Ultrazvuk a sono sú pojmy, ktoré sa počas tehotenstva skloňujú veľmi často. Každá nastávajúca mamička má nárok na absolvovanie niekoľkých ultrazvukových vyšetrení, ktoré lekárovi umožňujú sledovať vývoj bábätka od prvých týždňov tehotenstva. Zatiaľ čo bežné ultrazvukové vyšetrenia v tehotenských poradniach poskytujú základný prehľad o raste dieťatka a prípadných zmenách v maternici, detailnejšie vyšetrenia, ako je morfologický ultrazvuk, sú nevyhnutné na odhalenie možných vývojových porúch.
Bezplatná zdravotná starostlivosť v rámci slovenského poistenia zahŕňa tri povinné základné ultrazvukové vyšetrenia v kľúčových obdobiach tehotenstva: v 12., 20. a 30. týždni. Tieto vyšetrenia zvyčajne vykonáva ošetrujúci gynekológ vo svojej ambulancii. Ak jeho pracovisko nie je vybavené potrebným ultrazvukovým prístrojom, pacientku pošle do najbližšej nemocnice.
Kedy a prečo sa vykonáva morfologický ultrazvuk?
Morfologický ultrazvuk je druhým najdôležitejším ultrazvukovým vyšetrením počas tehotenstva, hneď po NT (nuchálnej translucencii) ultrazvuku v prvom trimestri. Vykonáva sa zvyčajne medzi 20. až 22. týždňom tehotenstva.
Cieľom tohto detailného vyšetrenia je dôkladné zhodnotenie anatómie plodu. Lekár venuje osobitnú pozornosť všetkým orgánom a častiam tela bábätka, ako sú:
- Mozog: Sleduje sa jeho štruktúra a vývoj.
- Srdce: Hodnotí sa jeho funkcia a štruktúra.
- Obličky, pečeň, žalúdok, črevá, močový mechúr: Kontroluje sa ich prítomnosť, tvar a funkčnosť.
- Končatiny: Lekár overuje prítomnosť a správny vývoj všetkých prstov na rukách a nohách.
- Tvárička: Sleduje sa jej celkový vzhľad a prítomnosť nosovej kosti.
- Chrbtica: Kontroluje sa jej celistvosť.
- Pohlavie dieťaťa: V tomto štádiu tehotenstva je už často možné s vysokou presnosťou určiť pohlavie dieťaťa.
Okrem detailného prehľadu orgánov sa počas morfologického ultrazvuku skenuje aj placenta, pričom sa hodnotí jej štruktúra a umiestnenie v maternici. Lekár tiež kontroluje množstvo plodovej vody.
Genetický ultrazvuk a jeho úloha
V prípade, že lekár pri prvom ultrazvukovom skríningu (v 11.-13. týždni) alebo pri morfologickom ultrazvuku odhalí akékoľvek nezrovnalosti alebo odchýlky, môže odporučiť genetický ultrazvuk. Toto vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva medzi 18. až 23. týždňom tehotenstva a je zamerané na ešte podrobnejšie merania a hodnotenie plodu s cieľom identifikovať prípadné genetické abnormality, ako je Downov syndróm.
Niektoré ženy sa rozhodnú podstúpiť genetický ultrazvuk aj na vlastnú žiadosť, bez predchádzajúcich indikácií. V takom prípade si za vyšetrenie zvyčajne priplácajú (cena sa pohybuje od 50 € vyššie).
Je dôležité poznamenať, že ak si žena nepraje poznať výsledky genetických vyšetrení alebo sa obáva možných negatívnych informácií o vývoji plodu, má právo tieto vyšetrenia odmietnuť. Podpísaním príslušného dokumentu môže tieto vyšetrenia neabsolvovať.
Skúsenosti s morfologickým ultrazvukom
Mnoho žien zdieľa svoje pozitívne skúsenosti s morfologickým ultrazvukom a s lekármi, ktorí toto vyšetrenie vykonávajú. Často sa spomína doktor Slezák, ktorého pacienti opisujú ako skvelého odborníka, ľudsky veľmi milého, ktorý všetko podrobne vysvetlí a ukáže.
Jednou z častých poznámok je, že počas vyšetrenia lekár detailne prezerá všetky orgány, mozog, srdce, obličky, končatiny a celkovo má pacientka pocit, že bolo dôkladne vyšetrené všetko potrebné. Niekedy však býva jedinou nevýhodou, že partner nemôže byť prítomný pri vyšetrení.
Niektoré ženy uvádzajú, že ultrazvuk trval približne 15 minút a boli veľmi spokojné s prístupom lekára aj sestra, ktorí boli milí a všetko počas vyšetrenia vysvetľovali.
V niektorých prípadoch lekár na morfologickom ultrazvuku nič nezistil a dieťatko sa narodilo zdravé, čo potvrdzuje dôležitosť a prínos tohto vyšetrenia.
Pokiaľ ide o určovanie pohlavia, niektoré ženy uvádzajú, že lekári v Nemecku dokážu s vysokou presnosťou určiť pohlavie už na základe pozorovania vnútorných orgánov plodu, ako sú vaječníky. Na Slovensku sa táto metóda zrejme bežne nepoužíva, pričom sa častejšie spolieha na vizuálne potvrdenie vonkajších genitálií.
3D ultrazvuk: Detailnejší pohľad
Okrem klasického 2D ultrazvuku sa čoraz častejšie ponúka aj 3D ultrazvukové vyšetrenie, ktoré poskytuje realistickejší obraz bábätka. Toto vyšetrenie je obzvlášť obľúbené v prvom trimestri (medzi 12. až 14. týždňom) a druhom trimestri (medzi 18. až 22. týždňom), kedy umožňuje rodičom vidieť tváričku a celkový vzhľad ich dieťatka.
V druhom trimestri sa 3D ultrazvuk zameriava na detailný pohľad na vyvíjajúce sa bábätko, ktoré v tomto období váži približne 300 až 500 gramov.
Morfologický ultrazvuk odhalí malé aj veľké vady dieťaťa | #tehotenstvo
Základné ultrazvukové vyšetrenia v tehotenstve
Každá žena má nárok na nasledujúce základné ultrazvukové vyšetrenia:
- 1. trimester (11.-13. týždeň): Prvý prenatálny skríning, ktorý zahŕňa meranie šijového prejasnenia (NT) a nosovej kosti (NB). Pomáha odhaliť riziko chromozomálnych ochorení, ako je Downov syndróm.
- 2. trimester (20.-22. týždeň): Morfologický ultrazvuk, zameraný na detailné hodnotenie anatómie plodu.
- 3. trimester (30.-32. týždeň): Posledný skríning, ktorý sleduje polohu plodu, placenty, množstvo plodovej vody a prietoky v cievach.
Aj keď sú tieto vyšetrenia povinné, žena ich môže odmietnuť, ak si neželá poznať výsledky týkajúce sa možných vývojových porúch.
tags: #morfologicky #ultrazvuk #isono