Strkanie prsta do ucha je pomerne častý jav, najmä u detí, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých. Toto správanie môže mať rôzne príčiny, od jednoduchého svrbenia až po komplexnejšie zdravotné problémy. Je dôležité zistiť príčinu, aby sa predišlo potenciálnym komplikáciám.
Príčiny strkania prsta do ucha u detí
U detí môže byť strkanie prsta do ucha spôsobené niekoľkými faktormi:
Mazová zátka
Hromadenie ušného mazu môže viesť k pocitu plnosti alebo svrbenia v uchu, čo vedie dieťa k strkaniu prsta do ucha. V takýchto prípadoch je vhodné jemné čistenie uší detskými tyčinkami namočenými v oleji alebo použitie prípravkov ako Olivocap.
Zdravotné problémy
V prvom rade treba vylúčiť zdravotný problém, ekzém alebo vyrážka mohli spôsobiť prvé škriabanie, ktoré prešlo do zlozvyku. Ak je strkanie spojené s bolesťou, zápalom alebo inými príznakmi, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Bolesť ucha, odborne nazývaná otalgia, je častým symptómom u detí aj dospelých. Bolesť môže vyžarovať z rôznych častí ucha (vnútornej, strednej alebo vonkajšej) a jej intenzita sa môže pohybovať od miernej po veľmi bolestivú. Medzi bežné príčiny patria akútna alebo chronická infekcia uší, upchatie zvukovodu cudzími predmetmi alebo ušným mazom, zmeny tlaku v strednom uchu, ochorenie zubov a čeľuste, poranenie zvukovodu, alebo bolesť hrdla.
Psychologické a emocionálne príčiny
Správanie malého dieťaťa závisí od našich reakcií. Ak vy na neho kričíte, on bude reagovať krikom a trucovaním. Skúste vytvoriť pokojnú a tichú atmosféru (len mu chyťte rúčku a dajte dolu z uška a usmejte sa na neho) a uvidíte, že sa to zlepší. Hyperaktívne dieťa treba mať neustále na očiach a zabaviť. Vymyslieť mu hru, rozložiť kocky a on sa potom chvíľu zahrá sám. S vetou: "To sa nerobí, to nesmieš" si dieťa v jeho veku nevie poradiť. Skúste na situácie reagovať kľudne a vysvetliť mu, čo nechcete, aby robil, ukážte mu to a dajte do toho výraz tváre a no-no gesto, nech má jasno! Ak ho trestáte, má to len krátkodobý efekt. Uveďte mu skôr logické dôsledky, napr: ak hádžeš hračky, rozbiješ si ich. Motivujte príbehmi, rozprávkami. Nepoužívajte veľa príkazov a zákazov, lebo je malý a nerozumie im.
Obhrýzanie nechtov alebo cmúľanie prstov nie je nič, čo by sme mali podceňovať. Neuróza je najčastejšie sa vyskytujúca duševná porucha. Je to porucha, pri ktorej sa nezistia organické narušenia nervovej sústavy, ani žiadnych iných telesných orgánov, pričom človek je chorý a aj sa tak cíti. Vznik neurotických problémov u detí najčastejšie úzko súvisí s atmosférou v rodine alebo so situáciou v škole a postavením dieťaťa v škole. V živote vzniká mnoho stresových situácií, avšak k tomu, aby sa u dieťaťa vyvinula neuróza, je potrebná určitá predispozícia.
Obhrýzanie nechtov je vo svojej podstate ľahká neuróza, ktorá je vonkajším prejavom vnútorného napätia - dieťa sa dačoho bojí, prežíva nepríjemné situácie, nemá uspokojenú potrebu istoty a bezpečia, nahrádza si tak napríklad aj satie z prsníka alebo z fľaše. Keďže má ohrýzanie nechtov často psychologický podklad, je dobré najprv pátrať po príčine, ktorá tento zlozvyk spôsobila alebo ho udržiava. Rodičia by si mali všímať, v akých situáciách si dieťa nechty obhrýza alebo obtrháva kožu okolo nechtov. Najčastejším podkladom tohto javu býva vnútorné napätie prameniace najčastejšie z konfliktov v materskej škole alebo zo zlých citových vzťahov v rodine. V škole si dieťa obhrýza nechty často preto, lebo sa dostáva do stresu pri skúšaní, pri písaní písomiek alebo keď má konflikty so spolužiakmi. Okrem samotnej neurotickej podstaty tohto javu treba mať na pamäti aj to, že obhrýzanie nechtov zvyšuje riziko vzniku rôznych mikrobiálnych a vírusových infekcií či hnisavých pľuzgierov. Cez sliny sa môžu do poškodenej kože preniesť baktérie, čo spôsobí začervenanie a infekciu.
U malých bábätiek je satie palčekov veľmi prirodzené a bežné. Používajú ho na upokojenie, utíšenie. Často s palčekom v puse zaspávajú. Niekedy si deti začnú cmúľať palce po ukončení dojčenia. Niektorí odborníci hovoria o „nedokojených“ deťoch. V tejto fáze vývinu odborníci považujú cmúľanie prstov za neškodné. V prvom roku života dieťaťa teda vyplýva cmúľanie palca alebo prstov z prirodzenej potreby sať, ale vo vyššom veku to môžete považovať za neurotický návyk. Osvojujú si ho väčšinou veľmi tiché deti ako náhradný podnet pri nedostatku inej stimulácie. Cmúľajú si palec nielen pri zaspávaní, ale aj počas dňa niekedy ešte i vo veku desať rokov. U starších detí je cmúľanie palca vnímané ako zlozvyk alebo ako dôsledok nejakého problému - obvykle emocionálneho (strach, úzkosť). Niekedy si dieťa začne palec cmúľať v období, keď začne chodiť do škôlky. To môže byť spojené s ťažkým prežívaním odlúčenia od mamy a palček pôsobí ako upokojujúco. A môže sa objaviť aj vtedy, kedy je dieťa vystrašené, niečoho sa bojí a palček je jeho bezpečnosť a istota. Môže sa báť hádky v rodine, kriku doma alebo v škôlke. Cmúľanie môže niekedy ovplyvniť nesprávny rast chrupu.
Tiky sú náhle, rýchle, opakujúce sa, nerytmické, vôľou čiastočne ovplyvniteľné, stereotypné pohyby alebo hlasové prejavy, ktoré neslúžia žiadnemu zrejmému účelu. Ich prejavom môže byť hocijaký pohyb alebo zvuk, majú nutkavý ráz. Charakterizujú ich napríklad rýchle bezúčelné pohyby, žmurkanie, potrhávanie hlavou, trhavé pohyby končatinami, pokašlávanie a podobne. Základná príčina tikov zostáva neznáma. Donedávna vládlo presvedčenie, že tiky sú symptómom neurózy, v súčasnosti tvorí tiková porucha samostatnú diagnostickú kategóriu.
Ako riešiť strkanie prsta do ucha
Identifikácia príčiny
Prvým krokom je zistiť, čo spôsobuje strkanie prsta do ucha. Ak je to spojené s bolesťou, zápalom alebo inými príznakmi, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
Hygiena uší
Pravidelné čistenie uší môže pomôcť odstrániť prebytočný ušný maz. Je však dôležité vyhnúť sa používaniu vatových tyčiniek, ktoré môžu maz zatlačiť hlbšie do ucha. Namiesto toho sa odporúča jemné čistenie vonkajšieho ucha vlhkou handričkou alebo použitie špeciálnych ušných sprejov. Niektoré domáce prostriedky môžu pomôcť zmierniť svrbenie a diskomfort v uchu. Teplý obklad, olivový olej alebo špeciálne ušné kvapky môžu pomôcť zmäkčiť ušný maz a zmierniť svrbenie.
Lekárska pomoc
Ak sa objavia príznaky infekcie ucha, ako je bolesť, horúčka alebo výtok z ucha, je nevyhnutné navštíviť lekára. Lekár môže predpísať antibiotiká alebo iné lieky na liečbu infekcie. V prípade bolesti ucha, ktorá neustupuje alebo sa zhoršuje, je potrebné navštíviť otorinolaryngológa (ušno-nosno-krčného lekára). V prípade ušnej infekcie lekár zhodnotí stav a môže predpísať antibiotiká.
Psychologická podpora a zmena správania
Ak je strkanie prsta do ucha zlozvykom, môže byť užitočná psychologická podpora. Techniky ako preusmernenie pozornosti, relaxačné cvičenia alebo terapia môžu pomôcť zbaviť sa tohto návyku. Vždy je dobré rôznym spôsobom zamestnať ruky tak, aby dieťa nemalo potrebu hrať sa s kožou okolo nechtov alebo si ich dávať do úst. Dieťa za obhrýzanie nechtov nekarhajte a nestrašte ho. Za obhrýzaním nechtov často stoja rôzne obavy, pocity menejcennosti a strach. Oveľa prospešnejšie je dieťa motivovať, pochváliť, keď si nechty neobhrýza. Ak to nepomáha, je dobré kontaktovať detského psychológa, s ktorým sa môžete komplexnejšie zamerať na to, čo tento problém zapríčiňuje.
Je to veľmi individuálne. Ak je dieťa už staršie, je potrebné mu to stále pripomínať a vysvetľovať. Ale bez posmievania a strašenia. V niektorých rodinách funguje systém odmeny - za niekoľko dní bez cmúľania palčeka dieťatko dostane ocenenie, malú oslavu, či drobnú hračku. Trávte s dieťaťom veľa času, hrajte sa, hovorte spolu. Veľa ho objímajte. Doprajte dieťaťu radosť z vecí, ktoré ho bavia.
Odborníci sa zhodujú v tom, že základnou podstatou odstránenia problémov je to, aby dieťa malo v rodine pocit bezpečia a pochopenia pre svoje starosti (nech sa nám zdajú akokoľvek malé alebo malicherné). Rodina (aj keď nie je úplná) by mala byť tým miestom, kam sa dieťa môže vrátiť a bezpečne zdieľať svoje zážitky, poznanie, radosti a aj obavy. Rodičia by mali poznať možnosti a schopnosti svojich detí a svoje nároky prispôsobiť dieťaťu. Nezriedka sú za neurotickými problémami detí ich ambiciózni rodičia, ktorí preceňujú význam školských známok, úhľadného písma alebo prvenstiev v súťažiach. Aj rodič, ktorý sám trpí neurózou, môže byť problémom.
Prevencia strkania prsta do ucha
Pravidelná hygiena uší môže pomôcť predchádzať hromadeniu ušného mazu a svrbeniu. Vyhýbanie sa nadmernému hluku a používanie ochranných slúchadiel môže pomôcť predchádzať tinnitu. Udržiavanie hydratovanej pokožky a liečba kožných ochorení môže zmierniť svrbenie v uchu. Zníženie stresu a úzkosti môže pomôcť predchádzať zlozvykom, ako je strkanie prsta do ucha.
Neurotické prejavy u detí
Okrem strkania prsta do ucha sa u detí môžu vyskytovať aj iné neurotické prejavy, ako napríklad obhrýzanie nechtov, cmúľanie prstov a tiky. Okrem už spomenutých prejavov, sa u detí môžete stretnúť aj s pomočovaním, námesačnosťou, nočným desom, poruchami reči, zajakavosťou, s nechutenstvom, ale aj s rôznymi problémami v správaní.
Demystifikované poruchy správania v detstve: Diagnostika a liečba
Keď pozorujete dieťa, ako si cmúľa palec, nemusí byť unavené a hladné, jednoducho sa cíti spokojne. Môžete sa preto zrelaxovať, cmúľanie palca je celkom bežné, a väčšina detí to zastaví bez rodičovského podpichovania a zásahu. Sanie je vrodený reflex, ktorý umožňuje dieťaťu jesť a piť, a vypĺňa aj ukľudňujúcu funkciu. Pre väčšinu detí je prstík potrebný maximálne do dvoch rokov. Staršie deti tak môžu robiť z mnohých dôvodov. V prvom rade však preto, že sa nudia, alebo sú v strese. Cmúľanie palca im pomáha cítiť sa v bezpečí. Ak si vaše dieťa cmúľa palec pravidelne, možno si všimnete, že má kožu akúsi suchú, červenú, popraskanú alebo viac vyrážok. Je dôležité dieťa tohto zlozvyku odnaučiť, inak mu hrozia rôzne kožné ochorenia. Až tri štvrtiny všetkých detí sajú palec alebo prsty počas prvého roka života. Je to činnosť, ktorá im pomáha upokojiť sa, zabaviť sa. S bábätkom si nerobte starosti, ale keď si cmúľa palec ešte päťročné dieťa, môžete sa začať obávať. Dlhšie sanie palca môže viesť nielen k zubným problémom. Suchá, popraskaná a červená koža je ďalší problém, ku ktorému dochádza z dôvodu častého kontaktu kože vášho dieťaťa so slinami. Sliny a vyrážky Keď je detská pokožka v častom kontakte so slinami, môže to spôsobiť vyrážku. Vaše dieťa si môže vytvoriť veľkú vyrážku okolo úst, keď pri cmúľaní palca veľmi sliní. Tento typ vyrážky sa vyvíja z dôvodu častých zmien medzi vlhkom a suchom okolo úst. Udržujte kožu okolo úst vášho dieťaťa čo najsuchšiu. Utrite akékoľvek sliny z tváre čo najskôr a držte aj jeho palec suchý. Ak sa dieťaťu už vyrážka urobila, udržujte ju v čistote. Použite krém na podporu hojenia. Ak bude koža dieťaťa na tvári dobre hydratovaná, môže to pomôcť znížiť jeho šance na rozvoj vyrážky. Ak sa vyrážka nezlepší, alebo sa zhorší, behom dvoch dní, kontaktujte detského lekára. Deti môžu dostať vyrážky z mnohých dôvodov, a iba váš lekár môže určiť presnú príčinu.
U malých bábätiek je satie palčekov veľmi prirodzené a bežné. Používajú ho na upokojenie, utíšenie. Často s palčekom v puse zaspávajú. V tejto fáze vývinu odborníci považujú cmúľanie prstov za neškodné. Rodičia však často kladú otázku, DOKEDY je to v poriadku? Odborníci (zubári aj psychológovia) sa zhodujú v tom, že cmúľanie palca u detí mladších než štyri roky nepredstavuje výraznejší problém. Dovtedy by malo mať dieťa vybudované iné mechanizmy na upokojenie sa, na zaspávanie. U starších detí je cmúľanie palca vnímané ako zlozvyk alebo ako dôsledok nejakého problému - obvykle emocionálneho (strach, úzkosť). U niektorých detí môžeme vidieť, že si palec cmúľajú, keď sú choré, znudené (pri telke alebo počítači). Treba cmúľanie palčeka liečiť? Ako sme už spomenuli vyššie, v podstate sa cca do vek 3 - 4 rokov odporúča cmúľanie palcov ignorovať, príliš ho neriešiť - sledovať intenzitu cmúľania a ak sa objaví časté a veľmi intenzívne cmúľanie, treba hľadať jeho príčinu. Tú potom treba odstrániť. So samotným palčekom netreba určite robiť nič dramatické, ako napr. starými materami odporúčané namáčanie do štipľavej papriky alebo korenia …S pribúdajúcim vekom dieťaťa mu môžete skúsiť vysvetliť - ale bez strašenia - dôsledok cmúľania na zúbky. V niektorých rodinách funguje systém odmeny - za niekoľko dní bez cmúľania palčeka dieťatko dostane ocenenie, malú oslavu, či drobnú hračku. Určite je dobré oceniť každú snahu dieťaťa - jeho to tiež isto stojí nemalé úsilie. Trávte s dieťaťom veľa času, hrajte sa, hovorte spolu. Veľa ho objímajte. Doprajte dieťaťu radosť z vecí, ktoré ho bavia. Ak dieťatko používa palček na zaspávanie, buďte v tomto čase pri ňom, hladkajte ho, chyťte mu rúčku a jemne mu ju masírujte. Ideálne je, ak sa vyhnete trestom a výčitkám. Majte na pamäti, že palček v ústach môže byť dôsledkom neľahkého prežívania dieťatka, o ktorom vám zatiaľ veľmi nevie povedať slovami.
Bábätká si niekedy v období okolo 3. mesiaca začnú sať pästičku, pretože toto obdobie v živote bábätka je sprevádzané objavením ručičiek, a nemusí na tom byť nič neobvyklé. Pokiaľ ide o bábätko, ktoré dobre priberá a na prsníku spokojne pije, je cmúľanie pästičky len vývojovým štádiom, v ktorom bábätko pästičku objavilo. Niektoré bábätká si občas oblizujú niektoré prsty alebo pästičku ako súčasť normálneho správania bez toho, aby ich sali „zo zlozvyku“ a v takom prípade s tým pomerne rýchlo prestanú. To, že si dieťa saje pätičku alebo prsty nie je dôvod na dávanie cumlíka. Ani cumlík, ani palec nie sú ideálne z hľadiska rozvoja čeľuste a správneho vývoja ústnej dutiny. Žiaden cumlík nie je „ortodontický“. Správny rozvoj čeľuste, podnebia a správny vývoj ústnej dutiny zabezpečuje dojčenie. Namiesto ponúknutia cumlíka je potrebné urobiť nasledovné: 1) Zistiť, či sa bábätko dostatočne dojčí (pretože niektoré bábätká toto robia, keď sa z rozličných príčin zníži tok mlieka v dôsledku zníženej tvorby mlieka). Satie pästičky či prstov môže byť prvou známkou toho, že sa tvorba mlieka znížila a bábätko si menší tok mlieka kompenzuje satím mimo prsníka. S týmto vám môže pomôcť poradkyňa pri dojčení osobne. 2) Niekedy si bábätká sajú prsty alebo pästičku ako náhradu za to, že nemajú možnosť byť dostatočne dlho na prsníku. V takom prípade je dobré bábätku ponúknuť prsník a zabrániť tak satiu pästičky či prstov. Môžete bábätko nosiť v nejakom nosiči a ak bude potrebovať sať, ponúknite mu prsník. V prípade, že príčinou toho, že si bábätko saje ručičku alebo palec, je to, že sa matke znížila tvorba mlieka, väčšinou je možné pozorovať pri dojčení, že bábätká chvíľu na prsníku pijú, a keď sa tok mlieka spomalí, tak namiesto ďalšieho pitia si sajú pästičku. Ak satie pästičky nahrádza pitie na prsníku, tak je potrebné podniknúť kroky na nápravu danej situácie, ktorá má niekedy tendenciu sa zhoršovať. Neplatí pravidlo, že „keby bolo bábätko hladné, tak by sa prisalo a pilo“. Satím pästičky si totiž môže nahrádzať satie na prsníku a nemusí to znamenať, že je dostatočne napapané. Táto skutočnosť sa potom neskôr môže prejaviť nižším váhovým prírastkom napríklad v priebehu nasledujúceho mesiaca. Cmúľanie palčeka je v takom prípade súčasťou správania bábätka pri štrajku - dieťatko sa upokojuje satím palčeka miesto toho, aby sa prisalo na prsník. Kľúčom k riešeniu tejto situácie je zvýšiť tvorbu mlieka a medzičasom postupovať podľa tohto dokumentu. Tieto situácie si vyžadujú veľa času a trpezlivosti a zvyčajne trvá dlho, kým sa to trošku zlepší, pričom otázka zvýšenia tvorby mlieka je kľúčom k riešeniu. Z hľadiska dlhodobého dojčenia, vývoja ústnej dutiny ako aj samotného palčeka (niekedy pri veľmi dlhodobom saní sa deformuje aj samotný palček či necht na ňom) by stálo za zváženie, aby sa dieťatko naučilo využívať na satie prsník. Ak už je na satie niečoho iného zvyknuté, toto môže byť ťažké. Treba skúsiť vystihovať tie správne okamihy, keď sa to bude dať, ale zároveň sa snažiť citlivo predísť tomu, aby sa dieťa hnevalo či plakalo. Skôr sa mu snažiť ukázať, že je príjemné byť na prsníku. Pomôcť by mohlo napríklad časté nosenie, fyzický kontakt, spoločné spanie a snaha zameniť palček za prsník, keď už dieťatko skoro zaspalo. Spočiatku to nie je jednoduché, ale táto zmena je možná a dôležitá pre budúcnosť. Oplatí sa to riešiť, pretože potreba dieťatka sať trvá pomerne dlho - a ak si ju dieťatko už v prvých mesiacoch uspokojuje na palčeku, nemusí byť jednoduché dosiahnuť, aby si ho dieťatko nesalo aj neskôr, keď už bude mať 3 či 4 roky, pretože obzvlášť zaspávanie na ňom je mu príjemné podobné ako zaspávanie na prsníku. Avšak z dlhodobého hľadiska je rozdiel medzi zaspávaním na prsníku a na palčeku - satie prsníka totiž podporuje správny vývoj čeľuste, ústnej dutiny a zubov, čo sa o cmúľaní palčeka nedá povedať. Prst rodiča miesto cumlíka? Ak ste začali namiesto cumlíka, používať niektorý svoj prst na upokojenie bábätka, skúste postupne pomaličky nahrádzať prst prsníkom. Bolo by do budúcnosti dobré, aby ste prst prestali používať. Prst rodiča je síce oveľa osobnejší spôsob starostlivosti o bábätko ako cumlík, ale potenciálne spôsobuje časť správania bábätka, ktoré sa podobá na správanie bábätiek, ktoré majú cumlík, a síce: 1) Aj prst rodiča podobne ako cumlík poskytuje bábätku "nulový (žiadny) tok mlieka" a bábätko ho môže v určitých situáciách začať preferovať pred prsníkom. To, že bábätko určitú dobu saje na prste taktiež môže postupne a nenápadne znižovať tvorbu mlieka, pretože namiesto na prsníku, bábätko strávi čas na prste. 2) Napriek všetkému bábätko saje na prste inak ako na prsníku a aj to prisatie je iné. Nie je to pri najlepšej snahe to isté ako satie na prsníku. 3) Cmukanie na prsníku je jeden z možných prejavov používania prsta na upokojovanie - môže to byť dôsledok zmeny v prisávaní z dôvodu, ktorý je vysvetlený v bode 2 a tiež v dôsledku zníženia tvorby mlieka. Cmukanie niekedy môže byť prvý príznak zmeny v správaní bábätka v dôsledku používania prsta. 4) Áno, ak by ste dlhodobo prst používali, tak to môže ovplyvniť aj vývoj ústnej dutiny a podnebia. 5) Zmena v prisávaní spoločne s potenciálnym znížením tvorby mlieka, môže spôsobiť aj bolestivosť bradaviek. 6) Skúste tiež dať bábätku skontrolovať uzdičku pod jazykom, či nie je prirastená. Toto tiež niekedy môže byť príčinou cmukania počas dojčenia. 7) Stretnite sa s poradkyňou pri dojčení, prejdite si s ňou plán, ako prst odstrániť citlivo a pomaličky a akými metódami upokojovania ho nahradiť tak, aby bolo vaše bábätko spokojné.