Veda neustále napreduje a s ňou aj možnosti liečby a prevencie rôznych ochorení. Jednou z najnovších a zároveň najkontroverznejších metód je tzv. „trojrodičovské“ oplodnenie, ktoré umožňuje deťom dedične sa vyhnúť smrteľným genetickým poruchám odovzdaným ich matkou. Táto technika, legalizovaná v Británii minulý rok, umožňuje rodičom s nezvyčajnými genetickými poruchami mať zdravé deti, ktoré by bez nej nikdy nemohli splodiť.
Ako funguje trojrodičovské oplodnenie?
DNA dieťaťa v tomto prípade tvorí DNA od troch rodičov. Technika, ktorá bola úspešne použitá americkým tímom lekárov pri rodičoch z Jordánska v Mexiku, spočíva v nahradení mitochondriálnej DNA matky zdravou mitochondriálnou DNA od darkyne. Mitochondrie, často označované ako „bunkové elektrárne“, sú jediné súčasti buniek okrem bunkového jadra, ktoré disponujú vlastnou DNA. Dedia sa vždy len od matky a ich chybná DNA môže spôsobiť celý rad závažných ochorení.
Proces prebieha tak, že z vajíčka matky, trpiacej mitochondriálnym genetickým ochorením, sa vyberie bunkové jadro a vloží sa do vajíčka darkyne, ktoré obsahuje zdravé mitochondrie, ale z ktorého bolo odstránené pôvodné jadro. Toto „zložené“ vajíčko sa následne oplodní spermiami pacienta. Výsledkom je embryo, ktoré nesie jadrovú DNA od matky a otca, ale mitochondriálnu DNA od darkyne. Vďaka tejto metóde je možné predísť prenosu devastujúcich mitochondriálnych ochorení, ako je Leighov syndróm, ktorý postihuje centrálny nervový systém.
Prípad z praxe: Rodičia z Jordánska a ich boj o zdravé dieťa
Príkladom potreby tejto metódy je príbeh rodičov z Jordánska. Matka dieťaťa trpela Leighovým syndrómom, fatálnou poruchou nervového systému, ktorá sa dedí prostredníctvom mitochondriálnej DNA. Ochorenie sa prenáša na potomkov jedine od žien. Hoci matka bola sama zdravá, približne štvrtina jej mitochondrii niesla chybné gény Leighovho syndrómu. Toto bol dôvod, prečo sa im s potomstvom nedarilo. O dieťa sa s manželom snažili takmer 20 rokov. Väčšina matkiných tehotenstiev počas tých rokov končila potratmi. Keď sa im aj dieťa narodilo, zomrelo veľmi skoro v dôsledku Leighovho syndrómu - jedno ako 6-ročné a druhé ako 8-mesačné. Vďaka novej metóde sa im nakoniec narodil zdravý synček.
Etické a právne aspekty
Hoci metóda prináša nádej pre rodiny s genetickými ochoreniami, vyvoláva aj etické otázky. Niektorí kritici upozorňujú na možnosť zneužitia metódy na vytváranie „dokonalých jedincov na objednávku“ alebo na porušovanie práva dieťaťa poznať svoj pôvod. Ďalším problémom môže byť etický aspekt ničenia oplodnených buniek, čo bolo napríklad pre moslimských rodičov 6-mesačného chlapčeka prekážkou. V takýchto prípadoch bol použitý iný prístup nazývaný vretenový jadrový prenos, ktorý sa vykonáva skôr, než sú vajíčka oplodnené.
Veľká Británia je prvou krajinou na svete, kde parlament v roku 2015 prijal právnu úpravu umožňujúcu modifikovať postup oplodnenia v skúmavke tak, aby vzniknuté embryo malo DNA od troch osôb. Zákon vstúpil do platnosti pred čosi vyše rokom, ale prvé dieťa, ktoré vzniklo touto technikou, sa už narodilo v Mexiku. V USA je táto procedúra zakázaná, pretože prvé experimenty priniesli zvýšený výskyt malformácií novorodencov a spontánnych potratov.
Budúcnosť reprodukčnej medicíny
Napriek kontroverziám predstavuje metóda mitochondriálneho darcovstva obrovský pokrok v prevencii vážnych genetických ochorení. Len čas ukáže, či sa táto technika stane bežnou súčasťou reprodukčnej medicíny a či sa podarí nájsť rovnováhu medzi vedeckým pokrokom a etickými princípmi. Dôležité je, že táto metóda neslúži na vytváranie detí na objednávku, ale na to, aby sa narodili zdravé deti, ktoré už nebudú trpieť vážnymi dedičnými chorobami.
| Aspekt | Popis |
|---|---|
| Definícia | Dieťa, ktorého DNA pochádza od troch osôb (matka, otec, darkyňa mitochondriálnej DNA). |
| Hlavný cieľ | Prevencia prenosu mitochondriálnych genetických ochorení z matky na dieťa. |
| Metóda | Mitochondriálna substitučná terapia (MST) alebo vretenový jadrový prenos. |
| Krajiny s legalizáciou | Veľká Británia (prvá krajina, ktorá legalizovala výskum a povolenie pre asistovanú reprodukciu). |
| Prvé narodenie | Mexiko (rodičia z Jordánska). |
| Etické obavy | Možnosť zneužitia, právo dieťaťa poznať pôvod, ničenie oplodnených buniek. |
| Právne obmedzenia | V USA zakázané kvôli riziku malformácií a potratov. |
