Počas kŕmenia bábätko občas prehltne vzduch, ktorý sa nazbiera v jeho tráviacom trakte a môže spôsobiť koliku, nadúvanie a odgrcnutie. Preto by ste po každom kŕmení mali nechať dieťatko odgrgnúť. Odgrgnutie bábätka po jedle je nesmierne dôležité. Odgrgnutie bábätka slúži najmä na okamžité zbavenie sa kúsku mlieka, ktoré by mohlo dieťatku uškodiť pri snahe vyvrátiť nadbytočnú potravu v čase spánku. Odgrgnutie má veľký vplyv aj na správne trávenie. Práve vďaka tomuto úkonu, ktorý si v počiatočných štádiách života novorodenca vyžaduje asistenciu rodiča, sa dieťatko vyhne problémom s bruškom. Nejde len o nepríjemné bolesti spájané s refluxom, a teda spätným tokom žalúdočnej kyseliny, ale i kolikou. Odgrgnutie bábätka po jedle vám umožní uvoľniť vzduch, ktorý vaše dieťatko počas kŕmenia nadmerne prehltlo. To je dôležité hlavne u dojčiat kŕmených dojčenským mliekom, pretože prietok mlieka z fľašky je oveľa rýchlejší ako z prsníka, čo zvyšuje množstvo prehltnutého vzduchu. Pozrite sa, ako nechať dojča odgrgnúť, aby ste sa vyhli neskorším problémom s bruškom.
Bábätká prichádzajú na svet s nezrelým tráviacim systémom. Tento prehltnutý vzduch sa v žalúdku sformuje do „bubliny“. Uvoľnením vzduchu (grgnutím) predídete tomu, aby vzduch putoval ďalej do čriev. Uvoľnením „bubliny“ sa znižuje riziko masívneho grckania (aj keď drobné grckanie je u novorodencov bežné). Je kľúčové odgrgnutie po kojení a pred spaním.
Niektoré deti si jednoducho odgrgujú veľmi ticho, prípadne nemali čo. Ak je dieťa po kŕmení pokojné, nezviera nožičky k brušku, netlačí a po 10-15 minútach v odgrgávacej polohe sa nič neozve, môžete ho položiť. Odgrgnutie po kojení nie je vždy striktne nutné. Ak je bábätko pokojné a zaspalo, môžete ho nechať tak.
V perinke: Perinka slúži na upokojenie a udržanie bábätka v pocite bezpečia. Ako odgrgnúť novorodenca v perinke? Môžete použiť polohu cez rameno. Odgrgnutie bábätka v noci: Ak dieťa po nočnom kŕmení tvrdo spí a vyzerá spokojne, nebuďte ho nasilu. Ak však pije hltavo, skúste ho len veľmi pomaly premiestniť do polohy cez rameno a jemne ho hladiť. Často sa uľaví aj bez prebudenia. Pokojne ho preneste do polohy cez rameno a jemne ho držte. Minimálne narušenie spánku je dôležité.
Kedy je najvhodnejší čas na odgrgnutie novorodenca?
Najlepšie chvíle pre odgrgnutie u novorodenca:
- Počas dojčenia alebo kŕmenia z fľašky
- Bezprostredne po kŕmení
Počas kŕmenia je obyčajne nevyhnutná krátka prestávka, aby si dieťa mohlo odgrgnúť. Niektoré batoľatá to milujú, zatiaľ čo iné odmietajú akékoľvek prerušovanie jedla, hlavne ak nechávate dojča odgrgnúť počas dojčenia. Nebojte sa, vaše dieťa si vytvorí vlastný rytmus jedla a odgrgnutia, na ktorý si rýchlo zvyknete.
Aké polohy na odgrgnutie sú pre novorodencov najideálnejšie?
Aby ste batoľaťu pomohli odstrániť prebytočný vzduch z bruška, položte si plienku na rameno pre prípad, že by sa dojča pogrckalo. Oprite ho tak, aby malo obe ručičky položené cez vaše rameno a hlavičku opretú o ne. Potom ho jemne masírujte alebo potľapkajte po chrbátiku.
Poloha cez rameno
Položte si dieťa na rameno tak, aby boli jeho ručičky na Vašom chrbte a nohy mierne ohnuté. Položte jednu ruku na chrbátik a hlavičku a druhou rukou podporte jeho zadoček. Uistite sa, že jeho hlavička a chrbátik nie sú prehnuté do opačnej strany. Jemne masírujte chrbátik bábätka.
Poloha na tigríka
Položte bábätko bruškom na svoje predlaktie. Jeho hlavička je v ohybe lakťa, zatiaľ čo nožičky visia po stranách vašej paže. Podstatným aspektom polohy tigrík je mierny predklon bábätka pod 45 ° uhlom a hlavička dieťatka položená vyššie ako jeho panva. Polohu je vhodné využívať nielen pri odgrgnutí, ale i spánku, rozhliadaní sa dieťatka po okolí či posilňovaní krčného a chrbtového svalstva.
Poloha na psíka
Posaďte bábätko na svoje koleno, otočené chrbtom k vám. Jednou rukou podopierate jeho hrudník a bradu. Chrbátik bábätka je opretý o Vaše bruško a je v pololežmej polohe v 45° uhle k zemi. Jeho hlavička je na Vašom predlaktí a zadoček na Vašom stehne. Táto poloha je odporúčaná pre deti ktoré majú tendenciu si často odgrcnúť.
Pri tejto polohe je potrebné, aby rodič zaujal sedavú polohu. Pravá noha rodiča by mala byť na vyššej úrovni ako ľavá. Bábätko je následne potrebné položiť cez lono v takej polohe, aby hrudníkom ležalo na pravom stehne rodiča, pričom jeho nožičky sú umiestnené kolmo na ľavé stehno rodiča.
Ako dlho si má dieťa po jedle odgrgávať?
Odgrgnutie je obyčajne nutné u bábätiek vo veku do 4. až 6. mesiacov, teda dovtedy, kým sú kŕmené výhradne materským mliekom. Ako sa vyvíja tráviaca sústava vášho dieťatka, rozširuje sa jeho jedálny lístok a nemluvňa je schopné samo sedieť a jesť, potreba odgrgnutia tak postupne klesá a časom úplne vymizne. V zásade by malo, ale nemusí. Všetko záleží na vašom dieťatku, na množstve zjedenej potravy a prehltnutého vzduchu a tiež na fungovaní vyššie spomenutej tráviacej sústavy.
Niektoré detičky totiž odgrgnúť nepotrebujú. Nenašli ste v našom článku o účinných technikách na odgrgnutie bábätka informácie, ktoré ste hľadali? Neváhajte sa na nás obrátiť v sekcii komentárov. V takomto prípade je potrebné sledovať dieťatko a dať ho odgrgnúť v čase, keď sa preberie s nutkaním zmeniť polohu. To je správny moment, ktorý je potrebné využiť na odgrgnutie. Po dokonaní tohto potrebného procesu môžete dať bábätko do postieľky a nechať ho spokojne spinkať. V mnohých prípadoch bábätká, ktoré zaspia počas kŕmenia, neprijmú dostatočné množstvo mliečka, a teda z fyziologického hľadiska odgrgnutie nie je potrebné. Za pokus nič nedáte.
Odgrgnutie po kŕmení z fľašky
Aby ste zabezpečili, že vaše dieťa nebude počas kŕmenia prehĺtať vzduch, oplatí sa použiť niekoľko trikov:
- Skontrolujte, či nie je dierka v cumlíku príliš veľká
- Fľašku držte tak, aby bol cumlík vždy naplnený mliekom
- Fľašku uchopte tak, aby z nej mlieko tieklo bez prekážok a aby dieťatko menej prehĺtalo vzduch
- Pri kŕmení používajte vhodné polohy a techniky
Najväčšiu rolu zohráva dierka v cumlíku fľašky, ktorá by mala mať optimálnu veľkosť, aby sa predišlo nadmernému prehĺtaniu vzduchu počas kŕmenia. Cumlík musí byť počas kŕmenia neustále naplnený mliekom. V opačnom prípade dieťa prijíma do bruška vzduch obsiahnutý vo fľaške, čo rozhodne jeho tráveniu neprospeje.
Reflux vs. bežné odgrcnutie
Pozor! Je normálne, ak dieťa spolu so vzduchom vyvráti aj trošku mlieka. Ak však dieťatko grcká a zároveň býva choré, je dôležité tento stav konzultovať s lekárom. Väčšina detí, ktoré si po kŕmení odgrgnú, vyvrátia spolu so vzduchom aj trošku mlieka. To je normálne. Reflux (najmä refluxová choroba) je veľmi nepríjemný a vie poriadne potrápiť bábätká aj mamičky. Dieťatko sa cíti zle, veľa plače, je nespokojné a grcká. Mama je často unavená a zúfalá. Preto niet divu, že si mamy často myslia, že niečo nie je v poriadku s ich materským mliekom.
Reflux, alebo odborne gastroezofageálny reflux (skratka GER), je samovoľný a opakovaný návrat obsahu žalúdka späť do pažeráka a niekedy až do úst, spojený s rozličnými ochoreniami, napríklad horných dýchacích ciest. Za refluxom môže byť nedokončený vývoj funkčného zvierača medzi pažerákom a žalúdkom. Prečo ale niektoré dieťatko reflux má a iné nie? Na reflux môže vplývať dedičnosť, nízka pôrodná hmotnosť, termín narodenia (predčasniatka ním trpia častejšie), neurologické ochorenia, poruchy svalového napätia, chronické ochorenia dýchacích ciest a ďalšie zdravotné problémy.
„Iba grckanie” - je to stav, kedy dieťatko reflux má, ale napriek grckaniu dobre prospieva, priberá a je zdravé. Refluxová choroba - tá sa objavuje vtedy, keď žalúdočný obsah, ktorý sa dostáva von, spôsobuje zmeny na sliznici pažeráka a ďalších častiach tráviaceho traktu a spôsobuje ochorenia. Pri podozrení na refluxovú chorobu vás pediater môže poslať na špeciálne vyšetrenia USG (sonografia), alebo pri komplikovanejších prípadoch aj na 24-hodinovú PH-metriu, pri ktorej sa meria kyslosť prostredia v pažeráku. Na základe tohto detský lekár či gastroenterológ stanoví liečbu.
Nosenie neznamená rozmaznávanie! Dieťatko s refluxom sa môže častejšie pýtať na ruky. Vo zvislej polohe sa rýchlo upokojí. Je to normálne, lebo mu to uľaví od pálenia záhy. Ak ho nenosíte, zvýšte dieťatku polohu, keď je na chrbátiku - či už počas spánku, alebo pri hre. Podložka by vtedy mala zvierať 30 až 40° uhol s rovinou. (Pozor! Je potrebné dvíhať matrac, nie hlavičku dieťatka. Nedávajte bábo hneď po kŕmení do vodorovnej polohy. Pri novorodencoch sa odporúča dávať dieťatko na spánok do polohy na chrbátiku. Počas dňa polohujte dieťatko na bruško. O tejto polohe sa veľa hovorí v súvislosti so syndrómom náhleho úmrtia dojčiat (SIDS), ale počas dňa, keď je bdelé a pod vaším dohľadom, je to bezpečné. Je to veľmi dôležité najmä pri deťoch s refluxom - spevňuje si tak nielen šijové svalstvo a učí sa dvíhať hlavičku, ale posilňuje si aj brušné svalstvo.
Dvíhanie novorodenca z podložky
Pri dojčení vždy skontrolujte, či máte správnu polohu a techniku dojčenia, a či bábätko pije dostatok mlieka (pauza v brade).
Viete, že…
Dieťatko by si malo počas dňa odgrgnúť raz až šesťkrát, kým sa nezbaví prebytočného vzduchu, ktorý prehltlo počas kŕmenia.
Niektoré mamičky sa zľaknú, ak dieťatko po odgrgnutí často vyvracia trochu mlieka. Nemusíte mať však obavy, pretože ide skutočne len o nadbytočný kúsok, ktorý už nevie jeho bruško stráviť. Preto keď niektoré detičky toho nenasajú veľa, tak si odgrgávajú bez vracania. Obozretné buďte len v prípade, ak sa to deje pravidelne po každom dojčení. Keď navyše dieťa vyvracia zapáchajúcu hmotu alebo veľké množstvo mlieka, nejde o problém s pahltnosťou, ale o reflux. Spoznáte to tiež podľa toho, že váš drobček veľmi nepriberá, neustále plače a je nervózny, pretože v podstate veľkú časť mlieka vyvráti von. Vtedy už musíte túto situáciu konzultovať s lekárom.