Ako správne vykonávať masáž srdca a umelé dýchanie

Prvá pomoc podaná včas a správne bezpochyby zachráni nejeden ľudský život a stabilizuje zdravotný stav do príchodu lekárskej či záchrannej služby. Nikto z nás nevie, kedy bude musieť druhému človeku zachraňovať život. Takéto situácie nastávajú nečakane, a preto je potrebné byť na ne čo najlepšie pripravený. V prípade núdze, ak neviete ako poskytnúť prvú pomoc, vám môže pomôcť karta prvej pomoci. Majte ju vždy pri sebe! Na poskytnutie prvej pomoci máte spravidla k dispozícii väčšinou len vlastné ruky, prípadne auto lekárničku.

Čo presne znamená vedieť podať prvú pomoc? Ide o súbor postupov a opatrení, ktoré môže postihnutému pri úraze či choroby poskytnúť aj laik. Stabilizuje tým jeho zdravotný stav do tej doby, než mu bude poskytnuté lekárske ošetrenie. Ak je zasiahnutá niektorá zo základných životných funkcií, čo znamená dýchanie a krvný obeh, hovoríme o resuscitácii. Kardiopulmonálna resuscitácia kombinuje masáž srdca (tzv. nepriama masáž srdca) a dýchanie z úst do úst.

Základné kroky pri poskytovaní prvej pomoci

Pred akýmkoľvek zásahom je nevyhnutné zabezpečiť bezpečnosť. Uistite sa, že ste vy aj zranená osoba v bezpečí - bezpečnosť je na prvom mieste. Potom pristúpte k zhodnoteniu stavu postihnutého.

Zistenie vedomia a dýchania

Najprv skontrolujeme základné funkcie - dýchanie a akciu srdca. Zistite vedomie - deťom do jedného roka zatlieskajte pri tvári, staršie dieťa oslovte, poprípade dieťaťom zatraste. Skontrolujte, či dieťa reaguje. Ak nereaguje na podnety, znamená to, že je v bezvedomí. Otočte osobu na chrbát a mierne zakloňte hlavu. Týmto záklonom hlavy umožníte spriechodnenie dýchacích ciest. Následne zistite, či postihnutý dýcha sám. Dýchanie môžeme overiť priložením zrkadielka k ústam a nosu postihnutého, ktoré sa v prípade prítomnosti dýchania zahmlí. Inak môžeme priložiť k nosu postihnutého ucho tak, aby sme zároveň videli aj jeho hrudník - dych budeme cítiť jednak na uchu a jednak môžeme pozorovať dvíhanie hrudného koša. Platí pravidlo vidím-cítim-počujem. Dávajte si však pozor na abnormálne dýchanie, teda chrčanie či hlasné a nepravidelné lapkanie po dychu - v tomto prípade je potrebné poskytnúť KPR (kardiopulmonálna resuscitácia).

Postup pri zástave srdca (KPR)

Pri zástave činnosti srdca vykonávame nepriamu masáž srdca. Postihnutého uložíme na rovnú a pevnú podložku. Ak je osoba v bezvedomí a nedýcha, je potrebné vykonanie KPR. Začnite masážou srdca.

Masáž srdca u dospelých

Hrudníka sa dotýkame iba spodnou časťou dlane jednej ruky. Dlaň a prsty ruky musia byť zdvihnuté aby sa nedotýkali hrudníka. Druhá ruka sa opiera o prvú. Stlačenie hrudníka musí byť prudké a krátke (zatlačiť a hneď uvoľniť). Hĺbka stlačenia je u dospelých spravidla 3 - 5 cm. Počas stláčania hrudníka musia byť obe ruky vystreté a človek, ktorý masáž vykonáva musí kľačať nad postihnutým, aby boli stlačenia dostatočne silné. Pri správnej nepriamej masáži srdca sa môže stať že sa rebrá zlomia. Tomuto faktu treba prispôsobiť silu tlaku (tlačiť o niečo slabšie, lebo hrudník už má menšiu pevnosť najmä u starších ľudí).

Pomer stlačení a vdychov u dospelých:

• Ak oživovanie poskytuje jedna osoba: Pomer nepriamej masáže srdca a umelého dýchania z pľúc do pľúc je 30:2 (30 stlačení hrudnej kosti na 2 umelé vdychy).
• Ak oživovanie poskytujú dvaja: Pomer nepriamej masáže srdca a umelého dýchania z pľúc do pľúc je 15:2 (15 stlačení hrudnej kosti na 2 umelé vdychy).

Dôležité upozornenie: Nové pravidlá udávajú pomer 30 stlačení hrudníka a dva vdychy, a to bez ohľadu na to, či ste na záchranu sám, alebo dvaja. Rýchlosť sto hrudných masáží za minútu sa zachovala. Nemusíte ani zložito vyhmatávať miesto, kam treba priložiť dlane, aby ste hrudník správne stláčali. Stačí, ak ruky priložíte do stredu hrudnej kosti.

Umelý vdych u dospelých

Oživovanie začína úvodnými 2 vdychmi. Jednou rukou mu pridŕžame hlavu zaklonenú, aby sme spriechodnili dýchacie cesty a prstami mu upcháme nos. Druhou rukou pridržíme bradu, aby ostali ústa otvorené a vydýchneme do jeho úst. Pri vydychovaní pozorujeme, či sa postihnutému dvíha hrudník. Ako náhle hrudník postihnutého klesne, opakujeme vdýchnutie. Veľký objem vdychu je chybou.

Ak máte poruke resuscitačné rúško, použite ho. Od dýchania z úst do úst môžete upustiť a to v prípade, že kontakt s postihnutým by mohol byť pre vás rizikový a nemáte po ruke resuscitačné rúško.

Oživovanie u detí a dojčiat

Resuscitácia detí je odlišná od resuscitácie dospelých. Postup KPR u novorodenca a detí sa čiastočne líši.

Postup KPR u detí (od 1 roka)**

Dieťaťu mierne zakloňte hlavu, stlačte mu nos a vdýchnite do úst. Skontrolujte, či dieťa po piatich vdychoch nezačalo dýchať. Ak dieťa stále nedýcha, pokračujte 15 stlačeniami hrudníka jednou rukou (u starších detí a tínedžerov už použijeme obe ruky, záleží to od veľkosti dieťaťa), do hĺbky asi 1/3 hrudníka. Pokračujte v poskytovaní KPR v pomere 15:2 a opakujte 1 minútu.

Pomer stlačení a vdychov u detí (od 1 roka):

• 30 stlačení hrudníka : 2 vdychy (platí bez ohľadu na počet záchrancov).

Postup KPR u dojčiat (do 1 roka)**

KPR pre deti vo veku do jedného roka - hlavu dojčiat nezakláňame ako u dospelých, ale nechávame ju v neutrálnej polohe. Začíname piatimi vdychmi do úst aj nosa naraz. Sledujeme pri tom zdvihy hrudníka. Po piatich vdychoch pozorujeme, či dieťa začne dýchať. Ak nezačne dýchať, pokračujeme 15 stlačeniami hrudníka - stláčame hrudník v oblasti tesne pod líniou bradaviek dvoma prstami (ukazovákom a prostredníkom), frekvenciou asi 100 - 120 stlačení za minútu, do hĺbky približne 1/3 hrudníka. Po 15 stlačeniach nasledujú 2 vdychy. KPR v pomere 15:2 opakujeme 1 minútu.

Pomer stlačení a vdychov u dojčiat:

• 15 stlačení hrudníka : 2 vdychy (platí bez ohľadu na počet záchrancov).

Detailný postup KPR u novorodenca:

• Úvodné vdychy: Iba u novorodencov platí, že resuscitáciu zahajujeme piatimi úvodnými vdychmi.
• Umelé dýchanie: Vdychujeme vzduch pomaly súčasne do nosa a úst dieťaťa a sledujeme dvíhanie hrudníka. Hlavička dieťaťa musí byť ďalej zaklonená a sánka predsunutá.
• Masáž srdca: Masírujeme 2 prsty hrudnú kosť v jej dolnej polovici, do hĺbky cca 4cm, rýchlosťou 2 stlačenia za sekundu.
• Pomer stlačení a vdychov: Pri jednom záchrancovi po 30 stlačeniach vykonáme 2 vdychy - 30:2, pri dvoch záchrancoch po 15 stlačeniach 2 vdychy - 15:2.

Zotavovacia poloha

Ak osoba dýcha normálne, uložíme ju do zotavovacej polohy - ide o polohu na boku s pokrčenými končatinami, ktorá umožňuje postihnutému ľahšie dýchať a zabraňuje vdýchnutiu zvratkov. Osoba sa však do tejto polohy ukladá iba v prípade neúrazových stavov. V prípade úrazových stavov, napríklad pád zo strechy, hrozí poškodenie chrbtice a zranenou osobou nesmieme hýbať.

Postup uloženia do zotavovacej polohy:

1. Postihnutému vystrite obidve nohy.
2. Ruku bližšie k vám dajte do pravého uhla s telom.
3. Nohu vzdialenejšiu od vás pokrčte v kolene a ruku na tej istej strane preložte cez hrudník.
4. Postihnutého opatrne prevaľte smerom k vám.
5. Ruku, ktorú ste mu preložili cez hrudník, umiestnite tak, aby podopierala líce.
6. Hlavu postihnutého mierne zakloňte.

Iné situácie vyžadujúce prvú pomoc

Okrem kardiopulmonálnej resuscitácie existujú aj ďalšie situácie, kedy je nutné poskytnúť prvú pomoc:

• Dusenie: Pri čiastočnom upchatí dýchacích ciest osoba dokáže kašľať, dýchať a sčasti aj rozprávať. Ak účinne kašle, sledujte ďalej jeho stav. Pri úplnej obštrukcii dýchacích ciest je potrebné vykonať Heimlichov manéver alebo údery medzi lopatky.
• Srdcový infarkt: Ak je postihnutý pri vedomí a komunikuje, hlavne ho upokojte a nepodliehajte panike. Uvoľnite mu tesný odev a uložte do úľavovej polohy s podloženou hlavou a nohami. Odborníci odporúčajú v prípade srdcového infarktu rozhrýzť a prehltnúť jednu tabletku Aspirínu, prípadne Acylpyrínu alebo Anopyrínu (ak postihnutý nie je alergický).
• Popáleniny: Pri miernych popáleninách, teda popáleniny 1. stupňa a povrchové popáleniny 2. stupňa, sa odporúča pravidlo 3 x 15, čiže po dobu 15 minút, zo vzdialenosti 15 cm, chladiť miesto vodou s teplotou 15°C. Pri závažných popáleninách je potrebné okamžite privolať odbornú pomoc.
• Zlomeniny: Znehybnite zlomeninu pomocou dlahy. Dlaha by mala znehybňovať oblasť nad a pod zlomeninou. Otvorenú zlomeninu ošetrite sterilným materiálom, aby sa zabránilo infekcii.
• Úraz elektrickým prúdom: Okamžite oddeľte postihnutého od okruhu elektrického prúdu. Dbajte pritom na vlastnú bezpečnosť.
• Epileptický záchvat: Odstráňte všetky predmety, ktoré by mohli postihnutému ublížiť. Podložte mu hlavu mäkkým predmetom. Po skončení záchvatu uložte osobu do zotavovacej polohy a sledujte jej dýchanie.

Dôležité upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

tags: #dojca #masaz #srdca