Asistovaná reprodukcia, známa aj ako umelé oplodnenie (IVF), priniesla nádej mnohým párom túžiacim po dieťati. Proces IVF je však náročný nielen fyzicky, ale aj psychicky. Okrem samotného procesu liečby neplodnosti sa ženy po IVF môžu stretnúť aj s inými zdravotnými problémami, ktoré sa objavujú častejšie ako u žien, ktoré otehotneli prirodzene.
Jedným z takýchto problémov je gastroezofageálny reflux (GER), ktorý sa prejavuje pálením záhy, refluxom a regurgitáciou. Nová štúdia publikovaná v časopise UEG Journal naznačuje, že matky, ktoré počali deti metódou IVF, majú zvýšené riziko dlhotrvajúcich symptómov GER.
Čo je gastroezofageálny reflux (GER)?
Gastroezofageálny reflux je stav, pri ktorom sa žalúdočná kyselina vracia späť do pažeráka. To spôsobuje pálenie záhy, regurgitáciu (návrat potravy do úst), zvracanie a bolesť pri prehĺtaní. Najčastejšou príčinou GER je oslabenie dolného pažerákového zvierača, svalového prstenca na konci pažeráka, ktorý bráni návratu žalúdočného obsahu.
Tehotenstvo je známy rizikový faktor pre GER. Približne polovica tehotných žien trpí týmito príznakmi, ktoré však zvyčajne po pôrode odoznejú. Najnovšie výskumy však naznačujú, že u niektorých žien môžu príznaky pretrvávať aj po pôrode.
IVF a zvýšené riziko refluxu
Turecká štúdia sledovala 156 prvorodičiek a zistila, že 13,5 % žien po IVF trpelo refluxom, zatiaľ čo v skupine žien po prirodzenom počatí to bolo len 4,5 %. Ide teda o trojnásobne vyšší rozdiel.
Presné príčiny zvýšenej náchylnosti k dlhotrvajúcemu refluxu u matiek po IVF nie sú úplne objasnené. Autori štúdie však predpokladajú niekoľko možných faktorov:
- Lieky používané počas IVF: Hormóny na udržanie tehotenstva, ako progesterón a estrogén, môžu uvoľňovať svalstvo, vrátane dolného pažerákového zvierača.
- Psychologické faktory: Stres, depresia a úzkosť spojené s predchádzajúcou neplodnosťou môžu tiež prispievať k tráviacim problémom.
- Životný štýl: Ženy po IVF môžu tráviť viac času v pokoji, napríklad ležaním z obavy pred potratom, čo môže zhoršovať reflux.
„Tieto zistenia sú veľmi zaujímavé a ďalší výskum na odhalenie presných príčin týchto rozdielností je vítaný,“ zhodnotil výsledky štúdie doktor Oliver Pech, editor časopisu Journal.
Proces IVF a tehotenský test
Umelé oplodnenie (IVF) je proces, pri ktorom sa vajíčka odoberú z vaječníkov a v laboratórnych podmienkach sa oplodnia spermiami. Jeden cyklus IVF trvá približne 2 až 3 týždne a je úzko spojený s hormonálnou liečbou.
Hormonálna stimulácia
Na stimuláciu vaječníkov a produkciu viacerých vajíčok sa používajú injekcie hormónov, ako je folikuly stimulujúci hormón (FSH). Tieto hormóny zvyšujú hladinu estrogénov, čo môže viesť k telesným zmenám a ovplyvniť psychiku ženy (nervozita, podráždenosť, pocit plnosti v bruchu).
Odber vajíčok
Odber vajíčok sa vykonáva ihlou cez pošvu pod kontrolou ultrazvuku, zvyčajne v celkovej anestézii. Po zákroku sa môže objaviť mierne špinenie alebo bolesti v podbrušku, ktoré sú väčšinou dočasné.
Prenos embrya (embryotransfer)
Po kultivácii v laboratóriu sa embryo prenáša do maternice. Tento zákrok je zvyčajne bezbolestný. Po prenose embrya sa môžu objaviť kŕče alebo mierne špinenie, ktoré môžu byť spojené s implantáciou embrya.
Kedy si urobiť tehotenský test?
Obdobie medzi umelým oplodnením a výsledkom tehotenského testu je často naplnené očakávaním a obavami. Mnoho žien si test robí príliš skoro, čo môže viesť k falošne negatívnym alebo falošne pozitívnym výsledkom.
Dôležité odporúčania:
- Prenos päťdňového embrya: Implantácia môže trvať niekoľko dní. Test z moču môže byť pozitívny už päť dní po prenose, ale spoľahlivejšie výsledky sa zvyčajne objavia až 7 až 12 dní po prenose.
- Krvný test: Je citlivejší a presnejší. Už 5 až 6 dní po transfere môže veľmi dobre predpovedať úspešné tehotenstvo.
- Odporúčaný čas: Lekári z IVF Matters odporúčajú počkať minimálne 10 až 14 dní po prenose embrya. Klinika Gennet odporúča krvný test 14 dní po prenose pre 100% spoľahlivé výsledky.
Prečo je dôležité čakať? Po hormonálnej stimulácii sú v tele ženy prítomné hladiny hCG, ktoré môžu skresliť výsledky skorého testu. Embryu tiež trvá určitý čas, kým sa uhniezdi a začne produkovať tehotenský hormón.
Ako skoro si môžem urobiť tehotenský test po transfere IVF?
Ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS)
OHSS je potenciálna komplikácia hormonálnej stimulácie vaječníkov pri IVF. Prejavuje sa zväčšením vaječníkov, hromadením tekutiny v brušnej dutine a v závažných prípadoch aj v hrudnej dutine, čo môže sťažiť dýchanie.
Príznaky OHSS:
- Zväčšenie a bolesť vaječníkov
- Bolesť brucha a pocit nafúknutia
- Problémy s dýchaním (v závažných prípadoch)
- Nevoľnosť, vracanie
Ľahký stupeň OHSS zvyčajne odoznie sám, vážnejší si vyžaduje hospitalizáciu. Ženy mladšie ako 30 rokov a ženy s polycystickými vaječníkmi majú vyšší sklon k OHSS.
Čo robiť po IVF?
Po absolvovaní IVF liečby je dôležité dodržiavať určité odporúčania:
- Zdravý životný štýl: Vyhnite sa alkoholu, fajčeniu a drogám. Konzumácia kávy by mala byť obmedzená na maximálne dve šálky denne.
- Strava: Ak máte potvrdené tehotenstvo, vyhýbajte sa potravinám nevhodným v tehotenstve (napr. plesňové syry, morské plody).
- Pohlavný styk: Vyhnite sa sexuálnej aktivite v období hormonálnej stimulácie a odberu vajíčok/prenosu embrya. Po zákrokoch je potrebná opatrnosť a jemnosť.
- Fyzická aktivita: Vyhnite sa zvýšenej fyzickej námahe, behu, skákaniu či zdvíhaniu ťažkých predmetov.
- Cestovanie: Po IVF sa odporúča vyhnúť sa dlhým letom, saunám a horúcim kúpeľom.
- Slnko a solárium: Vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu a soláriu.
Hoci tehotenstvo po IVF sa nelíši od prirodzeného tehotenstva, obdobie po liečbe je často spojené s emocionálnou záťažou. Je dôležité hovoriť o svojich obavách s partnerom, rodinou alebo vyhľadať psychologickú podporu.
Napriek možným komplikáciám, IVF zostáva jednou z najúspešnejších metód asistovanej reprodukcie, ktorá prináša radosť z vytúženého dieťaťa mnohým rodinám.