Reprodukcia má svoje prirodzené zákonitosti, ktoré je dôležité pochopiť, ak plánujete tehotenstvo. Existuje mnoho mýtov a nepresností o tom, kedy a ako môže žena otehotnieť. Okolo témy kedy môžete a kedy nemôžete otehotnieť koluje veľa dezinformácií. Na stredných školách ste sa mohli stretnút s informáciou, že žena môže otehotnieť počas celého svojho cyklu. Ak chcete otehotnieť, musíte mať sex pred ovuláciou, pretože dva až tri dni pred ovuláciou sú vaše najplodnejšie dni.
Čo je to ovulácia a kedy nastáva?
Ovulácia, teda uvoľnenie zrelého vajíčka z vaječníka, je základným predpokladom otehotnenia. Je to čas približne uprostred menštruačného cyklu, kedy sa z ženského vaječníka uvoľní zrelé vajíčko. K ovulácii dochádza približne v strede menštruačného cyklu, zvyčajne okolo 14. dňa od prvého dňa menštruácie. Avšak, hoci znie tento koncept jednoducho, realita býva neraz odlišná. Mnoho žien nemajú ovuláciu na 14. deň. Ovulácia môže často nastať už v deň 10. a dokonca oneskorene aj v 20. deň cyklu. Presné načasovanie ovulácie sa líši podľa dĺžky cyklu. U žien s 28-dňovým cyklom zvyčajne nastáva okolo 14. dňa, zatiaľ čo u dlhšieho 35-dňového cyklu sa posúva približne na 21. deň. Nie je to ale pravidlom! Aj u ženy s cyklom, ktorý trvá 28 dní, môže prísť ovulácia napríklad 18. deň, preto nie je spoľahlivým prediktorom ovulácie bežný menštruačný kalendár v telefóne, ktorý automaticky ukazuje ovuláciu na 14. deň cyklu. Po ovulácii je vajíčko 24 hodín pripravené na oplodnenie. Z biologického hľadiska sa stávate tehotná okamihom splynutia vajíčka so spermiou, k čomu dochádza do 24 hodín od ovulácie. Ak teda máte styk v deň ovulácie, otehotniete do 1 dňa od styku.
Ako odhadnúť ovuláciu?
Ako si môžete odhadnúť, kedy budete ovulovať? Pravdepodobne ste počuli, že hlien je produkovaný v období ovulácie, takže na začiatku a na konci cyklu by mala byť pošva suchá a v období ovulácie vlhká. Je to trochu zložitejšie. Suché pocity. Zakalený, biely alebo žltý, niekedy číry. Môže byť dosť hustý. Dôležitá je lepkavosť a nízky obsah vody. Mliečny, ľahko zakalený, biely alebo žltý. Má konzistenciu krému alebo lotion. Väčšinou číry, ale môže obsahovať zakalené vlákna. Veľmi klzký a vlhký ako bielok. Jedným z príznakov ovulácie je aj ovulačný výtok. V čase, keď ste najplodnejšia, sa mení charakter hlienu, ktorý vylučuje krčok maternice a vy ho spozorujete ako výtok. Výtok pri ovulácii je redší, priehľadný a tvorí sa vo väčšom množstve. Bazálna teplota je teplota tela, ktorá je nameraná ihneď po prebudení a po ovulácii sa zvýši až o 0,5°C. Ovulačné testy, ktoré si môžete kúpiť v každej lekárni či dokonca drogérii, zisťujú v moči prítomnosť takzvaného luteinizačného hormónu, ktorý má na svedomí spustenie ovulácie. Najpresnejšou metódou stanovenia ovulácie je jej potvrdenie ultrazvukom a stanovením hormónov z krvi. Pred očakávanou ovuláciou vám gynekológ urobí ultrazvukové vyšetrenie, tzv. folikulometriu. Pravidelné meranie bazálnej teploty a opakované vyšetrovanie ovulačných testov začne byť po určitej dobe veľmi stresujúcim faktorom. Tento stres sa po čase môže prenášať aj na partnera a negatívne vplývať na váš vzťah.
Výpočet plodných dní pomocou kalendárnej metódy sa opiera o spätnú analýzu vašich menštruačných cyklov - ideálne za posledných 6 až 12 mesiacov. Princíp je jednoduchý: vezmete najkratší cyklus a odpočítate 18 dní - tým získate prvý plodný deň. Potom vezmete najdlhší cyklus a odpočítate 11 dní - to vám dá posledný plodný deň. Táto metóda ale nie je spoľahlivá. Kvôli prirodzeným výkyvom cyklu je jej presnosť len okolo 60 %. Navyše nie je vhodná pre ženy, ktorých cykly sú kratšie ako 25 dní, pretože u nich môže byť ovulácia menej predvídateľná.
Pozorovanie zmien cervikálneho hlienu, ktorý reaguje na hormonálne zmeny v tele: Druhým vodítkom je cervikálny hlien, ktorý sa v plodných dňoch mení - stáva sa priehľadným, pružným a pripomína vaječný bielok (tzv. hlien typu S). Pokiaľ sa dá natiahnuť medzi prstami, hovoríme tzv. V čase ovulácie sa mení cervikálny hlien, ktorý vzhľadom a konzistenciou pripomína surový vaječný bielok. Je príznakom maximálne vrcholnej plodnosti.
Je možné otehotnieť pred ovuláciou?
Áno, žena môže otehotnieť len ak má nechránený styk v rámci tzv. plodného okna. Toto časové okno odráža fakt, že spermie dokážu prežiť v ženskom tele približne 5 dní, takže si, obrazne povedané, na vajíčko “počkajú”. Otehotnenie pred ovuláciou je teoreticky možné, ak máte nechránený styk už 5 dní pred ovuláciou, pretože spermie môžu prežiť v ženskom reprodukčnom trakte istý čas. Dva dni pred ovuláciou už môžete určite otehotnieť. Teda spermia vydrží a potom oplodní vajíčko. Zavislí to od toho, kedy bude ovulácia. Najvyššia pravdepodobnosť otehotnenia pri nechránenom styku je počas plodného okna. Pravdepodobnosť otehotnenia je najvyššia, ak máte nechránený pohlavný styk 3 dni pred ovuláciou a deň ovulácie.
Konkrétne príklady sexuálnych situácií a riziko otehotnenia pred ovuláciou:
- Situácia 1: Mali sme nechránený pohlavný styk deň alebo dva pred ovuláciou. V tomto prípade je pravdepodobnosť otehotnenia vysoká. Spermie môžu v tele ženy prežiť niekoľko dní, takže ak sa vajíčko uvoľní krátko po styku, môže dôjsť k oplodneniu.
- Situácia 2: Mali sme sex tri až päť dní pred ovuláciou. Aj v tejto situácii je otehotnenie možné. Práve dni pred ovuláciou patria medzi najrizikovejšie, pretože spermie môžu v tele počkať na uvoľnenie vajíčka.
- Situácia 3: Mala som pohlavný styk pred ovuláciou, ale partner sa do mňa nespravil. Aj tu môže byť žena tehotná.
- Situácia 4: Partner použil prerušovaný styk pred ovuláciou. Pred ovuláciou je riziko vyššie než v mnohých iných dňoch cyklu. Prerušovaný styk nie je spoľahlivá ochrana, a ak sa spermie dostali do pošvy, môžu počkať na ovuláciu.
- Situácia 5: Mali sme len krátky nechránený pohlavný styk pred ovuláciou. Ani krátky styk neznamená bezpečie. Dôležité nie je to, ako dlho trval, ale to, či sa spermie alebo preejakulačná tekutina dostali do pošvy v čase pred ovuláciou.
- Situácia 6: Mali sme sex pred ovuláciou a ja mám nepravidelný cyklus. V takom prípade môže byť riziko ešte vyššie, pretože je ťažšie určiť presný deň ovulácie. Žena si môže myslieť, že do ovulácie zostáva viac času, no v skutočnosti už môže byť veľmi blízko.
- Situácia 7: Kondóm sa pretrhol pred ovuláciou. Toto je riziková situácia. Ak došlo k zlyhaniu kondómu v dňoch pred ovuláciou, tehotenstvo je možné, pretože spermie sa mohli dostať do pošvy práve v čase, keď sa blížilo uvoľnenie vajíčka.
- Situácia 8: Mali sme sex pred ovuláciou a spoliehala som sa na výpočet plodných dní. Aj v tomto prípade je tehotenstvo možné.
- Situácia 9: Mali sme pohlavný styk niekoľko dní pred ovuláciou a ja som mala hlien typický pre plodné dni. V tomto prípade je pravdepodobnosť otehotnenia pomerne vysoká. Práve obdobie s plodným hlienom vytvára priaznivé podmienky pre prežitie spermií a ich pohyb k vajíčku.
- Situácia 10: Mali sme sex pred ovuláciou a po pár dňoch som už mala príznaky, že ovulácia prebehla. Aj to môže znamenať, že styk sa odohral v plodnom období.
Faktory ovplyvňujúce plodnosť
Pravdepodobnosť počatia ovplyvňujú rôzne okolnosti, nielen správne načasovanie nechráneného styku. Kľúčovým faktorom je vek ženy, no dôležitú úlohu zohráva aj zdravotný stav, vrátane hmotnosti a hormonálnej rovnováhy. Vek hrá kľúčovú úlohu v otázke plodnosti a zdravého tehotenstva. Najideálnejší vek na otehotnenie je podľa odborníkov obdobie medzi 20. a 30. rokom života. Pravdepodobnosť otehotnenia sa s vekom ženy postupne znižuje, pričom významnejší pokles nastáva po 35. roku života. Tehotenstvo vo veku 35 rokov - pravdepodobnosť otehotnenia počas 1 roka nechráneného styku klesá na 60%. Tehotenstvo po 40. roku života - pravdepodobnosť úspešného otehotnenia je už len 44% a naďalej prudko klesá. Tehotenstvo vo vyššom veku, napríklad v 44 rokoch či dokonca tehotenstvo v 47 rokoch, už dnes nie sú raritou. Teoreticky môže žena prirodzene otehotnieť až do menopauzy. Po menopauze už vaječníky prestávajú uvoľňovať vajíčka, čo prirodzené počatie znemožňuje.
Rovnako dôvody, prečo sa mnohým párom nedarí otehotnieť, nemusia vždy nevyhnutne súvisieť s neodhaleným zdravotným problémom. To znamená, ako žijete - koľko spíte, aká je vaša úroveň stresu, či a koľko športujete, ako sa stravujete a podobne.
Čo robiť pri snahe otehotnieť?
Správna snaha o bábätko znamená nechránený pohlavný styk raz za 2-3 dni počas celého mesiaca. Tak zabezpečíte, že máte šancu na otehotnenie naozaj aj v prípade, ak je ovulácia posunutá. Po sexe ležte asi 20-30 minút na chrbte. Spermie tak získajú viac času na to, aby sa dostali k vajíčku. Z rovnakého dôvodu sa hneď po styku nesprchujte. Dajte si pozor na to, aby sa sex nestal len ďalšou položkou na vašom zozname úloh. Ak sa napriek tomu neviete dopracovať k dvom čiarkam na tehotenskom teste, kedykoľvek sa obráťte na odborníkov.
Otehotnenie po tridsiatke: Čo potrebujete vedieť, aby ste maximalizovali svoje šance!
Ak nechcete otehotnieť, je dôležité používať spoľahlivú formu antikoncepcie počas celého cyklu. Ak si nie ste istá svojou plodnosťou alebo máte otázky o cykle, odporúča sa konzultovať svoj stav s gynekológom, ktorý vám poskytne presné informácie a odporúčania.