Zápcha, odborne nazývaná obstipácia, je stav, ktorý sa vyznačuje nepravidelným vyprázdňovaním stolice alebo ťažkosťami pri jej vyprázdňovaní. Typicky ide o zníženie frekvencie pohybu čriev, kedy človek vyprázdňuje črevá menej ako trikrát za týždeň. Príčiny zápchy môžu byť rôzne a zahŕňajú faktory životného štýlu, stravovania, ako aj zdravotné problémy. Zápcha nie je len nepríjemný problém, ktorý sám prejde. Často je to spôsob, akým nám telo naznačuje, že trávenie nefunguje tak, ako by malo. Hoci sa často považuje za banalitu, niekedy môže signalizovať aj vážnejšie zdravotné ťažkosti a môže vám skomplikovať život.
Čo je to zápcha a ako ju delíme?
Zápcha je stav, ktorý sa vyznačuje nepravidelným vyprázdňovaním stolice alebo ťažkosťami pri jej vyprázdňovaní. Typicky ide o zníženie frekvencie pohybu čriev, kedy človek vyprázdňuje črevá menej ako trikrát za týždeň. Akútna zápcha sa objavuje nárazovo, je krátkodobá a často je spôsobená zmenou stravovania, dehydratáciou alebo stresom. Chronická zápcha pretrváva aspoň 3 mesiace a je často spôsobená chronickými ochoreniami alebo užívaním liekov. Vzniká vtedy, keď hrubé črevo z stolice absorbuje príliš veľa vody, čo ju vysušuje, stvrdne a sťažuje jej prechod von z tela. Na rozdiel od tvrdej stolice, ktorá sa môže občas objaviť a väčšinou netrvá dlho, zápcha predstavuje komplexnejší problém. Ide o viac než len tvrdú stolicu a zahŕňa zriedkavé vyprázdňovanie, namáhavé alebo bolestivé prechádzanie stolice a pocit neúplného vyprázdnenia.
Aké sú hlavné príčiny vzniku zápchy?
Hlavné príčiny vzniku zápchy môžu byť rôzne a zahŕňajú faktory životného štýlu, stravovania, ako aj zdravotné problémy. Nedostatočný príjem vlákniny - strava chudobná na vlákninu je jednou z hlavných príčin zápchy. Vláknina podporuje pohyb čriev a uľahčuje vyprázdňovanie. Ak nekonzumujete dostatok potravín bohatých na vlákninu, stolica tvrdne a vyprázdniť sa je ťažšie. Nedostatok tekutín - podobne ako vláknina, aj dostatok vody je pre správne trávenie veľmi dôležitý. Pri dehydratácii je stolica suchá, tuhá a ťažko sa dostáva von. Minimum pohybu - výskumníci upozorňujú, že málo fyzickej aktivity môže zvyšovať riziko zápchy. Do toho prirátajte aj sedavý životný štýl, ktorý spomaľuje činnosť čriev a zhoršuje pravidelné vyprázdňovanie. Zmeny v zabehnutom režime - cestovanie, nepravidelné stravovanie alebo spánok môžu narušiť prirodzený rytmus stolice. Črevá potrebujú čas, aby sa prispôsobili novému režimu. Stres - odborníci potvrdzujú, že vysoká úroveň stresu môže spôsobiť zmeny v stolici, vrátane zápchy. Chronický stres môže viesť k opakovaným problémom s vyprázdňovaním. Zadržiavanie stolice - keď stolica zostáva dlhšie v črevách, postupne sa vysušuje a tvrdne. To sťažuje vyprázdňovanie a môže zhoršiť zápchu. Užívanie železa - vedci naznačujú, že zápcha pri užívaní železa je jedným z častých vedľajších účinkov. Niektoré lieky - napríklad lieky proti bolesti alebo niektoré antidepresíva môžu ako vedľajší účinok spôsobovať zápchu. Zdravotné problémy - ochorenia čriev, hormonálne poruchy alebo neurologické problémy môžu spôsobiť chronickú zápchu.
Najčastejšie aj menej časté príčiny vzniku zápchy u detí:
- Tzv. psychický blok: zápcha je psychosomatickým prejavom, reakciou dieťaťa na udalosť ako hádky rodičov, rozvod, sťahovanie, zmena prostredia teda nástup do škôlky či školy (kolektívu iných detí), cestovanie, priveľké nároky rodičov na čistotu, priskoré odplienkovanie alebo priskoré učenie (nevhodný nácvik alebo priveľmi autoritatívny či ochraňujúci-úzkostlivý) dieťaťa na nočník (niektoré lekárky odporúčajú po 18.mesiaci), záchod (strach, stres, rozčúlenie, úzkosti). Ale aj súrodenecká žiarlivosť, alkoholizmus či užívanie návykových látok v rodine, návrat mamy do zamestnania (separačná úzkosť), ale aj sexuálne zneužívanie. Ide o funkčnú - najčastejšiu zápchu u detí.
- Zlá, nepravidelná strava, nevhodná kombinácia potravín, málo pestrá skladba stravy, nedostatok vlákniny
- Dehydratácia dieťaťa - málo tekutín
- Ľahšie choroby ako virózy, poprípade užívanie niektorých liekov (proti bolesti, vitamín železo)
- Nesprávna príprava umelého mlieka (napr. nesprávne riedenie), alebo prechod na umelé mliečko či striedanie rôznych typov umelého mlieka (odporúča sa, keď nájdete pre svoje dieťa to „správne“, pri ňom ostať)
- Nedostatok fyzickej aktivity, sedavý spôsob života
- Neurologické, endokrinné problémy alebo problémy neurologického charakteru
- Gastroenterologické ochorenia, napr poškodenie tráviaceho traktu s poruchou vylučovania odpadových látok, nefunkčnosť čriev - nevyzretosť (rieši sa na proktológii a psychológii zároveň), digestívne a metabolické ochorenia (ochorenia štítnej žľazy, obličiek, cystická fibróza), alergie na lepok či bielkovinu kravského mlieka a rôzne zápaly. Ide o symptomatickú zápchu - je prejavom iného ochorenia.
Aké sú príznaky a sprievodné symptómy zápchy?
Zápcha môže mať rôzne príznaky, ktoré sa líšia v závislosti od závažnosti problému a individuálnych faktorov. Medzi hlavné príznaky patria: menej ako tri stolice týždenne, suchá a tvrdá stolica, bolestivé vyprázdňovanie, žalúdočné kŕče alebo bolesti brucha pri vyprázdňovaní, časté nafukovanie a nevoľnosť, pocit neúplného vyprázdnenia. Súčasne so zápchou sa môžu objaviť aj ďalšie pridružené problémy, ako sú nafukovanie a plynatosť, bolesti a kŕče v bruchu, pocit plnosti, nevoľnosť, znížená chuť do jedla alebo nechutenstvo, bolesť pri vyprázdňovaní, trhlinky v konečníku (análna fisúra), hemoroidy či únava.
Čo si treba u detí všímať, ak majú zápchu:
- Tvrdá, suchá stolica a intenzívne bolestivé vyprázdňovanie, zastavenie vetrov
- Krv v okolí konečníka v dôsledku namáhavého vyprázdňovania - porušená koža v okolí konečníka
- Zadržiavanie stolice, strach a stres z vyprázdňovania
- Strata chuti do jedla, odmietanie jedla pre pocit plného bruška
- Iritujúce správanie
- Cvrknutie denné aj nočné, únik stolice - deti prestávajú cítiť potrebu sa vyprázdniť, často si únik nevšimnú
Kedy je zápcha nebezpečná a treba vyhľadať lekára?
Zápcha môže byť príznakom vážnejších zdravotných problémov, najmä ak pretrváva dlhší čas alebo je sprevádzaná inými alarmujúcimi symptómami. Lekára treba vyhľadať, ak sa objaví krv v stolici, silné alebo zhoršujúce sa bolesti brucha, náhla zmena rytmu vyprázdňovania, nechcené chudnutie alebo zápcha trvajúca niekoľko týždňov. Vhodné je navštíviť a poradiť sa s detskou lekárkou či lekárom, AK: má vaše dieťa vyššie príznaky a pridružia sa aj horúčka, krv v stolici, úplné odmietanie jedla, strata hmotnosti, bolesti počas pohybu čriev, zvracanie, časť čreva vychádzajúca von z konečníka (prolaps rekta) alebo nahmatáte brušné vydutiny a zápcha trvá dlhšie ako 2 týždne. Alebo keď máte akékoľvek obavy.
Neliečená dlhodobá zápcha zvyšuje riziko hemoroidov, análnych trhlín a fekálnej impakcie - tzv. stolicovej zátky, najmä u seniorov. Silná a dlhodobá zápcha môže zapríčiniť aj upchatie čriev - ileus (známe aj ako zauzlenie čriev).
Aké sú možnosti liečby zápchy?
Liečba zápchy závisí od jej príčiny, závažnosti a dĺžky trvania. Vo väčšine prípadov sa zápcha dá efektívne riešiť zmenou životného štýlu, stravovania a v niektorých prípadoch aj liekmi. Keď úpravy v diéte a prírodné metódy nestačia, vyskúšajte tablety DulcoLax®. DulcoLax® pomáha obnovovať prirodzený rytmus vašich čriev a poskytujú účinnú úľavu od zápchy (ak sa užijú večer, úľava prichádza na druhý deň ráno).
Ak vás trápi zápcha, liečba by mala byť komplexná. Skladá sa z úpravy životného štýlu, zmeny stravy a v prípade potreby z liekov. Zvýšte príjem vlákniny. Pri tráviacich problémoch a zápche do jedálnička zaradiť ovocie (aj sušené, napr. slivky), zelenina, celozrnné produkty, napr. ľanové semienka, celozrnné pečivo. Pite dostatok tekutín počas dňa (2-3 litre denne). Pravidelne sa hýbte, aby ste aktivovali peristaltiku hrubého čreva. Nácvik pravidelného vyprázdňovania, pravidelnú frekvenciu, ideálne ráno, bez stresu. Použite vhodné prípravky z lekárne, ak je to potrebné.
Možnosti liečby zápchy:
- Objemové laxatíva s vlákninou - vláknina zvyšuje objem stolice a stimuluje jej pohyb cez črevá do konečníka.
- Glycerínové čapíky - rýchla a šetrná pomoc proti zápche, sú vhodné aj pre deti a seniorov.
- Sirupy s laktulózou - sú vhodné aj na dlhodobé užívanie a liečbu.
- Mikroklystíry - preháňadlá ako okamžitá pomoc pri akútnej zápche.
- Probiotiká na podporu črevnej mikroflóry - prispievajú k rovnováhe v čreve a môžu zlepšiť pravidelnosť vyprázdňovania, zlepšia črevnú mikroflóru.
Tieto prípravky sú vhodné aj pre tehotné ženy, ženy po pôrode, deti, či seniorov. Je však nutné poradiť sa o ich užívaní s lekárom alebo lekárnikom.
Ktoré potraviny a výživové doplnky pomáhajú pri zmiernení zápchy?
Pri zmierňovaní zápchy môžu byť veľmi užitočné určité potraviny a výživové doplnky, ktoré podporujú trávenie, zlepšujú peristaltiku čriev a uľahčujú vyprázdňovanie. Vláknina psyllium - náš Belly Fyto Detox - je jedným z najznámejších doplnkov na podporu pravidelného vyprázdňovania. Probiotiká ako Probiodom a pre deti Probiodom Kids, ktoré podporujú zdravú črevnú mikroflóru a zlepšujú pohyb čriev, čím zmierňujú zápchu. Ľanové semienka na zápchu - sú bohaté na vlákninu a omega-3 mastné kyseliny.
Potraviny a výživové doplnky, ktoré pomáhajú pri zmiernení zápchy:
- Vláknina: Zvýšte príjem vlákniny z ovocia, zeleniny, celozrnných produktov, strukovín a orechov.
- Tekutiny: Pite dostatok tekutín počas dňa (2-3 litre denne), najmä čistú vodu.
- Slivky: Obsahujú vlákninu a sorbitol, ktorý zmäkčuje stolicu.
- Kefír: Obsahuje probiotické baktérie, ktoré podporujú zdravú črevnú mikroflóru.
- Probiotiká: Podporujú správne fungovanie čriev a môžu zmierniť príznaky zápchy.
- Prebiotiká: Slúžia ako potrava pre probiotické baktérie.
- Ľanové semienka: Bohaté na vlákninu a omega-3 mastné kyseliny.
- Psyllium: Vláknina, ktorá zvyšuje objem stolice.
Diéta pri zápche: čo jesť a čomu sa vyhnúť
Na záver možno povedať, že kľúčovým krokom k zlepšeniu zdravia zažívacieho traktu je pochopenie toho, akým potravinám sa pri zápche vyhnúť. Pokiaľ si budete vedomí potravín, ktoré môžu spôsobovať zápchu, a starostlivo vyvážate príjem vlákniny, môžete zmierniť svoje príznaky a udržať si zdravý a pravidelný tráviaci systém.
Vhodné potraviny:
- Ovocie (čerstvé aj sušené - slivky, marhule, figy)
- Zelenina (surová aj tepelne upravená)
- Celozrnné produkty (chlieb, cestoviny, ryža)
- Strukoviny (fazuľa, šošovica)
- Orechy a semienka (ľanové, chia)
- Fermentované mliečne výrobky (jogurt, kefír - ak netrpíte intoleranciou laktózy)
- Dostatočné množstvo tekutín (voda, nesladené bylinkové čaje)
Nevhodné potraviny (ktorým sa pri zápche vyhnúť):
- Sladkosti a cukrovinky
- Fastfoody a vyprážané jedlá
- Spracované potraviny
- Biele pečivo a biela ryža
- Silné čierne čaje a káva (vo veľkých množstvách)
- Husté a sladké džúsy
- Niektoré potraviny ako varená mrkva, varená ryža, banány, mak, čokoláda, kakao, tvrdé syry (môžu zápchu zhoršovať u niektorých jedincov)
MUDr. Patrícia Miháliková odporúča jesť radšej častejšie a v menších dávkach, uprednostniť tekutejšiu stravu pred tuhou (v období tvrdej stolice), ak zeleninové šťavy, voľte riedené vodou. Mamičkám sa osvedčil aj ľanový olej alebo ľanové semienko pomlieť a namočiť, aby napučalo.
Ako správne používať preháňadlá bez rizika poškodenia čriev?
Používanie preháňadiel je efektívnym spôsobom, ako sa vysporiadať so zápchou, ale ich nesprávne alebo nadmerné používanie môže viesť k vážnym problémom s trávením a poškodiť črevá. Používajte preháňadlá len krátkodobo, pretože používanie preháňadiel dlhší čas môže viesť k závislosti čriev na nich, čo môže narušiť prirodzený pohyb čriev. Nepoužívajte preháňadlá pravidelne alebo vo veľkých dávkach. Dlhodobé užívanie stimulantov, ako je senna, môže poškodiť nervy v črevách, spôsobiť zníženú pohyblivosť čriev a viesť k zápche po ich vysadení. Dodržujte odporúčané dávkovanie uvedené na obale alebo podľa odporúčania lekára.
Ako môže fyzická aktivita prispieť k riešeniu zápchy?
Pravidelný pohyb, ako chôdza, joga alebo plávanie, pomáha stimulovať črevá a zlepšuje ich peristaltiku. Fyzická aktivita je teda jednoduchým krokom proti zápche. A jedným z najúčinnejších a najprirodzenejších spôsobov, ako s ňou bojovať. Pomáha zlepšiť trávenie, podporuje pohyb čriev a zmierňuje mnohé symptómy zápchy. Cvičenie nie len že podporuje trávenie, ale tiež zlepšuje celkovú pohodu a zdravie.
Čo robiť, keď sa dieťa nevie vykakať?
Väčšinu prípadov zápchy u detí dokážete vyriešiť doma sami spôsobmi, ktoré si povieme nižšie. Spozornieť by ste však mali v momente závažnejších príznakov, ktoré môžu signalizovať rôzne ochorenia. Vhodné je navštíviť a poradiť sa s detskou lekárkou či lekárom. Čo robiť, keď sa dieťa nevie vykakať? Zatiaľ čo si jedno dieťa odskočí na záchod trikrát za deň, ďalšie len raz za dva-tri dni. Z toho vyplýva, že aj keď sa dieťa vyprázdni raz za čas, neznamená to, že trpí zápchou. A hoci zápcha je bežným javom, s ktorým má skúsenosť viac než 90% detí (funkčná zápcha), existuje veľa variácií v tom, čo môžeme považovať za normálne - trikrát za deň, raz za tri dni? Udáva sa, že len v 5% prípadoch spôsobujú zápchu u detí zdravotné problémy a ochorenia (organická príčina, alergie, intolerancie).
Tu je 12 metód (všeobecných odporúčaní) dôležitých najmä ako prevenciu, ale aj ako domáce riešenie v prípade, že problémom je psychický blok alebo zlá životospráva dieťaťa:
- Peristaltiku - pohyb čriev ovplyvňuje aj prvé jedlo dňa
- Úprava stravy s dostatkom vlákniny
- Nevhodné potraviny a potraviny, ktoré vyraďte, ak sa trápite so zápchou
- Pravidelný a dostatočný príjem tekutín
- Dostatočný pohyb, fyzická aktivita
- Masírovanie bruška, cvičenie nožičkami u bábätiek
- Nácvik vyprázdňovania u malých detí
- Nenútiť, netrestať, pochváliť
- Probiotiká v prirodzenej forme
- Teplý kúpeľ, ale aj manduka či šatka
- Žiadna rektálna rúrka, lieky len výnimočne
- Babské recepty vhodné pre staršie deti
Mamička Vanda: Museli sme pravidelne nakupovať. Naša dcérka začala zadržiavať stolicu, keď sme ju odplienkovali. Asi to bolo priskoro. Radšej sa krčila, krútila, bolestivo mraštila tvár a zadržiavala. Mala asi dva roky. Keď nekakala aj týždeň, rozhodli sme sa plienky vrátiť. Nepomohlo. Skúšali sme všetko, aby sa to vrátilo do pôvodného stavu. Nakoniec sa to vyriešilo samo, hoci nie ideálne. Ona si totiž našla jedno netypické, pre seba bezpečné miesto, kde sa do plienok konečne vykakala. V rohu istého obchodu. Tam si čupla, usmiala sa a pustila do plienok. Istý čas sme teda chodievali pravidelne každý deň nakupovať. Našťastie to trvalo len krátko (pár týždňov), než si opäť navykla krásne kakať.
Ako PREDCHÁDZAŤ a LIEČIŤ ZÁPCHU U DETÍ | Doktor O'Donovan vysvetľuje...
Vhodné potraviny pre deti pri zápche:
- Ovocie (jablká, hrušky, slivky, marhule)
- Zelenina (brokolica, mrkva, tekvica)
- Celozrnné produkty (ovsené vločky, celozrnný chlieb)
- Tekutiny (voda, nesladené ovocné šťavy riedené vodou)
- Ľanové semienka (pomleté a pridané do jedla)
Potraviny, ktorým sa pri zápche u detí vyhnúť:
- Spracované potraviny a sladkosti
- Veľa mliečnych výrobkov
- Banány a ryža (v nadmernom množstve)
- Čokoláda a kakao
