Genitálne bradavice, známe aj ako kondylómy, sú bežné výrastky spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV). Hoci vo väčšine prípadov nepredstavujú vážne ohrozenie života, môžu prinášať zdravotné, sociálne a psychické problémy. Tehotenstvo predstavuje špecifické obdobie, kedy je potrebné venovať zvýšenú pozornosť genitálnym bradaviciam z dôvodu potenciálnych rizík pre matku aj dieťa.
Čo sú to genitálne bradavice?
Genitálne bradavice sú novotvary (výrastky) na koži a slizniciach vyvolané činnosťou ľudského papilomavírusu. Genitálne bradavice sú malé tvrdé uzlíky s drsným povrchom. Charakteristickým znakom genitálnych bradavíc sú vyvýšené mäsité papuly telovej farby, ktoré majú priemer od jedného do piatich milimetrov. Jednotlivé a viacpočetné vírusové kondylómy môžu byť široké alebo ploché, rásť na stopkách alebo sa svojim vzhľadom a tvarom podobať karfiolu. Spájajúce sa oblasti môžu tvoriť ložiská s veľkosťou niekoľko centimetrov alebo desiatok centimetrov.
HPV je skupina viac ako 200 príbuzných vírusov, z ktorých približne 40 sa môže prenášať priamym sexuálnym kontaktom. Kmene zodpovedné za genitálne bradavice sú zvyčajne nízkorizikové typy, ale vysokorizikové typy môžu viesť k rakovine krčka maternice a iným druhóm rakoviny pohlavných orgánov. Niektoré typy, ako genitálne bradavice, vyžadujú konzultáciu s lekárom.
Vznik a vývoj genitálnych bradavíc zvyčajne trvá tri až štyri mesiace od nakazenia sa HPV. Vo väčšine klinických prípadov sú genitálne bradavice bezbolestné, ale pri zväčšovaní sa môžu spôsobovať nepríjemné pocity a bolesť.
Príčiny vzniku genitálnych bradavíc
Hlavnými faktormi, ktoré zvyšujú riziko vzniku genitálnych bradavíc je nechránený pohlavný styk a priený kontakt s bradavicami osoby infikovanej papilomavírusom. Ďalšou príčinou genitálnych bradavíc je zdieľanie spodnej bielizne, sexuálnych hračiek a hygienických potrieb. Riziko vzniku výrastkov sa zvyšuje aj pri oslabenom imunitnom systéme. Niektoré životné štýly môžu zvýšiť riziko nákazy HPV a vzniku genitálnych bradavíc. Diétne faktory môžu tiež zohrávať úlohu v imunitnom zdraví.
Kde sú lokalizované genitálne bradavice?
Genitálne bradavice sú lokalizované najmä na pohlavných orgánoch, vnútornej strane stehien a na perineu. Výrastky sa môžu vyskytovať v blízkosti konečníka a na začiatku konečníka. Genitálne bradavice sa u žien môžu vyskytovať: na krčku maternice; na malých a veľkých pyskoch ohanbia; vo vagíne. U mužov sa genitálne bradavice tvoria najmä na penise a miešku. Bradavice môžu postihnúť aj ústnu dutinu (najmä jazyk a pery).
Príznaky genitálnych bradavíc
Lokalizácia väčšiny prejavov HPV zodpovedá umiestneniu výrastkov. Medzi príznaky genitálnych bradavíc patrí: svrbenie, pálenie a bolesť; nepríjemné pocity, ktoré sa môžu zhoršovať počas močenia (charakteristické pre genitálne bradavice na penise a v oblasti močovej trubice); krv v moči. Genitálne bradavice nemusia mať žiadne príznaky. Pri asymptomatickom priebehu je jediným prejavom HPV výskyt výrastkov.
Okrem bolesti, ktorá sa zhoršuje počas sexu, môžu genitálne bradavice u žien vyvolať krvavý vaginálny výtok. Riziko krvácania sa zvyšuje pri traumatizácii (naruší sa celistvosť) genitálnych bradavíc vulvy, konečníka, perinea a okolitých oblastí.
Diagnostika genitálnych bradavíc
Pri prítomnosti patologických novotvarov by ste sa mali objednať na konzultáciu k urológovi alebo ku gynekológovi. Genitálne bradavice sa diagnostikujú pomocou: vyšetrenia; oboznámenia sa s anamnézou; krvných testov; laboratórneho vyšetrenia sterov z postihnutých oblastí; anoskopie (pri análnych kondylómoch); kolposkopie (pri genitálnych bradaviciach u žien). Vo väčšine prípadov postačuje na stanovenie prvotnej diagnózy vyšetrenie stavu postihnutých oblastí kože a slizníc. Diferenciálna diagnostika kondylómov umožňuje vylúčiť skvamocelulárny karcinóm, lichen planus, kontagiózne moluskum a seboroickú keratózu.
Diagnóza genitálnych bradavíc zvyčajne začína dôkladným klinickým vyšetrením. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti si vyžiada podrobnú anamnézu pacienta vrátane sexuálnej anamnézy a akýchkoľvek predchádzajúcich pohlavne prenosných chorôb. Vo väčšine prípadov sa genitálne bradavice dajú diagnostikovať iba vizuálnou prehliadkou.
Liečba genitálnych bradavíc
Pri absencii sprievodných príznakov a rizika komplikácií môže lekár zvoliť iba sledovanie novotvaru. Liečba genitálnych bradavíc u žien a mužov zahŕňa: imunomodulačné masti na kondylómy a papilómy na genitáliách; tabletky na podporu imunitnej odpovede; laserové odstránenie; rádiofrekvenčná terapia. Na odstránenie genitálnych bradavíc pomocou rádiových vĺn sa používa prístroj „Surgitron”. Vďaka generovaniu vysokofrekvenčných vĺn sa patologické tkanivá zahrievajú a ničia bez priameho kontaktu s elektródou. Odstraňovanie genitálnych bradavíc u mužov a žien pomocou rádiofrekvenčnej terapie sa vyznačuje nízkou traumatizáciou, minimálnym rizikom krvácania a vedľajších účinkov. Počas zákroku rádiové vlny koagulujú cievy, nezanechávajú takmer žiadne jazvy a majú dezinfekčný účinok.
Liečba genitálnych bradavíc sa zameriava na odstránenie bradavíc a zmiernenie príznakov. Možnosti liečby zahŕňajú lokálne lieky, kryoterapiu, elektrochirurgiu, laserovú liečbu a chirurgické odstránenie.
Rekonvalescencia po odstránení genitálnych bradavíc
Mierne nepríjemné pocity, bolesť a začervenanie sú po zákroku normálne a v priebehu niekoľkých dní sa zmiernia. Obdobie rekonvalescencie po odstránení genitálnych bradavíc trvá v priemere dva až štyri týždne (obdobie závisí od závažnosti, lokalizácie kondylómov a postihnutej oblasti). Postihnuté miesto je potrebné udržiavať čisté a suché, nevystavovať ho vysokým teplotám, zabrániť dehydratácii organizmu, po konzultácii s lekárom denne aplikovať krém alebo masť a v prípade opuchu prikladať studené obklady (s ľadom). Dotýkať sa rán a škriabať si kožu je prísne zakázané kvôli riziku rozšírenia infekcií. Až do úplného zahojenia kože po odstránení novotvarov na genitáliách je potrebné zdržať sa sexuálneho styku. V prípade intenzívnej bolesti, nepríjemných pocitov, alergických reakcií, hnisu, nepríjemného zápachu alebo silného krvácania okamžite vyhľadajte lekára.
Prečo sú genitálne bradavice nebezpečné?
Riziko vzniku onkologického ochorenia pri bradaviciach je minimálne. Medzi možné komplikácie genitálnych bradavíc patria: nepríjemné pocity a bolesť vyskytujúca sa pri každodenných činnostiach (v dôsledku trenia a tlaku na genitálne bradavice); infekcie a krvácanie (ak sú kondylómy traumatizované); vredy na nohách (pri sprievodnom diabete mellitus); ťažkosti s močením (pri léziách močovej trubice). Bradavice môžu na odhalenej koži vyvolať psychické a emocionálne poruchy (napr. neurózu alebo depresiu).
Vírus HPV – ľudský papilomavírus je najčastejším sexuálne prenosným vírusom | TN live
Genitálne bradavice a tehotenstvo
Zhoršenie ochorenia počas tehotenstva môže viesť k upchatiu pôrodných ciest, krvácaniu, poruche rozťahovania vaginálnych tkanív počas pôrodu a respiračnej papilomatóze (porucha dýchacích funkcií plodu). Diagnostikoval vám lekár HPV (ľudský papilomavírus), ktorý sa prejavuje genitálnymi bradavicami? Netreba sa stresovať, ale ak vás tento problém prekvapil počas tehotenstva je dobré poznať niektoré fakty. Genitálne bradavice v tehotenstve HPV je najčastejšou pohlavne prenosnou infekciou. Je taká rozšírená, že takmer každý sexuálne aktívny človek, ktorý nie je očkovaný, sa v určitom okamihu nakazí. Aj keď neexistuje žiadna liečba samotného HPV, existujú spôsoby, ako zabrániť niektorým komplikáciám, ktoré vírus spôsobuje. V tehotenstve, je to samozrejme ešte dôležitejšie ako za bežných okolností.
Kolísanie hormonálnych hladín počas tehotenstva však môže spôsobiť krvácanie alebo zväčšenie bradavíc, čo so sebou niekedy prináša aj sťažené močenie. Aj keď infekcia papilomavírusom spravidla neznamená žiadne nebezpečenstvo pre matku ani pre dieťa, sú i výnimky. V zriedkavých prípadoch môžu bradavice, ktoré sa nachádzajú vo vaginálnej stene narásť natoľko, že upchajú pôrodný kanál a znížia jeho elasticitu. V týchto prípadoch je zvyčajne potrebný cisársky rez. Avšak omnoho pravdepodobnejšie je, že najskôr sa váš gynekológ pokúsi odstrániť bradavice bežnými postupmi - napríklad, zmrazením alebo laserovou terapiou.
Pravdepodobnosť prenosu HPV na dieťa pri pôrode je tiež veľmi nízka. Navyše, i tak sa väčšina detí (ako i väčšina dospelých) vírus zbaví sama a bez komplikácií. Existuje však extrémne zriedkavá šanca (asi 1 z 50 000), že sa u dieťaťa vyvinie laryngeálna papilomatóza. Je to nezhubný výrastok v hrdle, ktorý špecialista ľahko odstráni.
Genitálne bradavice môžu komplikovať tehotenstvo, ale zvyčajne neovplyvňujú plod. V tehotenstve, je to samozrejme ešte dôležitejšie ako za bežných okolností. Diagnostika genitálnych bradavíc v tehotenstve sa nelíši od diagnostiky u netehotných žien. Lekár (gynekológ) diagnostikuje genitálne bradavice pomocou: vyšetrenia; anamnézy; kolposkopie; HPV testu.
Liečba genitálnych bradavíc v tehotenstve je komplexná a vyžaduje individuálny prístup. Cieľom liečby je odstrániť bradavice a zmierniť príznaky, pričom sa minimalizuje riziko pre matku a dieťa. Nie všetky metódy liečby sú vhodné pre tehotné ženy.
Metódy liečby vhodné v tehotenstve
- Kryoterapia (zmrazovanie tekutým dusíkom): Táto metóda je považovaná za bezpečnú v tehotenstve.
- Elektrokoagulácia (odstránenie bradavíc elektrickým prúdom): Táto metóda je tiež považovaná za bezpečnú, ale používa sa s opatrnosťou.
- Laserová terapia: Laserová terapia je účinná metóda na odstránenie bradavíc, ale používa sa s opatrnosťou a len v prípade, že iné metódy zlyhali.
- Chirurgické odstránenie: V prípade rozsiahlych alebo obštrukčných bradavíc môže byť potrebné chirurgické odstránenie.
Metódy liečby, ktorým sa treba v tehotenstve vyhnúť
- Podofylín a podofilotoxín: Tieto látky sú teratogénne (môžu spôsobiť poškodenie plodu) a sú kontraindikované v tehotenstve.
- Imiquimod: Tento imunomodulátor sa neodporúča používať v tehotenstve kvôli nedostatku údajov o bezpečnosti.
Prevencia vzniku genitálnych bradavíc
Jednou z metód, ktorá pomáha predchádzať vírusovej infekcii, je očkovanie. Medzi ďalšie spôsoby prevencie genitálnych bradavíc patrí: zvlhčovanie suchých a popraskaných oblastí kože; systematické antiseptické ošetrovanie traumatizovanej kože (napr. rezné rany); používanie gumenej obuvi vo verejných šatniach, saunách a bazénoch; vyhýbanie sa kontaktu s bradavicami na koži iných osôb; dodržiavanie pravidiel osobného používania oblečenia a hygienických prostriedkov (napr. sada na manikúru a pedikúru a holiaci strojček). Pri pohlavnom styku sa odporúča používať kondómy. Pravidelné používanie antikoncepcie znižuje pravdepodobnosť vniknutia HPV do tela, ale neposkytuje 100 % ochranu pred vírusom.
Očkovanie proti HPV: Očkovanie je najúčinnejšia forma primárnej prevencie HPV infekcie. Očkovanie sa odporúča dievčatám a chlapcom ešte pred začatím sexuálneho života. Vakcína chráni proti najčastejším typom HPV, ktoré spôsobujú genitálne bradavice a rakovinu krčka maternice. Používanie kondómov: Kondómy znižujú riziko prenosu HPV, ale neposkytujú 100% ochranu. Pravidelné gynekologické prehliadky: Pravidelné gynekologické prehliadky s cytologickým vyšetrením a HPV testom umožňujú včasné odhalenie HPV infekcie a predrakovinových zmien na krčku maternice. Posilňovanie imunity: Zdravý životný štýl, dostatok spánku, vyvážená strava a pravidelný pohyb pomáhajú posilňovať imunitný systém a znižujú riziko HPV infekcie. Vyhýbanie sa rizikovému sexuálnemu správaniu: Obmedzenie počtu sexuálnych partnerov a vyhýbanie sa nechránenému sexu znižujú riziko prenosu HPV.
tags: #genitalne #bradavice #a #tehotenstvo