Poruchy sluchu: Príčiny, príznaky a možnosti liečby

Máte problém počuť rozhovor v preplnenej reštaurácii? Cítite sa na večierku vynechaní? Chýba vám vonku spev vtákov? Nie ste sami. Strata sluchu je bežný problém, ktorý ovplyvňuje kvalitu života jednotlivca. Predtým, než začnete vyberať sluchadla, je dôležité poznať typ a úroveň vašej straty sluchu.

Strata sluchu sa zvyčajne delí na dve kategórie: kondukčná strata sluchu a senzorineurálna strata sluchu. Kondukčná porucha sluchu sa týka oblasti vonkajšieho a stredného ucha, kedy vnútorné ucho funguje stále tak, ako má. Naruší sa schopnosť prenášania zvukovej vlny až do vnútorného ucha, čoho dôsledkom je znížená schopnosť počutia. Senzorineurálna porucha sluchu zahŕňa poruchu nielen receptorových buniek, ale aj sluchového nervu. Týka sa aj vnútorného ucha, čo znamená, že pacient počuje všetko tichšie, a zároveň aj skreslene.

Sluch je jedným z 5 základných ľudských zmyslov. V maternici sa vyvinie ako prvý a keď upadáme do spánku, je posledný zmysel, ktorý odchádza. Na to, ako počujeme, vplýva mnoho faktorov. Je dôležité starať sa o zdravie nášho sluchu počas celého života. Zvuky sme schopní počuť vďaka zvukovým vlnám, ktoré sa ako vibrácie šíria vzduchom do nášho ucha. Ucho sa rozdeľuje na tri časti: vonkajšie, stredné a vnútorné. Zvuk príde do vonkajšieho ucha a prenáša sa vonkajším zvukovodom až k ušnému bubienku. Keď zvuková vlna narazí na bubienok, rozkmitá ho a spôsobí ďalší prenos. Hlbšie v uchu sa nachádzajú kostičky stredného ucha, ktoré vibráciu zosilnia, a prenášajú do slimáka vo vnútornom uchu. Tam sa nachádza tzv. Cortiho orgán, ktorý vláskovými bunkami zvuk zaregistruje, a informáciu o ňom posiela cez nerv do mozgu. Vnímať dokážeme až 300 000 rôznych zvukov v jednotkách nazývaných Hertz (Hz). Človek je schopný počuť v rozsahu frekvencií od 16 - 20 000 Hz. Zvuk má aj určitú intenzitu, ktorá vyjadruje, ako silno pôsobí zvuk na normálny sluch. Je ňou hlasitosť, ktorá sa označuje decibelmi (dB), a ohraničuje prah počutia a prah bolesti. Ľudské ucho je schopné rozoznať zvuky od určitej hlasitosti. Také šumenie trávy či spev vtáčikov sa pohybuje okolo 10 dB a štart prúdového lietadla má 120 dB. Vyššie hlasitosti nad 130 dB vyvolávajú bolesť.

Príčiny straty sluchu

Príčin straty alebo zhoršenia sluchu je veľmi veľa. Môžu byť vrodené alebo získané počas života. Niektoré z najčastejších príčin zahŕňajú:

• Infekcie: Zápal stredného ucha, zápal zvukovodu, meningitída, mumps, osýpky či borelióza môžu viesť k poškodeniu sluchu.
• Fyzické poranenia: Úrazy hlavy, poškodenie bubienka alebo štruktúr vnútorného ucha môžu mať vplyv na sluch.
• Expozícia hluku: Dlhodobé vystavenie nadmernému hluku, hlasná hudba, explózie alebo práca v hlučnom prostredí môžu spôsobiť výrazné zhoršenie sluchu.
• Ototoxické lieky: Niektoré lieky, ako napríklad antibiotiká či cytostatiká, môžu poškodiť sluch.
• Genetické predispozície: Niektoré formy straty sluchu sú dedičné.
• Starnutie: S pribúdajúcim vekom dochádza k prirodzenému poklesu sluchových funkcií.
• Ušný maz a cudzie telesá: Nahromadenie ušného mazu alebo vniknutie cudzieho telesa do zvukovodu môže dočasne zhoršiť sluch.
• Nádory a iné zdravotné stavy: Nádory v oblasti sluchového nervu alebo iné chronické ochorenia môžu ovplyvniť sluch.

Tinnitus, teda zvonenie, bzučanie alebo hučanie v ušiach, je tiež bežný stav, ktorý je často spojený so stratou sluchu. Najčastejšie je spôsobený opakovaným vystavením nadmernému hluku. Zvuky tinnitu často pochádzajú z mozgu, ktorý sa snaží kompenzovať stratu sluchu vytváraním vlastného hluku.

Príznaky poruchy sluchu

Skoré príznaky hluchoty môžu byť nepatrné. Môžete sa ocitnúť v situácii, že žiadate svojho manžela, aby sa veľakrát opakoval, alebo ste nezachytili celý rozhovor pri stole. U detí sú príznaky často výraznejšie a môžu ovplyvniť ich vývoj.

Príznaky u dospelých:

• Časté požiadavky na opakovanie slov.
• Problémy s porozumením reči v hlučnom prostredí.
• Pocit, že ľudia okolo vás hovoria potichu alebo nezreteľne.
• Tinnitus (zvonenie, bzučanie v ušiach).
• Vyhýbanie sa spoločenským situáciám kvôli problémom s počutím.
• Potreba zvyšovať hlasitosť televízora alebo rádia.

Príznaky u detí:

Bez fungujúceho sluchu majú deti často problém s rečou a postupne zaostávajú aj v psychickom vývoji. Tieto príznaky by nemali byť prehliadnuté:

• Malé bábätká (do 12 mesiacov): Nereagujú na zvuky, nestrhnú sa ani pri hlasnejších zvukoch, nerozoznávajú hlas matky.
• Deti 12 - 18 mesiacov: Nerozoznávajú mená známych ľudí, zvierat, objektov; nenásledujú jednoduché príkazy; nereagujú na hudbu; neopakujú jednoduché slová.
• Deti do dvoch rokov: Nepoužívajú viac ako päť slov; nerozumejú jednoduchým slovným spojeniam; nemiešajú bľabotanie s normálnou rečou.
• Staršie deti 2 - 3 roky: Nedokážu vytvoriť jednoduché vety; nerozumejú mnohým akčným slovám; nepýtajú sa otázky typu „čo“ a „prečo“.
• Všeobecné príznaky u starších detí: Časté otázky „čo si povedal?“; problémy s porozumením; nereagovanie na hudbu alebo televízor; sťažovanie sa na pískanie v ušiach; problémy s učením.

Ak si všimnete, že vaše dieťa nereaguje ako by malo, nespozornie, keď sa mu prihovárate, neotáča sa za zvukmi, málo opakuje hlásky a slová alebo nereaguje na hračky, ktoré vydávajú zvuk, začnite čo najskôr pátrať po príčinách s odborníkmi. Dôvodom môže byť aj porucha sluchu.

Diagnostika a liečba

Prvým krokom k pomoci milovanej osobe so stratou sluchu je uistiť sa, že rozumie svojmu stavu. Na začiatok požiadajte svojho blízkeho, aby absolvoval bezplatný päťminútový online test sluchu.

Vyšetrenie ORL lekárom zahŕňa starostlivú anamnézu a rôzne testy, ktoré môžu určiť stupeň a typ poruchy sluchu. Medzi tieto testy patria:

• Audiometrické vyšetrenie: Pacient signalizuje na presne definovaných frekvenciách svoj sluchový vnem, na základe čoho vzniká krivka a vypočítava sa sluchová strata.
• Tónová audiometria: Testuje schopnosť počuť rôzne frekvencie.
• Verbálna audiometria: Hodnotí schopnosť porozumieť reči pri rôznych hlasitostiach.
• Tympanometria: Vyšetruje funkciu stredného ucha a bubienka.
• Otoakustické emisie: Merajú reakciu vnútorného ucha na zvuk.
• Stavba sluchového nervu: Vyšetrujú sa pomocou CT alebo MRI.

Stupeň poruchy sluchu podľa WHO:

• Ľahký: Strata sluchu do 40 dB. Problémy s porozumením tichej reči, šepotu.
• Stredne ťažký: Strata sluchu do 70 dB. Problémy s bežnou hovorovou rečou, konverzáciou.
• Ťažký až veľmi ťažký: Strata sluchu od 70 dB vyššie. Problémy s rozvojom konverzácie a komunikácie.
• Hluchota: Strata 90 dB a viac.

Deväťdesiat percent strát sluchu je adekvátnou liečbou „navrátiteľných“. Liečba závisí od príčiny a typu poruchy sluchu:

• Medikamentózna liečba: Antibiotiká, antimykotiká pri zápaloch.
• Chirurgické zákroky: Odstránenie mazovej zátky, liečba infekcií, operácie stredného ucha.
• Vazoaktívna liečba, kortikoidná liečba a hyperbaroxia: Pri náhlej strate sluchu.
• Načúvacie prístroje: Pre pacientov so sluchovou stratou od 40 dB a viac, alebo v prípade sociálne neadekvátneho sluchu, kedy nastupuje komunikačná bariéra.
• Sluchové implantáty: Kochleárne implantáty pri senzorineurálnej strate sluchu, stredoušné implantáty, elektro-akustická stimulácia.

Načúvacie prístroje sú dnes digitálne a nastavujú sa individuálne podľa potrieb pacienta. Mnohé sú kompatibilné s mobilnými telefónmi a dajú sa ovládať cez aplikácie.

Prevencia porúch sluchu

Ešte predtým, ako samotný problém so sluchom vznikne, je dôležité venovať pozornosť aj prevencii. Tu je niekoľko tipov, ako chrániť sluch detí aj dospelých:

• Vyhýbajte sa nadmernému hluku: Dbajte na primeranú hlasitosť pri používaní slúchadiel, televízie, hudobných prehrávačov. Minimalizujte vystavenie dieťaťa hlučným prostrediam. V prípade potreby použite vhodné chrániče sluchu pre deti.
• Vzdelávajte sa a vzdelávajte deti o zdravých zvykoch: Učte sa, že je dôležité dodržiavať primeranú hlasitosť pri počúvaní hudby. Podporujte používanie slúchadiel s obmedzenou hlasitosťou.
• Pravidelné prehliadky u lekára: Zahrňte do rutinných lekárskych prehliadok aj vyšetrenie sluchu.
• Zdravá strava: Potraviny bohaté na antioxidanty, omega-3 mastné kyseliny, vitamíny a minerály môžu podporiť zdravie sluchu. Medzi prospešné potraviny patria losos, sardinky, orechy, celozrnné potraviny, ovocie a zelenina (najmä brokolica), horká čokoláda.
• Fyzická aktivita: Zvyšuje prekrvenie organizmu, vrátane uší.
• Nefajčite.
• Chráňte si uši pri práci v hlučnom prostredí pomocou špuntov alebo chráničov sluchu.
• Nestrkajte si prsty ani tyčinky do uší príliš hlboko.
• Dodržiavajte liečebné postupy pri ušných infekciách.

Riešenie problémov so sluchom u detí je dôležité, pretože sluch je nevyhnutný pre správny vývoj reči, učenia a sociálnej interakcie. Nezanedbávajte príznaky a dbajte na preventívne opatrenia, aby ste chránili sluch svojich detí.

Pri prvých známkach problémov s počutím vyhľadajte odborného lekára, napríklad keď nebudete rozumieť jednotlivým slovám na pozadí iných zvukov, budete mať potrebu zvyšovať hlasitosť televízie alebo začnete svoje okolie žiadať o opakované hovorenie.

tags: #dieta #slabo #pocuje