Keď začnú naši najmenší lozením a chodením spoznávať najbližší okolitý svet, je pre nich lákavé čokoľvek nové. Detská zvedavosť a hravosť akoby nemali hraníc. Veľmi rizikovým vekom je od jedného do troch rokov života dieťaťa. Ide o obdobie najčastejších domácich nehôd, poranení, úrazov, ale i životunebezpečných otráv, či poliatí rôznymi chemickými látkami. Paradoxne k nim najviac dochádza v domácom, známom prostredí, najmä dôsledkom podcenenia, nepozornosti a nedôslednosti v prevencii pred číhajúcimi nebezpečenstvami okolo nás.
Štatisticky až 70% - 90% poliatí, zasiahnutí, vstreknutí, či vypití rôznych prípravkov na báze chémie sa stane práve doma dôsledkom nepozornosti rodičov a neodstránením nebezpečných chemikálií z detského dosahu. Zvlášť ohrození sú naši najmenší, ktorí lozia, všetko strkajú do úst a olizujú.
Osobitnú kapitolu spomínaných nebezpečenstiev tvoria rôzne prípravky (na chemickej báze) bežnej potreby: čistiace prášky, dezinfekčné prípravky, pracie prášky, okena, osviežovače vzduchu, saponáty, aviváže, spreje, ale i mydlá, vody po holení, parfémy, telové mlieka, sprchové gély a pod. Pokiaľ bývate v dome a máte vlastnú garáž, nemôžeme nespomenúť rôzne oleje, riedidlá, naftu, benzín, ale i postreky proti škodcom v záhradke, pesticídy a pod.
Najnebezpečnejšia je otrava. Tá vzniká po požití nebezpečných jedovatých chemikálií v rôznych prípravkoch na čistenie, či v kozmetike. Pre deti má vážne dôsledky, pretože malé telíčko má rýchlejší metabolizmus, preto sa látky doň rýchlejšie vstrebávajú. Zároveň schopnosť detského organizmu neutralizovať a „poradiť si“ s toxickými látkami je veľmi malá. Preto účinok týchto chemikálií nastáva rýchlo a následky môžu byť až smrteľné.
Lákavým chemikáliám najčastejšie neodolajú dvoj- až päťročné deti. „To je vek, keď chcú všetko ohmatať nielen rukami, ale aj ústami. Fľaše s čistidlami sú spravidla farebné, často vyzerajú ako hračky. Nebolo by na škodu, keby sa výrobcovia vrátili k symbolu lebky s prekríženými hnátmi. Vyzerala odstrašujúco, plnila svoj účel,“ mieni detský chirurg a gastroenterológ MUDr. Jaroslav Bibza, PhD., ktorý deti s poleptanými vnútornosťami zachraňuje.
V tom „lepšom“ prípade sa otrava prejaví nepríjemným svrbením, prudkými bolesťami, pocitmi na vracanie aj vracaním, silným slinením či nutkaním na kašeľ. „Je veľmi dôležité, aby sa dieťa dostalo do nemocnice čo najskôr. Pretrváva mylný názor, že veľa mlieka chemikáliu zneutralizuje, nie je to pravda,“ upozorňuje doktor a zdôrazňuje, že dieťa nesmiete nútiť nič jesť ani piť a už vôbec nevyvolávajte dávenie. „To môže zdravotný stav veľmi skomplikovať. Istá mamička v dobrej viere donútila dieťa vracať, čo mu rozleptalo vstup do dýchacích ciest a má doživotné následky,“ varuje lekár.
Rozsah škôd v detskom telíčku sa zisťuje endoskopickým vyšetrením v celkovej anestézii. Podľa výsledku sa stanoví liečba. Okrem liekov proti bolesti dostávajú malí pacienti aj niečo na upokojenie. Poleptaný pažerák sa pri hojení zužuje a treba sledovať, aké jazvy sa vytvárajú. „Pomocou endoskopu roztiahneme zúžený úsek dilatátormi alebo vložíme do pažeráka trubicu, ktorá ho roztiahne a umožní dieťaťu prehĺtať. Zúžený úsek môžeme neskôr aj nahradiť časťou čreva či žalúdka,“ opisuje postup detský chirurg a gastroenterológ.
V najhorších prípadoch sa žalúdok alebo pažerák prederaví. Dostaví sa silná šoková bolesť a výsledok záchrannej operácie v takom stave je vždy otázny. Tráviaca sústava sa z útoku chemikálií spamätáva aj mesiace.
Najdôležitejšia je prevencia
Ako tomu všetkému predísť? Najdôležitejšia je prevencia! Prejdite sa pozorne po svojom dome či byte a všetko si prezrite. Detským očiam a zvedavosti neunikne nič, no my - dospelí, niekedy čosi prehliadneme. Malí drobci, keď niečo chcú, sú totiž veľmi vynaliezaví. Dokážu vyliesť a dostať sa na miesta, kde by sme to ani nepredpokladali. V kúpeľni navyše hrozia pády a pošmyknutia na umývadlo, vaňu, práčku, či dlážku... Za najnebezpečnejšie miesto sa okrem kúpeľne považuje aj kuchyňa. Držte teda všetky čistiace prípravky, kúpeľňovú i spálňovú kozmetiku v uzamkýnateľných priestoroch alebo skrinkách na malý kľúčik pevne uzavreté, mimo dosahu a dohľadu detí!
Šesť z desiatich mamičiek má čistiace prostriedky na toalete, na poličke alebo v škatuli bez akéhokoľvek zabezpečenia. „Priznajú sa k tomu, keď sa spýtam. Vôbec im nenapadne, ako veľmi by mohli ublížiť dieťaťu. Vraj sa im nikdy nič nestalo, takže s tým vôbec nerátajú,“ hovorí zdravotná sestra Mgr. Ivana Gombkötö-Žoldošová z anestéziologicko- resuscitačného oddelenia. O detských úrazoch a prvej pomoci prednáša v materskom centre a hovorieva aj o následkoch, ktoré si deti po prehltnutí chemikálie ponesú. „Rodičia sa zvyčajne spoliehajú na bezpečnostný uzáver na čistiacich prostriedkoch, no ani to nie je stopercentná záruka, že ich deti neotvoria. Sú vynachádzavé, vymyslia aj to, ako ich dostať z vysokej poličky alebo zo skrinky. Poučiť sa na vlastnej chybe je v takýchto prípadoch veľmi kruté,“ varuje zdravotná sestra.
Oboznamujte a vysvetľujte
Ak používate nejakú chemikáliu, prášok, čistiaci prípravok na čokoľvek, všímajte si, čo vaše dieťa robí, nakoľko ho to zaujíma. Ukážte mu pod vaším dohľadom čo to je, na čo sa používa, aké je to nebezpečné, keby sa tým dieťa polialo, či nebodaj to vypilo. Primerane veku dieťaťa teda vysvetľujte, že väčšina týchto látok sú jedovaté a veľmi nebezpečné. Pokiaľ dieťaťu len niečo jednoducho zakážete, a nepoviete mu k tomu viac, bude ho to lákať ešte väčšmi a bude sa snažiť nájsť „cestičky“ ako sa k predmetu záujmu a zvedavosti dostať, keď nebudete prítomná.
Prášky a chemikálie skladujte len v pôvodných obaloch. Nikdy nepoužívajte obaly z potravín na presypanie či preliatie zostávajúcich zvyšných látok a neskladujte ich spolu s potravinami. Dieťa tak môže niečo požiť celkom omylom.
Prvá pomoc pri zasiahnutí chemikáliou
Viete, čo robiť, ak vaše dieťa príde do styku s chemikáliou a „vyskúša ju“? Napríklad si vstrekne okenu do očí, úst, poleje sa niečím, zje mydlo? Na každej etikete akéhokoľvek prípravku musí byť uvedené, čo robiť v prípade požitia alebo zasiahnutia očí. Väčšinou to býva opakovaný výplach, prípadne vymytie prúdom čistej vody a vyhľadanie lekárskej pomoci. Prísne dodržiavajte bezpečnostné predpisy uvedené výrobcom na etikete.
Čo ak dieťa zje...
Zozbierali sme a opýtali sa na niekoľko najčastejších otráv detí v domácnosti, samozrejme, nikdy neuškodí, ak sa niečo také stane aj vám, ak si riziko ešte raz overíte u odborníkov alebo na spomínanej linke. Takže, čo ak dieťa zje:
- Kriedu? Netoxická. Po náhodnom požití podať malé množstvo vody, liečba nie je potrebná.
- Papier, toaletný papier? Netoxické, liečba nie je potrebná.
- Mydlo? Tuhé a tekuté mydlá sú netoxické. Po požití sa môžu v dôsledku podráždenia tráviaceho traktu objaviť hnačky a vracanie. Prvá pomoc: Vypláchnite ústa vodou a podajte malé množstvo vody. Nevyvolávajte vracanie, môže byť nebezpečné pre prípadné vdýchnutie vzniknutej peny do pľúc. V prípade ťažkostí vyhľadajte lekársku pomoc.
- Sudocream? Používa sa na prevenciu a liečbu zaparenín. Obsahuje oxid zinočnatý a lanolín. Náhodné požitie malého množstva nespôsobuje žiadne ťažkosti a to ani u malých detí. Požitie väčšieho množstva môže vyvolať nevoľnosť, vracanie, hnačku. Liečba zvyčajne nie je potrebná. Stačí podať malé množstvo vody.
- Bepanthen? Krém s obsahom dexpantenolu. Používa sa na upokojenie suchej alebo podráždenej pokožky. Po náhodnom jednorázovom požití nespôsobuje žiadne ťažkosti. Po požití veľkého množstva môže vyvolať tráviace ťažkosti, ktoré si nevyžadujú liečbu.
- Antikoncepciu? Hormonálne tablety brániace nežiadúcemu otehotneniu. Po požití množstva menšieho ako je mesačná dávka (do 28 tbl.) netoxické. Prvá pomoc: Po požití množstva väčšieho ako je mesačná dávka kontaktujte lekára.
- Stenu - omietku? Netoxické, liečba nie je potrebná.
- Hlinu? Netoxické, liečba nie je potrebná.
- Špak z cigarety? Cigarety obsahujú alkaloid nikotín. Množstvo nikotínu v tabaku je rôzne. Väčšinou po požití dochádza k spontánnemu vracaniu, čím by sa mala odstrániť časť požitého množstva. Nikotín môže vyvolať ospalosť, závraty, zmätenosť, spočiatku zrýchlený neskôr spomalený srdcový rytmus, ovplyvňuje krvný tlak, dýchanie, môžu vzniknúť kŕče. Požitie je nebezpečné najmä pre malé deti. Príznaky môžu nastúpiť cca 30 až 90 minút od požitia. Prvá pomoc: Ak dieťa spontánne nevracalo, skúste vracanie vyvolať, podajte 5-10 tabliet aktívneho uhlia, podajte tekutiny. Kontaktujte lekára.
- Jarabinu vtáčiu? Surové plody môžu po požití vyvolať tráviace ťažkosti - bolesť brucha, vracanie, hnačky. Tepelne spracované plody sú považované za jedlé. Po náhodnom požití surových plodov podajte tekutiny a 5-10 tabliet aktívneho uhlia. Ak je to potrebné vyhľadajte lekársku pomoc.
- Guličky proti vlhkosti (tie, čo sa dávajú do topánok)? Malé svetlé gulôčky oxidu kremičitého (silikagél), používajú sa ako adsorbent vlhkosti. Môžu byť umiestnené vo vrecúšku a priložené napríklad v niektorých potravinách, v kabelkách, v novej obuvi alebo vo vrchnákoch šumivých tabliet a pod. Je netoxický napriek tomu, že na vrecúšku je napísané „nekonzumovať“. Liečba nie je potrebná. Stačí podať malé množstvo vody.
- Batérie? „Gombíkové“ batérie - malé batérie napríklad z hračiek, kalkulačiek a pod. po prehltnutí dieťaťom zvyčajne nespôsobujú potiaže. Vo väčšine prípadov prejde batéria tráviacim traktom bez ťažkostí a vylúči sa stolicou. Výnimočne môže batéria uviaznúť napríklad v pažeráku alebo v iných častiach tráviaceho traktu a časom spôsobiť poleptanie. Prvá pomoc: Po požití nevyvolávajte vracanie, nepodávajte aktívne uhlie! Ak sa batéria neobjaví do 2-3 dní v stolici, kontaktujte lekára. Bude potrebné urobiť röntgenový snímok tráviaceho traktu na lokalizáciu batérie.
Prvá pomoc pri otrave
Prvou pomocou pri otrave je nedať dieťaťu nič jesť, ani piť a okamžite ho previesť do nemocnice. Telo zvykne na otravu reagovať vracaním, čo je dobrý znak, ale inak vracanie umelo nevyvolávajte. Pokiaľ momentálne nemáte možnosť rýchleho prevozu, privolajte záchranku. Lekárovi ihneď oznámte, o aký prípravok sa jednalo, ak to, samozrejme, viete. Či bol len jeden alebo ich bolo viac, pretože prípadné kombinácie požitých chemických látok dopad na zdravie a liečbu zhoršujú.
Základné pravidlá prvej pomoci pri požití chemikálie:
- Nevypite dieťaťu mlieko ani iné tekutiny.
- Nepodávajte žiadne jedlo.
- Nevyvolávajte vracanie, agresívna tekutina by tak prešla traktom dvakrát!
V prípade požitia kyseliny alebo inej leptavej látky, určite nedávajte živočíšne uhlie ani žiadnu inú látku, ktorá vyvoláva vracanie. Žieravina by sa mohla vrátiť späť cez pažerák a opätovne poleptať tkanivo.
Podľa odborníčky na toxikológiu je najrozumnejšie nerobiť nič a čo najrýchlejšie zavolať záchranku alebo priamo odviezť dieťa na pohotovosť. Niektorým deťom možno podať asi deciliter čistej vody. Ale aj to len tým deťom, ktoré vodu prijmú. Nasilu im ju nedávajte.
Saponáty, pracie prášky, leštidlá na nábytok nie sú až také nebezpečné ako žieraviny. V podstate sú netoxické. No aj tu platí, že netreba vyvolávať vracanie. Vytvorená pena pri vracaní by mohla vyvolať chemický zápal pľúc. Aj v tomto prípade zájdite s dieťaťom čo najskôr na pohotovosť.
Celkom iná situácia je, keď sa vaše dieťa napije nemrznúcej zmesi alebo prípravku na hubenie rastlinných škodcov alebo burín, v ktorom sú pesticídy. Vtedy treba vyvolať vracanie. Podajte najmenej 10 tabliet živočíšneho uhlia rozdrveného v primeranom množstve vody. Aj vtedy však dieťa okamžite dopravte do nemocnice či na pohotovosť.
Čo ak sa chemikália dostane do oka?
Ak ide o žieravinu, nemrznúcu zmes či pesticíd, oko vyplachujte vlažnou, skôr chladnejšou vodou asi 10 až 15 minút. Vyplachovať treba od vnútra oka smerom k vonkajšiemu kútiku oka. Nie naopak. Na to zvlášť upozorňujeme, lebo tu robia rodičia najčastejšie chybu. Potom volajte 155.
Kde hľadať pomoc pri podozrení na otravu?
Pri akomkoľvek podozrení na otravu nečakajte, kým sa objavia príznaky otravy a urýchlene volajte:
- Národné toxikologické informačné centrum
02/54 77 41 66 alebo 0911 166 066 - Záchrannú zdravotnú službu
155 alebo 112
24-hodinová služba, kde vám bezplatne poradia. Vezmite si k telefónu aj obal prípravku, respektíve zvyšok požitej rastliny či huby a opíšte všetko, čo považujete za dôležité, potom zodpovedzte otázky, ktoré vám položí operátor. Zachovajte pokoj. Nevhodné opatrenia môžu ublížiť.
Národné toxikologické informačné centrum (NTIC) Univerzitnej nemocnice Bratislava poskytuje bezplatné telefonické konzultácie pri akútnych intoxikáciách liekmi, chemikáliami, priemyselnými prípravkami, hubami, rastlinami, drogami a živočíšnymi toxínmi. NTIC má 24-hodinovú nepretržitú službu s celoslovenskou pôsobnosťou na telefónnom čísle 02/54 77 41 66 alebo 0911 166 066. Viac informácií nájdete na www.ntic.sk.
Zabráňte otrave
Len v minulom roku poskytlo Národné toxikologické centrum približne 5 000 konzultácií, pričom polovica sa týkala detí. Cez telefón vám poradia, ako poskytnúť prvú pomoc.
V záujme každého rodiča by mala byť prevencia pred tým všetkým. Aby sa pre naše deti stal vlastný domov bezpečným miestom pre život...
