Porucha sluchu môže významne ovplyvniť život dieťaťa a jeho rodiny. Efektívny rozvrh času a správna diéta môžu minimalizovať dôsledky poruchy a podporiť optimálny vývin. Tento článok poskytuje príklad štruktúrovaného prístupu k dennému režimu dieťaťa s poruchou sluchu, s dôrazom na rutiny, komunikáciu a výživu.
Porucha Sluchu: Základné Informácie
Porucha sluchu ovplyvňuje sluchový systém, ktorý zahŕňa ucho a mozog. Zvuk sa šíri vzdušnou a kostnou cestou, a obojstranné počutie zohráva dôležitú úlohu. Príznaky poruchy sluchu môžu byť rôzne a dôsledky na dieťa môžu byť rozsiahle, ovplyvňujúc jeho vývin reči, jazyka a sociálnych zručností.
Príčiny Poruchy Sluchu
Poruchy sluchu môžu mať genetické aj negenetické príčiny. Medzi negenetické príčiny patria:
- Infekcie a choroby u mamy počas tehotenstva.
- Problémy počas pôrodu.
- Užívanie určitých liekov.
- Nízka pôrodná hmotnosť.
- Infekcie počas detstva, ako napríklad infekcia stredného ucha.
- Zväčšený vestibulárny akvadukt (EVA alebo LVAS).
- Hluk, náraz a poranenie hlavy.
Genetické príčiny zahŕňajú nesyndrómovú poruchu sluchu, mitochondriálnu poruchu sluchu a syndrómovú geneticky podmienenú poruchu sluchu. Genetické vyšetrenie môže pomôcť identifikovať príčinu poruchy sluchu.
Stupne a Typy Porúch Sluchu
Poruchy sluchu sa delia podľa stupňa straty sluchu a typu postihnutia.
- Prevodová porucha sluchu: Problém v strednom alebo vonkajšom uchu.
- Percepčná porucha sluchu: Problém vo vnútornom uchu alebo sluchovom nerve.
- Zmiešaná porucha sluchu: Kombinácia prevodovej a percepčnej poruchy.
- Sluchová neuropatia: Problém v prenose signálov zo vnútorného ucha do mozgu.
- Centrálna porucha sluchu: Problém v spracovaní zvukov v mozgu.
- Jednostranná porucha sluchu: Postihnuté je len jedno ucho.
- Progresívna porucha sluchu: Sluch sa postupne zhoršuje.
- Kolísajúca porucha sluchu: Sluch sa striedavo zlepšuje a zhoršuje.
- Náhla percepčná strata sluchu: Náhle zhoršenie sluchu.
Vyšetrenia Sluchu
Diagnostika poruchy sluchu zahŕňa rôzne vyšetrenia, vrátane skríningového vyšetrenia sluchu v pôrodnici, vyšetrenia stavu a funkcie vonkajšieho a stredného ucha, subjektívne a objektívne vyšetrenia sluchu v centre a vyšetrenie sluchu a reči počas preventívnych prehliadok u pediatra. Audiogram je grafické znázornenie sluchu, ktoré ukazuje prah počutia, krivku počutia a ziskovú krivku.
Kompenzačné Pomôcky
Na kompenzáciu poruchy sluchu sa používajú načúvacie prístroje, FM systémy a kochleárne implantáty. Načúvacie prístroje zosilňujú zvuk a umožňujú lepšie počutie. Kochleárne implantáty obchádzajú poškodené časti vnútorného ucha a priamo stimulujú sluchový nerv. Existujú aj implantovateľné systémy pre kostné vedenie, ako BAHA, Bonebridge a ADHEAR.
Starostlivosť o Načúvacie Prístroje
Načúvací prístroj je cenné zariadenie, s ktorým je potrebné zaobchádzať opatrne. Vždy je dôležité čistiť a udržiavať načúvací prístroj, aby ste získali čo najlepší zvuk a udržali ho v prevádzke po celé roky. Bez ohľadu na typ načúvacieho prístroja by sa na jeho čistenie nemala používať voda ani iné tekutiny.
Načúvacie prístroje môžu byť ovplyvnené ušným mazom. Aj malé množstvo vosku môže spôsobiť poruchu načúvacích prístrojov. Ak sa okolo zvukového výstupu nahromadí ušný maz, odstráňte ho handričkou alebo malou kefkou dodanou s načúvacím prístrojom. Načúvacie prístroje, ktoré sa nosia vo zvukovode, prirodzene prichádzajú do styku s ušným mazom, a preto zvyčajne vyžadujú častejšie čistenie. Pri každom vyberaní z ucha je dobré skontrolovať, či načúvací prístroj neobsahuje vosk a nečistoty.
Niektoré načúvacie prístroje CIC majú špeciálnu krátku odvzdušňovaciu trubicu s otvorom v blízkosti zvukového výstupu. Ochrana proti vosku je špeciálny typ filtra, ktorý je umiestnený v zvukovom výstupe. Filter pomáha predchádzať vniknutiu vosku a nečistôt do zvukového kanála. Ak má váš načúvací prístroj chránič proti vosku, je dôležité odstrániť všetok vosk alebo nečistoty, ktoré sa okolo neho nahromadili. Na tento účel použite mäkkú handričku alebo malú kefku.
POZNÁMKA: Aj pri starostlivom čistení sa v načúvacom prístroji môže usadiť vosk a nečistoty a spôsobiť jeho poruchu. To môže spôsobiť, že váš načúvací prístroj bude znieť slabo alebo skreslene.
Ľahko použiteľný DRY-GO UV vysuší a dezinfikuje načúvacie prístroje a ušné tvarovky už za 3 hodiny. Energeticky účinná sušiaca stanica obsahuje cestovné puzdro a môže byť napájaná zo štandardnej zásuvky alebo USB pre väčšiu prenosnosť.
Problémy Spojené s Používaním Načúvacích Prístrojov
Pre niektorých z vás môže byť obdobie, keď dieťa dostane načúvací prístroj, zložité. Viacerí rodičia zažívajú zmätok medzi vlastnými pocitmi a tlakom odborníkov, ktorí od nich požadujú, aby ich dieťa začalo nosiť oba načúvacie prístroje čo najskôr. Skúste preskúmať svoje pocity. Deti totiž často vycítia postoj rodičov a prístroje odmietajú preto, lebo ich odmietajú samotní rodičia. Ak sa budete cítiť ohľadne načúvacích prístrojov veľmi negatívne, skúste sa porozprávať s inými rodičmi, ktorí si touto skúsenosťou prešli a pocity „húsenkovej dráhy“ už poznajú.
Skúsenosť rodičov: Chvíľu to dcérke (aj mne) trvalo zmieriť sa s načúvačikmi - Danielka dostala prístroje, keď mala 6 mesiacov. Ako každé bábo, aj my sme mali „ušká“ v puse veľakrát. Ešteže začali pískať vždy, keď si ich vybrala z uška, čím ma na vybratie prístroja nechtiac upozornila :-). Nevideli sme zo začiatku veľký rozdiel medzi tým, keď ich nosila alebo ich mala vybrané. Zo začiatku Danielka nosila prístroje 2 hodiny, potom 4 hodiny a potom prišlo leto a načúvačiky nenosila vôbec. Problém nebol v nej, ale v tom, že sme sa my sami nevedeli nejako s jej novými uškami stotožniť. Po lete sme začali nosiť prístroje „aktívnejšie“ a v podstate zo dňa na deň celodenne okrem spánku. Danielka si rýchlo zvykla, ale občas boli dni, keď ich odmietala. Okolo roka začala krásne reagovať a rozprávať prvé slovká. Teraz nás prekvapuje stále novými slovíčkami a veľa rozumie. Najviac sa teším z toho, že prvé, čo ráno urobí, je, že povie ham ham a ukazuje na prístroje. Dokonca s nimi aj zaspávame a to má len 1 rok a 5 mesiacov.
Skúsenosť rodičov: Cesta od odmietania prístrojov k ružovým prístrojom - Áno, priznávam, bola som to hlavne ja, ktorá sa za ušká hanbila. Ostatní to akosi neriešili. Keď bola Julka malá a nemala vlásky (a nemala ich dosť dlho, skoro do roka a pol), tak sa mi stalo veľakrát, že ju ľudia očumovali. Pamätám si, že raz predavačka v potravinách prestala blokovať a pozerala na Julku ako na zjavenie. Bolo leto a Julka nemala na hlavičke nič. Vtedy mi to bolo veľmi nepríjemné, a tak som jej začala dávať rôzne čelenky a skrývala pod nimi aparátiky. Stále som striehla, či niekto na Julku nepozerá. Po lete sa ochladilo a začali sa nosiť čiapky, problém sa akoby stratil, ale mne to stále vŕtalo v hlave. Jedného dňa som sa rozhodla a objednala krásne ružové kryty na aparátiky. Prišlo stretnutie s inými rodičmi a tam sa to myslím zlomilo… Keď som videla toľko úžasných ľudí, toľko zlatých detičiek so špeciálnymi uškami, nejak sa to samo pohlo vpred. Odvtedy si reakcie ľudí nevšímam, respektíve nevšímam si už ani to, či sa niekto pozerá alebo nie. Raz sme boli na kožnom a sestrička si všimla, že má Julka ružové ušká. Povedala mi: „Chúďatko, nepočuje vám?“ Keby ste počuli, čo všetko som jej povedala, samozrejme, v rámci všetkej slušnosti :-). Myslím, že si to zapamätá navždy, že nemá takéto deti ľutovať.
Skúsenosť rodičov: S dávaním načúvákov mi pomohlo, keď som uvidel zmenu v správaní dcérky. Kým načúvaky pískali a mal som pocit, že nie je rozdiel medzi tým, či ich naša Tamarka nosí alebo nie, bolo ťažké samého seba presvedčiť, že ich skutočne potrebuje. Okrem toho pískanie nám liezlo strašne na nervy a ľudia sa za nami otáčali. Potom sme si nechali urobiť nové koncovky a zároveň upraviť nastavenie prístrojov. Ukázalo sa, že tie prvé koncovky neboli urobené dobre. Bol to skvelý pocit vidieť, že Tamarka reaguje s prístrojmi čoraz viac a, samozrejme, ani pískanie ma už nerušilo.
Načúvací prístroj začne vydávať nepríjemné zvuky - zmenený tvar koncovky alebo staršia hadička môžu vážne ovplyvniť kvalitu zvuku. Koncovka je vyrobená z materiálu, na ktorý je dieťa alergické (môžete požiadať o hypoalergické koncovky). Koncovka drie o boľavé (zaparené) miesto v uchu. Dieťa má v uchu infekciu a používanie načúvacieho prístroja je preň bolestivé. V uchu dieťaťa sa nachádza stvrdnutý ušný maz, ktorý je dieťaťu nepríjemný. Dieťa má v uchu ventilačnú trubičku (stipulku), ktorá vypadla z bubienka. Deťom zvyčajne nevadí, keď majú trubičky a zároveň nosia načúvací prístroj. Ak však trubička vypadne a leží vo zvukovode, koncovka načúvacieho prístroja môže tlačiť trubičku späť na bubienok, čo môže spôsobovať dieťaťu tlak alebo bolesť. Požiadajte ORL lekára, aby skontroloval trubičky.
Ako Dieťa Privyknúť na Nosenie Načúvacích Prístrojov
Zvyknúť si na pravidelné nosenie načúvacieho prístroja môže byť náročné. Niektoré bábätká akceptujú načúvací prístroj ľahko, zatiaľ čo iným sa nepáči, že majú čosi v uchu. Pozrime sa na to očami dieťaťa. Dieťa si žilo vo svojom svete s minimom zvukov niekoľko týždňov, mesiacov až rokov a naraz mu rodičia vtlačia niečo do ucha, čo spôsobí, že počuje kopu zvukov a hluku (kým sa mozog naučí priradiť „hluku“ zmysel, môže to trvať určitú dobu). Okrem zvláštneho tlaku v uchu mu teraz visí za uškom ešte aj samotný načúvací prístroj, ktorý sa neustále dotýka jeho kože, čo tiež nemusí byť príjemné. Bábätká trávia väčšinu času, keď nespia, objavovaním prostredia - a teda aj svojich uší a načúvacích prístrojov. Pri navykaní dieťaťa na načúvacie prístroje je preto nutné zachovať trpezlivosť. Ak si dieťa prístroje vyberá, nasaďte mu ich späť. Ak si ich vyberie 100-krát za jeden deň, nasaďte mu ich po 101-krát. Nedajte najavo hnev ani frustráciu. Iba ich nasaďte späť. Ak vidíte, že je dieťa unavené, nechajte ho na 10 minút odpočinúť a potom prístroje opäť nasaďte. Ak už máte opakovaného nasadzovania skutočne „plné zuby“, skúste si stanoviť minimálny cieľ. Cieľom môže byť, že na začiatku budete dieťaťu opakovane nasadzovať načúvacie prístroje iba vtedy, keď budete na prechádzke alebo iba vtedy, keď sa budete s dieťaťom hrať. Neskôr, keď tento cieľ splníte, môžete ho posunúť o level ďalej tak, aby ste postupne dosiahli celodenné nosenie.
Je možné, že si počas prvých dní (týždňov) všimnete na vašom dieťati častejšie známky únavy, podráždenia, nepozornosti alebo plačlivosť. Pokožka v detskom uchu a okolo neho je veľmi jemná, a preto pravidelne kontrolujte, či nosenie koncovky alebo načúvacích prístrojov nespôsobuje začervenanie pokožky. Nikdy nepredlžujte čas nosenia za cenu, že sa dieťaťu pokožka zapáli. Ak vám intuícia hovorí, že je daný moment príliš chaotický a „nervný“ na to, aby ste dieťaťu nasadzovali načúvacie prístroje, tak radšej počkajte, kým budete obaja v pohode.
Pochváľte dieťa za čas, keď bolo ochotné nosiť načúvacie prístroje. Skúste nasadiť prístroje dieťaťu počas toho, ako s ním komunikujete alebo sa s ním hráte. Zo začiatku to môže byť na krátku chvíľu, neskôr dĺžku používania pomaly predlžujte. Počas nosenia prístroov na uchu sa dieťa snažte zaujať tým, že mu ponúknete rôzne aktivity, ktoré súvisia s počúvaním - hudba, tanec, rytmické pesničky, zvukové hračky (bubnovanie alebo pískanie). Upozorňujte ho na zvuky v jeho okolí. Skúste mu nasadiť prístroje vtedy, keď sa zaoberá aktivitou, ktorú má rado. Niektorí rodičia odporúčajú odviesť pozornosť detí od načúvacích prístrojov tým, že im zamestnajú ruky hojdaním na hojdačke, lezením po preliezke, jedením alebo kreslením. Skúste dieťaťu počas týchto aktivít spievať alebo hovoriť rytmické riekanky.
Vyhraďte si špeciálne hračky, s ktorými sa dieťa môže hrať iba vtedy, keď má zapnuté načúvacie prístroje. Ak si dieťa prístroje vyberie, hračku mu jemne zoberte. Vysvetlite mu, že „ušká“ potrebuje a po tom, čo mu prístroje v pokoji nasadíte späť, mu hračku vráťte. Niektorým rodičom sa osvedčilo používanie špeciálnych jemných čiapočiek (zmienili sme sa o nich predtým). Čiapočky umožňujú dlhšie a pravidelnejšie nosenie v období, keď sa dieťa výraznejšie zaoberá svojimi uškami. Časom, keď sa dieťa naučí nosiť načúvacie prístroje pravidelne, čiapočka už nebude nutná. So starším dieťaťom, ktoré si nevie zvyknúť na nosenie načúvacích prístrojov, sa môžete skúsiť dohodnúť na konkrétnom čase (začiatok aj koniec), kedy bude musieť prístroje nosiť, napr. TV relácia, obed, prechádzka vonku. Čas si dieťa môže sledovať na kuchynských stopkách alebo vibrujúcom alarme.
Skúsenosť rodičov: Trpezlivosť pri nasadzovaní - Začiatky boli veľmi ťažké. Paja mala 10 mesiacov, keď sme načúvačiky priniesli domov. Prvé dva týždne Paja na ne vôbec nesiahla, nosila ich bez problémov. Potom prišlo obdobie, keď jej v ušku vydržali maximálne 10 minút a hneď nato, ako zistila, že má niečo v uškách, tak leteli von… Chvíľu sme počkali a nasadili ich znova. A znova o 10 minút leteli von. Niektoré dni boli naozaj zlé. Najdôležitejšie bolo obrniť sa trpezlivosťou. Snažili sme sa pochopiť Paju, že je to pre ňu asi ťažké a musí si na ne zvyknúť. Chceli sme veriť, že sa postupne prepracuje do fázy, keď si ich obľúbi a nebude ich chcieť dať dole. A tak sa aj stalo. Naša Paja má teraz 23 mesiacov a nechce dať načúvatka dole ani vtedy, keď ide spať. A aj keď už niekedy spinká a pokúsim sa jej ich dať dole, tak z polospánku kričí „moje, moje“ a nechce ich pustiť. Najnovšie si svoje „náčatká“, ako ich sama volá, vypýta aj vtedy, keď sa zobudí o tretej...
Rutiny a Denný Rozvrh: Príklad
Rutiny poskytujú deťom pocit istoty a bezpečia. Pravidelné aktivity výrazne ovplyvňujú vývin detí.
Ráno (6:00 - 9:00)
- 6:00 - 6:30: Budíček a ranná hygiena (obliekanie, umývanie zubov). Počas obliekania a umývania pomenovávajte jednotlivé časti tela a oblečenia. "Teraz si oblečieme tričko. Toto je tvoja ruka."
- 6:30 - 7:00: Raňajky. Spoločná raňajky s rodinou. Pomenovávajte jedlá a nápoje. "Dnes máme na raňajky chlieb s maslom a syrom. Piješ mlieko."
- 7:00 - 7:30: Sluchová výchova. Krátka sluchová výchova s načúvacím prístrojom alebo kochleárnym implantátom. Hrajte sa so zvukmi a opakujte slová.
- 7:30 - 8:00: Hra a učenie. Hra s hračkami, ktoré stimulujú sluch a reč. Používajte jednoduché slová a frázy.
- 8:00 - 8:30: Príprava na školu/škôlku. Kontrola úloh, príprava desiaty. Spoločné balenie ruksaku.
- 8:30 - 9:00: Cesta do školy/škôlky. Počas cesty rozprávajte o tom, čo vás čaká.
Dopoludnie (9:00 - 12:00)
Škola/škôlka: Dieťa sa zúčastňuje na vyučovaní alebo aktivitách v škôlke. Dôležitá je spolupráca s učiteľmi a špeciálnymi pedagógmi.
Popoludnie (12:00 - 18:00)
- 12:00 - 12:30: Obed. Spoločný obed s rodinou. Pomenovávajte jedlá a rozprávajte sa o tom, čo sa dialo v škole/škôlke.
- 12:30 - 13:30: Odpočinok/relax. Čas na odpočinok alebo tichú hru.
- 13:30 - 14:30: Domáce úlohy/učenie. Pomoc s domácimi úlohami a učenie. Používajte vizuálne pomôcky a posunky.
- 14:30 - 15:00: Olovrant. Malé občerstvenie.
- 15:00 - 16:00: Sluchová výchova/terapia. Aktivity so špeciálnym pedagógom alebo logopédom.
- 16:00 - 17:00: Voľný čas/hra. Čas na hru s kamarátmi alebo rodinou.
- 17:00 - 18:00: Spoločné aktivity. Prechádzka, hra na ihrisku alebo iné spoločné aktivity.
Večer (18:00 - 21:00)
- 18:00 - 18:30: Večera. Spoločná večera s rodinou. Rozprávajte sa o zážitkoch z dňa.
- 18:30 - 19:00: Príprava na spánok. Kúpanie, prezliekanie do pyžama.
- 19:00 - 19:30: Čítanie/rozprávanie. Čítanie rozprávok alebo rozprávanie príbehov. Používajte vizuálne pomôcky a posunky.
- 19:30 - 20:00: Sluchová hygiena. Kontrola a čistenie načúvacieho prístroja alebo kochleárneho implantátu.
- 20:00 - 21:00: Spánok. Pravidelný čas spánku.
Diéta a Výživa
Správna výživa je dôležitá pre celkový vývin dieťaťa, vrátane detí s poruchou sluchu. Vyvážená strava by mala obsahovať dostatok vitamínov, minerálov a živín.
Zásady Zdravej Výživy
- Pravidelné stravovanie: Dodržiavanie pravidelného času jedál.
- Vyvážená strava: Zahrnutie všetkých dôležitých živín.
- Dostatok tekutín: Pitie dostatočného množstva vody.
- Obmedzenie cukru a spracovaných potravín: Minimalizácia príjmu sladkostí a polotovarov.
Príklad Jedálnička
- Raňajky: Ovsená kaša s ovocím a orechmi, celozrnné pečivo so syrom a zeleninou.
- Desiata: Ovocie (jablko, banán, hruška), jogurt, orechy.
- Obed: Polievka, mäso s prílohou (ryža, zemiaky, cestoviny), zeleninový šalát.
- Olovrant: Celozrnné pečivo s nátierkou, zelenina (mrkva, uhorka, paprika).
- Večera: Ryba so zeleninou, omeleta, šalát.
Manažment Času pre Rodičov
Rodičia detí s poruchou sluchu často čelia výzvam pri zosúlaďovaní pracovných povinností, starostlivosti o dieťa a zabezpečovaní potrebnej terapie a sluchovej výchovy. Michaela, ktorá má ťažkú poruchu sluchu, zdieľa svoje skúsenosti: "S načúvacím prístrojom, ktorý mám teraz, vnímam iba hlasy blízko mňa, nepočujem, ako sa moje dieťa snaží džavotať, nepočujem, keď plače, že mu pískajú koncovky načúvacieho prístroja a je nutné ich zatlačiť, aby fungovali správne." Napriek tomu sa snaží so svojimi synmi trénovať reč, aby v budúcnosti nemali problém komunikovať a vedeli sa uplatniť v bežnom živote.
Život nepočujúcim uľahčujú rôzne načúvacie prístroje. Sú pre nich nevyhnutnosťou a spojením s okolitým svetom. Zdravotné poisťovne poskytujú na nákup načúvacích prístrojov podľa zákona finančný príspevok, zvyšok si pacient dopláca sám. Čím kvalitnejší a modernejší prístroj, tým je doplatok vyšší.
Zvukovod dieťaťa, ktoré nosí načúvatká, je počas celého dňa utesnený koncovkami. Aj preto je dôležité dbať o to, aby sme predchádzali zápalom zvukovodov našich detí a prípadným poruchám načúvacích prístrojov. Vedeli ste, že načúvacie prístroje, ktoré sa pravidelne nesušia, môžu mať technické poruchy a skrátenú životnosť? To platí aj pre tie, ktoré sú vode odolné. Mnohí z vás sa nás často pýtajú, ako prístroje ošetrovať. Predtým, než si prečítate naše rady, vám tiež odporúčame, aby ste sa vždy riadili písomnými pokynmi, ktoré ste dostali k načúvacím prístrojom. Ak ich nemáte, požiadajte firmu, aby vám ich dodala. Určite sa vám neraz zídu. Niektoré elektrické sušičky načúvatka nielen vysušia, ale vďaka UV žiareniu ich tiež zbavia baktérií. Ak nemáte doma sušičku alebo ju nepoužívate, nevadí. Načúvacie prístroje odložte do nádobky, do ktorej sa vkladajú špeciálne odvlhčovacie tabletky. Vložte do nej sitko a do neho položte jednotlivé časti prístrojov bez batérie. Keď ráno prístroje a koncovky vyberiete z nádobky, opäť ju dobre zavrite. Odvlhčovacia tableta sa inak znehodnotí tým, že nasaje vlhkosť zo vzduchu v izbe. Odvlhčovacia tableta vydrží pri správnom používaní aj 2 až 3 mesiace. Raz za čas skontrolujte aj filtre na mikrofónoch. Mali by mať takú farbu ako pri poslednej výmene. „Oba načúvacie prístroje našej Radky sme na spodku označili malými farebnými bodkami, aby sme ich omylom pri sušení a čistení nezamenili. Keď od načúvatka odpojíte koncovku, ľahko sa to môže stať. Batérie uchovávajte v originálnom obale alebo v špeciálne na to určenom obale pri izbovej teplote. Nenechávajte ich pohodené v taške spolu s inými kovovými predmetmi ako sú kľúče alebo mince. Pokiaľ bola batéria vystavená vibráciám alebo úderom, mohol sa dostať pod nálepku a do batérie vzduch. Ak ste načúvacie prístroje vystavili vlhkému prostrediu v kúpeľni, môžu sa v nich vyzrážať kvapôčky vody, ktoré skrátia životnosť batérie. Ak chcete, aby batérie fungovali čo najdlhšie, otvorte dvierka, kde je uložená batéria vždy, keď dieťa nenosí načúvacie prístroje.
tags: #dieta #s #nacuvacim #pristrojom