Život prináša rôzne situácie a nie vždy je všetko ideálne. Príkladom môže byť príbeh matky takmer dvojročného chlapčeka, ktorá sa ocitla v ťažkej životnej situácii. Po rozchode s otcom dieťaťa, ktorý je cudzincom žijúcim v Českej republike, trpí úzkosťami. Rodičia, ktorí jej boli oporou, teraz sami bojujú s rakovinou. Táto situácia poukazuje na dôležitosť komplexného pohľadu na starostlivosť o dieťa a povinnosti s tým spojené, najmä v kontexte neúplnej rodiny.
Tento článok sa zaoberá zložitou problematikou nemanželskej diéty, opatrovania a s tým súvisiacich povinností, pričom sa zameriava na právne, sociálne a etické aspekty. Článok je určený širokej verejnosti, vrátane rodičov, opatrovateľov, právnikov a všetkých, ktorí sa zaujímajú o túto problematiku.
Poruchy autistického spektra a nároky na opatrovanie
Deti s autizmom majú tendenciu vyhýbať sa očnému kontaktu. Zbožňujú rituály a v určitých činnostiach výrazne vynikajú. V útlom detstve je stanovenie tejto diagnózy náročné, dieťa musí absolvovať viacero špeciálnych vyšetrení, aby sa mohla potvrdiť táto vážna diagnóza. „Prvýkrát sme sa začali zaoberať autizmom, keď mal Eliáš asi rok,“ hovorí pani Eva z Ružomberka.
Autizmus je široký pojem a skrývajú sa za ním všetky poruchy autistického spektra, ktoré sa vyznačujú narušením v sociálnej a citovej rovine. Skresľujúce je, že ľudia s autistickými znakmi sa bežne vyskytujú v zdravej populácii a že príčina autizmu nie je jasná.
Pani Eva hovorí, ako to bolo v ich prípade: „Prvé vyšetrenie u neurológa sme absolvovali, keď mal syn dva roky. Poslal nás do Centra špeciálno-pedagogického poradenstva, kde sme začali pravidelne chodievať a pracovať s diagnózami, ktoré stanovil neurológ. Mali sme šťastie, lebo v centre pracovala aj psychologička, ktorá vyslovila podozrenie na autizmus. Išli sme ku klinickému psychológovi, ktorý to však vylúčil. Po uplynutí ďalších mesiacov opäť tá istá psychologička nástojila na novom vyšetrení. Eliáša testovali druhýkrát a autizmus sa potvrdil.“
Dieťa s autizmom si vyžaduje zvýšenú starostlivosť. Tá závisí od stupňa postihnutia. Hovorí sa, že dieťa bude autistom celý život, ale príznaky sa môžu zlepšovať. Najviac sa pre deti dá vykonať v ranom štádiu detstva, okolo 2 až 5 rokov. Vtedy je mozog tvárny a dieťa dokáže ľahšie pochopiť fungovanie okolitého sveta.
Pani Evu najviac trápi, že jej syn nerozpráva. Nevie povedať, čo ho bolí, alebo o čom sníva. „Len za posledné tri týždne Eliáš na franforce roztrhal dve mikiny. Zubami naťahuje golier na tričku, a keďže má aj pridružené diagnózy, berie drahé lieky. Ako väčšina autistov má skrátené svaly a šľachy, ťažkopádnu chôdzu a nemá správne držanie tela.“
Porucha autistického spektra patrí medzi ťažké zdravotné postihnutia. Dieťa, ktoré ňou trpí, často vyžaduje (zvýšenú) pomoc pri mnohých bežných činnostiach. Rodič alebo opatrovník preto nemôže dlhodobo nastúpiť do práce. Situácia býva pre rodinu okrem iného veľmi náročná aj finančne.
Finančná podpora pre opatrovateľov
V prípade, ak sa staráte o dieťa s autizmom, môžete si vybaviť predĺžený rodičovský príspevok. Rodičovský príspevok je sociálna dávka od štátu počas rodičovskej dovolenky. Štandardne sa poberá, kým dieťa nemá 3 roky, avšak pri dieťati so zdravotným znevýhodnením, teda aj s autizmom, ho môžete poberať až do jeho 6 rokov.
Aby vám príspevok priznali, respektíve predĺžili jeho vyplácanie, musí úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vydať posudok o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave dieťaťa. Na to, aby ho úrad vystavil, musíte podať písomnú alebo elektronickú žiadosť. K žiadosti je nutné pripojiť kompletnú zdravotnú dokumentáciu s diagnózou a vyšetreniami.
Nárok na rodičovský príspevok zaniká, keď dieťa dovŕši 6 rokov. Ak však dieťa trpí autizmom, môže vám vtedy vzniknúť nárok na peňažný príspevok na opatrovanie. To, či vám peňažný príspevok na kompenzáciu ŤZP, teda aj príspevok na opatrovanie, poskytnú, totiž závisí aj od výšky vášho príjmu a majetku.
Úrad práce následne doklady zhodnotí a do 60 dní vydá posudok o zdravotnom stave a stupni postihnutia. Základná výška príspevku na opatrovanie je 525,65 EUR mesačne, ak nepoberáte dôchodok a opatrujete jednu osobu s ŤZP.
Kto má nárok na opatrovateľský príspevok?
Sú isté situácie, v ktorých vám peňažný príspevok na opatrovanie neschvália. Môže to byť z dôvodu, že osoba, ktorá o príspevok požiadala, nie je oprávnená. Môže oň požiadať člen rodiny. V prípade autistického dieťaťa sú to rodičia alebo starí rodičia, prípadne súrodenci. Pozor, opatrovateľský príspevok na dieťa nemôže poberať 16-ročný súrodenec.
Oprávnenou osobou je aj fyzická osoba, ktorá s dieťaťom s autizmom býva, teda má rovnaký trvalý či prechodný pobyt. Musí tiež splniť podmienku, ktorá sa týka aj člena rodiny, teda že suma jeho mesačného príjmu nesmie prekročiť dvojnásobok životného minima.
Obmedzenia a výnimky
Tiež existuje obmedzenie, ktoré sa týka osobnej asistencie. Ak poberáte príspevok na opatrovanie člena rodiny, nárok na príspevok na osobnú asistenciu už nemáte. Paradoxom je, že ak autistické dieťa navštevuje sociálne zariadenie alebo špeciálnu školu, suma opatrovateľského príspevku sa pre vás zníži. To sa stalo aj pani Eve.
„Hľadali sme pre syna vhodný typ sociálneho zariadenia, ale v našom meste sme nič vyhovujúce nenašli. Vozíme ho každý deň do susedného mesta, s čím sú spojené aj náklady na prepravu.“
Reformy v oblasti sociálnych služieb a opatrovania
Parlament v decembri definitívne schválil reformu financovania sociálnych služieb. Ide o zásadnú zmenu, ktorá prinesie nové podmienky opatrovania osôb, ale aj zmenu poskytovania príspevku. Reč je o roky očakávanej reforme financovania sociálnych služieb, ktorú schválila Národná rada SR.
Odkázané osoby (odkázanou osobou môže byť dospelý človek či dieťa) po novom dostanú takzvaný príspevok na pomoc pri odkázanosti. Štát poskytne týmto osobám osobný rozpočet, ktorý si budú môcť každý mesiac rozdeliť podľa svojho rozhodnutia. Časť peňazí môžu dať na domácu starostlivosť pre svojho opatrovateľa. Druhú časť peňazí môžu využiť na takzvanú formálnu starostlivosť.
Reforma je zároveň rozdelená na dve fázy - prvá fáza reformy začne 1. júla 2026 a druhá od 1. januára 2027. Od júla sa presúva financovanie neverejných poskytovateľov pobytových zariadení pre seniorov a zariadení opatrovateľskej služby z obcí na vyššie územné celky.
Nové podmienky a sumy príspevkov
Nový príspevok na pomoc pri odkázanosti je priamo určený odkázaným osobám. Odkázané osoby po novom dostanú takzvaný príspevok na pomoc pri odkázanosti. Opatrovaná osoba pritom rozhodne, či ho použije na opatrovanie v domácom prostredí, na domácu opatrovateľskú službu alebo na ambulantnú službu.
Nový zákon tiež ruší testovanie príjmu, čo umožní opatrovateľom pracovať bez ohľadu na výšku zárobku. Dôležité upozornenie: Príspevky podľa nových podmienok a v novej výške sa začnú vyplácať až od 1. januára 2027. Rok 2026 bude prechodným obdobím, počas ktorého sa systém pripraví na plné spustenie reformy.
Príspevok za poskytnutú formálnu starostlivosť:
- I. stupeň odkázanosti: 230 eur
- II. stupeň odkázanosti: 460 eur
- III. stupeň odkázanosti: 600 eur
- IV. stupeň odkázanosti: 830 eur
- V. stupeň odkázanosti: 1 010 eur
Príspevok pri kombinovanej starostlivosti:
- Vo štvrtom stupni odkázanosti dostane dospelá osoba 740 eur na neformálnu starostlivosť a 90 eur na formálne služby. V piatom stupni je to 740 eur na domácu starostlivosť a 270 eur na sociálne služby.
- Pri nezaopatrených deťoch sú sumy vyššie. Vo štvrtom stupni ide o 940 eur na neformálnu starostlivosť a 90 eur na služby, v piatom stupni o 940 eur a 270 eur.
Proces podania žiadosti a potrebné doklady
Po novom bude možné pri starostlivosti vystriedanie až troch opatrovateľov. Podanie žiadosti o priznanie peňažného príspevku sa žiada písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Nárok je možné uplatniť aj elektronicky, ak je podanie podpísané kvalifikovaným elektronickým podpisom. Súčasťou žiadosti musí byť aj jej odôvodnenie. Pred podaním sa odporúča overiť si na príslušnom úrade všetky požadované náležitosti a prílohy, ktoré treba k žiadosti doložiť.
Potrebné doklady:
- Žiadosť o príspevok - s odôvodnením potreby pomoci.
- Lekárske potvrdenia, správy - dokladujúce zdravotný stav a dlhodobé postihnutie.
- Posudok o odkázanosti - stanovuje stupeň odkázanosti (1. - 5.).
- Doklady o sociálnej situácii - napr. potvrdenie o trvalom pobyte, informácie o rodine alebo opatrovateľoch.
- Doklady o formálnej starostlivosti, ak je žiadosť viazaná na služby poskytované opatrovateľmi alebo stacionármi (faktúry, zmluvy).
Príspevok bude poskytovaný priamo odkázanej osobe, ktorá si sama rozhodne, či ho využije na neformálnu starostlivosť - opatrovanie rodinnými príslušníkmi či blízkymi osobami, alebo na formálne služby, ako sú domáca opatrovateľská služba či denné stacionáre. Pri najvyšších dvoch stupňoch (IV a V) môže byť príspevok využitý na obe formy starostlivosti. Pri nižších troch stupňoch (I - III) je určený výlučne na formálne služby, napríklad opatrovateľskú starostlivosť v hospici alebo služby sociálnych podnikov.
| Stupeň odkázanosti | Počet základných životných potrieb (fyzická osoba nad 15 rokov) | Počet základných životných potrieb (fyzická osoba do 15 rokov) |
|---|---|---|
| I. ľahká odkázanosť | 1 - 2 | 1 |
| II. stredne ľahká odkázanosť | 3 - 4 | 2 - 3 |
| III. stredne ťažká odkázanosť | 5 - 6 | 4 - 5 |
| IV. ťažká odkázanosť | 7 - 8 | 6 - 7 |
| V. úplná odkázanosť | 9 - 10 | 8 - 9 |
tags: #nemanzelske #dieta #opatrovanie