Genitálne bradavice, známe aj ako kondylómy, sú bežné výrastky spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV). Hoci vo väčšine prípadov nepredstavujú vážne ohrozenie života, môžu prinášať zdravotné, sociálne a psychické problémy. Tehotenstvo predstavuje špecifické obdobie, kedy je potrebné venovať zvýšenú pozornosť genitálnym bradaviciam z dôvodu potenciálnych rizík pre matku aj dieťa.
Čo sú to genitálne bradavice?
Genitálne bradavice sú malé, telovej alebo sivé výrastky, ktoré sa objavujú na genitálnej oblasti vrátane vulvy, vagíny, krčka maternice, penisu, mieška a konečníka. Môžu byť ploché alebo vyvýšené, jednotlivé alebo viacnásobné a môžu sa zhlukovať a vytvárať tvar pripomínajúci karfiol. Genitálne bradavice sú novotvary na koži a slizniciach, vyvolané ľudským papilomavírusom (HPV). HPV je veľmi rozšírený vírus, s ktorým sa počas života stretne väčšina sexuálne aktívnych ľudí. Až 80 % žien a najmenej 50 % mužov sa pred dosiahnutím veku 50 rokov nakazí genitálnou HPV infekciou. Vo väčšine prípadov imunitný systém vírus potlačí a infekcia spontánne vymizne bez následkov. HPV je majster prežívania a dokáže sa „schovať“ v bunkách a vyčkávať na oslabenie imunity a reaktivovať sa aj po rokoch. Nákazlivé sexuálne prenosné ochorenie, ktoré sa prejavuje sa vyskytuje v okolí vonkajších genitálií a análneho otvoru, to sú genitálne bradavice. Niekedy sa im hovorí aj kondylómy, čo je odvodené z latinského názvu condylomata acuminata. Genitálne bradavice je názov veľmi rozšíreného vírusového pohlavne prenosného ochorenia, súčasne však aj pomenovanie pre typický symptóm sprevádzajúci túto infekciu.
Genitálne bradavice sú malé tvrdé uzlíky s drsným povrchom.
Príčiny vzniku genitálnych bradavíc
Genitálne bradavice sú primárne spôsobené špecifickými kmeňmi HPV, najmä typmi 6 a 11, ktoré sa považujú za nízkorizikové z hľadiska spôsobenia rakoviny. Genitálne bradavice sú primárne spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV). HPV je skupina viac ako 200 príbuzných vírusov, z ktorých približne 40 sa môže prenášať priamym sexuálnym kontaktom. Kmene zodpovedné za genitálne bradavice sú zvyčajne nízkorizikové typy, ale vysokorizikové typy môžu viesť k rakovine krčka maternice a iným druhom rakoviny pohlavných orgánov. Hoci nie sú známe žiadne genetické ani autoimunitné príčiny genitálnych bradavíc, osoby s oslabeným imunitným systémom - napríklad osoby s HIV/AIDS alebo osoby užívajúce imunosupresívne lieky - majú vyššie riziko vzniku bradavíc. Niektoré životné štýly môžu zvýšiť riziko nákazy HPV a vzniku genitálnych bradavíc. Príčiny vzniku genitálnych bradavíc Hlavnými faktormi, ktoré zvyšujú riziko vzniku genitálnych bradavíc je nechránený pohlavný styk a priamy kontakt s bradavicami osoby infikovanej papilomavírusom. Ďalšou príčinou genitálnych bradavíc je zdieľanie spodnej bielizne, sexuálnych hračiek a hygienických potrieb. Riziko vzniku výrastkov sa zvyšuje aj pri oslabenom imunitnom systéme.
Prenos pohlavným stykom: Najviac rizikovým faktorom pre nainfikovanie sa vírusom je nechránený pohlavný styk a to či už orálny, vaginálny alebo análny.
Prenos z matky na novorodenca: Nepohlavnou cestou sa môžu genitálne bradavice preniesť aj z matky na dieťa pri pôrode. Počas pôrodu totiž môže prísť k poškodeniu bradavíc v okolí genitálu a k ich krvácavosti, čo vedie až k 90 % riziku prenosu vírusu HPV na novorodenca.
Ďalšie rizikové faktory: Medzi ďalšie rizikové faktory na prepuknutie infekcie genitálnych bradavíc patrí kontakt pomocou kontaminovaných predmetov, ktoré prišli do styku so spermiami alebo pošvovým sekrétom. Môže sa tak stať aj dotykom rúk.
Typy HPV a ich riziká
Existuje viacero typov HPV. Niektoré sú nízkorizikové a spôsobujú len nezhubné bradavice, zatiaľ čo iné sú vysokorizikové a môžu viesť k rozvoju rakoviny krčka maternice, konečníka, penisu, ústnej dutiny alebo hrtana. Nízkorizikové typy HPV spôsobujú genitálne bradavice (kondylómy), ktoré síce neohrozujú život, ale môžu spôsobovať značné zdravotné, sociálne a partnerské problémy. Zatiaľ čo kmene HPV, ktoré spôsobujú genitálne bradavice, predstavujú nízke riziko rakoviny, vysokorizikové typy HPV môžu viesť k rakovine krčka maternice a iným typom rakoviny pohlavných orgánov.
Ako sa HPV prenáša?
HPV sa prenáša predovšetkým pohlavným stykom, ale aj prenosom z rúk či úst na pohlavné orgány. K prenosu môže dôjsť aj pri orálnom sexe alebo maznaní. Kondóm neposkytuje dokonalú ochranu, pretože vírus napáda bunky slizníc a pokožky, najmä v oblasti prechodu sliznice na kožu.
Najčastejšie sa partneri nakazia medzi sebou pohlavným kontaktom. Spravidla platí, že ako náhle sa už nakazíte, budete mať vírus v organizme nastálo.
Ako vyzerajú genitálne bradavice?
Genitálne bradavice sa môžu javiť ako malé, telovej alebo sivé výrastky v oblasti genitálií. Môžu svrbieť alebo byť nepríjemné a môžu krvácať počas pohlavného styku. Môžu byť rôznej veľkosti, od veľmi malých útvarov sotva viditeľných voľným okom, až po väčšie škvrny telovej farby. Tvarovo môže ísť o ploché aj vystúpené útvary. U žien ich možno nájsť na malých a veľkých pyskoch a v ich okolí, vzácnejšie vo vagíne alebo na krčku maternice. U mužov sa zas nachádzajú na žaludi, v ústí močovej rúry, na predkožke a v oblasti semenníkov. Charakteristickým znakom genitálnych bradavíc sú vyvýšené mäsité papuly telovej farby, ktoré majú priemer od jedného do piatich milimetrov. Jednotlivé a viacpočetné vírusové kondylómy môžu byť široké alebo ploché, rásť na stopkách alebo sa svojím vzhľadom a tvarom podobať karfiolu. Genitálne bradavice Spájajúce sa oblasti môžu tvoriť ložiská s veľkosťou niekoľko centimetrov alebo desiatok centimetrov. Na fotografii sú zobrazené genitálne bradavice.
Diagnostika genitálnych bradavíc
Diagnóza genitálnych bradavíc zvyčajne začína dôkladným klinickým vyšetrením. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti si vyžiada podrobnú anamnézu pacienta vrátane sexuálnej anamnézy a akýchkoľvek predchádzajúcich pohlavne prenosných chorôb. Vo väčšine prípadov sa genitálne bradavice dajú diagnostikovať iba vizuálnou prehliadkou. Genitálne bradavice sa zvyčajne diagnostikujú fyzickým vyšetrením lekárom. Pri prítomnosti patologických novotvarov by ste sa mali objednať na konzultáciu k urológovi alebo ku gynekológovi. Genitálne bradavice sa diagnostikujú pomocou: vyšetrenia; oboznámenia sa s anamnézou; krvných testov; laboratórneho vyšetrenia sterov z postihnutých oblastí; anoskopie (pri análnych kondylómoch); kolposkopie (pri genitálnych bradaviciach u žien). Vo väčšine prípadov postačuje na stanovenie prvotnej diagnózy vyšetrenie stavu postihnutých oblastí kože a slizníc. Pri fyziologickom vyšetrení môže lekár na lepšiu viditeľnosť bradavíc použiť aj roztok kyseliny octovej. Súčasťou vyšetrenia je odlíšiť bežné genitálne bradavice od tých typov, ktoré môžu mať zhubný charakter. U žien sa vykonáva diagnostika o niečo dôkladnejšie, nakoľko hrozí, že pri určitom type HPV vírusu môže prísť ku karcinómu maternice, konkrétne k vzniku rakoviny krčka maternice. Diagnostika genitálnych bradavíc v tehotenstve sa nelíši od diagnostiky u netehotných žien. Lekár (gynekológ) diagnostikuje genitálne bradavice pomocou: Vyšetrenia: Lekár vizuálne skontroluje oblasť genitálií, perinea a konečníka na prítomnosť bradavíc. Anamnézy: Lekár sa pýta na sexuálnu aktivitu, predchádzajúce infekcie HPV a iné relevantné informácie. Kolposkopie: Pri náleze bradavíc na krčku maternice sa vykonáva kolposkopia, čo je vyšetrenie krčka maternice pomocou špeciálneho prístroja, ktorý umožňuje detailnejšie zobrazenie tkaniva. HPV testu: HPV test sa používa na zistenie prítomnosti vysoko rizikových typov HPV, ktoré môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice. U tehotných žien sa HPV test vykonáva štandardne v rámci prenatálnej starostlivosti.
Liečba genitálnych bradavíc
Liečba genitálnych bradavíc sa zameriava na odstránenie bradavíc a zmiernenie príznakov. Genitálne bradavice nie sú zhubné, takže najlepším a najefektívnejším spôsobom ich liečby je ich jednorazové odstránenie. Pokiaľ sa chcete vyhnúť priamemu odstráneniu bradavíc, k dispozícii sú viaceré formy vonkajších prípravkov založených na rozličných účinných látkach. Medzi najviac využívané formy patria krémy, gély a oleje, ktoré sa aplikujú lokálne na postihnuté miesto. Veľmi účinnou metódou využívanou na odstránenie existujúcich bradavíc je kryoterapia. Tá využíva zmrazenie tekutým dusíkom, čo v priebehu pár dní spôsobí odpadnutie bradavice. U väčších bradavíc sa využíva priamo chirurgická excízia, čiže vyrezanie bradavíc z kože. Čoraz populárnejšou, ale zároveň aj finančne nákladnejšou voľbou, je odstránenie pomocou laserovej ablácie. Spoločne s odstránením elektrokauterom ide o najnovšie možnosti, ktoré sa vykonávajú pri lokálnom umŕtvení. Možnosti liečby zahŕňajú lokálne lieky, kryoterapiu, elektrochirurgiu, laserovú liečbu a chirurgické odstránenie. Pri absencii sprievodných príznakov a rizika komplikácií môže lekár zvoliť iba sledovanie novotvaru. Liečba genitálnych bradavíc u žien a mužov zahŕňa: imunomodulačné masti na kondylómy a papilómy na genitáliách; tabletky na podporu imunitnej odpovede; laserové odstránenie; rádiofrekvenčná terapia. Na odstránenie genitálnych bradavíc pomocou rádiových vĺn sa používa prístroj „Surgitron”. Vďaka generovaniu vysokofrekvenčných vĺn sa patologické tkanivá zahrievajú a ničia bez priameho kontaktu s elektródou. Odstraňovanie genitálnych bradavíc u mužov a žien pomocou rádiofrekvenčnej terapie sa vyznačuje nízkou traumatizáciou, minimálnym rizikom krvácania a vedľajších účinkov. Počas zákroku rádiové vlny koagulujú cievy, nezanechávajú takmer žiadne jazvy a majú dezinfekčný účinok.
Liečba genitálnych bradavíc v tehotenstve
Liečba genitálnych bradavíc v tehotenstve je komplexná a vyžaduje individuálny prístup. Cieľom liečby je odstrániť bradavice a zmierniť príznaky, pričom sa minimalizuje riziko pre matku a dieťa. Nie všetky metódy liečby sú vhodné pre tehotné ženy.
Metódy liečby vhodné v tehotenstve
Kryoterapia (zmrazovanie tekutým dusíkom): Táto metóda je považovaná za bezpečnú v tehotenstve. Tekutý dusík sa aplikuje na bradavice, čo spôsobí ich zmrazenie a následné odpadnutie.
Elektrokoagulácia (odstránenie bradavíc elektrickým prúdom): Táto metóda je tiež považovaná za bezpečnú, ale používa sa s opatrnosťou.
Laserová terapia: Laserová terapia je účinná metóda na odstránenie bradavíc, ale používa sa s opatrnosťou a len v prípade, že iné metódy zlyhali.
Chirurgické odstránenie: V prípade rozsiahlych alebo obštrukčných bradavíc môže byť potrebné chirurgické odstránenie.
Metódy liečby, ktorým sa treba v tehotenstve vyhnúť
Podofylín a podofilotoxín: Tieto látky sú teratogénne (môžu spôsobiť poškodenie plodu) a sú kontraindikované v tehotenstve.
Imiquimod: Tento imunomodulátor sa neodporúča používať v tehotenstve kvôli nedostatku údajov o bezpečnosti.
Môže HPV ovplyvniť vaše tehotenstvo? | wikiHow sa pýta gynekológa
Genitálne bradavice v tehotenstve: Špecifické riziká
Tehotenstvo so sebou prináša hormonálne a imunologické zmeny, ktoré môžu ovplyvniť priebeh HPV infekcie a rast genitálnych bradavíc. Riziká pre matku: Zväčšenie bradavíc: Hormonálne zmeny v tehotenstve môžu spôsobiť zväčšenie existujúcich genitálnych bradavíc. Krvácanie: Zväčšené bradavice sú náchylnejšie na poranenie a krvácanie, čo môže byť pre tehotnú ženu nepríjemné a stresujúce. Komplikácie pri pôrode: Veľké genitálne bradavice môžu spôsobiť obštrukciu pôrodných ciest, krvácanie a poruchy rozťahovania vaginálnych tkanív počas pôrodu. V takýchto prípadoch môže byť potrebný cisársky rez. Psychický stres: Diagnóza genitálnych bradavíc a s tým spojené obavy môžu viesť k psychickému stresu a úzkosti u tehotnej ženy. Riziká pre dieťa: Rekurentná respiračná papilomatóza (RRP): Ide o zriedkavé, ale závažné ochorenie, kedy sa u dieťaťa vyvinú papilómy (bradavice) v dýchacích cestách. RRP môže spôsobiť problémy s dýchaním a vyžaduje opakované chirurgické zákroky. Prenos HPV na dieťa sa deje najčastejšie počas vaginálneho pôrodu, keď dieťa prechádza pôrodnými cestami. Zhoršenie ochorenia počas tehotenstva môže viesť k upchatiu pôrodných ciest, krvácaniu, poruche rozťahovania vaginálnych tkanív počas pôrodu a respiračnej papilomatóze (porucha dýchacích funkcií plodu).
Áno, a to tak pre matku, ako aj pre plod. Jednak existuje veľká pravdepodobnosť, že počas pôrodu budú bradavice krvácať a príde k infikácii plodu, zároveň môžu bradavice spôsobiť aj problémy v okolí pošvy.
Prevencia genitálnych bradavíc a HPV infekcie
Očkovanie proti HPV: Očkovanie je najúčinnejšia forma primárnej prevencie HPV infekcie. Očkovanie sa odporúča dievčatám a chlapcom ešte pred začatím sexuálneho života. Vakcína chráni proti najčastejším typom HPV, ktoré spôsobujú genitálne bradavice a rakovinu krčka maternice. Používanie kondómov: Kondómy znižujú riziko prenosu HPV, ale neposkytujú 100% ochranu. Pravidelné gynekologické prehliadky: Pravidelné gynekologické prehliadky s cytologickým vyšetrením a HPV testom umožňujú včasné odhalenie HPV infekcie a predrakovinových zmien na krčku maternice. Posilňovanie imunity: Zdravý životný štýl, dostatok spánku, vyvážená strava a pravidelný pohyb pomáhajú posilňovať imunitný systém a znižujú riziko HPV infekcie. Vyhýbanie sa rizikovému sexuálnemu správaniu: Obmedzenie počtu sexuálnych partnerov a vyhýbanie sa nechránenému sexu znižujú riziko prenosu HPV. Jednou z metód, ktorá pomáha predchádzať vírusovej infekcii, je očkovanie. Medzi ďalšie spôsoby prevencie genitálnych bradavíc patrí: zvlhčovanie suchých a popraskaných oblastí kože; systematické antiseptické ošetrovanie traumatizovanej kože (napr. rezné rany); používanie gumenej obuvi vo verejných šatniach, saunách a bazénoch; vyhýbanie sa kontaktu s bradavicami na koži iných osôb; dodržiavanie pravidiel osobného používania oblečenia a hygienických prostriedkov (napr. sada na manikúru a pedikúru a holiaci strojček). Pri pohlavnom styku sa odporúča používať kondómy. Pravidelné používanie antikoncepcie znižuje pravdepodobnosť vniknutia HPV do tela, ale neposkytuje 100 % ochranu pred vírusom.
Najlepšou prevenciou voči genitálnym bradaviciam je maximálna opatrnosť pri výbere sexuálneho partnera. Je to možno klišé, ale ak si budete ako partneri verní, nemusíte sa obávať, že sa nakazíte. Všetky uvedené preventívne opatrenia vám síce môžu znížiť riziko nakazenia sa, ale ani tak nemáte 100 % istotu.
Môžu genitálne bradavice samy od seba zmiznúť?
Áno, genitálne bradavice môžu samy od seba vymiznúť, najmä u jedincov so zdravým imunitným systémom. Mnoho ľudí zistí, že ich bradavice časom samy vymiznú, najmä pri vhodnej liečbe.
Existuje súvislosť medzi genitálnymi bradavicami a rakovinou?
Zatiaľ čo kmene HPV, ktoré spôsobujú genitálne bradavice, predstavujú nízke riziko rakoviny, vysokorizikové typy HPV môžu viesť k rakovine krčka maternice a iným typom rakoviny pohlavných orgánov. Riziko vzniku onkologického ochorenia pri bradaviciach je minimálne.
Môžu genitálne bradavice ovplyvniť tehotenstvo?
Genitálne bradavice môžu komplikovať tehotenstvo, ale zvyčajne neovplyvňujú plod. Genitálne bradavice môžu komplikovať tehotenstvo, ale zvyčajne neovplyvňujú plod. Genitálne bradavice sú bežným, ale zvládnuteľným ochorením spôsobeným HPV. Pochopenie príčin, príznakov a možností liečby môže jednotlivcom umožniť prevziať kontrolu nad svojím sexuálnym zdravím. Tento článok slúži len na informačné účely a nenahrádza odbornú lekársku pomoc.
Počas tehotenstva plod nijako neohrozujú. Pri pôrode však existuje riziko prenosu. Nie sú ani jednoznačnou indikáciou k pôrodu cisárskym rezom. Museli by spôsobovať prekážku v pôrodných cestách. V tehotenstve sa môžu rozširovať a po pôrode sa ložiská väčšinou zmenšia alebo úplne vymiznú. Počas tehotenstva nemá veľký zmysel ich liečiť či chirurgicky odstraňovať. Je veľká šanca, že sa znova vrátia.
Kedy by som mal/a navštíviť lekára ohľadom genitálnych bradavíc? V prípade, že sa u vás potvrdili genitálne bradavice, vyšetrení musia byť aj všetci predošlí sexuálni partneri, ktorí by z hľadiska inkubačnej doby mohli byť infikovaní. V prípade intenzívnej bolesti, nepríjemných pocitov, alergických reakcií, hnisu, nepríjemného zápachu alebo silného krvácania okamžite vyhľadajte lekára.
tags: #mozem #otehotniet #po #genitalnych #bradaviciach