Hnedý výtok, známy aj ako špinenie, je pomerne častým javom u žien v reprodukčnom veku. Môže sa objaviť kedykoľvek počas menštruačného cyklu, nielen v období pred alebo po menštruácii, ale aj mimo nej. Hoci vo väčšine prípadov nemá závažnú príčinu, môže signalizovať aj rôzne gynekologické ochorenia alebo hormonálne výkyvy. V tomto článku sa zameriame na možné príčiny hnedého výtoku, sprievodné príznaky a rady, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Hnedý výtok je v podstate pošvový sekret s prímesou krvi, ktorá oxidáciou tmavne. Na spodnom prádle alebo toaletnom papieri sa môže prejaviť ako slabé hnedé špinenie.
Možné príčiny hnedého výtoku
Existuje viacero faktorov, ktoré môžu spôsobiť hnedý výtok:
Hormonálna nerovnováha
Jednou z najčastejších príčin hnedého výtoku je hormonálna nerovnováha, najmä pokles hladiny estrogénu. Estrogén je zodpovedný za udržanie zdravej sliznice maternice. Ak jeho hladina klesne pod potrebnú úroveň, sliznica sa môže začať uvoľňovať, čo vedie k špineniu alebo nepravidelnému krvácaniu.
Hnedý výtok v priebehu cyklu môže znamenať hormonálnu nerovnováhu. Tá nastáva v prípade, kedy je hladina estrogénu nižšia, ako je potrebné ku stabilizácii sliznice v maternici. Táto sa následne môže začať uvoľňovať a následkom toho môže spôsobovať špinenie, alebo nepravidelné krvácanie.
Polycystické vaječníky (PCOS) sú ďalším stavom, ktorý môže viesť k hormonálnej nerovnováhe a nepravidelnej menštruácii, často sprevádzanej hnedým výtokom.
Ovulácia
Pokiaľ sa objaví slabší výtok približne dva týždne pred menštruáciou a skoro odznie, môže to mať súvis s ovuláciou. Špinenie pri ovulácii je spôsobené prechodným poklesom estrogénu. Približne v polovici menštruačného cyklu nastáva u ženy fáza ovulácie, ktorá je doprovádzaná radom ďalších príznakov, ako sú napríklad zmeny nálad, občasné bolesti v podbrušku, zvýšenie telesnej teploty. Niekedy dochádza tiež ku slabému krvácaniu, ktoré sa prejavuje ako špinění pri ovulácii.
Počasie po sexe
Drobné špinenie môžete zaznamenať aj po pohlavnom styku, obzvlášť ak boli vaše "hrátky" príliš intenzívne. Predovšetkým v skorom období po menštruácii, kedy je pohlavný ústroj ešte citlivý, môžu vzniknúť drobné ranky a poranenia. Ak krvácanie nesíli na intenzite, nejedná sa o žiadny zdravotný problém.
Tesne po pohlavnom styku je výtok intenzívny a objaví sa aj vo väčšom množstve.
Užívanie liekov a antikoncepcie
Špinenie počas užívania hormonálnej antikoncepcie je jedným z vedľajších účinkov uvedených na príbalovom letáku. Ak ste tabletky začala brať, zmenila typ antikoncepcie alebo ste ich vysadila úplne, spravidla to rozhodí váš doterajší menštruačný cyklus a môže vyvolať hnedý výtok mimo obvyklého termínu menštruácie. Aby k špineniu nedochádzalo, je nutné brať hormonálnu antikoncepciu každý deň v rovnaký čas, predovšetkým ak vám lekár predpísal tabletky s nižším obsahom hormónov.
Poruchy menštruačného cyklu patria medzi časté vedľajšie účinky lieku Duphaston. Uvedené ťažkosti sa môžu teda vyskytnúť kedykoľvek počas liečby uvedeným liekom. Špinenie však môže mať taktiež iné príčiny.
K slabšiemu krvácaniu, alebo hnedému výtoku mimo menštruácie niekedy dochádza aj počas prvých mesiacov užívania hormonálnej antikoncepcie.
Tehotenstvo
Špinenie v tehotenstve nie je nič neobvyklé, obzvlášť na jeho samotnom začiatku. Takzvané implantačné krvácanie vzniká pri uhniezdení oplodneného vajíčka v maternici. Pokiaľ špinenie v prvom trimestri nedoprevádzajú žiadne vedľajšie príznaky, môžete byť bez obáv. Ale pozorujete-li nielen špinenie, ale k tomu navyše bolesti v podbrušku, kŕče, pocity na omdletie, malátnosť a zvýšenú teplotu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Hnedé špinenie sa nemusí vyskytovať iba na začiatku tehotenstva, ale aj v jeho priebehu. Dochádza k nemu predovšetkým kvôli drobným poraneniam pošvy pri pohlavnom styku alebo pri neopatrnej intímnej hygiene.
Gynekologické ochorenia
Napriek tomu, že hnedý výtok väčšinou nemá závažnú príčinu, sú aj prípady, kedy sa takto manifestuje gynekologické ochorenie. Z toho dôvodu je dobré sledovať prípadné ďalšie prejavy a v prípade pochybností sa obrátiť na lekára.
Endometrióza je častým ochorením žien v reprodukčnom veku. Bunky sliznice maternice sa nachádzajú aj mimo maternice, avšak reagujú na hladiny pohlavných hormónov počas menštruácie, následkom čoho dochádza ku krvácaniu a rozvoju zápalu. Toto ochorenie môže sprevádzať bolesť v podbrušku, bolestivá menštruácia a pohlavný styk.
Ashermanov syndróm je zriedkavé ochorenie charakterizované zrastami v dutine maternice, ktoré vznikajú v dôsledku chirurgických zákrokov maternice (napr. interrupcie). V takom prípade určite neváhajte a spojte sa so svojím lekárom.
Cysty, myómy alebo drobné polypy na krčku maternice, sliznici alebo vaječníkoch, ktoré samovoľne praskli a spôsobili drobné krvácanie, môžu tiež spôsobiť hnedý výtok mimo cyklu. Takéto špinenie zvyčajne počas jedného až dvoch dní zmizne.
Hnedý výtok až mierne krvácanie môže byť tiež známkou obávanej rakoviny krčka maternice alebo infekcií.
Infekcie, ako napríklad kvasinková infekcia, môžu tiež spôsobiť hnedý výtok, ktorý môže byť sprevádzaný neobvyklou konzistenciou a zápachom. V takom prípade je dôležité vyhľadať lekára, ktorý určí skutočnú príčinu.
Sprievodné príznaky a kedy navštíviť lekára
Hoci hnedý výtok sám o sebe nemusí byť dôvodom na paniku, je dôležité sledovať prípadné ďalšie príznaky. Medzi varovné signály, kedy je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, patria:
- Výrazné zosilnenie výtoku, ktorý sa zmení na krvácanie
- Silné bolesti v podbrušku
- Kŕče
- Pocity na omdletie
- Malátnosť
- Zvýšená telesná teplota
- Neobvyklý zápach výtoku
- Pálenie a svrbenie na vonkajšej genitálii (môže signalizovať mykózu)
Ak sa objaví slabší výtok približne dva týždne pred menštruáciou a skoro odznie, môže to mať súvis s ovuláciou.
Pri výtoku, alebo špinení je dôležité dbať na osobnú hygienu. Postačí umytie intímnych partií 2x denne špeciálnym prípravkom, ktorý udržiava rovnováhu pošvového prostredia.
V prípade pochybností sa obráťte na svojho gynekológa.
PharmDr. Dobrý deň, ďakujeme za Vašu otázku. Poruchy menštruačného cyklu patria medzi časté vedľajšie účinky lieku Duphaston. Uvedené ťažkosti sa môžu teda vyskytnúť kedykoľvek počas liečby uvedeným liekom. Špinenie však môže mať taktiež iné príčiny. Súvis s liečbou liekom Duphaston Vám však vie potrvdiť, resp. vylúčiť iba ošetrujúci lekár. Ak sa pridružia iné ťažkosti, alebo sa uvedené príznaky budú opakovať, odporúčam Vám ich konzultovať s Vašim gynekológom.
PharmDr. Súvisiace Hnědý výtok, jinak také špinění, je poměrně častý jev, a to nejen na začátku těhotenství, ale i v době, kdy těhotná nejste. Může mít mnoho příčin - od nevinné hormonální příčiny až po těžké infekce.
Keď je tok krvi z maternice pomalší, krv oxiduje, čo spôsobuje jej hnedé zafarbenie. Zbavuje zápachu a nepohodlia! Jemné mydlo s pumpičkou, ktoré zmierňuje zápach, svrbenie a pálenie. Dbám na dobrú hygienu!
Špinenie po menštruácii je prirodzené. Na konci menštruačného krvácania je tok krvi slabší a než sa z tela vylúči, ztmavne. Špinenie miesto menštruácie rozhodne nepodceňujte a informujte o tom svojho gynekológa.
Tmavě hnědý výtok mimo menstruaci. Příčinou může být rozhozený cyklus a únava. Hnědý výtok mimo menstruaci může mít mnoho různých příčin. Obvykle za rozhozený cyklus může přemíra stresu, únava, náhlá změna životního stylu, striktní diety, užívání některých léků i doplňků stravy.
Malé lásky - tatínek u porodu
Diagnostika a liečba
V prípade pretrvávajúceho alebo opakovaného hnedého výtoku je nevyhnutné navštíviť gynekológa. Ten vykoná dôkladné vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať:
- Gynekologické vyšetrenie
- Ultrazvukové vyšetrenie
- Hormonálny profil
- Kultivácie na prítomnosť infekcií
- Cytologické vyšetrenie
Na základe výsledkov lekár stanoví diagnózu a navrhne vhodnú liečbu. Tá môže zahŕňať hormonálnu liečbu (napr. Duphaston), liečbu infekcií, alebo v niektorých prípadoch aj chirurgický zákrok.
Dôležitosť hygieny
Pri akýchkoľvek výtokoch je dôležité dbať na správnu intímnu hygienu. Používajte jemné prípravky určené na intímnu hygienu, ktoré nenarušia prirodzenú rovnováhu pošvového prostredia.
Pri výtoku, alebo špinení je dôležité dbať na osobnú hygienu. Postačí umytie intímnych partií 2x denne špeciálnym prípravkom GYNELLA® Intimate Wash, ktorý svojim zložením udržiava rovnováhu pošvového prostredia. Alternatívou je GYNELLA® Intimate Foam, jemná umývacia pena, ktorú možno používať aj na holenie intímnych partií.
Dobrý deň, chcela by som Vás poprosiť o radu. Od gynekológa mi bol odporúčaný Canesten GYN 6-dňový pre opakujúcu sa mykózu, keďže predchádzajúca liečba (Mykomax, Polygymax, Gynoflor) priniesla len dočasné zlepšenie a už 3ti týždeň mám zo spodu neskutočne pálenie.
Dobrý deň prajem, chcela by som poprosiť o váš názor. Druhý cyklus mám po pohlavnom styku špinenie, buď je to svetlá krv alebo hnedý výtok. Bola som samozrejme aj na gynekologii na prehliadke. Na USG je všetko v poriadku, žiadne patológie ani útvary tam nie sú, krčok je v poriadku žiadne ranky ani nič a cytologia tiež úplne v poriadku. Pán dr.