Niekedy sa stane, že sa bábätko pred dojčením rozplače a nie a nie sa prisať k prsníku. Táto situácia môže byť frustrujúca pre matku aj pre dieťa. Dobrou správou je, že vo väčšine prípadov existujú riešenia, ktoré môžu pomôcť.
Možné príčiny plaču pred dojčením
Plač pri dojčení môže mať viacero príčin. Ak sa to stane len občas, potom bábätko väčšinou stačí trpezlivo a s láskou utešiť a skúsiť ho opäť nadojčiť. V prípade, že ide o pravidelný krik počas dojčenia, ktoré by malo dieťa naopak upokojiť, pravdepodobne má bábätko nejaký problém. Môže ich byť niekoľko, ale každý z nich vy a váš malý bojovník určite čoskoro vyriešite.
Najčastejšou príčinou, prečo sa bábätko na chvíľu prisaje, potom sa odtiahne, má zaťaté pästičky, plače a hnevá sa, je nedostatočný tok mlieka. K zníženiu toku mlieka často dochádza medzi 3. a 4. mesiacom života vášho malého pokladu. Tento problém majú aj mamičky, ktoré predtým mali mlieka dokonca veľký nadbytok. Dieťatko nechápe, prečo mlieko zrazu poriadne netečie a je z toho mrzuté. Riešením tohto problému je zvýšenie toku mlieka. Môžete sa obrátiť na laktačného poradcu, ale aj na svojho lekára či lekárnika, ktorý vám môže odporučiť farmakologické prostriedky. Tie majú za úlohu zvýšiť tvorbu materského mlieka vo vašom tele. Pomáha tiež veľmi častý telesný kontakt s dieťatkom. Noste ho v šatke, berte si ho do postele a maznajte sa s ním.
Plač pri dojčení môže byť tiež prejavom tzv. gastroezofageálneho refluxu (GER). Reflux dojčaťa zjednodušene znamená situáciu, keď materské mlieko zo žalúdka spoločne s kyselinami a tráviacimi šťavami stúpa späť do pažeráka dieťatka. Malému stravníkovi je to nepríjemné, štípe ho to. Riešením môže byť podávanie výťažku zo svätojanského chleba pred dojčením. Ten by mal zahustiť obsah žalúdka. Dávajte si tiež pozor na polohu, v ktorej sa vaše bábätko pri dojčení nachádza. Mala by byť vyvýšená, niekedy je dokonca nutná úplne vzpriamená poloha dieťaťa. Tiež s ním manipulujte pomaly a šetrne a počas dojčenia ho nechajte si odgrgnúť. Chybu určite neurobíte, keď sa poradíte so svojím pediatrom o tom, čo by vášmu dieťatku mohlo pomôcť.
Ak máte materského mlieka dostatok a reflux vášho drobčeka netrápi, potom môže byť problém aj v tom, čo dostávate do svojho tela. Popremýšľajte, či ste do vášho jedálneho lístka nezaradili niečo nové, čo by mohlo vášmu dieťatku vadiť. Často ide o veľmi aromatické potraviny, napríklad citrusy alebo ostré jedlá. Tie môžu negatívne ovplyvniť chuť mlieka. V prípade, že fajčíte alebo pijete alkohol v čase, keď dojčíte svoje dieťa, je možné, že materské mlieko dieťatko odmieta z toho dôvodu, že mu nechutí. Navyše také mlieko obsahuje veľmi škodlivé látky, ktoré malému telíčku neprospievajú.
Niektoré novorodenci sa proste nedokážu k prsníku dobre prisať - možno preto, že obaja potrebujete na koordináciu pri dojčení trochu viac času, alebo preto, že sa narodili predčasne a nie sú ešte po ťažkom pôrode v pohode, alebo má matka ploché alebo vpadnuté bradavky. Vytiahnite vpáčené alebo ploché bradavky. Používajte rôzne spôsoby držania dieťaťa, aby sa cítilo pohodlne, mohlo ľahko dýchať a lepšie sa kŕmiť. Netlačte dieťaťu hlavu ani za ňu nedržte. Počas dojčenia robte drobné úpravy. Neodoberajte dieťa od prsníka a opätovne ho neprikladajte. Bude vás to oboch iba frustrovať, skôr sa pokúste nájsť správnu a pohodlnú polohu.
Pri dojčení vyskúšajte vzpriamenú polohu, dieťa môže lepšie riadiť tok mlieka, alebo použite polohu kolísky: držte dieťa cez ramená a uistite sa, že je hlava dieťaťa mierne naklonená dozadu a je vo vašom zápästí. Buďte jemná a trpezlivá. Nechajte dieťa odpočívať a tráviť mlieko a to ako počas kojenia, tak po ňom. Pokiaľ by ste s dieťaťom veľa alebo príliš rýchlo hýbali, môže mu byť zle.
Niektoré bábätká sa zrazu odťahujú od prsníka, vypľúvajú ho, nechcú sa prisať, plačú, búchajú pästičkou, hnevajú sa, či si sajú pästičku. Tento jav sa označuje ako laktačný štrajk a často súvisí so zníženou tvorbou a tokom mlieka. Bábätko bolo zvyknuté na rýchly tok mlieka, ktorý sa spomalil. Dôvodom tejto situácie býva nesprávne prisatie a technika dojčenia, nesprávna poloha pri dojčení, alebo iné faktory zníženia tvorby mlieka.
Plač po dojčení môže byť spôsobený refluxom, diétnou chybou matky, alebo nepríjemnými vetrami. Na plynatosť môže pomôcť jemná masáž od mamičky a pár kvapiek lieku určeného na tento problém. Niekedy môže byť dieťa po dojčení nespokojné kvôli silnému nutkaniu na veľkú, ktoré sprevádzajú kŕče a plynatosť. Tento zosilnený gastrokolický reflex nastáva bezprostredne po nadojčení dieťatka a chvíľku je mu skutočne zle. Našťastie to nie je nič nebezpečné a keď dôjde k vyprázdneniu, nastáva rýchla úľava.
Veľmi častým prípadom, kedy dieťatko plače po dojčení, je prostý fakt, že mu bol odobraný prsník, ktorý ho nielen kŕmi, ale aj upokojuje, a tesná blízkosť mamičky. To predsa nie je niečo, čo musí malý človiečik brať pokojne, aj keď je bruško úplne naplnené.
Ak máte akékoľvek pochybnosti, kontaktujte laktačnú poradkyňu. Pri väčších deťoch (vo veku viac ako 4 mesiace) môže pomôcť aj zavedenie príkrmov (čiže čerstvého pomixovaného jedla). Toto jedlo je potrebné podávať lyžičkou na doplnenie kalorickej potreby dieťatka.
Pri neprisávajúcom sa bábätku je dôležité vyhnúť sa použitiu výrobkov, ktoré môžu neprisávanie spôsobiť alebo zhoršiť, ako sú klobúčiky, fľašky, cumlíky a zavinovačky. Tieto predmety majú iný tvar, tvrdosť a spôsob satia ako prsník.
Nesprávne prisatie k prsníku je najpravdepodobnejšou príčinou bolesti pri dojčení. Pokiaľ sa chcete uistiť, že sú ústa a telo dieťaťa v správnej polohe a nejedná sa o problémy s technikou prisatia, navštívte laktačného poradcu alebo odborníka na dojčenie.
Bradavky nechajte voľne uschnúť alebo ich jemne osušte bavlnou alebo flanelom, pretože infekcia má rada vlhké prostredie. Upokojte bradavky a zmiernite ich bolestivosť a suchú pokožku pomocou 100% lanolínového krému alebo jemne naneste niekoľko kvapiek vlastného materského mlieka.
Čo robiť, keď sa bábätko nevie prisať?
Jednou zo základných podmienok, ktoré vytvárajú príležitosť pre prisatie bábätka po pôrode, je vzájomný kontakt bábätka s matkou koža na kožu. Kontakt koža na kožu stimuluje bábätko, aby hľadalo prsník, snažilo sa prisať a aby sa dojčilo. Ideálne je tráviť s bábätkom v kontakte koža na kožu maximum času.
Rozhodujúce faktory pre to, či sa bábätko prisaje alebo neprisaje na prsník, sú tvorba mlieka a spôsob kŕmenia v čase, keď sa bábätko ešte neprisáva. Ideálnou metódou kŕmenia neprisávajúceho sa bábätka je pohárik.
Niektoré jednoduché príčiny neprisávania, ktoré môžete s pomocou laktačného poradcu identifikovať a odstrániť, zahŕňajú: prebaľovanie pred dojčením, ktoré spôsobuje plač dieťaťa; neskorá reakcia na signály záujmu o dojčenie; dlhé intervaly medzi kŕmeniami; prílišné naliatie prsníkov na 3. - 5. deň po pôrode; či prirastená uzdička pod jazykom bábätka.
V prípade, že sa bábätko nevie prisať, je ideálne odstriekavať alebo odsávať materské mlieko aspoň 8-krát denne, z toho aspoň 1-krát v noci. V prvých dňoch po pôrode je výhodné odstriekavať materské mlieko ručne do skúmavky a z tejto skúmavky bábätko aj následne kŕmiť podobne, ako by sa to dialo pohárikom.
Po krátkom nakŕmení bábätka cievkou po prste, ktoré trvá pár sekúnd, vám laktačná poradkyňa ukáže, ako použiť cievku, ktorá sa použila na prste, ako laktačnú pomôcku na prsníku, aby sa bábätko prisalo na prsník.
Prisatiu bábätka na prsník môže pomôcť použitie laktačnej pomôcky na prsníku. Zároveň môže laktačná pomôcka pomôcť udržať bábätko po prisatí na prsníku dlhšie. Bezprostredne po prisatí pomôže aj to, ak sa ihneď po prisatí stlačí prsník, aby bábätko dostalo odmenu v podobe rýchleho toku mlieka.
Pri problémoch s dojčením je dôležité byť trpezlivá a vyhľadať pomoc. Americká štúdia zahrňujúca viac ako 500 mamičiek zistila, že 92 % z nich malo do tretieho dňa po pôrode nejaké problémy s dojčením. Dojčenie nie je vždy jednoduché a pokiaľ máte ťažkosti, nie ste v tom sami.
Pri dojčení sa snažte byť pozitívna a uvoľnená. Vaše telo bude produkovať dostatok mlieka a vaše dieťa sa nebude unavovať pri snahe jesť. Bábätká veľmi dobre vycítia náladu svojej matky, takže ak je pre vás dojčenie ťažké a nepríjemné, dieťa môže prevziať vaše emócie a odmietnuť prsia.
Nesnažte sa meniť deodorant počas obdobia dojčenia a nepoužívajte silné parfumy. Tiež nie je vhodný čas na drastické zmeny vo výbere kozmetiky.
Počas dojčenia, minimálne do veku 6 mesiacov, nedokrmujte dieťa ani mu nedávajte vodu pomocou fľaše. Každé podanie iného jedla fľašou môže mať za následok, že dieťa odmietne prsia. Ak musíte dieťa kŕmiť fľašou, uistite sa, že máte dobré doplnky, ktoré nenarušia jeho sací reflex.
Skúste si nájsť pokojné miesto na dojčenie, miestnosť môže byť mierne stmavená. Vyberte si miesto, kde vás nikto nebude rušiť a kde nie sú žiadne ďalšie rozptýlenia, ako je napríklad zapnutý televízor.
Pri dojčení sa snažte nenáhlivo meniť polohu, ak dieťa zaspáva na prsníku. Môžete ho jemne poštekliť na líci, aby nezaspalo. Môžete nechať svoje dieťa si zdriemnuť a pokúsiť sa ho kŕmiť aj počas spánku.
Pri prechladnutí alebo chorobe majú deti často problémy s dojčením. Pred kŕmením sa pokúste dieťaťu vyčistiť nos, aby mohlo voľne dýchať. V zime používajte zvlhčovač vzduchu alebo aspoň položte vlhké uteráky na radiátory, aby vzduch nebol suchý.
V prípade rastu zubov, bolesti v krku alebo ušiach, môže byť dojčenie ťažké. Dieťa je podráždené a sanie mu môže spôsobiť bolesť. Zvyčajne stačí ukľudniť ďasná dieťaťa pomocou anestetika, riadiť sa pokynmi lekára na liečbu infekcie a trpezlivo prečkať túto ťažkú dobu.
Ak sa dieťa nedojčí a rozhodli ste sa mu nedávať fľašu, môžete skúsiť využiť laktačné pomôcky. Jednou z nich je cievka CN-01, ktorú je možné zakúpiť v zdravotníckych potrebách. Táto metóda neslúži primárne na nakŕmenie dieťatka mimo prsníka. Bábätku dajte prst s cievkou do úst - malo by mať v ústach väčšiu časť ukazováka.
Ďalší spôsob dojčenia s laktačnou pomôckou je kŕmenie s cievkou na prsníku. Ak to tak nejde, nevadí. Priložte si bábätko a keď je prisaté, jemne odtlačte prsník, aby ste videli kútik úst bábätka. Vtedy cievku vsuňte do ústočiek dieťaťa cez kútik úst. Cieľom je, aby si bábätko prsník pozitívne spojilo - už to nebude len to frustrujúce miesto, kde sa snaží a snaží a mlieko nejde, ale miesto, kde sa nakŕmi a cíti mamu.
Pohárik je často odporúčaný laktačnými poradkyňami namiesto fľaše z viacerých dôvodov: nevypĺňa ústočká tak ako fľaša, nemätie bábätko iným spôsobom satia, pretože pri poháriku vlastne nesaje, ale pije a posilňuje pri tom správne svaly tváre a jazyka. Bábätko by pri pití nemalo byť zúfalo hladné, lebo bude podráždené a netrpezlivé. Skúste to preto rovno po prebudení.
09 - Nepokoj dieťaťa pri prsníku a laktačná kríza
