolici.

Prvá pomoc pri otrave jedlom

• Rehydratácia: Zvýšené podávanie tekutín (minerálne vody bez bubliniek, čierny čaj bezkofeínový, rehydratačné roztoky).
• Diéta: Strava pri hnačke by nemala obsahovať tuky. Vhodné je staršie pečivo, sucháre, ryža, zemiaky.
• Lieky: Lieky a zdravotnícke pomôcky, ktoré viažu bakteriálne toxíny, probiotiká, lieky tlmiace črevnú peristaltiku (loperamid).

Salmonelóza a Kampylobakterióza

Sú typické infekcie z jedla. Salmonela je veľmi obtiažna baktéria. Medzi jej nepríjemné vlastnosti patrí to, že sa dokáže množiť aj pri nízkych teplotách od 7 °C do 46 °C. Zdrojom salmonely môže byť surové mäso. Častými zdrojmi sú surové vajíčka (predovšetkým tie domáce) a nepasterizované mlieko. Aby nákaza salmonelou prepukla, nestačí obvykle zjesť len pár baktérií. Infekčná dávka pre dospelého človeka je niekoľko tisíc baktérií. Príznaky rámcovo zodpovedajú prejavom infekcie z jedla. Pretože inkubačná doba salmonelózy sa pohybuje medzi 6-48 hodinami, kŕče v bruchu po jedle, nevoľnosť, zvracanie a hnačky sa prejavia skôr ako napríklad u kampylobakteriózy. Na rozdiel od otravy jedlom príznaky infekcie sprevádzajú vysoké horúčky až okolo 39 °C. Hnačková stolica je typicky sfarbená do zelena, objavuje sa aj prímes krvi.

Kampylobakterióza má inkubačnú dobu 2-5 dní. Zdrojom nákazy je najčastejšie surové hydinové mäso.

Botulizmus

Príkladom intoxikácie z jedla je aj otrava botulotoxínom prezývaným „klobásový jed“. Botulotoxín produkujú klostrídie konkrétne Clostridium botulinum. Ide o baktérie, ktoré k svojmu životu nepotrebujú kyslík. Vyskytnúť sa môžu v starých konzervách, rizikové sú domáce zavarené paštéty, mäsa alebo aj zelenina. Že sú vo vnútri baktérie, neprezradí ani zápach ani chuť. Varovným príznakom ale môže byť vypuklé viečko. Otrava botulotoxínom je extrémne závažná. Prvými prejavmi otravy býva bolesť svalov a rozmazané videnie.

Čo ak dieťa zje papier, kriedu, krém, mydlo, stenu či špinavú hlinu?

Snáď ani neexistuje mamička, ktorá by sa z času na čas nedostala do úzkych, keď jej dieťatko zje, prehltne, alebo sa napije, či nadýchne niečoho, čo by rozhodne nemalo. Nie všetko je hneď životu nebezpečné, ale aj tak je dobré si prípadné riziko overiť. Ako a kde vám poradia?

Otrava dieťatka, ale aj dospelého človeka môže byť buď menším rizikom, väčším rizikom alebo potom už taká, ktorá ho reálne ohrozí na živote a treba urýchlene konať. Pri deťoch niekedy stačí naozaj len sekunda nepozornosti a nešťastie môže byť na svete, inokedy zas ide o omyl.

Rovnako sa však často stáva, že aj sami rodičia nechtiac svoje dieťa otrávia - napríklad v lese nazbieranými hubami, rôznymi plodmi, rastlinami, bylinami alebo aj liekmi.

Najdôležitejšie zo všetkého je v takýchto prípadoch vedieť správne konať, overiť si riziko otravy a poradiť sa s odborníkmi, čo treba robiť.

Kde hľadať pomoc pri podozrení na otravu?

Pri akomkoľvek podozrení na otravu nečakajte, kým sa objavia príznaky otravy a urýchlene volajte:

• Národné toxikologické informačné centrum: 02/54 77 41 66 alebo 0911 166 066
• Záchrannú zdravotnú službu: 155 alebo 112

24-hodinová služba, kde vám bezplatne poradia.

Vezmite si k telefónu aj obal prípravku, respektíve zvyšok požitej rastliny či huby a opíšte všetko, čo považujete za dôležité, potom zodpovedzte otázky, ktoré vám položí operátor.

Zachovajte pokoj. Nevhodné opatrenia môžu ublížiť.

Národné toxikologické informačné centrum (NTIC) Univerzitnej nemocnice Bratislava poskytuje bezplatné telefonické konzultácie pri akútnych intoxikáciách liekmi, chemikáliami, priemyselnými prípravkami, hubami, rastlinami, drogami a živočíšnymi toxínmi.

NTIC má 24-hodinovú nepretržitú službu s celoslovenskou pôsobnosťou na telefónnom čísle 02/54 77 41 66 alebo 0911 166 066. www.ntic.sk

tags: #dieta #mi #zjedlo #striebro