Nedostatok vitamínu D v tehotenstve: Dôležitosť, príznaky a suplementácia

Tehotenstvo je obdobie, kedy sa žena o seba stará s ešte o niečo viac ako inokedy. Strava, pohyb, odpočinok aj dostatok vitamínov - to všetko zohráva dôležitú úlohu nielen pre zdravie mamičky, ale aj pre správny vývoj bábätka. Jedným z vitamínov, na ktorý sa často zabúda, je vitamín D. V tomto článku sa pozrieme na to, prečo je vitamín D v tehotenstve tak dôležitý a akým spôsobom si ho môžu nastávajúce mamičky bezpečne dopĺňať.

Dôležitosť vitamínu D v tehotenstve

Vitamín D je často označovaný ako „slnečný vitamín“, pretože jeho najprirodzenejším zdrojom je slnečné žiarenie. Má však široké spektrum účinkov na náš organizmus: prispieva k udržaniu zdravých kostí a zubov, k normálnej funkcii imunitného systému a k udržaniu normálnej funkcie svalov.
Vitamín D sa zaraďuje k látkam, ktoré modulujú dlhodobé programovanie ľudského zdravia. Práve vtedy je výživa schopná obzvlášť ovplyvniť štruktúrny a funkčný vývoj organizmu! Potvrdilo sa, že práve tieto štruktúrne a funkčné zmeny môžu mať dlhodobé následky pre ľudské zdravie. Biologické mechanizmy si môžu nadlho zapamätať metabolické účinky raného výživového prostredia plodu a novorodenca.

Vitamín D zohráva počas tehotenstva obzvlášť dôležitú úlohu. Poďme sa pozrieť, čo nám o jeho vplyve ukazujú vedecké štúdie.

Metaanalýza z roku 2022 zistila, že suplementácia vitamínu D počas tehotenstva môže byť spojená so zväčšením dĺžky paže (humerus) u plodu a so zvýšením dĺžky tela pri narodení. Ďalšia štúdia naznačuje, že suplementácia vitamínu D bola spojená s nižším výskytom preeklampsie (tehotenská komplikácia charakterizovaná vysokým krvným tlakom a prítomnosťou bielkovín v moči) a efekt bol lepší, ak suplementácia začala do 20. týždňa tehotenstva. Údaje boli zozbierané z 27 randomizovaných kontrolovaných štúdií (RCT) zahŕňajúcich 59 skupín, do ktorých bolo celkovo zapojených 4 777 účastníkov. Rastúci počet dôkazov vrátane nových zistení teraz naznačuje, že vitamín D môže tiež podporovať vývoj mozgu už v maternici. Vedci zistili, že súvislosť medzi prenatálnymi hladinami vitamínu D a kognitívnymi funkciami v detstve bola najsilnejšia v černošských rodinách, ktoré čelia vyššej miere nedostatku vitamínu D. Deti, ktorých matky mali počas tehotenstva vyššie hladiny vitamínu D, dosiahli vo veku 7 až 12 rokov lepšie výsledky v testoch pamäti, pozornosti a schopností riešiť problémy v porovnaní s tými, ktorých matky mali nižšie hladiny.

Nové poznatky potvrdili dôležitú úlohu vitamínu D pri budovaní imunity dieťaťa. Vitamín D podporuje v imunitných bunkách tvorbu vlastných antibiotických bielkovín a zvyšuje schopnosť imunitného systému zabíjať choroboplodné zárodky. Udáva sa napríklad, že deti matiek s deficitom vitamínu D v gravidite majú väčší sklon k infekciám horných dýchacích ciest počas prvého roka života. Dlhodobo normálne hladiny vitamínu D prispievajú pozitívne na priebeh infekcií (aj chrípky) tak, že podporujú regulačné mechanizmy imunitného systému a tým zabezpečujú jeho rovnováhu.

Absenciu vitamínu D v tehotenstve si odnáša nielen kostný systém detí - majú nižší obsah minerálov v lumbálnych stavcoch a plochých kostiach, čo zvyšuje riziko osteoporózy v ich neskoršom veku. Výskum uskutočnený na základe pozorovaní FAO ukázal, že nedostatok vitamínu D u tehotných žien vyvoláva poruchu transportu vápnika v placente. A nielen. Zistilo sa tiež, že vitamín D reguluje sekréciu placentových hormónov estradiolu a progesterónu a bráni tvorbe protizápalových cytokínov, ktoré spúšťajú preeklampsiu a predčasný pôrod.

Štúdia preukázala, že poruchami učenia trpelo 8,5 % detí, ktoré boli počaté v januári až marci a len 7,6 % detí počatých medzi júlom a septembrom. Sezónne výkyvy sa týkali porúch súvisiacich s autizmom, ale aj ďalších intelektuálnych problémov s učením, ako sú napríklad dyslexia či ADHD, chyba pozornosti spojená s hyperaktivitou. Podľa výskumníkov tento jav súvisí s hladinou vitamínu D. Prvé tri mesiace tehotenstva sú dôležité pre vývoj mozgu dieťaťa - môže ho negatívne ovplyvniť nedostatok vitamínu D v tele matky.

Nedostatok vitamínu D v tehotenstve môže mať rôzne príznaky, ktoré sa môžu prekrývať s bežnými tehotenskými ťažkosťami. Na Clevelandskej klinike medzi prejavy nedostatku zaraďujú únavu, bolesti kostí, svalovú slabosť, kŕče a zmeny nálady. Štúdia taktiež naznačuje, že nízka hladina vitamínu D môže byť spojená s poruchami spánku a bolesťami svalov počas tehotenstva. Je však dôležité si uvedomiť, že tieto príznaky môžu byť spôsobené aj inými faktormi. Ak sa u vás vyskytnú, je vhodné to konzultovať s lekárom.

Nedostatok vitamínu D trápi až 80 % ľudí v Európe, vrátane tehotných žien. Prečo je pre ne dôležitý? Dostatočná hladina vitamínu D v krvi je počas tehotenstva veľmi dôležitá. V tomto období ho budúce mamičky dokonca potrebujú viac ako inokedy. „Vitamín D je nevyhnutný pre metabolizmus vápnika a fosforu. Nedostatok týchto minerálov spôsobuje poruchy kostí, napríklad krivicu u detí a osteomaláciu, čiže mäknutie kostí u dospelých,“ hovorí gynekologička MUDr. Vitamín D je potrebný aj pre správne fungovanie imunitného systému. Nízka hladina vitamínu D v tehotenstve sa zase často spája so vznikom preeklampsie. Ide o závažnú tehotenskú komplikáciu, ktorá ohrozuje matku aj plod. Nedostatok vitamínu D má zrejme súvis nielen so zvýšeným rizikom rozvoja preeklampsie, ale aj tehotenskej cukrovky a predčasného pôrodu. Tento stav neprospieva ani dieťaťu. „Môže mať za následok poruchu vývoja kostí, je rizikovým faktorom pre rozvoj rachitídy u dieťaťa a nedostatočného rastu plodu. Je pravdepodobné, že užívanie vitamínu D v tehotenstve by mohlo znížiť aj riziko nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa, závažného krvácania po pôrode.

Zdroje vitamínu D

Déčko môžeme získať z niekoľkých zdrojov. Prirodzene sa nachádza v niektorých potravinách, napríklad v tučných rybách, vajciach alebo mliečnych výrobkoch. Ďalším dôležitým zdrojom je slnečné žiarenie, vďaka ktorému si telo dokáže vitamín D syntetizovať.

Zdrojom vitamínu D je olej z rybej pečene (treska, sleď, sardinka, losos). Menšie množstvo sa nachádza v mäse, vaječnom žĺtku, mlieku a v mliečnych výrobkoch, hubách sušených na slnku, kvasniciach, kakau, kokose, datliach. Najväčší podiel aktívneho vitamínu D sa ale získava prirodzenou cestou z účinkov slnečného žiarenia na kožu. Rôzne druhy rýb ako je losos, sardinky, tuniak a iné. Pri morských rybách treba dať pozor na to, ako často ich konzumujete pre vysoký obsah ortute. Tofu obsahuje približne 20% vitamínu D.

Běžná strava však často nedokáže zabezpečiť dostatok vitamínu D, pretože jeho množstvo v potravinách je obmedzené a líši sa podľa toho, čo a koľko jete.

Avšak kvôli zníženej expozícii slnečného žiarenia na našu pokožku - pre vyhýbanie sa pobytu na slnku vplyvom nie najšťastnejšej osvety, došlo v uplynulých 20 rokoch k epidémii, ba až pandémii nedostatku vitamínu D. Jeho schodok sa vyskytuje celosvetovo, patrí k mimoriadne frekventovaným poruchám zdravia. Lekári čoraz častejšie upozorňujú na jeho fatálny nedostatok v organizme tehotných žien a detí.

V lete úplne stačí zo slnka, dokonca aj nejakých 10-15 minút denne (bez ochranneho kremu), v zime nie. V zime dopĺňam tabletkami, minimalne v tie dni, ked slnko ozaj nevidiet. Ked svieti, tak sa snazim co najviac odkryt tvar a ruky aspon.

Tehotné ženy si každodenne predstavujú okamih, keď po prvý raz uzrú svoje dieťatko. Neustále si kladú otázku, ako sa postarať o jeho úspešný štart do života, čo mu dopriať, aby mu zabezpečili dobré zdravie. Podľa výskumníkov je v záujme zdravia dieťaťa, aby tehotné ženy začali s dopĺňaním vitamínu D čo najskôr, ideálne ešte v čase, keď sa pokúšajú otehotnieť a užívali ho podľa odporúčania.

V Medirex ti odmeraju hladinu vit. D. za 20€. Manžel pracuje celé leto vonku a i tak ho mal tesne pod hladinou. A inak tehotney by sa nemali vela opalovat najme pocas najsilnejšieho slnka na obed a bruško ma byt schovane. Ohrieva sa co nerobi dobre ani bábätku. Mne na pohotovosti dokonca zakázala sa slniť kvôli spineniu. Keď tak aspoň si dať 50tku faktor by si mala, ak nechces mat tehotenske škvrny a bruško prikryť.

Na Slovensku zatiaľ nie je zavedený skríning vitamínu D v tehotenstve, preto hypovitaminóza D u väčšiny žien zostáva nepotvrdená. Okrem doplnkov výživy by tehotné ženy mali užívať samostatný vitamín D. Bezpečná odporúčaná dávka vitamínu D je 4 000 IU denne.

Chcete vedieť, ako na tom ste s hladinou vitamínu D počas tehotenstva? Môžete sa dať otestovať. „Na Slovensku sa tehotným ženám nerobí skríning nedostatku vitamínu D. O toto vyšetrenie ale môžu samy požiadať. Určite to nie je bezvýznamné, vzhľadom na častý nedostatok tohto vitamínu v populácii. Ak sa preukáže, že máte v krvi príliš málo vitamínu D, je potrebné dodať ho vo forme výživových doplnkov. Nemajte z toho strach. Odborníci tvrdia, že je to bezpečné a v prípade nedostatku aj nesmierne dôležité. „Tehotným ženám s dokázaným deficitom vitamínu D sa podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie môže podávať dávka 200 medzinárodných jednotiek tohto vitamínu denne. Ale ako som už spomenula, určite by ho preventívne nemali brať všetky tehotné ženy. Iba tie, u ktorých sa potvrdila jeho nízka hladina. Vitamínom D sa totiž dá aj predávkovať a vo vysokých dávkach je toxický.

Ak chcete mať istotu, že prijímate dostatok vitamínu D a nemáte bohatú stravu na tento vitamín, doplňte ho i inak. Riešením sú potravinové doplnky. Naša MojaLekáreň.sk vám ponúka mnoho produktov obsahujúcich vitamín D.

Suplementácia vitamínu D v tehotenstve

Vzhľadom na dôležitosť vitamínu D a na problémy s jeho dostupnosťou si jeho adekvátny príjem vyžaduje doplnenie, najlepšie formou prírodných doplnkov výživy. Veľmi účinne dokáže jeho deficit doplniť vitamín D3 - cholekalciferol - kanadskej firmy Jamieson. Vyrába sa z lanolínu z ovčej vlny oviec chovaných na slnečných pastvinách Nového Zélandu patentovanou technológiou 360 Pure, vďaka ktorej podlieha najmenej 360 patentovaným krokom kontroly kvality.

Pri suplementácií tabletami je odporúčaná denná dávka pre tehotné a dojčiace ženy 4000 IU. Možnosti suplementácie vitamínu D sú dostupné v rôznych formách ako žuvacie tablety, cmúľacie tablety s príchuťou, tabletky alebo vo forme kvapiek. Rovnako aj čistý vitamín D alebo v kombinácií s vitamínom A, magnesiom, vitamínom C.

Vitabalans max D 3 - sú žuvacie tablety s príchuťou. Odporúčaná denná dávka je 1 - 2 žuvacie tablety denne. Jamieson Vitamín D3 - cmuľacie tablety s príchuťou čokolády, pomaranču, malín. Vzhľadom k obsahu vitamínu D v jednej tablete, sa odporúča tento produkt užívať 3- 4 tablety denne počas tehotenstva. Jamieson vitamín D 3 90,180 alebo 240 tabliet - klasické tabletky, ktoré sa zapíjajú vodou. Odporúčaná denná dávka je 1-2 tablety denne. Cena je v závisloti od toho, kde tablety kupujete.

Na trhu sú možnosti suplementácie vitamínu D, ale podstatné je aj to, aby váš lekár pravidelne kontroloval hladinu vitamínu D v tehotenstve.

Odporúčaná denná dávka vitamínu D pre tehotné ženy je 600 IU (15 µg). U niektorých žien - napríklad tých s nízkou hladinou vitamínu D alebo s rizikovými faktormi - môže lekár odporučiť aj vyššiu dávku, pričom maximálna bezpečná denná hranica je 4000 IU.

Vegetology Vit D3 Vitashine 1000 IU je vegánsky výživový doplnok s vitamínom D3 z lišajníkov - čistého a organického zdroja pestovaného bez pesticídov. Tablety sú malé, žuvacie alebo na rozdrvenie, čo uľahčuje ich užívanie počas tehotenstva. Produkt je ideálny pre tehotné ženy hľadajúce pohodlný a presný prísun vitamínu D3, ľahko sa začleňuje do každodennej rutiny a ponúka rastlinnú alternatívu vhodnú pre vegánov i vegetariánov.

Pre komplexnejšie doplnenie vitamínov odporúčame Vegan Health sprej od značky BetterYou, ktorý okrem vitamínu D3 obsahuje aj ďalšie živiny vhodné počas tehotenstva: vitamín B12 - prispieva k tvorbe červených krviniek, železo - hrá úlohu v procese bunkového delenia, jód - prispieva k normálnej kognitívnej funkcii. Ústny sprej bol špeciálne vyvinutý tak, aby tieto štyri kľúčové vitamíny a minerály vstúpili priamo do krvného obehu bez toho, aby prechádzali primárnym trávením v čreve. Vďaka ľahkej aplikácii a sviežej chuti malín a granátového jablka je ideálnou voľbou pre tehotné ženy, ktoré preferujú jednoduchý a príjemný spôsob, ako pravidelne dopĺňať dôležité živiny počas celého tehotenstva.

Dôležitosť vitamínu D nekončí pôrodom - pokračujúca suplementácia počas dojčenia, najmä pri deficite, je kľúčová pre zdravie matky i optimálny vývoj dieťaťa.

Kedy začať s dopĺňaním vitamínu D?

Podľa výskumníkov je v záujme zdravia dieťaťa, aby tehotné ženy začali s dopĺňaním vitamínu D čo najskôr, ideálne ešte v čase, keď sa pokúšajú otehotnieť a užívali ho podľa odporúčania.

Mgr. Dobrý deň.Ďakujeme za Vašu otázku. Vitamín D je v tehotenstve dôležitý pre zdravie matky aj plodu. Jeho dostatočný prísun podporuje správny vývoj kostí, zubov a imunitného systému. Tehotným sa odporúča užívať vitamín D približne v dávke 400 IU-1000IU denne. Výživové doplnky Pregnafolin I aj II obsahujú 200IU vitamínu D v denne dávke. Na doplnenie vitamínu D je možné podávať prípravky vo forme kvapiek. Vhodnou voľbou je napríklad JAMIESON BABY-D3 VITAMÍN D3, ktorý obsahuje 400IU v jednej kvapke. Dávkovanie by bolo 2 kvapky denne, čím sa zabezpečí prísun 1000IU denne pri súčasnom užívaní Pregnafolinu. V prípade, že je potrebné podávať vyššie dávky vitamínu D, odporúčam konzultovať výber vhodného prípravku s gynekológom, ktorému sú známe aktuálne hodnoty vitamínu. Prajem pekný zvyšok dňa.

Pri predchádzaní nízkej hladiny vitamínu D ale nemusíte automaticky siahať iba po doplnkoch z lekárne. Na vytvorenie jeho dennej dávky stačí byť na slnku 10 až 15 minút s nezakrytou tvárou a rukami. Vhodné však nie je hocijaké slnko. V našich zemepisných šírkach v tomto smere prospieva len to od júna do polovice septembra. Je ale všeobecne známe, že tehotné ženy by si slnko mali dávkovať naozaj opatrne. „Môžu sa síce opaľovať, ale vo veľmi rozumnej miere. Stačí im byť na slnku len niekoľko minút denne a určite by sa nemali slniť v najhoršom čase medzi 10. a 15. hodinou,“ upozorňuje gynekologička. Ak plánujete návštevu kúpaliska, určite sa predtým poraďte s lekárom a radšej sa zdržiavajte v tieni. Slnečné lúče prenikajú aj tam. Okrem toho dbajte aj na dostatočný prísun tekutín a majte pokrývku na hlave.

Na činnosť vitamínu D nadväzuje vitamín K2. Vitamín D pomáha k vstrebávaniu vápnika z čreva do krvi, vitamín K2 pomáha prenášať vápnik z krvi do kostí. Preto je vhodné k vitamínu D dodať aj vitamín K2, čím možno lepšie predísť kalcifikácii tkanív. Pri užívaní nezabudnite doplniť aj horčík.

tags: #nedostatok #vitaminu #d #otehotnenie