Kolika je pomerne častý tráviaci problém u detí dojčených alebo aj u detí pijúcich z fľaše. Plač, nepokoj a boľavé bruško - kolika u bábätka je nočnou morou mnohých rodičov. Tento bežný, ale náročný problém postihuje približne každé 5. dieťa. O bolesti zvanej kolika už určite počul každý rodič a najeden sa s ňou aj stretol. Kolika u detí je pomerne bežná a dokáže potrápiť nielen dojčené dieťa, ale aj deti kŕmené umelou výživou. Kolika je nadmerný plač u zdravých detí, ktorý sa objaví bez zjavnej príčiny. Bábätko je nakŕmené, prebalené, vyspinkané, no aj tak plače bez prestávky niekoľko hodín, pričom sa tento plač opakuje viac ako trikrát do týždňa a trvá viac ako tri týždne. Kolika prichádza náhle, bez varovania a trvá dlho. Bábätko môže začať plakať kedykoľvek, najčastejšie však večer alebo v noci. Prvýkrát sa zvykne objaviť v období dvoch až troch týždňov po narodení a ustúpi okolo štvrtého mesiaca. Koliková bolesť spojená s plačom je frustrujúca a môže byť desivá, ale lekári sa zhodujú v tom, že nie je nebezpečná a že by nemala mať pre dieťa dlhodobé následky. Bábätká trpiace kolikou papajú, priberajú na váhe a rastú ako deti, ktoré kolika netrápi. Deti s kolikou sú rovnaké ako zdravé deti, chutí im jesť, vyvíjajú sa tak, ako majú, no neustále plačú. Plač však nie je jediný symptóm koliky. Neutíchajúci plač je často prvým príznakom, no okrem koliky môže byť nárek dieťatka prejavom iných ťažkostí.
Presná príčina koliky nie je známa. Pôvod kolík je väčšinou veľmi náročné určiť. Ak však nepoznáme príčinu problému, nemôžeme ju ani odstrániť. Napriek tomu, že je kolika veľmi rozšíreným problémom, jej presnú príčinu nepoznáme. Predpokladá sa však, že k jej vzniku prispieva celý rad vecí. Niektorí lekári považujú za potenciálne príčiny koliky fakt, že tráviaci systém dieťaťa ešte nie je úplne vyvinutý. Existujú tiež úvahy o vplyve nerovnováhy prospešných baktérií v zažívacom trakte a o formách potravinovej alergie a neznášanlivosti, prekrmovaní alebo nedostatočnom prikrmovaní dieťaťa. Niektoré hypotézy tvrdia, že koliky sú skorými formami migrén, prípadne že ich zapríčiňuje stres a úzkosť matky.
Niektoré z možných príčin koliky zahŕňajú:
- Plynové bubliny: Prehltnutie vzduchu počas kŕmenia alebo plaču môže viesť k bublinám plynu, ktoré spôsobujú bolesť.
- Nedostatok probiotík: Za koliky môže byť zodpovedný aj nedostatok probiotík v čreve bábätka, čo môže byť spôsobené tým, že tráviaci trakt novorodenca nie je ešte úplne vyvinutý.
- Intolerancie či alergie: Ďalším dôvodom môžu byť aj potravinové alergie a intolerancie (napríklad na kravskú bielkovinu), respektíve nedostatok enzýmu laktázy, ktorá má za úlohu správne rozloženie laktózy.
- Materská strava: Ak dojčíte, niektoré potraviny vo vašej strave môžu dráždiť bruško vášho dieťaťa. Medzi najčastejších vinníkov patria mliečne výrobky, korenené jedlá a kofeín.
- Príliš veľká stimulácia zmyslov: Príliš veľa aktivít či hluku môže zahltiť zmysly dieťaťa a viesť k rozruchu.
- Nedostatok laktázy: Niektoré detičky však ešte nemajú úplne vyvinutý tráviaci systém. Pri nedostatku laktázy sa laktóza nestrávi v tenkom čreve. Putuje ďalej do hrubého čreva, kde sa jej zmocnia baktérie a rozkladajú ju na ďalšie produkty - kyselinu mliečnu, vodík, metán a oxid uhličitý.
Ako rozpoznať koliku?
Ak vaše dieťatko neukojiteľne plače viac ako 3 hodiny denne, 3 dni v týždni, viac ako 3 týždne, môže mať koliku. Diagnostika koliky prebieha primárne podľa takzvaného pravidla troch. Pokiaľ je bábätko zdravé, ale plače viac ako 3 hodiny denne, častejšie ako 3 dni v týždni a dlhšie ako po dobu troch týždňov, ide najpravdepodobnejšie o koliku. Okrem pravidla troch je pre koliku špecifické aj to, že sa objavuje v podvečerných až večerných hodinách. Dieťatko je nepokojné, plače bez zjavného dôvodu, zviera pästičky a krčí nožičky smerom k brušku. Pediatrička s viac než tridsaťročnou praxou MUDr. Elena Prokopová: „Dieťa je nepokojné, intenzívne plače, priťahuje kolienka k brušku, je červené v tváričke.“ Kolika pritom neznamená zastavenie pohybu čriev a vyprázdňovania, teda dieťatko normálne „kaká“. Spôsob, ako sa dá kolika rozpoznať, opísal pediater Joel E. Lavine, M.D., PhD z newyorskej nemocnice Presbyterian/Morgan Stanley Children's Hospital. Dr. Príznaky koliky sú pomerne výrazné a často sa objavujú skoro po kŕmení.
Čo robiť, keď už kolika nastala?
Na plač bábätka reagujte rýchlo. Vaša okamžitá reakcia na plač dieťatka ho nijako “nepokazí” a nerozmazná. Dojčite. Hoci bábätko plače, prsník možno neodmietne, keďže mu poskytuje akési upokojenie. Nechajte dieťatko odgrgnúť. Noste dieťatko v náručí. “Kolikové bábätká” potrebujú útechu o niečo viac ako deti, ktoré koliku netrpia. Vyskúšajte si položiť bábätko bruškom na predlaktie a hojdajte ho. Tlak ruky na bruško môže priniesť úľavu. Dajte mu cumlík. Odstráňte rušivé podnety. Vytvorte dieťatku pokojné prostredie bez hluku televízie a vytvorte v miestnosti prítmie. Vyskúšajte zavinovačku. Zavinutie dieťatka do zavinovačky pomáha novorodencom cítiť sa bezpečne. Zavinuté deti sa neľakajú a majú takisto tendenciu lepšie spať. Zavinuté bábätko položte na chrbát na špeciálnu podložku, čím znížite riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS). Stavte na jemné pohyby. Masírujte bruško bábätka v smere hodinových ručičiek. Feniklový čaj tiež pomáha zmierňovať plynatosť, nadúvanie a s tým spojené bolesti bruška a žalúdka detí.
Možnosti zmiernenia koliky:
- Probiotické kvapky: Dojčeným deťom môžu uľaviť probiotické kvapky s obsahom Lactobacillus reuteri. U umelo živených detí nebol efekt týchto kvapiek preukázaný. Odborníci však odporúčajú vybrať dojčenské mlieko s probiotikami, prebiotikami, upravenou bielkovinou a zníženou laktózou (Beba Sensitiv, Nutrilon Comfort). Kvapky proti kolike sú u mamičiek veľmi obľúbené, patria totiž k rýchlej pomoci pri plynatosti a kolike. U novorodencov a detičiek s kolikami sa používajú predovšetkým kvapky s obsahom látky simetikon. Nápomocné sú však napríklad aj kvapky s obsahom enzýmu laktázy, ktorá pomáha štiepiť a lepšie tráviť laktózu. Vyskúšať môžete tiež rôzne prírodné kvapky pre detičky s obsahom anízu a feniklu. Colief® kvapky sa môžu pridať do materského mlieka alebo do dojčenskej výživy.
- Úprava stravy matky: Mamička môže tiež skúsiť vylúčiť mliečne výrobky či iné alergény z jedálnička. Ak dojčíte, skúste postupne zo stravy vylúčiť jednotlivé typy potravín. Sledujte zmeny v symptómoch koliky vášho dieťaťa.
- Zmena dojčenského mlieka: Umelo živeným deťom podávajte mlieko s probiotikami, prípadne skúste hypoalergénne mlieko. Na trhu je viacero značiek dojčenských mliek a môže sa stať, že niektoré vášmu bábätku jednoducho "nesadne".
- Správna technika dojčenia: S správnou technikou dojčenia vám pomôžu tieto videoukážky. Ak si nie ste istá, navštívte laktačnú poradkyňu, ktorá vás naučí, akú polohu zvoliť alebo ako najlepšie prisať bábätko na prsník.
MAMILA: Dojčenie poležiačky a dojčenie v noci - ako na to? | Kojení v leže a v noci - jak na to?
- Antikolikové fľaše: Tipy na najlepšie antikolikové fľaše:
- Rektálna rúrka: Krátkodobú podporu pri zvládaní kolík vám poskytne rektálna rúrka. Ide o malú trubičku, ktorá pomáha pri zápche a plynatosti.
- Upokojujúce techniky:
- Biely šum: Jemný okolitý hluk zo zdrojov, ako je ventilátor, klimatizácia, vysávač, sušič vlasov alebo umývačka riadu, môže zakryť škvŕkanie v žalúdku a upokojiť dojča s kolikami.
- Hojdanie dieťaťa: Rytmické pohyby hojdania alebo kolísania v náručí môžu priniesť úľavu od bolesti pri plynatosti alebo kŕčoch.
- Teplo: Teplý kúpeľ, zábal alebo teplý obklad na bruško môžu uvoľniť brušné svaly vášho dieťaťa a poskytnúť úľavu od bolesti spôsobenej plynatosťou.
- Cumlík alebo dojčenie: Sanie je pre bábätká upokojujúce a môže dočasne zmierniť nepohodlie spôsobené kolikou alebo plynatosťou.
- Masáž bruška: Aj pravidelná masáž bruška je jedným zo spôsobov, ako vášmu bábätku pomôcť. Vytvorte si vlastnú malú rutinku, kedy dieťatku jemne pomasírujete bruško. Môžete to robiť napríklad vždy po kúpeli alebo viackrát za deň, no nikdy nie hneď po jedle. Pomáhajú krúživé pohyby v smere hodinových ručičiek a tiež striedavé pokrčenie a vystieranie nožičiek (uvoľňuje zastavené plyny).
- Feniklový čaj: Feniklový čaj môže svoje účinky prejaviť nielen vtedy, ak ho pije priamo dieťatko, ale napríklad aj keď ho pije mamička. Samozrejme platí to v prípade, že dojčíte.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
V momente, keď sa pridá zvracanie, hnačka či iné vážnejšie symptómy, alebo máte pocit, že je záchvat nezvyčajne intenzívny, vyhľadajte pomoc lekára. Dajte si pozor najmä na tieto indikátory: dlhodobý plač, ktorý môže viesť k dehydratácii a vysileniu, nízke priberanie alebo problémy s kŕmením, vracanie alebo krvavá stolica, nafúknuté bruško, vyššia teplota.
Starostlivosť o dieťa s kolikou býva vyčerpávajúca. Nezabúdajte preto ani na seba a svoju duševnú pohodu. Ak môžete, vystriedajte sa pri bábätku s partnerom/partnerkou alebo požiadajte o pomoc niekoho z rodiny. Dovoľte si na chvíľu vydýchnuť, doprajte si relaxáciu alebo prechádzku v prírode. Pomôžete tým nielen sebe, ale aj svojmu dieťaťu, o ktoré budete môcť s väčším pokojom starať.
Kolika samovoľne zmizne zvyčajne vo veku okolo 4. alebo 5. mesiaca. Dobrou správou je, že kolika zvyčajne nie je vážna a časom sa zlepší. Pre nových rodičov však môže byť stresujúca a únavná. Kľúčom k úspechu je nájsť spôsoby, ako upokojiť svoje dieťa a zmierniť jeho nepohodlie počas plaču.
