Rozsah stolice a jej vplyv na zdravie

Vylučovanie je jednou zo základných fyziologických potrieb pre život a jej absencia je život ohrozujúci stav. Problém s vyprázdňovaním je rovnako závažným zdravotným problémom ako akýkoľvek iný. V dnešnej dobe sa ešte stále stretávame so stigmou, ktorú so sebou nesie veľká potreba. Je dôležité sa o tejto téme nehanbiť rozprávať pred lekárom.

Čo je defekácia a zápcha?

Odstránenie stolice nazývame defekácia. Tento proces nastáva, keď peristaltické vlny sťahmi posunú stolicu do konečníka a tá podráždi senzorické nervy. Samotný odchod stolice vieme regulovať vôľou, a preto dokážeme ovplyvniť, či stolicu pôjdeme vykonať, alebo nie. Často sa u pacientov stretávame so zápchou, teda poruchou odchodu stolice. Príčiny zápchy môžu byť rôzne. Buď ide o samostatné ochorenie, alebo predstavuje symptóm pri inom ochorení.

Príčiny zápchy

Mnohokrát ide o diétne zvyky, metabolické vplyvy ako sú málo vlákniny, zlý pitný režim, nedostatok draslíka a podobne. Zápcha u bábätiek - dojčiat či batoliat patrí k pomerne častým problémom. Podobne ako u dospelých sa zápcha prejavuje zastavením alebo radikálnym znížením frekvencie vyprázdňovania. Aj u detí tento stav vyvoláva pocit výrazného diskomfortu. Bolesti bruška, strata chuti do jedla, plačlivosť či horší spánok. To všetko môže mať na svedomí zápcha u bábätka. Dôvodov, prečo sa bábätko nemôže vykakať je naozaj veľké množstvo. V prípade dojčiat či batoliat často ani nie je možné samotnú príčinu odhaliť, no vo viac ako 90 % prípadov sa vyskytuje práve funkčná zápcha. Táto forma zníženej frekvencie vyprázdňovania je zvyčajne zapríčinená životosprávou, stravovacími návykmi, nedostatočným príjmom tekutín či zmenami v jedálničku. Len obyčajný prechod z materského mlieka na umelé mlieko môže vyvolať zápchu, pretože tráviace procesy v žalúdku sa musia prispôsobiť tráveniu umelej mliečnej formuly, čo môže nejakú dobu trvať. Na druhej strane však výskyt zápchy nemožno podceniť. Zvlášť, ak sa tento stav opakuje. Môže ísť o chorobnú zápchu, resp. chronickú. Táto forma zápchy má organickú príčinu. Je vhodné vyšetrenie u lekára. Za organickú príčinu zápchy u bábätka možno považovať alergie (lepok, laktóza, konkrétna potravina) alebo ochorenia, ako cystická fibróza, ochorenie štítnej žľazy, Hirschsprungova choroba. Je potrebné si uvedomiť, že tráviaci systém u bábätka je citlivý a postupne sa vyvíja. Zlepšujú sa aj procesy vyprázdňovania. Niekedy za zápchou u detí stoja aj psychologické príčiny. Môže ísť o stresové situácie, pocit strachu, negatívny zážitok.

Zápcha u detí v predškolskom veku

Zápcha je častý problém u detí v predškolskom veku. Prvé obdobie prichádza pri prechode z mliečnej stravy na nemliečnu. Väčší problém však predstavuje zápcha, ktorá vzniká medzi 2. a 3. rokom, najmä pri odvykaní od plienok a pri nástupe do kolektívu. Dieťa odmieta vyprázdniť stolicu, zadržiava ju aj niekoľko dní, v dôsledku čoho sa zahusťuje, je tuhá. Odchod takejto stolice je bolestivý, čo vedie k jej ďalšiemu zadržiavaniu. U menších detí môže tiež zápchu spôsobiť strach z vyprázdňovania.

Psychosomatické príčiny zápchy u detí

Jednou z príčin problémov s vyprázdňovaním stolice môžu byť aj psychické problémy, blok. Pohľad psychologičky - PaedDr. Ak lekár vyhodnotí zápchu u dieťaťa ako psychosomatický prejav niekde v spolužití s dieťatkom nastala chyba. Mnoho rodičov býva naozaj prekvapených lebo z ich pohľadu sa v rodine nič špecifické, čo by mohlo dieťa „zablokovať“, nedeje. Často krát však môže problém spustiť nevedomé správanie rodičov. Tí v dobrej viere napríklad príliš skoro uplatňujú vysoké nároky na čistotu. Stretávam sa s tým, že sa cítia byť do tejto situácie donútení od svojich vlastných rodičov, či svokrovcov. Dostávajú tie dobré mienené rady - Kedy sa naučí, ak nie teraz?; Ty si nemala plienky od roka!; Už by si ju mala dávať na nočník.; a pod. Patria k nim aj dobre mienené rituály kedy sa celá rodina zbehne okolo nočníka a čakajú na ten veľký „zázrak“. Ak je dieťa v období vzdoru môže dospieť k úvahe, či stojí za to tak bohato všetkých „obdarovávať“ každý deň. Takisto porovnávanie pokrokov detí v podobnom veku („Vy ešte nosíte plienky?“, „Vy už nemáte plienky?“) dá sebavedomiu rodiča zabrať. Dobre sa to číta (Neporovnávajte svoje deti!), ale v praxi ťažšie uplatňuje.

Ako pomôcť dieťaťu s problémami vyprázdňovania?

V prvom rade by sme dieťa nemali nútiť a v žiadnom prípade by sme ho nemali trestať. Citlivý a trpezlivý prístup rodiča je pri tomto type ťažkosti kľúčový. Mnoho rodičov sa zo zúfalstva často fixuje len na samotný akt kakania a kladú naň veľký dôraz. V takom prípade je potrebné, aby sa rodičia čo možno najviac uvoľnili a tak uvoľnili aj napätú atmosféru, ktorú dieťa automaticky pociťuje a sníma z rodiča. Pre dieťa je dôležité, aby cítilo, že nie je v tom samé. Môžeme mu pomôcť reflektovaním toho čo vidíme, napr. „Vidím, Miško, že ťa znova trápi bruško, pomasírujem ti ho?“; „ Poď ku mne chrobáčik (objímeme dieťa), spolu to zvládneme.“; „Som tu s tebou (pri tebe).“ Ak dieťatko intenzívne plače tak sa mu môžeme ticho prihovárať „Ššššš“. Dieťa dostáva od nás správu, že je s nami v bezpečí a automaticky sa mu zníži hladina stresových hormónov v tele (aj keď to rodič voľným okom nevidí, výskumy aj prax to dokazujú). Pomáhajú aj príbehy a rozprávky. V tomto období sa u detí prejavuje tzv. magické myslenie, ktoré je založené na fantázií a dieťa verí na zázračných liečiteľov, pomocníkov, amulety, talizmany, maskotov. Jedna maminka úspešne prekonala tento problém so svojim synom príbehom o tom, že on je silný bojovník a zvládne prekonať všetky prekážky. Záleží len od tvorivosti príbehu, s ktorým sa dieťatko stotožní. Dôležité je samozrejme dodržiavať aj režimové opatrenia - úprava stravy, dostatok tekutín a pohybu, stabilný čas určený na vyprázdňovanie (napr. ráno) v uvoľnenej atmosfére. Pripravte pre dieťa príjemné prostredie - voňavý priestor, farebný toaletný papier, knižky, spievajte si s ním, rozprávajte mu príbehy. Prípadný neúspech dieťatka nekomentujeme, dávame si pozor aj na výraz svojej tváre (neprevraciame očami, nekrivíme ústa). Snažíme sa nevenovať prílišnú pozornosť vyprázdňovaniu pred ostatnými členmi rodiny, ani pred dieťaťom. Takýmto zvýšeným tlakom na dieťa aj seba môžeme narušiť jeho prirodzený priebeh. Ak má dieťa strach podávame na začiatok pár dní glycerínový čípok (osvedčil sa Easylax, harmančekovo ibištekové glycerolové preháňadlo) alebo ľanový olej.

Ako zistiť, či je stolica v poriadku?

Stolica nie je vždy rovnaká, ani farby, ani konzistencie, ovplyvňuje ju mnoho faktorov. Konzistencia stolice výlučne dojčeného bábätka môže byť riedka, hustá, kašovitá. Ak je bábätko výlučne dojčené, nemala by byť formovaná. Tzv. „praženicová“ stolica nie je konečný cieľ dojčenia. Podstatné je, ako sa bábätko správa. Ak je spokojné, dobre priberá a dobre, výdatne sa dojčí, tak nie je potrebné robiť nič. Farba stolice nie je dôležitá, ak je bábätko spokojné a dostatočne priberá. Farbou stolice sa netreba zaoberať. Zelená stolica môže byť pre dojčené bábätko normálna, aj dlhodobo, aj keď je riedka/hustá, tmavozelená, hlienovitá. Zelená stolica neznamená, že sa „nedostáva k zadnému mlieku“. Ak bábätko nie je spokojné a nepriberá dostatočne, problém nie je farba stolice, ale dojčenie. Riešenie otázok okolo stolice spočíva v prvej línii v zlepšení dojčenia.

Špecifiká stolice novorodenca

Stolicu novorodenca ovplyvňuje i to, či je bábätko dojčené alebo kŕmené umelým mliekom. Nech ťa neprekvapí, že už v pôrodnici bude na prvú nálož v plienke striehnuť takpovediac celý personál. Prvej stolici novorodenca sa hovorí aj mekónium alebo smolka. Ide o natrávenú zmes plodovej vody a zložiek, ktoré plodová voda obsahuje. Vyznačuje sa tým, že je bez zápachu a má čudnú čiernu farbu s prímesou do zelena. Bábätko môže prvú smolku vylúčiť už jeden deň po narodení do približne 4. dňa od narodenia. Sestričky vylúčenie mekónia zapíšu aj do zdravotnej dokumentácie bábätka. Ide totiž o jeden z prvých signálov, že jeho organizmus funguje správne. Akonáhle začne dieťatko prijímať stravu, postupne sa menia i farba a konzistencia jeho stolice, pričom forma jeho stravy môže tieto skutočnosti trochu ovplyvniť. Ak je dieťatko dojčené, stolica má horčicovo žltý nádych a konzistenciu praženice. V prípade, že je kŕmené umelým mliekom, môže sa stať, že stolica bude mať jemne zelenkavý odtieň. Svoju úlohu tu zohráva konkrétna značka umelého mlieka. Stolica zdravého novorodenca nemá mať výrazný zápach. Popravde by nemala zapáchať vôbec a po rozbalení plienky by si mala cítiť maximálne jemne kyslastý závan. Zápach stolice sa vyskytne až vtedy, ak dieťatko začne v neskorších mesiacoch prijímať prvé príkrmy.

Frekvencia stolice u detí

Ako často by malo bábätko kakať? Frekvencia kakania u novorodencov je veľmi individuálna a takisto ju dokáže ovplyvniť, či je bábätko kŕmené materským alebo umelým mliekom. Pri dojčených deťoch môže, no i nemusí byť vylučovanie stolice nepravidelné a menej časté. Niektoré dojčené deti môžu kakať i niekoľkokrát za deň, no iné zasa nemusia mať stolicu aj niekoľko dní. Ak ide o bábätko kŕmené umelým mliekom, ktoré netrpí tráviacimi problémami, stolica býva omnoho pravidelnejšia a niekoľkodňové pauzy sa zväčša nevyskytujú. Rovnako sa však môže stať i to, že konkrétna značka umelého mlieka črevnému traktu bábätka „nesadne“ a objaví sa zápcha. V ambulancii pediatra sa môžeš stretnúť i s názorom, že po prvom mesiaci, či už je dieťatko dojčené alebo prijíma umelé mlieko, sa pravidelnosť vylučovania stolice stabilizuje a bude sa dostavovať v intervaloch každých dvoch až troch dní.

Výstražné signály v stolici bábätka

Náhla zmena stolice: Ak bábätko doteraz vylučovalo stolicu o konzistencii praženice a náhle nastala zmena, mala by si spozornieť. Môže ísť o signál, že v jeho telíčku prebieha infekcia - napríklad zápal žalúdka alebo čreva. Krv v stolici bábätka: Aakonáhle by si v stolici dieťaťa našla krv, netreba čakať s návštevou pediatrickej ambulancie. Lekár sa ťa bude pýtať, o akú krv presne išlo - ak je sýto červená, hovorí sa jej aj „čerstvá krv“ a vznikla dôsledkom nadmerného tlačenia pri zápche, kolike alebo hnačke, čo samo osebe nepredstavuje závažný problém. V prípade, že by krv bola tmavá až čierna, ide o natrávenú krv, ktorá sa do stolice dostala z horných sfér tráviaceho traktu. To sa identifikuje ako signál, že v tejto časti organizmu bábätka došlo z rôznych príčin ku krvácaniu a ide o omnoho vážnejší problém, ktorý mal okamžite riešiť lekár. Hlien v stolici novorodenca: Hlien bez prímesy krvi môže byť často dôsledkom nádchy. Dieťatko prehĺta hlieny, ktoré sa vytvárajú v jeho dýchacom trakte a po natrávení sa môžu objaviť i v plienke. Vtedy ide o neškodný príznak, ktorý zmizne, akonáhle sa bábätko nádchy zbaví. Iné je to však v prípade, ak novorodenec netrpí žiadnym respiračným ochorením, a predsa sa hlien v jeho stolici objavuje. Vtedy môže ísť o intoleranciu na laktózu, alergiu na bielkovinu kravského mlieka či dokonca prítomnosť niektorých vírusov alebo kvasiniek. Ak by si hlien v plienke nachádzala niekoľkokrát po sebe, určite to spomeň pediatrovi, ktorý odporučí ďalší postup.

Vplyv frekvencie stolice na zdravie

Čo prezrádza frekvencia veľkej potreby o vašom zdraví? Táto otázka sa môže zdať na prvý pohľad triviálna, ale najnovšie výskumy naznačujú, že to, ako často chodíte na toaletu, môže úzko súvisieť s celkovým dlhodobým zdravím. Štúdia, ktorú viedol Inštitút pre systémovú biológiu (ISB) a ktorá bola podrobne opísaná v časopise Cell Reports Medicine, predpokladá, že počet stolíc ovplyvňuje nielen črevný mikrobióm, ale aj riziko rôznych chronických ochorení. Doktor Sean Gibbons a spoluautor štúdie zdôrazňuje, že nezvyčajne časté aj zriedkavé vyprázdňovanie čriev by mohlo byť významným rizikovým faktorom pri vzniku chronických zdravotných ťažkostí. Tento výskum predstavuje optimálny rozsah frekvencie pohybov čriev, označovaný ako „zóna Goldilocks“, ktorý sa spája s najlepšími výsledkami pre zdravie čriev.

Výskumný tím ISB analyzoval údaje o zdraví a životnom štýle viac ako 1 400 dospelých vo veku 19 až 89 rokov. Analýza odhalila, že mladší ľudia, ženy a osoby s nižším indexom telesnej hmotnosti (BMI) mali tendenciu mať menej stolíc. Pozoruhodné je, že osoby, ktoré uviedli vyprázdňovanie raz alebo dvakrát denne, vykazovali zdravší črevný mikrobióm. V tejto skupine sa nachádzalo veľké množstvo baktérií, ktoré fermentujú vlákninu, čo súvisí s mnohými zdravotnými výhodami.

Aj keď štúdia netvrdí, že ide o priamu príčinnú súvislosť, naznačuje, že frekvencia vyprázdňovania môže potenciálne ovplyvniť fyziologické zmeny, ktoré zvyšujú riziko chronických ochorení súvisiacich s vekom.

Ako udržať a zlepšiť zdravie čriev? Dôsledky tejto štúdie sú významné pre verejné zdravie. Ukazuje sa, že tí, ktorí uvádzali stravu bohatú na vlákninu, primeranú hydratáciu a dôsledné cvičenie, sa s najväčšou pravdepodobnosťou nachádzali v pásme optimálnej frekvencie vyprázdňovania. Dr. Gibbons odporúča aktívny prístup k udržiavaniu zdravej frekvencie vyprázdňovania čriev vrátane stravy bohatej na celozrnné potraviny, ovocie, zeleninu, orechy a semená, doplnenej pravidelnou fyzickou aktivitou a primeranou hydratáciou. Okrem toho by mohli byť prospešné doplnky s vlákninou. Okrem toho je veľmi dôležité sledovať zmeny v črevných návykoch.

Cieľom je obnoviť defekačný reflex, čím sa stolica stane opäť pravidelná a nebolestivá. V pohodlnom sede na toalete majte stehná pritiahnuté k bruchu a podložte si chodidlá, čím si vytvoríte najlepšiu polohu pre odchod stolice. Dôležitá je pestrá a vyvážená strava, ktorá obsahuje dôležité množstvo všetkých živín. Dnes vieme, že podávanie doplnkov s obsahom vlákniny sa neodporúča. Namiesto toho stačí vyvážená strava, ktorá bude obsahovať prirodzené zdroje vlákniny. Prospešnosť pravidelného pohybu platí aj pre motilitu našich čriev. Už 30 minút chôdze pomôže tráveniu, formovaniu stolice i peristaltike. Veľa ľudí trávi čas na záchode s mobilným telefónom v rukách dlhý čas, čo predstavuje rizikový faktor vzniku hemoroidov.

tags: #dieta #zakreslenie #stolice